RESUMEN
Background@#and Purpose Nelonemdaz (Neu2000) has both selective antagonism against 2B subunit of N-methyl-D-aspartate receptor and antioxidant activity. This drug provides sufficient evidence of neuroprotection in acute cerebral ischemia/reperfusion models. This phase III trial aims to determine this effect in patients.Design The Rescue on Reperfusion Damage in Cerebral Infarction by Nelonemdaz is a multicenter, double-blinded clinical trial. A total of 496 patients will be randomly assigned into the nelonemdaz (a total of 5,250 mg divided by 10 times for 5 days) and placebo groups. Patients will be included if they have an acute ischemic stroke (National Institutes of Health Stroke Scale score ≥8) caused by intracranial large vessel occlusion in the anterior circulation (Alberta Stroke Program Early CT Score ≥4), and if they are expected to undergo endovascular thrombectomy within 12 hours after stroke onset.Endpoints The primary endpoint is a favorable shift in the modified Rankin Scale (mRS) score at 90 days after the first dose of drug. The data will be analyzed by the Cochran–Mantel–Haenszel shift test. The secondary endpoints include functional independence (mRS 0–2) at 35 and 90 days, the favorable shift of mRS at 35 days, the proportion of mRS 0 at 35 and 90 days, and the occurrence rates of symptomatic intracranial hemorrhage within 7 days. @*Conclusion@#This trial will clarify the efficacy and safety of nelonemdaz in patients with acute ischemic stroke and endovascular thrombectomy. This study has been registered at ClinicalTrials. gov (NCT05041010).
Asunto(s)
Humanos , Niño , Sepsis/diagnóstico , Ácido Láctico , Pronóstico , Mortalidad Hospitalaria , InflamaciónRESUMEN
INTRODUCTION@#Foreign workers (FWs) on work permit face unique health challenges and potential barriers to healthcare. We aimed to examine the epidemiology, attendance patterns, disposition, and adherence to follow-up, by FWs on work permit to two emergency departments (EDs) in Singapore.@*METHODS@#In this retrospective observational study, we included consecutive FWs on work permit who registered at the EDs of two public restructured hospitals from 1 May 2016 to 31 October 2016. Data obtained from electronic medical records included patient demographics, triage acuity, disposition, ED diagnoses and bill information.@*RESULTS@#There were 6,429 individual FWs on work permit who contributed to 7,157 ED visits over the 6-month study period, with male predominance (72.7%, 4672/6429), and median age of 31 (interquartile range 26 to 38) years. A high proportion of these FWs were triaged to low-acuity status compared to the general ED population (66.9% versus 45.9%, @*CONCLUSION@#In Singapore, the EDs of public restructured hospitals provide healthcare safety nets to FWs on work permit. These workers made more low-acuity visits compared to the general population during the study period and may face potential barriers to admission and follow-up.
RESUMEN
A importância da cosmologia na fundamentação das racionalidades médicas tem sido obscurecida, não apenas na medicina ocidental contemporânea, como, também, na própria medicina tradicional chinesa, onde sua presença é mais visível. Deslegitimada e até perseguida pelo Governo de Chang Kai-shek, no começo do Século XX, a medicina tradicional chinesa foi reabilitada pelo Governo da República Popular da China, a partir de 1949, porém sofrendo expurgos na sua cosmologia e em certas práticas por não se coadunarem com o pensamento científico pretendido. Deste processo surgiu a agora hegemânica escola "Traditional Chinese Medicine", na qual certos ensinamentos da medicina clássica chinesa têm sido omitidos por serem considerados "místicos', "metafísicos" ou "supersticiosos". Esta tese, de natureza teórico-conceitual, inspirada no enfoque antropológico, tem por objeto de estudo o discurso da cosmologia Daoísta da época da Dinastia HÀN ;,*,- (206 AC a 221 DC), por serem deste período as principais obras clássicas da medicina chinesa em uso até o presente. Foi nesta época que a medicina clássica chinesa e a cosmologia Daoísta WUXING -TL4í-, que lhe é subjacente, se desenvolveram e se consolidaram. Não pretende ser uma análise crítica do discurso Daoísta, mas, sim, uma contribuição para a sua reconstituição e explicitação no Ocidente. Objetiva comprender os sentidos e os significados de um conjunto de categorias integradas entre si, formuladas nas obras clássicas Daoístas sobre cosrnologia, fundadoras das teorias e das práticas da medicina chinesa. Concentra-se em certas categorias insuficientemente esciarecidas ou exploradas desta cosmologia, por sua relevância nas representações e nas práticas da medicina clássica chinesa e pelas suas prováveis repercussões sobre a medicina tradicional chinesa contemporânea. Um maior conhecimento e urna melhor compreensão do significado da cosmologia Daoísta e suas relações com as representações e as práticas da medicina clássica chinesa poderá aumentar a eficácia da medicina tradicional chinesa praticada no Brasil e contribuir para calar condições para urna maior reflexão teórica neste campo e um desenvolvimento de sua terapêutica.
