Incidencia de cáncer de tiroides en la provincia de Río Negro / Incidence of thyroid cancer in Rio Negro province

Introducción: La incidencia del cáncer de tiroides (CT) ha ido en aumento en las últimas décadas. Existen pocos datos en nuestro país con respecto a la epidemiología del CT. Objetivo: Evaluar la incidencia de CT en la provincia de Río Negro (RN) durante el período 2004-2013. Métodos: Se revisaron todos los informes histológicos con diagnóstico de CT durante este período en el departamento de General Roca, que representa el 50% de la población de la provincia de RN. Se calcularon las tasas de incidencia y se dividió el período de estudio en 2 quinquenios para evaluar si existió un aumento de la misma. Se evaluaron además otras variables como: edad, sexo, tipo histológico, multicentricidad, presencia de adenopatías metastásicas y pertenencia al sistema de salud público o privado. Resultados: Encontramos una incidencia de 6,77 nuevos casos/100.000 hab/año (10,76 en mujeres y 2,48 en hombres). Cuando evaluamos el número de casos de CT por quinquenio, observamos 41 casos en el primero y 116 en el segundo, con una tasa de incidencia que aumentó de 4,52 a 9,30 /100.000 hab/año. Del total de los casos encontrados, un 98,7% de ellos fueron carcinomas papilares de tiroides (CPT), un 22,9% presentaba adenopatías metastásicas, un 36,9% fueron multifocales, un 80,2% mujeres y un 75,8% pertenecía al sector privado de salud. La media de tamaño tumoral fue de 19,9 ± 14,32 mm, sin diferencias significativas entre los 2 períodos de estudio. Se observó un aumento en la proporción de tumores < 10 mm en el último quinquenio (del 27% en el primero al 35% en el segundo). Si bien este aumento no fue significativo (p = 0,35), se evidencia una tendencia en ascenso de los microcarcinomas. Conclusión: La incidencia de CT en la provincia de RN es similar a la reportada en la literatura y observamos un aumento de la misma durante el período de estudio.

Introduction: The incidence of thyroid cancer (TC) has been increasing over the last twenty years or so. There are few data in our country with regard to the epidemiology of this disease. Objective: To assess the incidence of thyroid cancer in the province of Río Negro (RN) for the period 2004- 2013. Methods: All histological reports with TC diagnosis within the study period in the department of General Roca, which represents 50% of the population of RN province, were assessed. Incidence rates were calculated, and the study period was divided into two five-year segments to evaluate the possibility of an increased incidence. Other variables were also assessed, including age, sex, histological type, multicentricity, presence of metastatic lymph nodes, diagnosis and treatment, and whether in public or private health institutions. Results: There was an incidence of 6.77 new cases/100,000 inhabitants/year, (10.76 in women and 2.48 in men). Evaluation of the number of TC cases per five-year period showed 41 cases in the first period and 116 in the second, with an incidence rate that increased from 4.52 to 9.30/100,000 inhabitants/year. Almost all cases (98.7%) were found to be Papillary Thyroid Carcinoma, 22.9% showed metastatic lymph nodes, and 36.9% were multifocal. Also, of the total population in study, 80.2% were women, and 75.8% were treated in the private health sector. Mean tumour volume was 19.9 mm ± 14.32 mm, with no significant differences between the two study periods. An increase from 27% to 35% was observed in the proportion of tumours smaller than 10 mm in the second period. Although this increase was not statistically significanct (P = .35), a rising trend is observed. Conclusion: Incidence of TC in the province of RN is similar to that reported in the literature and an increase in its incidence was observed during the study period.

Respuesta a la rapamicina en un paciente trasplantado renal con esclerosis tuberosa / Response to rapamycin in a kidney transplant patient with tuberous sclerosis

La esclerosis tuberosa (ET) es un síndrome neurocutáneo autosómico dominante causado por mutaciones en los genes de supresión tumoral TSC1/TSC2, con la consecuente formación de hamartomas y tuberomas en múltiples órganos. Reportamos una paciente que a los 21 años de edad es trasplantada por insuficiencia renal crónica idiopática, a la cual se le diagnostica ET posterior a trasplante renal. A nivel mucocutáneo presentaba las manifestaciones características de la enfermedad. Además refería el antecedente de sufrir crisis comiciales que se correlacionaron con el hallazgo de tuberomas corticales en encéfalo, como así también en el parénquima pulmonar. Dentro del esquema terapéutico inmunosupresor post-trasplante que recibió la paciente se encontraba la rapamicina, un inhibidor de la proteína mTOR (mammalian Target of Rapamycin), que participa en la proliferación y muerte celular. Durante el tratamiento se pudo observar una mejoría clínica de los angiofibromas faciales y del tuberoma pulmonar (AU)

