Implicações clínicas da dentição reduzida / Clinical implications of reduced dentition

Uma vez questionada a "Síndrome dos 28 Dentes" diferentes estudos foram conduzidos sobre dentição reduzida. Através de revisão de literatura os autores tentam justificar a manutenção de um arco dental reduzido avaliando as implicações clínicas desse, na saúde bucal dos pacientes.

Since "The 28' Teeth syndrome" was questioned, different studies about shortened dental arch were published. By means of a literature review, the authors try to justify the indication of a shortened dental arch evaluating the clinical implications of this planning strategy upon patients' oral health.

Obesity and periodontal disease in diabetic pregnant women

O objetivo do presente estudo foi examinar o efeito da massa corporal prévia à gestacão (IMC - índice de massa corpórea) sobre o periodonto de pacientes com diabete mellitus gestacional (DMG). A amostra constituiu-se de 60 gestantes classificadas em 3 grupos segundo o IMC: normal, sobrepeso ou obeso. Os parâmetros de avaliacão periodontal foram sangramento gengival (SG), sangramento à sondagem (SS) e perda de insercão clínica periodontal (PI) categorizada de acordo com os seguintes valores: 1) correspondente à ausência de perda de insercão; 2) PI entre 1 e 2 mm, 3) PI entre 3 e 5 mm; e 4) PI > 6 mm. Médias das porcentagens dos dentes com SG e SS e as médias dos valores categorizados, por dente, da perda de insercão foram comparadas por meio do teste ANOVA e as diferencas entre os grupos foram estabelecidas por meio do teste post hoc de Bonferroni para comparacões múltiplas (p < 0,05). Diferencas estatisticamente significantes foram identificadas entre o grupo normal e obeso com relacão às médias percentuais da presenca de SG (52,76 n 27,99% e 78,85 n 27,44%, respectivamente) e às médias da categorizacão da PI (2,21 n 0,41 mm e 2,61 n 0,54 mm, respectivamente). Embora tenha se observado aumento no percentual médio de SS à medida do incremento do IMC, não foram observadas diferencas estatisticamente significantes entre os grupos, e a variacão foi de 55,65% a 75,31%. Pacientes com DMG e obesidade pré-gestacional apresentaram significativamente mais gengivite e perda de insercão periodontal que aquelas com IMC pré-gestacional normal. O tratamento periodontal deve ser considerado na determinacão de futuras recomendacões de controle metabólico para esse grupo especial de pacientes.

Hand and ultrasonic instrumentation in the treatment of chronic periodontitis after supragingival plaque control

Este estudo comparou, clinicamente, o efeito de raspagem e alisamento radicular por instrumentações manual e ultra-sônica no tratamento da periodontite crônica, após o controle de placa supragengival em 20 pacientes. Os parâmetros clínicos profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem (SS) foram avaliados por um examinador calibrado e cego. Os dentes experimentais foram alocados para uma das seguintes abordagens subgengivais, de acordo com a profundidade de sondagem: 1) manual, 2) manual associada à irrigação, 3) ultra-sônica, 4) ultra-sônica previamente à manual. O tempo usado nos procedimentos foi registrado. Avaliações foram feitas 30 e 90 dias após os tratamentos. Médias individuais de SS, PS e NIC foram analisadas pelo teste ANOVA de medidas repetidas (p < 0,05). Diferenças no tempo de instrumentação foram analisadas por meio do teste ANOVA para um critério de classificação (p < 0,05). Os resultados revelaram que os tratamentos produziram alterações significativas nos parâmetros clínicos sem diferenças estatisticamente significantes entre os quatro grupos. Observaram-se reduções no SS, que, nas faces proximais, variou de 67,21 a 79,17%, no início, para 45,75 a 51,54% no final. Também foram observadas reduções significativas na PS e no NIC em todos os grupos, tanto para faces livres quanto proximais: as médias da PS aos 90 dias reduziram entre 0,92 e 1,14 mm nas faces livres e entre 1,01 e 1,35 mm nas proximais, enquanto para NIC as reduções foram de 0,43 a 0,82 mm e 0,60 a 0,73 mm, para as faces livres e proximais respectivamente. A média do tempo operatório variou de 4,77 a 5,30 minutos. Pôde-se concluir que as quatro modalidades terapêuticas de instrumentação subgengival foram igualmente eficazes na melhora dos parâmetros clínicos estudados.

A participação de odontólogos em equipes multidisciplinares / The dentist involvement in multidisciplinary approach

Limitações na abordagem unidirecional de atenção à saúde têm sido mostradas por estudos que ressaltam a importância dos múltiplos fatores envolvidos no estabelecimento, manifestação e resposta a tratamentos de diferentes condições patológicas. A necessidade de sintetizar os conhecimentos de diferentes áreas para melhorar a efetividade de atenção à saúde, dentro de um modelo promocional, tem exigido a formação de equipes multidisciplinares. Entretanto, a pouca freqüência da participação de odontólogos nas equipes, principalmente dentro dos hospitais, tem sido objeto de questionamento. Assim, o objetivo desse trabalho é mostrar a importância da participação de odontólogos na composição de equipes multidisciplinares de atenção à saúde, assim como, refletir sobre a complexidade dessa atividade

Correlation between visual and radiographic examinations of non-cavitated occlusal caries lesions: an in vivo study

O presente estudo verificou in vivo a correlação existente entre os sistemas de escore visual e radiográfico de Ekstrand et al.7 (1997) para diagnóstico de lesões de cárie oclusal. A amostra do estudo foi constituída de 147 sítios oclusais obtidos a partir de 23 pacientes. Os exames clínicos visuais foram realizados por dois examinadores treinados e calibrados. A análise das radiografias interproximais foi realizada por um terceiro examinador também treinado e calibrado, que desconhecia os resultados do exame clínico visual. A correlação entre os escores visual e radiográfico foi avaliada por meio do coeficiente de correlação gamma de Goodman & Kruskal. Os resultados revelaram uma forte correlação existente entre os escores dos sistemas de diagnóstico visual e radiográfico de cárie oclusal adotados no presente estudo.

Methodological considerations on descriptive studies of induced periodontal diseases in rats

O objetivo do presente estudo foi apresentar a técnica e um método de descriçäo das características histológicas da doença periodontal induzida em ratos. Fez-se induçäo de periodontite com uso de ligaduras, com ou sem dieta rica em sacarose. Vinte e quatro ratos Wistar adultos (60 dias) foram divididos em quatro grupos: grupo 1 ou controle (recebeu dieta padräo), grupo 2 (recebeu ligadura ao redor dos segundos molares superiores e dieta padräo), grupo 3 (recebeu dieta rica em sacarose) e grupo 4 (recebeu ligadura ao redor dos segundos molares superiores e dieta rica em sacarose). Os animais foram acompanhados por um período de 30 dias, ao final do qual foram sacrificados. Os segundos molares superiores foram removidos e processados; fez-se análise histológica por método descritivo, dicotômico. Os resultados foram analisados pelo teste exato de Fisher (nível de significância de 95 por cento) e pelo teste do resíduo, que mostrou a relaçäo entre os grupos e características histológicas. Os animais com ligadura (grupos 2 e 4) mostraram características histológicas de periodontite, enquanto animais sem ligaduras näo apresentaram sinais de destruiçäo periodontal. O uso de ligaduras, no presente estudo, foi capaz de promover processo inflamatório crônico nos ratos, independente do tipo de dieta. A análise fatorial de correspondência serviu como método para mostrar tais características, sendo mais uma ferramenta para uso em pesquisa básica