Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear com padräo acantolítico / Inflammatory linear verrucous epidermal nevus with acantholytic pattern

Os autores descrevem um caso de nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear com padräo histológico acantolítico. Säo discutidos os aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos

Tumor de Sertoli-Leydig do ovário com padräo retiforme: apresentaçäo de um caso / Sertoli-Leydig tumor of the ovary with retiform pattern: case report

É apresentado um caso de Tumor de Sertoli-Leydig do ovário, ocorrendo numa criança de cinco anos, apresentando-se clinicamente como um quadro de abdome agudo por rutura espontânea da tumoraçäo. Chama-se a atençäo para a estrutura histológica do tumor com característico padräo retiforme, lembrando a imagem histológica da "rete testis"

Imunodeficiência congenita e câncer / Congenital immunodeficiency and cancer

Atraves de observaçoes clinicas e experimentais tem-se constatado uma relacao entre a imunodeficiencia e o aparecimento de neoplasias malignas. O autor estuda a associacao existente entre as deficiencias imunes primarias e os tumores. Consideracoes especiais sao feitas,mostrando a relativa alta incidencia de neoplasias malignas e determinadas imunodeficiencias congenitas tais como a ataxia telangiectasia, sindrome de Chediak-Higashi, sindrome de Wiskott-Aldrich, Doenca por imunodeficiencia combinada, sindrome de Di George, agamaglobulinemia tipo Brutton, doenca linfoproliferativa ligada ao sexo, e as disgamaglobulinemias

Lesöes condilomatosas de cérvice uterina: estudos histológico e citológico / Condylomatous lesions of uterine cervix: histological and cytological study

Säo avaliadas as alteraçöes epiteliais que ocorrem na infecçäo causada pelo papilomavírus humano do colo do útero, com especial referência ao condiloma plano (infecçäo papilomaviral subclínica). A associaçäo ou a concomitância no aparecimento destas infecçäo viral e a neoplasia cervical intra-epitelial, täo freqüentemente observada na literatura, tem levado muitos autores a acreditar na existência de um espectro de alteraçöes morfológicas contínuas entre estas duas lesöes. Tem-se observado que as diferenças morfológicas entre a infecçäo viral e a neoplasia cervical intra-epitelial säo mais quantitativas do que qualitativas. O condiloma é geralmente composto de uma populaçäo celular diplóide/poliplóide; ocorre em pessoas jovens e contém partículas virais ou antígenos, na maioria dos casos. Até o momento näo existem evidências definitivas que comprovem esta associaçäo. Para isto seria necessário uma demonstraçäo convincente da seqüência viral genômica, em proporçäo significante de células tumorais. Enquanto näo forem obtidas maiores informaçöes sobre a história natural desta infecçäo viral, o tratamento das pacientes portadoras de condiloma cervical deverá ser o mesmo usado nas formas convencionais de neoplasia cervical intra-epitelial

Câncer do pulmäo / Lung cancer

O autor tece consideraçöes sobre a classificaçäo histológica dos tumores do pulmäo, de acordo com os padröes propostos pela Organizaçäo Mundial de Saúde. Com o advento da microscopia eletrônica e do uso de técnicas imunocitoquímicas (anticorpos monoclonais) tem-se demonstrado a heterogeneidade dos cânceres pulmonares. O autor enfatiza o conceito de que as variaçöes estruturais do carcinoma broncogênico refletem o caráter pleomórfico do mesmo

Esquistossomose genital feminina: estudo clínico e patológico de 14 casos / Schistosomiasis mansoni of the female genital tract: a clinical and pathologic study of 14 cases

Säo tecidas consideraçöes sobre a esquistossomose genital feminina, apresentando-se um estudo retrospectivo de 14 casos, assim distribuídos: colo do útero (cinco), corpo do útero (dois), endométrio (um), parede vaginal (um), vulva (um), ovário (três) e lesäo pélvica difusa (um). Fazem-se referências especiais aos casos em que as lesöes esquistossomóticas tiveram repercussöes clínicas. Discute-se a possibilidade de o ovo de S. mansoni levar ao aparecimento de crescimento maligno, embora sejam poucas as evidências neste sentido