Tuberous sclerosis (TS) is an autosomal dominant neurocutaneous syndrome caused by mutations in tumor suppressor genes TSC1/TSC2, with the consequent formation of hamartomas and tuberomas in multiple organs. A female patient diagnosed with TS after kidney transplantation because idiopathic chronic kidney disease at the age of 21-year-old is reported. Characteristic mucocutaneous manifestations of the disease were present at the examination. Patient also referred a history of seizures which were correlated with cortical tuberomas found in brain, as well as in the lung parenchyma. Patient was treated with rapamycin in the post- transplant immunosuppressive scheme, an inhibitor of mTOR (mammalian Target of Rapamycin), which is involved in proliferation and cell death. Clinical improvement of facial angiofibromas and pulmonary tuberoma were observed during treatment (AU)

Dermatosis IgA lineal asociada a fármacos: a propósito de un caso / Linear IgA dermatosis associated with drugs: a case report

La dermatosis lineal de tipo IgA del adulto (DLA) se encuentra dentro del grupo de las enfermedades ampollares autoinmunes adquiridas. Se trata de una patología infrecuente, que suele presentarse en la sexta década de la vida. Clínicamente presenta manifestaciones heterogéneas que pueden confundirse con otras enfermedades ampollares, resultando difícil su diagnóstico diferencial. En la histopatología se observan ampollas en la zona de la membrana basal (ZMB) e infiltrado dérmico superficial a predominio de neutrófilos. La inmunofluorescencia directa (IFD) es el estudio diagnóstico gold standard y demuestra el depósito lineal de anticuerpos IgA a lo largo de la membrana basal. Si bien la etiología de la DLA en la mayoría de los casos es idiopática,se la ha asociado con el uso de algunos medicamentos, principalmente antibióticos y AINES, siendo la vancomicina el principal fármaco involucrado. Se describe un caso de DLA asociada a fármacos y se realiza revisión de la literatura...

Criterios dermatoscópicos de halo nevo y halo melanoma / Dermoscopy criteria of halo nevi and halo melanoma

El fenómeno halo es más común en lesiones melanocíticas benignas. Se han reportado casos de halo nevo en individuos con antecedentes personales o familiares de melanoma como también melanomas con halo lo que ha suscitado preocupaciones acerca del diagnóstico y manejo de estas lesiones. El halo nevo pertenece al grupo de los simuladores de melanoma. A través de una técnica no invasiva como es la dermatoscopia se puede diferenciar las características dermatoscópicas del halo nevo y halo melanoma

Halo phenomenon appears more often in benign melanocytic lesions. There have been reports of halo nevi in individuals with personal or family history of melanoma as well as melanomas with halo, raising concerns about the diagnosis and management of these lesions. Halo nevus belongs to the group of melanoma simulators. Dermoscopic features of halo nevus and melanoma can be differentiated through a noninvasive technique such as dermoscopy.

Liquen escleroso genitaly extragenital: a propósito de 4 casos / Genital and extragenital lichen sclerosus: report of 4 cases

El liquen escleroso (LE) es una enfermedad mucocutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida. Se lo ha vinculado con diversos factores inmunológicos, genéticos, hormonales, infecciosos y traumáticos. Se presenta generalmente en mujeres entre la cuarta y quinta década de la vida y su localización habitual es la genital. Las formas extragenitales son poco frecuentes y asientan en tronco, cuello y extremidades. Debido a que los síntomas que provoca en el área genital, como el prurito, dispareunia, dolor y disuria alteran la calidad de vida del paciente, es fundamental realizar un diagnóstico en forma temprana y el tratamiento adecuado. Presentamos cuatro casos de LE genital y extragenital.

Lichen sclerosus is a chronic inflammatory mucocutaneous disease of unknown aetiology. It has been linked to various immunological, genetic, hormonal, infectious and traumatic factors. It usually appears in women between fourth and fifth decade of life and usual location is genital area. Extragenital forms are rare and located on trunk, neck and extremities. Because the symptoms affecting genital area, such as itch, dyspareunia, pain and dysuria, may cause a high impact on the quality of life of patients, early diagnosis and appropiate treatment are essential. Four cases of genital and extragenital lichen sclerosus are reported.

