Comportamentos autoagressivos e sofrimento psíquico: retratos da adolescência contemporânea / Self-aggressive behavior and psychological suffering: portraits of contemporary adolescence / Comportements auto-agressifs et souffrance psychique: portraits de l'adolescence contemporaine / Comportamientos autoagresivos y sufrimiento psíquico: retratos de la adolescencia contemporánea

As lesões autoprovocadas são investigadas a partir da escuta psicanalítica de 15 adolescentes que chegaram a um ambulatório público. O sofrimento psíquico na adolescência contemporânea apresenta-se com crescente frequência sob a forma desse tipo de problema. A medicalização, que tem sido uma resposta dominante para esses jovens, é avaliada criticamente. Explora-se, com a ajuda do referencial psicanalítico, outros tipos de entendimento da questão, recorrendo-se às teorias freudianas sobre angústia, dor e formação de sintomas. Usando os aportes lacanianos, são destacados, também, os efeitos da palavra e da voz do Outro sobre o sujeito adolescente. Dois jovens transgêneros que apresentavam histórico de autoagressão conduziram a reflexões específicas sobre o tema.

Self-inflicted lesions are examined from the perspective of psychoanalytic listening to fifteen adolescents who sought help at a walk-in clinic. Psychological suffering among contemporary adolescents often presents in the guise of this problem. Medicalization is critically assessed as the predominant response to such youths. Aided by psychoanalytic references, other modes of understanding the problem are explored, and Freudian theories of anxiety, pain, and symptom formation are deployed. Additionally, Lacanian theory is called upon to highlight the effects of the word and voice of the Other upon the adolescent subject. Two transgender youths presenting with histories of self-aggression lead to specific reflections on the issue.

Les automutilations sont étudiées à partir de l'écoute psychanalytique de 15 adolescents arrivés en centre ambulatoire. La souffrance psychique de l'adolescence contemporaine se manifeste de plus en plus fréquemment sous cette forme. La médicalisation, qui a été la solution majoritairement adoptée pour ces jeunes, est considérée sous un jour critique. Sont explorées, à l'aide du référentiel psychanalytique, d'autres formes de compréhension de cette problématique, grâce aux théories freudiennes sur l'angoisse, la douleur et la formation des symptômes. Faisant usage des apports lacaniens, sont également mis en relief les effets de la parole et de la voix de l'Autre sur le sujet adolescent. Deux jeunes transgenres présentant un historique d'automutilations ont conduit à des réflexions spécifiques sur le sujet.

Se investigan las autolesiones a partir de la escucha psicoanalítica de 15 jóvenes que fueron acudidos en ambulatorio público. El sufrimiento psíquico en la adolescencia contemporánea se presenta cada vez con mayor frecuencia en forma de este tipo de problemas. La medicalización, que ha sido una respuesta dominante para estos jóvenes, es evaluada críticamente. Con la ayuda del marco psicoanalítico, se exploran otras maneras de comprensión del problema, utilizando las teorías freudianas sobre la angustia, el dolor y la formación de síntomas. Con los aportes lacanianos, también se destacan los efectos de la palabra y la voz del Otro en el sujeto adolescente. Dos jóvenes transgénero que tenían un historial de autolesiones llevaron a reflexiones específicas sobre el tema.

Risco de quedas e a síndrome da fragilidade no idoso / Fall risk and the frailty syndrome in older adults / Fall risk and the frailty syndrome in older adults / Riesgo de caídas y el síndrome de fragilidad en adultos mayores

Resumo Objetivo Analisar o risco de quedas e sua relação com a síndrome da fragilidade e variáveis sociodemográficas em idosos. Métodos Estudo transversal, analítico e multicêntrico, desenvolvido em dois hospitais universitários, no período de agosto de 2019 a janeiro de 2020, com 323 idosos, utilizando o Brazil Old Age Schedule (BOAS) para caracterização sociodemográfica, a Morse Fall Scale (MFS) para definição do risco de quedas e a Edmonton Frail Scale (EFS) para identificação da síndrome da fragilidade. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados Houve associação entre o risco de quedas e idosos com idade acima de 70 anos, com mais de quatro doenças preexistentes, sem atividade laboral, com déficit cognitivo, estado geral de saúde ruim, com dependência funcional em cinco a oito atividades, fazendo uso de cinco ou mais medicamentos, com perda de peso, baixo desempenho funcional, humor triste ou deprimido e com a síndrome da fragilidade instalada. Idosos que moram sozinhos, com idade acima de 70 anos, que têm quatro ou mais doenças prévias, com dependência funcional, humor deprimido, que realizam o teste Timed Up and Go (TUG) em um tempo maior que 20 segundos, que utilizam cinco ou mais medicamentos por dia e que esquecem de utilizar esses fármacos têm mais chances para o risco de quedas. Conclusão Fatores relacionados ao declínio de funções físicas, psicológicas e mentais nos idosos, e que se encontram exacerbados na síndrome da fragilidade, aumentam o risco para a ocorrência de quedas nessa população.