Câncer do pulmäo

O autor tece consideraçöes sobre a classificaçäo histológica dos tumores do pulmäo, de acordo com os padröes propostos pela Organizaçäo Mundial de Saúde. Com o advento da microscopia eletrônica e do uso de técnicas imunocitoquímicas (anticorpos monoclonais) tem-se demonstrado a heterogeneidade dos cânceres pulmonares. O autor enfatiza o conceito de que as variaçöes estruturais do carcinoma broncogênico refletem o caráter pleomórfico do mesmo. O câncer do pulmäo é uma das neoplasias que mais tem crescido em incidência nos últimos decênios. Considerado até o século XIX um tumor bastante raro, o câncer do pulmäo passou a merecer destaque a partir de 1920. Os homens eram afetados mais freqüentemente do que as mulheres. A hipótese de que o fumo estaria relacionado ta uma maior incidência do câncer pulmonar começou a despertar um inusitado interese após as publicaçöes de Doll & Hill (10) e Wynder e Graham (26). O Professor Kreyberg em excelente monografia intitulada "aetiology of lung cancer" (17), chegou a afirmar em 1955: "A fumaça do cigarro atuaria como um verdadeiro carcinógeno para os homens. Existem fatos experimentais que comprovam esta hipótese". No trabalho de Doll & Hill (10) algumas importantes conclusöes merecem destaque: Existe um acentuado e firme aumento da mortalidad por câncer do pulmäo à medida que o indivíduo aumenta a quantidade de cigarros. O câncer do pulmäo é mais comum entre os fumantes de cigarro do que de charuto. Existe uma diminuiçäo progressiva na incidência do câncer do pulmäo entre as pessoas que largaram o fumo, à medida que aumenta o período de abstinência. O câncer é mais comum nos indivíduos que tragam a fumaça do cigarro. As conclusöes de Doll & Hill foram aceitas pela American Cancer Society bem como pelo Departametno de Saúde dos Estados Unidos...

Lesöes precursoras do carcinoma broncogênico / Precursor lesions of bronchogenic carcinoma

O autor tece consideraçöes gerais sobre as lesöes precursoras do carcinoma epidermoide do epitélio bronquial. Rever a estrutura básica da mucosa bronquial e estuda a formaçäo da metaplasia escamosa a partir de células basais e de células epiteliais mucosas. Descreve os diversos graus de atipias celulares (leve, moderada e avançada) bem como o carcinoma in situ. A citomorfologia das lesöes epiteliais precursoras é descrita tanto no esputo como em espécimens de escovado brônquico

Blastomicose sul-americana: relato de um caso / South American blastomycosis: report of a case

Os autores, baseados em revisäo bibliográfica, repassam os principais tópicos relativos ao problema da blastomicose sul-americana (BSA), no Brasil e no mundo. O presente trabalho está ilustrado com a apresentaçäo de um caso

Câncer do pulmäo: carcinogênese, histogênese e biomarcadores / Lung cancer: carcinogenesis, histogenesis and biological markers

Säo tecidas consideraçöes sobre a induçäo de tumores malignos ao nível da mucosa bronquial, provocada especialmente por compostos químicos pró-carcinogênicos e que necessitam de ativaçäo metabólica antes de se unirem a macromoléculas (DNA, RNA, proteínas). Em seguida, é comentada a histogênese destas neoplasias a partir de células basais ativadas ou células glandulares mucosas. Os biomarcadores associados aos tumores malignos broncogênicos têm merecido uma especial atençäo dos estudiosos do assunto. A sua utilizaçäo como monitores do curso clínico de tumores pulmonares previamente diagnosticados e como adjuvantes no diagnóstico diferencial merecem especial destaque na medicina contemporânea. Säo descritos os biomarcadores detectados no soro e destacado o valor de imunocitoquímica na avaliaçäo de alguns destes marcadores em espécimens fixados em formol e embebidos na parafina

Esquistossomose genital feminina: estudo clínico e patológico de 14 casos / Female genitalia schistosomiasis: clinical and pathological study of 14 cases