Diabetes y piel

Contenido: Definición, clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus. Introducción a las manifestaciones cutáneas de la diabetes mellitus. Síndrome de engrosamiento cutáneo. Infecciones cutáneas en los diabéticos. Dermatosis que se asocian con mayor frecuencia a la diabetes. Manifestaciones cutáneas inducidas por el tratamiento antidiabático. Manifestaciones cutáneas de vasculopatía y neuropatía. Glicación no enzimática, diabetes y envejecimiento. Trastornos ungueales en la diabetes mellitus. Vasculopatía diabétca. Neuropatía diabética. Síndrome metabólico. Pie de Charcot. Cicatrización de heridas y úlceras en los diabéticos. Diabetes inducidas por corticoides. Diabetes autoinmune. Cirugía y diabetes

Comparación de la biodisponibilidad de un producto test conteniendo sultamicilia comprimidos de 375 mg de liberación inmediata de laboratorios Genven (Leti, S. A. V.) contra la sultamicilina de referencia (unasyn ®) tabletas de 375 mg de laboratorios Pfizer, luego de administrar una dosis única en voluntarios sanos / Comparison of the bioavailability of a test product containing sultamicillin tablets of 375 mg immediate release laboratorios Genven (Leti, SAV) against sultamicillin reference (Unasyn ®) 375 mg tablets of Pfizer, after single dose administration in healthy volunteers

El objetivo del estudio es evaluar la biodisponibilidad comparada entre dos formulaciones de liberación inmediata de Sultamicilina 375 mg, luego de una administración única, en un mismo grupo de voluntarios sanos. El estudio se realizó en 12 voluntarios sanos de ambos sexos. Los voluntarios recibieron de acuerdo al esquema asignado por la aleatorización y en dos períodos, una dosis única por vía oral de un comprimido de una formulación conteniendo 375 mg de Sultamicilina de Laboratorios Genven (Leti, S.A.V.), o una tableta del producto de referencia Unasyn®, de Laboratorios Pfizer. La administración se realizó en ayuno de 10 horas de duración y se mantuvo por dos horas después de suministrado el fármaco. Entre ambos períodos se realizó un lavado de tres días. Los voluntarios que recibieron el producto test en el primer período recibieron el producto de referencia y viceversa. Durante cada período del estudio se obtuvieron doce muestras de sangre: antes de la dosis (tiempo cero), a los 20, 40, 60, 80, 100, 120, 150, 180, 240, 300 y 360 minutos. Para ampicilina las variables farmacocinéticas fueron: formulación test Cmax 2.488.52+/-730.65 ng/mL y para ampicilina referencia 2.392,78+/-931,12 ng/mL; para las AUC0-6 fueron de 169.495,82+/-57506,34 ng/mL/h para la formulación test y de 178.688,42+/-85.534,02 ng/mL/h para la formulación de referencia, para la AUC0-∞ los valores resultante fueron 171.230+/-57.601,31 ng/mL/h para la formulación test y de 179.553,73+/-85.966 ng/mL/h para la formulación de referencia. Para el sulbactam las variables farmacocinéticas fueron: formulación test, Cmax: 2.176,66+/-711,57 ng/mL y para la referencia 2.097,70+/-486,17 ng/mL; las AUC0-6 fueron de 175.924,62+/-45.652,94 ng/mL/h para la formulación test y de 186.342,94+/-47.001,80 ng/mL/h para la formulación de referencia, para la AUC0-∞ los valores resultantes...

