RESUMEN
Coqueluche es una enfermedad respiratoria de alto impacto sanitario en población infantil. Objetivo: Describir patrón epidemiológico, factores de riesgo asociados a ocurrencia y evolución en niños <1 año, atendidos en el Hospital Infantil Municipal de la Ciudad de Córdoba (2007-2010). Metodología: estudio observacional, descriptivo correlacional, pacientes <1 año con diagnóstico de coqueluche confirmado por laboratorio (n=60). Resultados: mediana de edad: 2 meses, 95% fueron <6 meses, 66,6% requirió internación (probabilidad de internación fue 8 veces mayor para los <2 meses). Un 72,5% adquirió la enfermedad en entorno familiar, 53% de los niños presentó carné de vacunación completo. El 15% bajo peso al nacer, 27,5% prematuros María Elisa Corres1 Mariana Butinof2 1 Dra. en Medicina y Cirugía. Prof. Adjunta a cargo de la titularidad de la Cátedra de Epidemiología General y Nutricional. Escuela de Nutrición. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba. 2 Bioquímica. Magister en Salud Pública. Especialista en Salud Pública. Jefa de la División Laboratorio del Hospital Infantil Municipal. Secretaría de Salud. Municipalidad de Córdoba. Miembro Titular de la Subcomisión de Salud Pública del Colegio de Bioquímicos de la Provincia de Córdoba. Autor de correspondencia: María Elisa Corres Esteban Echeverría 2230 B° Mariano Balcarce 5010 Córdoba, Argentina. (+351-156342048) elisa_corres@yahoo.com.ar El presente trabajo no ha sido financiado. Trabajo recibido: 19 setiembre 2018. Aprobado: 14 de mayo 2019. 41 Revista de Salud Pública, (XXIII) 2:40-52 Junio 2019 Córdoba, Argentina. / Características epidemiológicas y factores asociados a la evolución de coqueluche en menores de un año, en la ciudad de María Elisa Corres, Mariana Butinof. y 40% de madres adolescentes. Todos presentaron tos, 80% síntomas catarrales, 75% tos paroxística, 78,3% cianosis y 23,3% apnea. Leucocitosis elevada en 20%. La gravedad se asoció a estacionalidad, leucocitosis y síntomas catarrales. Conclusiones: La cobertura vacunal universal es la base de la prevención
Whooping cough is a respiratory disease of high impact in children's health. Objective: To describe epidemiological pattern, risk factors associated with occurrence and evolution in children <1 year, seen at Municipal Children>s Hospital of the City of Cordoba (2007- 2010). Methodology: observational, correlational, descriptive study; patients <1 year old with diagnosis of pertussis confirmed by lab study (n = 60). Results: median age: 2 months old, 95% were <6 months old, 66.6% required hospitalization (probability of hospitalization was 8 times higher for those <2 months old). Seventy-two point five per cent acquired the disease in a family environment, 53% of the children presented a complete vaccination card. Fifteen percent had low birth weight, 27.5% were premature and 40% had teenage mothers. All patients presented cough, 80% cold symptoms, 75% paroxysmal cough, 78.3% cyanosis and 23.3% apnea. High leukocytosis in 20%. Severity was associated with seasonality, leukocytosis and cold symptoms. Conclusions: Universal vaccination coverage is the basis for prevention
A coqueluche é uma doença respiratória de alto impacto sanitário na população infantil. Objetivo: Descrever o padrão epidemiológico, os fatores de risco associados à ocorrência e a evolução em crianças <1 ano, atendidos no Hospital Infantil Municipal da Cidade de Córdoba (2007-2010). Metodologia: estudo observacional, descritivo correlacional, pacientes <1 ano com diagnóstico laboratorial confirmado de coqueluche (n = 60). Resultados: mediana da idade: 2 meses, 95% foram <6 meses, 66,6% necessitaram de hospitalização (a probabilidade de hospitalização foi 8 vezes maior para aqueles <2 meses). 72,5% adquiriu a doença em ambiente familiar, 53% das crianças apresentaram carteira de vacinação completa. 15% abaixo do peso normal ao nascer, 27,5% prematuros e 40% de mães adolescentes. Todos tiveram tosse, 80% sintomas catarrais, 75% tosse paroxística, 78,3% cianose e 23,3% apneia. Leucocitose alta em 20%. A gravidade esteve associada à sazonalidade, leucocitose e sintomas catarrais. Conclusões: A cobertura universal de vacinação é a base da prevenção