O autor tece consideraçöes sobre a esquistossomose genital feminina, apresentando um estudo retrospectivo de 14 casos assim distribuídos: colo do útero (5), corpo do útero (2), endométrio (1), parede vaginal (1), vulva (1), ovário (3) e lesäo pélvica difusa (1). Faz referências especiais aos casos nos quais as lesöes esquistossomóticas tiveram repercussöes clínicas. Discute a possibilidade do ovo de S. mansoni levar ao aparecimento de crescimento maligno muito embora sejam poucas as evidências neste sentido. A esquitossomose mansônica ou doença de Manson-Pirajá da Silva tem sido mais conhecida através de suas repercussöes em vísceras relacionadas direta ou indiretamente ao sistema venoso porta. Os parasitas amadurecem geralmente nas pequenas ramificaçöes, intra-hepáticas terminando por se alojarem em ramos das veias mesentéricas. Os quadros clínicos mais comumente observados se associam ao envolvimento intestinal (7) e hepático (1,5). A extensa deposiçäo de ovos de S. mansoni nos espaços periportais leva à formaçäo de inúmeros granulomas ou pseudo-tubérculos esquistossomóticos (imunogranulomas) com variado grau de fibrose estromal, obstruçäo vascular e hipertensäo portal. A fibrose tem sido por vezes observada no pâncreas, sucedendo-se a deposiçäo de ovos do parasita. Num dos casos por nós observado, a fibrose era täo extensa a ponto de destruir grande parte do parênquima do órgäo, com envolvimento inclusive das ilhotas de Langerhans (22). A embolizaçäo de ovos de S. Mansoni através da artéria pulmonar ou pelos canais anastomóticos intra-hepáticos pré-existentes leva ao estabelecimento de importantes lesöes vasculares pulmonares (6, 10, 13, 15). Os ovos embolizados chegam aos pulmöes onde säo retidos nas arteriolas pulmonares (vasos cujos diâmetros variam de 50 a 200 micra)...

Procedimentos técnicos usados em citologia vaginal esfoliativa / Laboratory techniques used in gynaccological cytology

O autor tece consideraçöes gerais sobre os principais procedimentos técnicos utilizados em citologia ginecológica, dando especial ênfase à colheita do material, fixaçäo e coloraçäo dos esfregaços

Lesöes precursoras do carcinoma broncogênico / Precursor lesions of bronchogenic carcinoma

Säo tecidas consideraçöes gerais sobre as lesöes precursoras do carcinoma epidermóide do epitélio bronquial. Säo passadas em revista a estrutura básica da mucosa bronquial e a formaçäo da metaplasia escamosa a partir de células basais e de células epiteliais mucosas. Descrevem-se os diversos graus de atipias celulares (leve, moderada e avançada) bem como o carcinoma in situ. A citomorfologia das lesöes epiteliais precursoras é descrita, tanto no esputo como em espécimens de escovado brônquico

Câncer do colo do útero no Estado da Paraiba: uma análise de 2.768 casos / Cancer of cervix in the state of Paraiba, Brazil: analysis of 2.768 cases

O autor analisa 2768 casos de câncer do colo do útero no Estado da Paraíba no período de 1961 a 1986 inclusive com especial ênfase à distribuiçäo etária, estadiamento clínico e padröes histopatológicos. O câncer cervical uterino representa 32,4% dos tumores malignos na mulher paraibana

Câncer do pulmäo: carcinogênese, histogênese e biomarcadores / Lung cancer: carcinogenesis, histogenesis and biological markers

Tecem-se consideraçöes sobre a induçäo de tumores malignos ao nível da mucosa bronquial, provocada especialmente por compostos químicos pro-carcinogênicos e que necessitam de ativaçäo metabólica antes de se unirem a macromoléculas (DNA, RNA, Proteínas). Em seguida comenta a histogênese destas neoplasias a partir de células basais ativadas ou células glandulares mucosas. Os biomarcadores associados aos tumores malignos broncogênicos têm merecido uma especial atençäo dos estudiosos do assunto. A sua utilizaçäo como monitores do curso clínico de tumores pulmonares previamente diagnosticados e como adjuvantes no diagnóstico diferencial merecem especial destaque na medicina contemporânea. Descrevem-se os biomarcadores detectados no soro bem como destaca o valor da imunocitoquímica na avaliaçäo de alguns destes marcadores em espécimens fixados em formol e embebidos na parafina

