Laringectomía total. Análisis de las complicaciones / Total laryngectomy. Analysis of the complications

Fundamento: El cáncer de laringe en nuestra provincia constituye una de las causas más frecuentes de ingreso, tanto en el servicio de Urgencia, como electivamente para recibir tratamiento quirúrgico. Objetivo: Conocer la evolución postquirúrgica de los pacientes con cáncer de laringe. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico «Manuel Ascunce Domenech¼ de la ciudad de Camagüey desde enero de 2003 a enero de 2005. El universo estuvo constituido por un total de 30 pacientes ingresados, a los cuales se les realizó laringectomía total. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, teniendo en cuenta las variables edad, sexo, antibiótico terapia y complicaciones. Resultados: Del total de pacientes laringectomizados, el 43.33 % presentó complicaciones. El grupo de pacientes comprendido entre las edades de 61 a 70 años fueron los que con mayor frecuencia se sometieron al tratamiento quirúrgico, con un 63.33 % del total, predominó el sexo masculino con 83.33 %. La complicación más frecuente fue el faringostoma que representó el 76.92 % de las complicaciones, y el 33.33 % del total de operados, seguido de las sepsis de la herida, donde prevalecieron los gérmenes gramsegún los cultivos realizados. Conclusiones: Las complicaciones del cáncer de laringe se presentan con mucha frecuencia y atentan contra el buen desenvolvimiento de estos pacientes.

Background: Larynx cancer in our province constitutes one of the most frequent causes of admission, so as in the Emergency service, as electively to receive surgical treatment. Objective: To know the post-surgical evolution of the patients with larynx cancer. Method: A retrospective and descriptive study was performed at «Manuel Ascunce Domenech¼ Surgical Clinical Provincial Hospital of Camagüey city from January 2003 to January 2005. The universe was constituted by a total of 30 patients admitted, to which a total laryngectomy was carried out. Data were obtained of the medical histories taking into account the variables age, sex, antibiotic therapy and complications. Results: Of the total of laryngectomized patients, the 43.33 % presented complications. The group of patients among the ages from 61 to 70 years was the ones that with greater frequency were submitted to surgical treatment, with a 63.33% of the total, male sex with 83.33% dominated. The most frequent complication was the pharyngostoma that represented the 76.92% of the complications, and the 33.33% of the total of the operated, followed by the sepsis of the wound, where the gramgerms prevailed according to the cultures carried out. Conclusions: The complications of larynx cancer are presented with a lot of frequency and it attempted against the good development of these patients.

Comportamiento ee las hipoacusias de conducción / Conduction hypoacusis behavior

Los trastornos auditivos acarrean en el hombre cierta incomunicación con el medio, lo que conlleva a molestias y cierto retraimiento en las conductas interpersonales. Se realizó un estudio observacional y descriptivo en pacientes con trastornos en la audición, que acudieron a la Consulta de Audiología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Domenech” durante el año 2005. Se tuvo en cuenta el sexo, la edad, causas más frecuentes, promedio de pérdida auditiva y los resultados hallados en el estudio impedanciométrico. La obstrucción tubaria fue la enfermedad más frecuente, seguida de la otitis media crónica y la otoesclerosis, los primeros se observaron con más frecuencia en menores de 35 años y la otoesclerosis se manifestó por encima de esta edad. En estas enfermedades tuvo una frecuencia mayor el sexo masculino, no así en la otoesclerosis donde predominó el sexo femenino. Las enfermedades del oído medio fueron las causas mas frecuentes de hipoacusia de conducción, las pérdidas auditivas más severas estuvieron presentes en la otoesclerosis y la otitis media crónica. En la otoesclerosis predominó el timpanograma As y en las demás entidades los timpanogramas B y C.

Auditory disorders cause in man certain isolation with the enviroment, what involves inconvenience and certain reserve in the interpersonal behaviors. An observacional and descriptive study in patients with hearing disorders was performed, that came to the Audiology Consultation at "Manuel Ascunce Domenech" Educational Surgical Clinical Provincial Hospital during 2005 year. Sex, age, the most frequent causes, auditory loss average and the results found in the impedanciometric study were taking into consideration. Tubal obstruction was the most frequent disease, followed by the chronic otitis media and the otosclerosis, the first ones were observed with more frequency in younger than 35 years and otosclerosis was declared above this age. In these diseases had a greater frequency male sex, not like this in the otoesclerosis which female sex dominated. Middle ear diseses were the most frequent causes of conduction hypoacusis, the most severe auditory losses were present in otosclerosis and in chronic otitis media. In otoesclerosis the as tympanogram dominated and in the other entities B and C tympanograms.

Resultados de l terapia neural en las faringitis cónnicas / Neural therapy results in the chronic pharyngitis

Se realizó una investigación prospectiva experimental y descriptiva para conocer los resultados de la terapia neural en 71 pacientes con faringitis crónica examinados en la consulta de otorrinolaringología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Doménech” de Camagüey, desde septiembre de 2002 a septiembre de 2004. Predominaron las edades comprendidas entre los 26 y 45 años en 52 pacientes y el sexo femenino (41 mujeres). Los síntomas más frecuentes fueron el ardor, la carraspera y el escozor faringeo, con la mejoría notable después del tratamiento. Se demostró que 53 (74.6 %) pacientes tratados con terapia neural respondieron satisfactoriamente a este tratamiento.

An experimental prospective and descriptive research to know the results of the neural therapy in 71 patients with chronic pharyngitis examined in the otorhinolaryngology consultation at “Manuel Ascunce Domenech” Educational Surgical Clinical Hospital of Camagüey, from September 2002 to September 2004. The ages between 26 and 45 years in 52 patients and feminine sex (41 women), predominated. The most frequent symptoms were the ardor, the hoarseness and the pharyngeal irritation, with the remarkable improvement after the treatment. The 53 patients (74.6 %)treated with neural therapy responded to this treatment satisfactorily, was demonstrated.

Metástasis de colon recidivante por melanoma maligno / Recurrt colon metastasis for malignant melanoma

Se presentó el caso de una paciente de 50 años que en 1995 se le diagnosticó un melanoma nodular en estadio IV de Clark. Un año y medio después presentó metástasis a nivel de rectosigmoide, debutando con tumoración y anemia. Fue sometida a intervención quirúrgica donde se diagnosticó metástasis por melanoma. Diez meses después comienza con melena y tumoración de epigastrio, se realiza laparotomía exploradora y se encontró tumoración en colon transverso, de lo cual resultó metástasis del melanoma. En ambas ocasiones se realizó biopsia por congelación en los bordes anastomóticos sin infiltración local.

A 50 years old patient is studied. He was diagnosed a modular melanoma, Clark`s stage IV. One year and a half later, she present metastasis at rectosigmoid level, resulting a tumor mass and anemia. She was a surgically intervened, and the diagnosis was metastasis for melanoma. Ten years after, she begins presenting melena and a tumor in epigastrium, exploratory laparotomy was performed. It was found a tumor in transverse colon wich resulted from melanoma metastasis. Biopsi for congelation in the anastomic borders without local infiltration was carried out in both occasions.