Resumen Objetivo Analizar el riesgo de caídas y su relación con el síndrome de fragilidad y variables sociodemográficas en adultos mayores. Métodos Estudio transversal, analítico y multicéntrico, llevado a cabo en dos hospitales universitarios, durante el período de agosto de 2019 a enero de 2020, con 323 adultos mayores, utilizando el Brazil Old Age Schedule (BOAS) para la caracterización sociodemográfica, la Morse Fall Scale (MFS) para la definición del riesgo de caídas y la Edmonton Frail Scale (EFS) para la identificación del síndrome de fragilidad. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados Hubo una relación entre el riesgo de caídas y adultos mayores con edad superior a los 70 años, con más de cuatro enfermedades preexistentes, sin actividad laboral, con déficit cognitivo, estado general de salud malo, con dependencia funcional de cinco a ocho actividades, tomando cinco o más medicamentos, con pérdida de peso, bajo desempeño funcional, humor triste o deprimido y con síndrome de fragilidad instalado. Adultos mayores que viven solos, con edad superior a los 70 años, con cuatro o más enfermedades previas, con dependencia funcional, humor deprimido, que realizan la prueba Timed Up and Go (TUG) en un tiempo superior a 20 segundos, que utilizan cinco o más medicamentos al día y que se olvidan de utilizar esos fármacos tienen más posibilidades de riesgo de caídas. Conclusión Factores relacionados con el deterioro de funciones físicas, psicológicas y mentales en adultos mayores y que están exacerbados en el síndrome de fragilidad, aumentan el riesgo de episodios de caídas en esa población.

Abstract Objective To analyze fall risk and its relationship with the frailty syndrome and sociodemographic variables in older adults. Methods This is a cross-sectional, analytical and multicenter study, carried out in two university hospitals, from August 2019 to January 2020, with 323 older adults, using the Brazil Old Age Schedule (BOAS), for sociodemographic characterization, the Morse Fall Scale (MFS), to define fall risk, and the Edmonton Frail Scale (EFS), to identify the frailty syndrome. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results There was an association between fall risk and older adults aged over 70 years, with more than four preexisting diseases, without work activity, with cognitive impairment, poor general health status, with functional dependence in five to eight activities, using five or more medications, with weight loss, low functional performance, sad or depressed mood and with the installed frailty syndrome. Older adults who live alone, aged over 70 years, who have four or more previous illnesses, with functional dependence, depressed mood, who perform the Timed Up and Go (TUG) test in a time longer than 20 seconds, who use five or more medications per day and who forget to use these medications are more likely to fall at risk. Conclusion Factors related to the decline of physical, psychological and mental functions in older adults, which are exacerbated in the frailty syndrome, increase fall risk in this population.

Processo formativo de enfermeiros: visão de egressos sobre prática e inserção no mundo do trabalho / Proceso de formación del enfermero: visión de los egresados sobre la práctica y la inserción en el mundo laboral / Nurses' training process: graduates' point of view on practice and insertion in the world of work