Objective: Evaluated the comparative bioavailability of two formulations of immediate release 375 mg Sultamicillin after a single administration in the same group of healthy volunteers.Methods: The study was conducted in 12 healthy volunteers of both sexes. The volunteers were assigned according to the randomization scheme and two periods, a single oral dose of one tablet of a formulation containing 375 mg of Sultamicillin Genven (Leti, S.A.V.) Laboratories, or the reference product Unasyn®, Pfizer Laboratories. The administration was carried out in fast of 10 hours and continued for two hours after administeringthe drug. Between the two periods was a washout period of three days. Volunteers who received the test product in the first period will receive the reference product and vice versa. During each period of twelve samples were obtained from blood: pre-dose (time zero) 20, 40, 60, 80, 100, 120, 150, 180, 240, 300 and 360 minutes.Results: For ampicillin pharmacokinetic parameters were Cmax test formulation � 2.488.52+/-730.65 ng/mLand referenceformulation 2.392,78+/-931.12 ng/mL; for AUC0-6 were 169.495,82+/-57.506,34 ng/mL/h for the test formulation and � 178.688,42+/-85.534,02 ng/mL/hfor the reference formulation,for the AUC0-∞ the resulting values were 171.230+/-57.601,31 ng/mL/h for the test formulation and 179.553,73+/-85.966 ng/mL/h for the reference formulation.For sulbactam pharmacokinetic parameters were: Cmax: test 2.176,66+/-711.57 ng/mL and reference 2.097,70+/-486.17 ng/mL; the AUC0-6 were 175.924,62+/-45.652,94 ng/mL/h for the test formulation and 186.342.94+/-47.001,80 ng/mL/h for the reference formulation, for the AUC0-∞ the resultingvalues were 176.900.54+/-45.843,65 ng/mL/hto formulationtest and 187.399,88+/-47.487,22 ng/mL/h for the reference formulation...

Características clínicas y dermatoscópicas del melanoma hipomelanótico / Clinical and dermoscopic features of hypomelanotic melanoma

Introducción. El melanoma hipomelanótico cutáneo (MHC) primario es una variante infrecuente de melanoma que se caracteriza por presentar escasez de pigmento a la inspección ocular. Las similitudes del MHC con diferentes entidades benignas o malignas dificultan y retardan el diagnóstico. La dermatoscopia es una técnica que permite visualizar estructuras como la red de pigmento y los vasos y optimiza el diagnóstico del MHC. Objetivo. Describir las características clínicas y dermatoscópicas del MHC. Diseño. Descriptivo y retrospectivo. Material y métodos. Muestra: fueron incluidos cuatro MHC confirmados por histopatología desde 1995 a 2010 en dos centros de la Argentina. Se utilizaron dermatoscopios de luz polarizada con y sin contacto. Los datos clínicos y sociodemográficos fueron obtenidos de las historias clínicas. Seanalizaron las patentes dermatoscópicas.Resultados. Rango de edad: 38-72 años. Sexo: 2 mujeres y 2 varones. Los fototipos cutáneos: I-II. Antecedentes de melanoma previo: 4 casos. Tiempo de evolución: de 3 a 12 meses. Características clínicas: placas eritematosas con escaso pigmento. Sospecha diagnóstica: MHC en los 4 casos. Histopatologías: 4 melanomas in situ, uno de ellos léntigo maligno. Dermatoscopia: red de pigmento (1/4), pigmentación marrón (3/4), crisálidas (1/4) y vasos puntiformes y lineales irregulares (4/4). Conclusiones. Los antecedentes de los pacientes y el entrenamiento en dermatoscopia del equipo interviniente optimizó el diagnóstico de MHC, lo que permitió la detección temprana y un tratamiento oportuno.

Estudio de bioequivalencia entre dos productos: trimebutina de liberación prolongada de laboratorios Leti SAV vs debridat AP® de laboratorios Pfizer, luego de administar una dosis única de 300 mg en voluntarios sanos / Bioequivalence study of two products trimebutine extended release vs debridat SAV Leti laboratories AP Pzizer after administering a single dose of 300 mg in healthy volunteers

El objetivo del estudio fue evaluar la bioequivalencia entre dos formulaciones de liberación prolongada de trimebutina 300 mg, luego de una administración única en voluntarios sanos, a través de la determinación de su metabolito activo la desmetil-trimebutina. Se trata de un estudio abierto, randomizado, balanceado, con control activo, de dosis simple, cruzado, con dos períodos separados por un período de descanso y secuencial, realizado en 12 voluntarios sanos de ambos sexos. Los voluntarios recibieron de acuerdo al esquema asignado por la aleatorización y en dos períodos, una dosis única por vía oral después de un ayuno de 10 horas, de un comprimido de una formulación conteniendo 300 mg de Trimebutina AP de Laboratorios LETI S.A.V., o del producto de referencia DEBRIDAT AP®, de Laboratorios Pfizer. Después de la última muestra de sangre del primer período hubo un tiempo de lavado de siete días, luego del cual los voluntarios que recibieron el producto test en el primer período recibieron el producto de referencia y viceversa. Las tomas de muestras se realizaron antes de la dosis (tiempo cero), 0.5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 14 h, 18 h, 24 h y 36 h. El análisis estadístico se realizó utilizando un paquete estadístico del programa Equiv test, empleándose el análisis de la varianza (ANOVA) de los parámetros cinéticos AUC 0-inf, AUC 0-36 h y Cmax y la aplicación de los intervalos de confianza para el 90%. En el análisis comparativo se tomaron los intervalos de confianza con el rango de referencia de 0.8-1.25%. Para la Trimebutina test los valores fueron: Cmax 1343.49 +/- 585.58, AUC 0-36 de 8197.19 +/- 3995.23 y AUC 0-inf de 8198.36 +/- 3995.3. Para la formulación de referencia los valores fueron de: Cmax 1023.99 +/- 587.57, AUC 0-36 7221.15 +/- 3211.97 y AUC 0-inf de 7225.97 +/- 3211.62 sin diferencias significativas entre los grupos...