Asunto(s)
Medicina Tradicional ChinaRESUMEN
Este artigo apresenta as primeiras reflexões, de natureza teórico conceitual, dentro de uma abordagem filosófica-médica-antropológica, sobre as relações entre as representações e as práticas da medicina clássica chinesa, resultantes do processo de elaboração do projeto de pesquisa para qualificação da tese de doutorado na área de Saúde Coletiva, do Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, do Instituto de Medicina Social, dentro da linha de pesquisa "Racionalidades Médicas: estudo comparativo da Medicina Ociedental Moderna, Medicina Tradicional Chinesa, Medicina Ayurvédica e Homeopatia", em curso desde 1992. Justifica a escolha da cosmogonia e da medicina clássica chinesa da época áurea da civilização chinesa, a Dinastia Hàn (-206 a 220). Examina a crise atual da medicina chinesa, as limitações da escola Traditional Chinese Medicine e suas pretensões de integração com a biomedicina e de hegemonia mundial. Discute a necessidade de explicitação dos presupostos subjacentes às racionalidades médicas, frequentemente expressos em sua cosmogonia. Mostra a necessidade de se incorporar os ideogramas chineses na pesquisa sobre medicina chinesa, apresenta alguns problemas comuns na tradução de termos e evidencia normas consensuais que vêm sendo adotadas. Por fim, aborda a questão do pensamento emblemático chinês.
Asunto(s)
Medicina Tradicional China , Antropología , Lógica , Filosofía MédicaRESUMEN
Data were collected prospectively on 57 Jamaican children presenting with 62 episodes of acute intussusception over a two year period, for whom operative and hydrostatic methods of reduction were employed. 31 (54) of 57 episodes were reduced successfully using barium (42), saline (11) and air (4) hydrostatically. Among the 31 other episodes, 15 had ileo-colic intussusception, seven caeco-colic, six ileo-ileo-colic and one ileo-ileal. Two patients had spontaneous reduction discovered at surgery. There were two episodes of barium hydrostatic perforation of the colon leading to death in one patient. Hydrostatic reduction is recommended as the first therapeutic option for acute intussusception because it spares the patient a major operative procedure when successful.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Irrigación Terapéutica , Intususcepción/terapia , Cloruro de Sodio/uso terapéutico , Enfermedad Aguda , Enema , Estudios Prospectivos , Intususcepción/etiología , Presión Hidrostática , Sulfato de Bario/uso terapéuticoRESUMEN
La única modalidad de tratamiento que influye en la sobrevida del cáncer gástrico es la cirugía. Aunque, según la literatura, el adenocarcinoma gástrico es radiosensible, desafortunadamente su acción terapéutica está limitada por la escasa tolerancia de los órganos vecinos. Por eso el rol de la radioterapia en el tratamiento del cáncer gástrico es la adyuvancia. Estudios randomizados demuestran que cuando se utiliza junto a cirugía o a quimioterapia se obtienen mejores resultados que cuando se los usa separadamente. En esta revisión abordaremos técnicas de planeación, métodos de irradiación y resultados de la terapia...