Valor diagnóstico da estrutura de Schiller-Duval no tumor do seio endodérmico / Diagnostic value of the Schiller-Duval structure in endodermal sinus tumor

Tecem-se consideraçöes histológicas sobre o tumor do seio endodérmico baseado em dois casos desta neoplasia com localizaçäo ovariana e em um caso originado primariamente no testículo de um recém-nascido. O tumor apresenta um quadro histológico bastante complexo o que torna muitas vezes difícil sua caracterizaçäo. Chama-se a atençäo para as estruturas de Schiller-Duval, bem como para os glóbulos hialinos de localizaçäo intra e extracelular, que representam elementos de extrema importância diagnóstica na caracterizaçäo deste tumor

Lesöes condilomatosas da cérvice uterina / Condylomatous lesions of the cervix uteri

Tecem-se consideraçöes sobre os aspectos cito e histológicos das lesöes condilomatosas da cérvice uterina. Especial consideraçäo é feita sobre a célula coilocitica considerada patognômica do condiloma. Esta célula se apresenta com núcleo aumentado de volume, irregular, com hipercromasia, envolvido por cavitaçäo perinuclear ampla. A luz de recentes evidências a coilocitose tem sido interpretada como um efeito citopático, degenerativo provocada pelo vírus do papiloma. O interesse no estudo e avaliaçäo do condiloma tem crescido bastante nos últimos anos, especialmente após algumas evidências circunstanciais que sugerem a sua participaçäo quer direta ou indiretamente na gênese do câncer na área genital. Por razöes óbvias, pacientes expostas a infecçäo pelo HPV devem ser consideradas dentro do grupo de alto risco e submetidas a um follow-up citológico cuidadoso

Tumores germinais do testículo / Germ cell tumors of the testis

Os tumores do testículo säo considerados neoplasias raras, sua incidência näo excedendo 0,7% dos tumores malígnos no homem. Aproximadamente 90% dos tumores malignos säo representados pelos tumores germinais e 5% por tumores do estroma gonadal. Os restantes 5% säo representados por tumores comprometendo o sistema ductal excretor, o tecido conjuntivo fibrovascular e a cápsula. De acordo com o Painel para Classificaçäo dos Tumores do Testículo da Organizaçäo Mundial de Saúde, os tumores germinais compreendem o seminoma, teratoma, carcinoma embrionário e tumor do saco vitelino. Aproximadamente 60% destes tumores mostram um único tipo histológico; os restantes 40% säo constituídos por tumores exibindo mais de um tipo histológico (tumores germinais mistos). O autor descreve com detalhes os aspectos macro e microscópicos das neoplasias germinais do testículo, seguidos de breve sumário clínico. Consideraçöes especiais säo feitas em relaçäo à histogênese destes tumores, bem como às vias de disseminaçäo e prognóstico

Lesöes precursoras do câncer do colo do útero / Precursor lesions of cancer of the uterine cervix

O câncer do colo do útero é uma doença de evoluçäo lenta. Evidências clínicas e histopatológicas sugerem que na grande maioria dos casos esta neoplasia é precedida por estágios pré-malignos identificados como displasia e carcinoma in situ. Recentes evidências baseadas em refinados estudos clínicos e laboratoriais como radioautografia, citogenética, cultura de tecidos, microscopia óptica e eletrônica, microespectrofotometria têm mostrado que em alguns casos, as displasias e o carcinoma in situ säo equivalentes qualitativamente. O termo Neoplasia Cervical Intra-epitelial tem sido proposto por alguns investigadores para definir conjuntamente as displasias e o carcinoma in situ admitindo-se serem os mesmos parte de um processo contínuo e com tendência a evoluir para o carcinoma invasor. Contudo nem todos os casos de Neoplasia Cervical Intra-Epitelial evoluem para o carcinoma. Apesar de alguns casos de displasias permanecerem estacionários ou reverterem para o normal após um determinado período de tempo, estas lesöes na prática têm merecido uma especial atençäo por sua proclividade, especialmente as displasias intensas e que cursam com aneuploidia para progressäo para o carcinoma in situ e carcinoma invasor