RESUMEN
El Síndrome de Realimentación lo conforman una serie de manifestaciones clínicas relacionadas con alteraciones electrolíticas que se han relacionado con el reinicio del aporte nutricio tanto parenteral como enteral. Objetivo: Detectar la incidencia del Síndrome de Realimentación en pacientes desnutridaos que requirieron apoyo nutricional enteral o endovenoso y su relación con la mortalidad. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohorte en el servicio de Apoyo Nutricional del Hospital de Especialidades CMN León del IMSS, de junio de 1995 a mayo de 1996. Se incluyeron a todos los pacientes con desnutrición moderada y severa, que recibieron apoyo nutricio endovenoso o enteral por un tiempo mayor a 7 días, y que no presentaran desquilibrio electrolítico previo. Se determinaron los niveles séricos de potasio fósforo y magnesio antes del inicio del apoyo nutricio y en los días 3, 7 y 10 del mismo. Se utilizó estadística descriptiva, t de student y prueba de Z, con un nivel de significancia del 5 por ciento. Resultados: Fueron 148 pacientes con apoyo nutricional total, 23 (16 por ciento) de ellos con desnutrición moderada y 65 (44 por ciento) con desnutrición severa. fueron 54 hombres y 34 mujeres con edad promedio de 51.6 ñ 19.4 años. Se eliminaron a 19 pacientes por manejo nutricional menor a 7 días y otros 19 por presentar alteraciones electrolíticas antes de iniciar el apoyo nutricio. De los 50 pacientes restantes, la incidencia de alteraciones electrolíticas compatibles con síndrome de realimentación fue del 48 por ciento. Las alteraciones fueron: hipomagnesemia 13/24, hipokalemia 12/24 e hipofosfatemia 4/24, que se presentaron en el 55 por ciento de los casos al tercer día de iniciado el apoyo nutricional. La estancia hospitalaria de los pacientes con el síndrome fue de 26.7 ñ .18 días versus 15.3 ñ 7 días (p < 0.05) de los que no lo presentaron. Fallecieron 15 pacientes, 5 tuvieron alteraciones electrolíticas antes de la nutrición, 7 con síndrome de realimentación (29 por ciento) y 3 que no lo presentaron (12 por ciento) (p = 0.059). Conclusiones: El síndrome de realimentación es una entidad frecuente en pacientes desnutridos sometidos a nutrición enteral o parenteral, en este estudio fue del 48 por ciento; su presencia se acompañó de mayor estancia hospitalaria y mayor tasa de mortalidad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Electrólitos/análisis , Nutrición Enteral , Hipopotasemia/etiología , Hipofosfatemia/etiología , Deficiencia de Magnesio/etiología , Trastornos Nutricionales/dietoterapia , Estado Nutricional , Nutrición ParenteralRESUMEN
Se revisaron los expedientes clínicos de 49 pacientes en la clínica de Meningitis del Departamento de Enfermedades Infectocontagiosas de la clínica Infantil "Dr. Robert Reid Cabral', desde septiembre 1987 a marzo 1988, con el propósito de evaluar el tipo de secuelas neurológicas en los mismos. Diez casos correspondían a neonatos; 35 entre 1 mes y 3 años de edad; y cuatro entre los 3 y 15 años de edad, con un 60, 80 y 75 por ciento de secuelas neurológicas entre moderadas y graves respectivamente; determinadas mediante la aplicación de test de Denver, evaluación neurológica, oftalmológica, psicológica, neuroquirúrgica, y la prueba de Weshler para inteligencia infantil
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Meningitis Bacterianas , Manifestaciones NeurológicasRESUMEN
Se evaluaron 6,054 recién nacidos analizándose la frecuencia de casos con defectos del Tubo Neural obteniéndose un 0.99 por mil. Las anomalías fueron atelectasia pulmonar, hipoplasia pulmonar, y cardíaca, agenesia del sistema urinario y suprerrenal y megacolon congénito. Se reportan y comentan otros aspectos asociados