RESUMO Objetivo: identificar as potencialidades do processo formativo de enfermeiros a partir da visão dos egressos sobre sua prática profissional e inserção no mundo do trabalho. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem quanti-qualitativa. Participaram do estudo 198 (68,5%) egressos de um curso de Enfermagem do sul de Minas Gerais que responderam a um formulário eletrônico enviado por plataforma digital. Foram realizadas análise estatística descritiva e análise temática. Resultados: os egressos indicaram como potencialidades da sua formação a tradição institucional da universidade, a capacitação docente, a facilidade de relacionamento professor-aluno e a experiência com atividades extracurriculares. Referiram satisfação com a profissão, mas destacaram que a remuneração está a quém das responsabilidades assumidas no trabalho, com consequente desvalorização profissional. Indicaram temas que podem ser fortalecidos durante o percurso acadêmico para inserção profissional, como ampliar a carga horária prática, aperfeiçoar o entrosamento entre academia e preceptoria dos serviços de saúde, fortalecer o ensino de gestão/gerenciamento, autonomia, liderança e tomada de decisão, empoderamento profissional, entre outros. Demonstraram a importância de se prepararem para o trabalho na própria vivência laboral e por meio da educação permanente. Considerações Finais: pesquisas com egressos permitiram avaliar o processo de formação, sendo relevantes para o planejamento e readequação das políticas de educação. Manter políticas de acompanhamento e um canal de comunicação efetivo com os egressos para o seguimento de sua trajetória contribui para que o currículo seja continuamente revisto e reformulado na dinâmica do processo formativo, facilitando a transição entre a academia e o mundo do trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar las potencialidades del proceso de formación de los enfermeros a partir de la visión de los egresados sobre su práctica profesional e inserción en el mundo laboral. Método: estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cuantitativo y cualitativo. Participaron del estudio 198 (68,5%) egresados de un curso de Enfermería en el Sur de Minas Gerais, quienes respondieron un formulario electrónico enviado por plataforma digital. Se realizó análisis estadístico descriptivo y análisis temático. Resultados: los egresados señalaron como potencialidades formativas la tradición institucional de la Universidad, la capacitación docente, la facilidad de relación profesor-alumno y la experiencia con las actividades extracurriculares. Mencionaron satisfacción con la profesión, pero destacaron que la remuneración está por debajo de las responsabilidades asumidas en el trabajo, con la consiguiente devaluación profesional. Indicaron temas que pueden fortalecerse durante la trayectoria académica para la inserción profesional, como extender la carga práctica, mejorar la relación entre la academia y la preceptoría de los servicios de salud, fortalecer la enseñanza de la gestión, la autonomía, el liderazgo y la toma de decisiones, el empoderamiento profesional, entre otros. Demuestran la importancia de prepararse para el trabajo en su propria experiencia laboral y mediante la educación permanente. Consideraciones finales: la investigación con egresados permite evaluar el proceso de formación, siendo relevante para la planificación y reajuste de las políticas educativas. Mantener políticas de seguimiento y un canal de comunicación eficaz con los egresados para seguir su trayectoria contribuye a que el currículo sea continuamente revisado y reformulado en la dinámica del proceso formativo, facilitando la transición entre la academia y el mundo laboral

ABSTRACT Objective: to identify the potentialities of the nurses' training process based on the graduates' point of view of their professional practice and insertion in the world of work. Method: a descriptive, exploratory study with a quantitative and qualitative approach. One-hundred ninety-eight (68.5%) graduates of a Nursing course in the south of Minas Gerais participated in the study and answered an electronic form sent by digital platform. Descriptive statistical analysis and thematic analysis were performed. Results: the graduates indicated the university's institutional tradition, teacher training, ease of teacher-student relationship and experience with extracurricular activities as potential training opportunities. They mentioned satisfaction with the profession but highlighted that the remuneration is below the responsibilities assumed at work, with consequent professional devaluation. They indicated themes that can be strengthened during the academic path for professional insertion, such as extending the practical workload, improving the relationship between the academy and the preceptorship of healthcare services, strengthening management/management teaching, autonomy, leadership, and decision making, empowerment professional, among others. They demonstrated the importance of preparing for work in their own work experience and through permanent education. Final Considerations: research with graduates allowed to evaluate the training process, being relevant for the planning and readjustment of education policies. Maintaining follow-up policies and an effective communication channel with graduates to follow their trajectory contributes to the curriculum being continuously reviewed and reformulated in the dynamics of the training process, facilitating the transition between academia and the world of work.

