Artrite séptica por Streptococcus bovis em paciente com cirrose hepática devido ao vírus da hepatite C: relato de caso e revisão de literatura / Septic arthritis due to Streptococcus bovis in a patient with liver cirrhosis due to hepatitis C virus: case report and literature review

A monoartrite continua sendo diagnóstico desafiador para reumatologistas e ortopedistas. O autor descreve um caso de artrite séptica por Streptococcus bovis após vários episódios de derrame articular tratado com ácido hialurônico (hilano G-F 20) e acetato de metilprednisolona em paciente de 69 anos de idade portador de cirrose hepática devido ao vírus da hepatite C, sem presença de adenoma de cólon ou endocardite. Discutem-se as possibilidades diagnósticas para este caso de monoartrite, bem como as patologias associadas às infecções causadas por esse microrganismo de interesse para o reumatologista, e a possível implicação da reação da articulação ao ácido hialurônico como possível fator predisponente do derrame articular.

Monoarthritis remains a diagnostic challenge in Rheumatology and Orthopedics. The author reports a case of septic arthritis due to Streptococcus bovis after several episodes of joint effusion treated with hyaluronic acid (Hylan G-F 20) and methylprednisolone acetate in a 69-year-old patient with liver cirrhosis due to hepatitis C virus. Neither adenoma of the colon nor endocarditis was present. The diagnostic possibilities for this case of monoarthritis, the pathologies related to the microorganism of interest to the rheumatologist, and the possible involvement of joint reaction to hyaluronic acid as a predisposing factor to joint effusion are discussed.

Eficácia e tolerabilidade do acetilsalicilato de lisina em algumas formas de reumatismo extra-articular / Efficacy and tolerance of lysine-acetylsalicylate on soft tissue rheumatism

Vinte e nove pacientes com diagnóstico de lombalgia (14), cervicalgia (nove) e periartrite de ombro (seis) de, no máximo, cinco dias de duraçäo, foram submetidos a tratamento com acetilsalicilato de lisina (ASL) na dose de 2,0 g quatro vezes ao dia. Com o objetivo de se avaliar a eficácia e a tolerabilidade da droga, foram analisados os parâmetros objetivos através da amplitude de movimento e parâmetros subjetivos. Os resultados mostraram uma melhora estatisticamente significante da amplitude de movimento, e 89,3% dos pacientes, após 15 dias de tratamento, consideraram o resultado como excelente ou bom. O tratamento foi interrompido em apenas um paciente devido a efeitos gastrointestinais indesejáveis, entretanto em 25 pacientes a tolerabilidade foi considerada excelente e boa, e regular em três. Conclui-se que por ser o ASL eficaz e de boa tolerabilidade no tratamento dos reumatismos de partes moles, possa vir a ser usado prioritariamente, antes de medidas mais dispendiosas e de maior risco para os pacientes

Reumatismo palindromico. / Palindromic rheumatism

Os autores fazem uma revisao da literatura quanto a incidencia, etiopatogenia, tratamento e prognostico do reumatismo palindromico, bem como apresentam uma experiencia com 5 casos. Salientam a relativa escassez de dados da literatura internacional, a ausencia de referencia na nacional e consideram esta doenca como uma apresentacao atipica de artrite reumatoide

Sindrome de Jaccoud. / Jaccoud's syndrome

Os autores fazem uma revisao da literatura sobre a sindrome de Jaccoud, discutindo sua frequencia e etiopatogenia. Apresentam dois casos, um deles com biopsia e estudo por imunofluorescencia, tendo ainda um deles uma possivel associacao de artrite reumatoide