The objective of this study is to assess the bioequivalence of two sustained release formulations of trimebutine 300 mg, after a single administration in healthy volunteers, through determination of the active metabolite desmethyl-trimebutine. This is an open, randomized, balanced, active controlled, single dose, crossover study with two periods separated by a rest period and sequentially, conducted in 12 healthy volunteers of both sexes. Volunteers were assigned according to the randomization scheme and two periods, a single oral dose after fasting for 10 hours, a tablet formulation containing 300 mg of trimebutine AP LETI SAV Laboratories, or product Reference DEBRIDAT AP®, Pfizer Laboratories. After the last blood sample of the first period there will be a wash time of seven days, after which the volunteers received the test product in the first period will received the reference product and viceversa. The sampling is performed: before dosing (time zero), 0.5 h, 1 h, 2 h, 3 h, 4 h, 6 h, 8 h, 10 h, 12 h, 14 h, 18 h, 24 h and 36 h. Statistical analysis was performed using a statistical package Equiv test program, using analysis of variance (ANOVA) of the kinetic parameters AUC 0-inf, AUC 0-36h and Cmax and application of confidence intervals for 90%. In the comparative analysis we used the confidence intervals with the reference range of 0.8-1.25%. For the Trimebutine test values were Cmax 1343.49 +/- 585.58, AUC 0-36 of 8197.19 +/- 3995.23 and AUC 0-inf 8198.36 +/- 3995.3. For the formulation of reference values were: Cmax 1023.99 +/- 587.57, AUC 0-36 7221.15 +/- 3211.97 y AUC 0-inf of 7225.97 +/- 3211.62 no significant differences between groups. This study found that the Cmax and AUC, its log-transformed means and confidence intervals 90% away from each other not less than 80% or over 125%, so that both products are considered bioequivalent and therefore interchangeable

Ensayo clínico cruzado y randomizado de biodisponibilidad relativa de dos formulaciones de gliclazida comprimidos de 30 mg de liberación sostenida, administrados en dosis única a voluntarios sanos / Clinical trial randomized crossover relative bioavailability of two formulations of gliclazide of 30 mg tablets administered sustained release single dose to healthy volunteers

El objetivo principal consistió en conocer la biodisponibilidad relativa de una nueva formulación de gliclazida (Gliclazida comprimidos de liberación sostenida Laboratorios Genven) con respecto a la formulación de Laboratorios Servier tomada como referencia, y establecer su bioequivalencia de acuerdo a los criterios recomendados por las autoridades sanitarias. Se hizo asimismo una valoración de la tolerancia de ambos preparados. Se diseñó un estudio abierto, randomizado, cruzado, dos periodos, con siete días de lavado, con 12 voluntarios sanos de ambos sexos, entre 21 y 55 años, quienes ingirieron un comprimido del fármaco en estudio: GLICLAZIDA comprimidos DE LIBERACIÓN SOSTENIDA de 30 mg, fabricados por Laboratorios GENVEN, o del Fármaco control: GLICLAZIDA comprimidos DE LIBERACIÓN SOSTENIDA de 30 mg, fabricados por Laboratorios SERVIER, comercializados en Venezuela con el nombre de DIAMICROM MR®. La bioequivalencia se determinó con los parámetros farmacocinéticos de área bajo la curva AUC (0-t), AUC 0-∞ y concentración máxima (Cmax). Con ambas formulaciones se inicia la aparición en plasma de niveles cuantificables desde los 30 minutos, ambos productos alcanzan su Cmax alrededor de las 12 horas, con una Cmax para Gliclazida de Laboratorios Genven (GL) de 558.57 +/- 191.43 ng/mL y para Gliclazida marca Diamicrón MR® (GD) de 514.56 +/- 140.94 ng/mL sin diferencias significativas (P= 0.66). En cuanto al área debajo de la curva (AUC), encontramos valores de AUC 0-t de 539.68 +/- 210.75 ng/mL/h para GL y de 585.07 +/- 240.66 ng/mL/h para GD sin diferencias significativasentre estas (P= 0.91). Para el AUC0-∞ los valores fueron de 569.14 +/- 216,95 ng/mL/h para GL y de 616.93 +/- 244.37ng/mL/h para GD (P= 0.71)

