Hipotensäo intracraniana espontânea: relato de caso / Spontaneous intracranial hypotension: case report

Descrevemos o caso de um paciente de 45 anos de idade com cefaléia postural secundária a hipotensao liquórica espontânea, no qual a ressonância nuclear magnética do crânio revelou impregnaçao de contraste e espessamento meníngeo.

Cryptococcus neofarmans varieties as agents of cryptococcosis in Brazil

The study of the clinical isolates of Cryptococcus neofarmans from 83 brazilian patients with disseminated cryptococcosis showed that 75 were C. neoformans var. neoformans and eight were var. gattii. Twenty-seven isolates were serotyped; all 19 var. neoforms were serotype A and all eight var. gattii were serotype B. The correlation of the varieties of C. neoformans with the presence or not of hosts predisposing conditions to the micosis showed that: 1) cryptococcosis caused by gatti variety occurred in seven (58,3%) of the 12 nonimmunosuppressed patientes; 2) cryptococcosis caused by neoformans variety occurred in 65 (98.5%) of the 66 AIDS patients and in al five patients with other immunosuppressive conditions. The comparison of the distribution of the gattii and neoformans varieties between the nonimmunosuppressed and immunosuppressed patientes showed a significant statistical difference (p < 0.01). Comparing our data with that collected from literature it may be presumed that C. neoformans var. neoformans bvehaves as an oportunistic fungi and that C. neoformans var. gattii behaves like a pathologenic one

Neurocisticercose: incidência no estado do Rio de Janeiro / Neurocysticercosis: incidence in the Rio de Janeiro State

Cem pacientes com neurocisticerose, nascidos e residentes no Estado do Rio de Janeiro, foram estudados no período de setembro-1981 a dezembro-1989. A incidência aproximada de um caso por mês mostra que a doença näo é rara neste Estado brasileiro

Liquor / Liquor

The author, according to know-how assimilated in the Neurologic Center of the Medical School - Säo Paulo University, in person of Doctor Antônio Spina França and his collaborators, presents an experience obtained from about 5000 laboratory exams of liquor

A criptococose no Estado do Rio de Janeiro: apresentaçäo de 10 casos e revisäo da Literatura fluminense / Cryptococcosis in the State of Rio de Janeiro: report of 10 cases and review of the literature

Apresenta-se uma revisäo da literatura fluminense sobre criptococose e säo relatados 10 novos casos observados no período de outubro de 1984 a janeiro de 1985. Säo comentados o crescente aumento da incidência da micose no Rio de Janeiro, alguns aspectos epidemiológicos e a variedade de apresentaçöes clínicas observadas nos pacientes

Criptococose: uma patologia em franca expansäo / Cryptococcosis: a pathology in frank expansion

Analisamos 13 casos de criptococose acompanhados em dois anos. Cinco tinham condiçoes predisponentes, três usando corticóides por colagenose, um transplantado renal com imunossupressao e um com síndrome de imunodeficiência adquirida. Oito "gozavam saúde" e somente um tinha história epidemiológica. Meningoencefalite subaguda, precedida em três casos por manifestaçoes respiratórias clínico-radiológicas, foi a principal forma de apresentaçao. Três casos abriram o quadro com febre e cefaléia, cursando por muito tempo em sinais meníngeos, e outro, com hipertensao intracraniana apenas. Acometimento neurológico só esteve ausente em um paciente, restringindo-se a doença aos pulmoes. Com uma exceçao, o diagnóstico foi feito através de pesquisa direta e cultura do liquor. Cinco faleceram, basicamente em conseqüência de diagnósticos tardios e doenças ou medicamentos imunossupressores. Amaurose, alteraçoes psíquicas, motoras e hidrocefalia foram seqüelas importantes. A anfotericina B associada à 5 fluorocitosina ou isoladamente constituiu a terapêutica. Com prevalência progressiva, a criptococose, embora julgada rara, é realmente freqüente e deve ser investigada em inúmeras eventualidades clínicas.

Criptococose do sistema nervoso central: relato de seis casos e revisäo da literatura / Central nervous system cryptococcosis: report of 6 cases and review of the literature

A criptococose é uma doença infecciosa cosmopolita causada pelo Cryptococcus neoformans. Acomete o sistema nervoso central em 90% dos pacientes suscetíveis, freqüentemente na forma de meningite ou meningoencefalite subaguda. Trinta a 50% dos pacientes com criptococose säo imunodeprimidos, principalmente aqueles portadores de linfomas, leucoses, SIDA, ou os que fazem uso de corticosteróides ou drogas citotóxicas. Em nosso meio, a criptococose apresenta-se com taxas de morbidade e mortalidade, em razäo da presença de doenças de base e do retardo diagnóstico. Este é decorrente tanto do desconhecimento da própria enfermidade, como da deficiência laboratorial na sua investigaçäo. Verificou-se um aumento na incidência de meningite criptocócica nas últimas décadas nos EUA e no Japäo. A presente revisäo da literatura traz informaçöes acerca da epidemiologia, da etiopatogenia, da clínica, dos diagnósticos laboratorial e radiológico e das condutas terapêuticas. Em seguida, analisamos seis casos de meningite criptocócica diagnosticados num período de sete meses em três hospitais gerais na cidade do Rio de Janeiro

Criptococose: uma patologia em franca expansäo / Cryptococcosis: a prevailing pathology

Analisaram-se 13 casos de criptococose acompanhados em dois anos. Cinco tinham condiçöes predisponentes, três usando corticóides por colagenose, um transplantado renal com imunossupressäo e um com síndrome de imunodeficiência adquirida. Oito "gozavam saúde" e somente um tinha história epidemiológica. Meningoencefalite subaguda, precedida em três casos por manifestaçöes respiratórias clínico-radiológicas, foi a principal forma de apresentaçäo. Três casos abriram o quadro com febre e cefaléia, cursando por muito tempo sem sinais meníngeos, e outro, com hipertensäo intracraniana apenas. Acometimento neurológico só esteve ausente em um paciente, restringindo-se a doença aos pulmöes. Com uma exceçäo, o diagnóstico foi feito através de pesquisa direta e cultura do líquor. Cinco faleceram, basicamente em conseqüência de diagnósticos tardios e doenças ou medicamentos imunossupressores. Amaurose, alteraçöes psíquicas, motoras e hidrocefalia foram seqüelas importantes. Anfotericina B associada à fluorocitosina ou isolamente constituiu a terapêutica. Com prevalência progressiva, a criptococose, embora julgada rara, é realmente freqüente e deve ser investigada em inúmeras eventualidades clínicas