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Tos Ferina , Enfermedades Respiratorias/epidemiología , Estudios Epidemiológicos , Inmunización , Hospitalización , LactanteRESUMEN
La tos convulsa es una enfermedad respiratoria de alto impacto en la población infantil en Argentina, siendo inmunoprevenible, no se ha logrado su control. Objetivo: describir el patrón epidemiológico, factores asociados a la ocurrencia y evolución en <1 año atendidos en el Hospital Infantil Municipal de la Ciudad de Córdoba. Metodología: estudio observacional, descriptivo simple y correlacional en <1 año con diagnóstico de coqueluche confirmado por laboratorio (n=60), período 2007-2010. Se empleó medidas de resumen típicas y distribuciones de frecuencias, en algunos casos: contraste hipótesis estadísticas, y análisis multivariado para identificar factores asociados a gravedad. Resultados: mediana de edad: 2 meses, en igual proporción de sexos, 95% <6 meses; entre el 75% y el 85% tenían agua de red, energía eléctrica y gas. Un 72,5% adquirió la enfermedad en su entorno familiar. Ninguno tuvo las tres dosis de vacuna cuádruple, a 28 niños no les correspondía dosis (<2 meses), 13 niños cero dosis, 14 niños una dosis, 6 niños dos dosis. El 66,6% requirió internación. Un 15% bajo peso al nacer, 27,5% RNPT. 100% tos, 75% tos paroxística, 78,3% cianosis y 23,3% apnea. La cianosis fue un signo de alarma. Leucocitosis elevada 20%. Predominó el VRS entre de los Ags virales. La gravedad asociada a: estacionalidad, leucocitosis y síntomas catarrales. Letalidad: 1,6%. Conclusiones: en este grupo de <1 año, la mitad presentó vacunación incompleta, el 66,6% requirió internación. Se encontró a la leucocitosis, síntomas catarrales y la estacionalidad como variables explicativas de la gravedad. Esta enfermedad inmunoprevenible sigue siendo un problema para la Salud Pública, se continúan buscando nuevas estrategias para proteger a los niños pequeños del entorno de los cuidadores que actúan como reservorio. La cobertura elevada de vacunación es la base de la prevención
Summary: Pertussis (Whooping cough or Pertussis) is a respiratory disease of high impact on the child population in Argentina, vaccine-being, has not achieved its control. Objective: To describe the epidemiological pattern, factors associated with the occurrence and evolution in <1 year seen at the Municipal Children's Hospital of the City of Cordoba. Methodology: observational, descriptive and correlational study Simple <1 year diagnosed with laboratory-confirmed whooping cough (n = 60), 2007-2010. Typical measures summary and frequency distributions were used in some cases: hypothesis contrast statistics and multivariate analysis to identify factors associated with severity. Results: Median age: 2 months, equal sex ratio, 95% <6 months; between 75% and 85% they had mains water, electricity and gas. 72.5% acquired the disease in their family environment. None had three doses of vaccine quadruple, 28 children were not entitled to dose (<2 months), zero dose 13 children, 14 children a dose, 6 children two doses. 66.6% it required hospitalization. 15% low birth weight, preterm infants 27.5%. 100% cough, cough paroxysmal 75%, 78.3% and 23.3% cyanosis, apnea. Cyanosis was a warning sign. Leukocytosis 20%. RSV predominated among viral Ags. The severity associated with: seasonality, leukocytosis and catarrhal symptoms. Lethality 1.6%. Conclusions: In this group of <1 year, half provided incomplete vaccination, 66.6% required hospitalization. He found leukocytosis, catarrhal symptoms and seasonality as explanatory variables of gravity. This vaccine-preventable disease remains a problem for public health, will continue to seek new strategies to protect the environment young children of caregivers who act as a reservoir. The high vaccination coverage is the basis of prevention