The main objective was evaluated the relative bioavailability of a new formulation of gliclazide (gliclazide sustained release tablets Genven Laboratories) regarding the formulation of Laboratoires Servier taken as a reference and establish their bioequivalence according to the criteria recommended by health authorities. It was also an assessment of tolerance of both preparations. We performed a study open, randomized, crossover two periods, with seven days of washing, with 12 healthy volunteers of both sexes, between 21 and 55 years who ate a pill in drug study: GLICLAZIDE Liberation sustainable tablets 30 mg, manufactured by Genven Laboratories or drug control: GLICLAZIDE Liberation sustainable tablets 30 mg, manufactured by Servier Laboratories in Venezuela, marketed under the name DIAMICROM MR®. The bioequivalence was determined with the pharmacokinetic parameters of area under the curve AUC (0-t), AUC 0-∞ and maximum concentration (Cmax). With both formulations began appearing on plasma levels quantifiable from the 30 minutes, both product’s reach their Cmax around 12 hours, with a Cmax for gliclazide Genven Laboratory (GL) from 558.57 +/- 191.43 ng/mL and Gliclazide Diamicron MR® (GD) from 514.56+/-140.94 ng/mL without significant differences (P= 0.66). As for the area under the curve (AUC) values were found AUC 0-t 539.68 +/-210.75 ng/mL/h for GL and 585.07 +/- 240.66 ng/mL/h for GD no significant differences between these (P= 0.91). For AUC 0-∞ values were 569.14 +/- 216.95 ng/mL/h for GL and 616.93 +/- 244.37 ng/mL/h for GD (P= 0.71)

Estudio comparativo sobre la bioequivalencia de amoxicilina clavulánico 875/125 mg de laboratorios Leti SAV administrados en dosis única frente a amoxicilina clavulánico 875/125 mg de laboratorios Glaxo Smith Kline (Augmentin®) en una población de voluntarios sanos / Comparative study on the bioequivalence of amoxicillin clavulante 875/125 mg administered SAV Leti laboratory single dose verus amoxicillin clavulanate 875/125 mg of laboratories Glaxo Smith Klein (Augmentin®) in a population of healthy volunteers

Se realizó un estudio de bioequivalencia farmacocinética entredos formulaciones de liberación inmediata amoxicilina/ácidoclavulánico comprimidos de 875/125 mg de Laboratorios LETI, S.A.V (Genven®) frente al producto de referencia amoxicilina/ácido clavulánico (Augmentin®) tabletas de 875/125 mg de Laboratorios Glaxo Smith Kline, administrados en dosis única a la misma población de voluntarios sanos. Se determinaron los niveles de amoxicilina y ácido clavulánico a los tiempos: 0-20-40-60-80-100-120-150-180-240-300 y 360 minutos. Realizado en 12 voluntarios sanos. La determinación de los niveles de la droga alcanzados por ambos comprimidos se realizó por un método de HPLC, acoplado a espectrometría de luz ultravioleta, específico sensitivoy validado. Amoxicilina: Amoxicilina/ácido clavulánico comprimidos de 875/125 mg de Laboratorios LETI, S.A.V; Cmax: 9.861,68+/-3.728,62 μg/mL; AUC 0-6: 1.270.953,97+/-1.733.542,30 μg/mL/h y el AUC0-∞: 1.270.971,12:+/-488.046,50 μg/mL/h y el Augmentin® tabletas de 875/125 mg; Cmax: 10.111,80+/-4.588,30; AUC0-6: 1.391.135,91+/-714.494,91 μg/mL/h; AUC0-∞:1.391.160,27+/-633.946,84 μg/mL/h. Al comparar los mencionados valores, la media y los intervalos de confianza al 90% logarítmicamente transformados con el rango de referencia de 0.80 a 1.25% aceptado, se comprueba que los intervalos de confianza están incluidos en el mencionado rango de referencia, el cual se ha establecido como criterio de bioequivalencia para productos farmacéuticos, por lo que puede concluirse que ambos productos son bioequivalentes de acuerdo con las normas nacionales e internacionales. Ambas formulaciones tienen concentraciones plasmáticas encima de la CIM en más del 60% del intervalo de dosis

