RESUMEN
El citomegalovirus humano es un virus tipo herpes frecuentemente relacionado con enfermedad cuando la infección se desarrolla en utero o en huéspedes inmunocomprometidos. Aunque casi todo el sistema inmunitario es dirigido eficientemente contra la infección de tal manera que no se presenta enfermedad sino en contados casos, el virus permanece latente de por vida y se puede desencadenar una reactivacion viral si ocurre inmunosupresión relativa o absoluta en presencia o no de enfermedad evidente. En los pacientes trasplantados, el citomegalovirus humano es la complicación infecciosa más frecuente y la infección activa se asocia en forma desconocida con el rechazo. Parece que la reacción de rechazo es inducida por el virus, aunque algunos investigadores han postulado lo contratio. El virus es, por sí mismo, inmunosupresor y, puesto que la infeccion y el rechazo en los pacientes trasplantados tienen cuadros clínicos similares, es frecuente que su presencia se preste a confusión.
Asunto(s)
Humanos , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Infecciones por Citomegalovirus/patología , Infecciones por HerpesviridaeRESUMEN
Se estudiaron 455 individuos incluyendo candidatos a trasplante, donantes intrafamiliares, cadáveres y personas normales mediante el método de ELISA para la detección de IgG específica contra CMV humano. Los porcentajes de infección fueron 89 por ciento para receptores, 81 por ciento para donantes intrafamiliares, 73 por ciento para cadavéricos y 74 por ciento para individuos normales. En este período de estudio se analizaron 146 parejas receptor/donante, encontrándose que 76 por ciento corresponían a receptor+/donante+, mientras que sólo 2 por ciento fueron receptor-/donante-. Se hicieron 13 diagnósticos de enfermedad por citomegalovirus (9 por ciento) en igual número de pacientes trasplantados, dos de ellos presentaron neumonia con un desenlace fatal.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones por Citomegalovirus/complicaciones , Infecciones por Citomegalovirus/diagnóstico , Infecciones por Citomegalovirus/epidemiología , Infecciones por Citomegalovirus/etiología , Infecciones por Citomegalovirus/inmunología , Infecciones por Citomegalovirus/fisiopatología , Citomegalovirus/inmunología , Citomegalovirus/aislamiento & purificación , Citomegalovirus/patogenicidad , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática/estadística & datos numéricos , Trasplante de Órganos/efectos adversos , Trasplante de Órganos/patologíaRESUMEN
En este informe se presenta la caracterización de un método de ELISA para la detección de IgG específica mediante un antígeno obtenido a partir de un sonicado de cultivos celulares infectados con CMV. La prueba se estandarizó con base en un ELISA comercial, encontrándose un coeficiente de correlación de 93 y 95 por ciento. Se practicaron 290 determinaciones con los sueros de 188 personas. El punto de corte para establecer la serorreactividad se determinó como la media aritmética (x) de los delta de densidad óptica de los seronegativos (considerados así por los sueros de referencia y los controles) más tres desviaciones estandar (S), correspondiendo a 0.3 con lo cual se obtiene un 99 por ciento de confiabilidad. El impacto de esta técnica se basa en la posibilidad de ampliar el diagnóstico y la investigación de la infección y la enfermedad por CMV a menor costo, a la vez que se adaptan tecnologías para hacer más factible el desarrollo sistemático y continuado de la investigación.