Association of the functional capacity and violence in the elderly community / Relación de la capacidad funcional y violencia en ancianos comunitarios / Associação da capacidade funcional e violência em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between the functional capacity of elderly community members and the sociodemographic and violence characteristics. Methods: Cross-sectional, epidemiological, analytical study with 159 elderly people. For data collection, a questionnaire was used for sociodemographic characterization; the Katz, Lawton and Brody scale; a questionnaire adapted from the FIBRA network; and the Conflict Tactics Scales, analyzed using descriptive and inferential statistics using Pearson's chi-square test, Fisher's exact test and multiple logistic regression models. Results: It was observed that the sociodemographic variables influence the prevalence of functional dependence for basic activities of daily living and reduction in advanced activities in elderly people with psychological and physical violence. Conclusion: The dependence of the elderly for basic and intermediate activities is related to characteristics such as advanced age, work exercise and knowing how to read and write. The participants' functional dependence can favor violent outcomes, whether physical or psychological.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación de la capacidad funcional de ancianos comunitarios con las características sociodemográficas y de violencia. Métodos: Estudio epidemiológico transversal, del tipo analítico, con 159 ancianos. Para recogida de los datos, se utilizaron un cuestionario para caracterización sociodemográfica; la escala de Katz, de Lawton y Brody; un cuestionario adaptado de la red FIBRA; y la Conflict Tactics Scales, analizados mediante estadística descriptiva y inferencial por medio del test chi cuadrado de Pearson, test exacto de Fisher y modelos de regresión logística múltipla. Resultados: Se observó que las variables sociodemográficas influencian la prevalencia de la dependencia funcional para las actividades básicas de la vida diaria y reducción en las actividades avanzadas en ancianos con violencia psicológica y física. Conclusión: La dependencia de ancianos para actividades básicas y intermediarias se relaciona con características como edad avanzada, ejercicio laboral y saber leer y escribir. La dependencia funcional de los participantes puede favorecer desfechos violentos, sean ellos físicos, sean psicológicos.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação da capacidade funcional de idosos comunitários com as características sociodemográficas e de violência. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, do tipo analítico, com 159 idosos. Para coleta dos dados, utilizaram-se um questionário para caracterização sociodemográfica; a escala de Katz, de Lawton e Brody; um questionário adaptado da rede FIBRA; e a Conflict Tactics Scales, analisados mediante estatística descritiva e inferencial por meio do teste qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher e modelos de regressão logística múltipla. Resultados: Observou-se que as variáveis sociodemográficas influenciam a prevalência da dependência funcional para as atividades básicas da vida diária e redução nas atividades avançadas em idosos com violência psicológica e física. Conclusão: A dependência de idosos para atividades básicas e intermediárias relaciona-se com características como idade avançada, exercício laboral e saber ler e escrever. A dependência funcional dos participantes pode favorecer desfechos violentos, sejam eles físicos, sejam psicológicos.

Intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência: uma revisão de escopo / Physiotherapeutic interventions aimed at old people in situations of violence: a scope review

Resumo Objetivo Identificar as intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência. Método Trata-se de uma revisão de escopo, em que foram acessadas as seguintes bases de dados/bibliotecas/buscadores e literatura cinzenta: BVS, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDro, BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, Portal de Teses e Dissertações da CAPES, DART-Europe E-theses Portal e Theses Canada Portal. As buscas utilizaram os descritores e palavras-chave, que foram combinados por meio dos operadores booleanos OR e AND: Fisioterapeutas, Fisioterapia, "Physical Therapists", Physiotherapy, "Physical Therapy", "Physical Therapy Specialty", "Physical Therapy Modalities", Rehabilitation, Reabilitação, "Elder Abuse", "Maus-tratos ao Idoso", "Physical Abuse", "Elder Neglect", "Aged Abuse" e "Elder Mistreatment". Resultados Dos 601 registros encontrados, 46 foram excluídos por serem duplicados, sendo selecionados 555 para leitura dos respectivos títulos e resumos. Foram excluídas 548 publicações por não se adequarem aos critérios de inclusão, sendo pré-selecionados 7 trabalhos. Pela estratégia Snowballing um foi identificado, originando um resultado final de 8 estudos. Conclusão As intervenções fisioterapêuticas direcionadas à pessoa idosa em situação de violência compreendem: educação em saúde, medidas no estresse do cuidador, recursos comunitários, rastreamento/triagem, avaliação, identificação, plano terapêutico/reabilitação e denúncia. Diante dos achados, observa-se que, apesar da lacuna no conhecimento dessa temática, o fisioterapeuta desempenha um papel imprescindível na condução de casos de violência contra a pessoa idosa.