A study of bioequivalence between two formulations of immediate release: amoxicillin/clavulanic acid tablets 875/125 mg, LETI SAV, Laboratories (Genven®) compared to the reference product Augmentin® tablets 875/125 mg to Glaxo Smith Kline Laboratories, single dose administered in the same population of healthy volunteers. The levels of amoxicillin and clavulanate were eralued at time: 0-20-40-60-80-100-120-150-180-240-300 y 360 minutes. Done in 12 healthy volunteers. The determination of drug levels achieved by both tablets was performed by a HPLC method coupled with ultraviolet spectrometry, specific, sensitive and validated. Amoxicillin: Amoxicillin/clavulanic acid tablets 875/125 mg, LETI SAV, Laboratories: Cmax: 9861.68+/-3728.62 μg/mL AUC 0-6:1.270.953,97+/-1.733.542,30 and AUC0-∞: 1.270.971,12+/-488.046,50. Augmentin® tablets 875/125; Cmax: 10.111,80+/-4.588,30 μg/mL; AUC0-6: 1.391.135,91+/-714.494,91μg/mL/h andAUC0-∞ 1.391.160,27+/ -633.946,84 μg/mL/h. By comparing the above values, the mean and confidence intervals 90% log transformed with the reference range of 0.80 to 1.25% accepted, it is found that the confidence intervals are included in the above reference range, which has established as a criterion for bioequivalence, so it can be concluded that both products are bioequivalent in accordance with national and international standards. Both formulations have plasma concentrations above the MIC over 60% of the dosing interval

Enfermedad de Darier segmentaria / Segmental Darier's Disease

Presentamos el caso de una paciente de 34 años de edad, quien consultó por una dermatosis de reciente aparición, con lesiones papulosas de color pardovioláceo y superficie queratósica localizadas en flanco izquierdo. Al realizar el estudio histopatológico se comprueba la sospecha clínica de enfermedad de Darier. Debido a la distribución circunscripta de las lesiones, se la ha denominado enfermedad de Darier segmentaria o localizada. Desde sus primeras descripcines, diferentes autores plantearon una gran dificultad diagnóstica con esta enfermedad, pues no difiere clínica e histopatologicamente den nevo epidérmico disqueratósico acantolítico. La presencia de signos típicos de enfermedad de Darier en pacientes con lesiones localizadas, sumada a descubrimientos recientes en el campo de la genética, donde se revela la presencia de una mutación en el gen ATP2A2 en la piel comprometida por enfermedad de Darier clásica, y no en los pacientes con nevo epidérmico disqueratósico acantolítico, sustentarían el diagnóstico de enfermedad de Darier localizada.

Elastolisis de la dermis media: a propósito de una caso / Elastolisis half of the dermis: about one case

Describimos al cuadro clínico de una paciente que presenta lesiones circunscriptas con aspecto de piel envejecida, localizadas en tronco. El estudio histopatológico muestra ausencia de fibras elásticas en una banda que compromete la dermis reticular alta. El término elastolisis se utiliza para definir la disminución o ausencia de las fibras elásticas. Las enfermedades elastolíticas pueden ser localizadas o generalizadas, congénitas o adquiridas, con o sin manifestaciones sistémicas. La elastolisis de la dermis media es una afección rara, adquirida, idiopática y sin compromiso extracutáneo. Los hallazgos histológicos son patognomónicos, observándose ausencia de tejido elástico en una banda que compromete la porción media de la dermis.

Púrpura localizada: manifestación cutánea de amiloidosis sistémica primaria / Localized purpura: cutaneous manifestation of primary cutaneous amyloidosis

Presentamos el caso de un paciente con amiloidosis sistémica primaria que presentaba las manifestaciones cutáneas características. El paciente tenía lesiones purpúricas en región periorbitaria y tronco. En este caso se asoció a una paraproteinemia no mieloma. Destacamos la importancia de las lesiones cutáneas en el diagnóstico de la amiloidosis sistémica primaria dado que son fáciles de reconocer. Además, su presencia permite sospechar la amiloidosis sistémica, la cual se puede confirmar mediante la biopsia cutánea de dichas lesiones

Síndrome KID: presentación de un caso y revisión de la literatura / KID syndrome: case report and literature review

El síndrome KID es un padecimiento congénito excepcional, de causa desconocida. Se caracteriza clínicamente por una tríada de K-queratitis, I-ictiosis, D-sordera que le dio su nombre. Presentamos a una paciente de 13 años de edad con síndrome KID y revisamos los aspectos clínicos, histológicos, terapéuticos y genéticos de esta entidad

Esclerosis tuberosa: a propósito de un caso con compromiso multisistémico y evolución fatal / Tuberous sclerosis: case report with multisystemic involvement and fatal outcome

Presentamos una paciente de 45 años, con lesiones cutaneas características de esclerosis tuberosa: maculas hipopigmentadas en el tronco, angiofibromas solitarios en la cara, un angiofibroma en placa en la frente y un nevo conectivo en la espalda. También presenta compromiso neurológico: epilepsia, calcificaciones periventriculares y nódulos subependimarios sin déficit cognitivo, compromiso pulmonar: linfangiomiomatosis, alteraciones oftalmológicas: hamartomas retinianos, y manifestaciones renales: angiomiolipomas y quistes renales múltiples. Destacamos el importante compromiso multisistémico de este caso y la rareza de la linfangiomiomatosis, motivo por el cual el pronóstico de la enfermedad empeora. A pesar de ello, y en contra de lo esperado, la paciente sobrevive hasta los 45 años y finalmente fallece por complicaciones propias de su patología de base

Nevo sudoríparo ecrino metamérico / Metameric eccrine nevus

El nevo sudoríparo ecrino de la piel consiste en una hiperplasia localizada de glandulas sudoríparas ecrinas maduras, de aparición infrecuente. Presentamos el caso de un joven de 27 años de edad con una macula hiperpigmentada de color parduzco en el hemitórax derecho, asintomatica, ante estímulos como el calor, el ejercicio o el estrés se cubre de gotas de sudor. La lesión sigue una distribución metamérica que abarca de T9 a T12 y tiene un tamaño inusualmente grande para este tipo de nevos. Se realizó tratamiento con inyecciones intradérmicas de toxina botulínica, terapéutica eficaz para la hiperhidrosis localizada, con resultados parciales

Síndrome de Apert: manifestaciones cutáneas, presentación de un caso / Cutaneus manifestations: Apert's syndrome, report of a case

El síndrome de Apert o acrocefalosindactilia tipo I, es un trastorno congénito de herencia autosómica dominante, aunque se han descripto casos de mutación espontánea. Se caracteriza por malformaciones craneofaciales, y sindactilia de manos y pies. En menor proporción hay alteraciones cutáneas, cardiovasculares, genitourinarias, gastrointestinales y respiratorias. Comunicamos el caso de un paciente de 34 años con manifestaciones clínicas de este síndrome y resaltamos el compromiso cutáneo. Revisamos la bibliografía existente al respecto

Acné: nuevas tendencias / Acne: new tendencies

La acné es una enfermedad muy frecuente que aparece alrededor de la pubertad y se caracteriza por su polimorfismo lesional y su cronicidad. Se la divide en grados de severidad y según los mismos se determina la terapéutica adecuada. Tiene un alto impacto psicosocial en quienes la padecen por lo cual es muy importante el vínculo que se establece entre el paciente y su médico, lo cual redundará en una buena aceptación del tratamiento y una mejor respuesta por parte del paciente. En los últimos años se ha avanzado en el conocimiento de su etiopatogenia, lo cual permitió un entendimiento más profundo de la enfermedad. La tendencia actual es la de combinar diferentes drogas que tengan influencia sobre diferentes etiopatogénicos de la acné. Se ha comprobado que de este modo la respuesta es más rápida y el tratamiento menos tóxico

Nódulos de desgaste: un nuevo signo de envejecimiento cutáneo / Weathering nodules: a new sign of cutaneous aging

Los nódulos de desgaste (Weathering nodules) constituyen una patología frecuente, definida como entidad clinicopatológica, vinculada a cambios degenerativos asociados a la edad y exposición a radiación ultravioleta crónica. Estas lesiones pueden asentar a nivel del hélix como del antehélix, predominan en el sexo masculino y son asintomáticas. Presentamos tres pacientes con nódulos de desgaste localizados a nivel del hélix en personas mayores, asintomáticos, poniendo especial interés en los diagnósticos diferenciales que éstos suscitan