Abstract Objective Identify physical therapy interventions aimed at old people in situations of violence. Method This is a scope review, in which the following databases/libraries/search engines and gray literature were accessed: VHL, PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, PEDro, BDTD, OpenGrey, OpenThesis, RCAAP, CAPES Thesis and Dissertation Portal, DART-Europe E-theses Portal and Theses Canada Portal. The searches used the descriptors and keywords, which were combined using the Boolean operators OR and AND: Fisioterapeutas, Fisioterapia, "Physical Therapists", Physiotherapy, "Physical Therapy", "Physical Therapy Specialty", "Physical Therapy Modalities", Rehabilitation, Reabilitação, "Elder Abuse", "Maus-tratos ao Idoso", "Physical Abuse", "Elder Neglect", "Aged Abuse" e "Elder Mistreatment". Results Of the 601 records found, 46 were excluded because they were duplicated, and 555 were selected to read the respective titles and abstracts. 548 publications were excluded because they did not meet the inclusion criteria, and 7 papers were pre-selected. Through the Snowballing strategy, one was identified, resulting in a final result of 8 studies. Conclusion Physical therapy interventions aimed at old people in situations of violence include: health education, measures of caregiver stress, community resources, screening/triage, evaluation, identification, therapeutic/rehabilitation plan and reporting. In view of the findings, it is observed that, despite the lack of knowledge on this topic, the physiotherapist plays an essential role in the conduct of cases of violence against old people.

Diagnóstico histopatológico e molecular de lesões sugestivas de tuberculose em búfalos abatidos nos municípios de Macapá e Santana, estado do Amapá / Histopathological and molecular diagnosis of lesions suggestive of tuberculosis in buffaloes slaughtered in the municipalities of Macapá and Santana, Amapá state, Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar lesões sugestivas de tuberculose em búfalos abatidos em matadouros oficiais no Estado do Amapá, Brasil, a fim de confirmar o diagnóstico de tuberculose por avaliação histopatológica e molecular. As amostras de tecido de 20 búfalos que apresentavam lesões sugestivas de tuberculose, dos municípios de Macapá e Santana, foram coletadas. As amostras foram divididas em duas partes: uma delas foi fixada em formalina a 10% tamponada e rotineiramente processadas para avaliação histopatológica, coradas pela hematoxilina-eosina e Ziehl-Neelsen; e o outra parte foi usado para Nested-PCR para o complexo de Mycobacterium tuberculosis (CMT) e para Mycobacterium bovis. As lesões macroscópicas sugestivas de tuberculose foram observadas nos pulmões, linfonodos brônquicos, mediastínicos, retrofaríngeos e submandibulares, fígado e pleura. Histopatologicamente, todas as amostras apresentaram lesões sugestivas de tuberculose, caracterizadas por granulomas compostos por grande quantidade de infiltração de células epitelióides, células de Langerhans e linfócitos, margeando um centro necrótico, calcificado ou não, rodeado por cápsula de tecido conjuntivo fibroso. Bacilos álcool-ácido resistentes foram observados nos tecidos de 3/20 (15%) búfalos. Com relação à detecção molecular, 13/20 (65%) bubalinos apresentaram amostras de tecidos positivos: 6 foram positivos nas Nested-PCRs para CMT e M. bovis, um foi positivo apenas na Nested-PCR para CMT, e 6 foram positivos apenas na Nested-PCR para M. bovis. Os resultados deste estudo demonstram a importância de diagnosticar a tuberculose em búfalos na região e apontam para a necessidade de implementar medidas eficazes para controlar e erradicar a enfermidade.(AU)

This study aimed to evaluate suggestive lesions of tuberculosis in buffaloes slaughtered in official slaughterhouses in the State of Amapá, Brazil, in order to confirm the diagnosis of tuberculosis by histopathological and molecular evaluation. Tissue samples of 20 buffaloes showing lesions suggestive of tuberculosis, from the municipalities of Macapá and Santana, were collected. The samples were divided into two parts: one was fixed in 10% buffered formalin and routinely processed for histopathological evaluation, stained by hematoxylin-eosin and Ziehl-Neelsen; and the other was used for Nested-PCRs for Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) and for Mycobacterium bovis. Gross lesions suggestive of tuberculosis were observed in the lungs, bronchial, mediastinic, retropharyngeal and submandibular lymph nodes, liver and pleura. Histopathologically, all samples showed lesions suggestive of tuberculosis, characterized by granulomas composed of large amount of infiltration of epithelioid cells, Langhans cells and lymphocytes, bordering a necrotic core, calcified or not, surrounded by a fibrous connective tissue capsule. Acid-fast bacilli were observed in the tissues of 3/20 (15%) buffaloes. With regards to the molecular detection, 13/20 (65%) buffaloes showed positive tissue samples: 6 were positive both in the MTC and M. bovis Nested-PCRs, one was positive only in the MTC Nested-PCR, and 6 were positive only in the M. bovis Nested-PCR. The results of this study demonstrate the importance of diagnosing TB in buffaloes in the region and point to the requirement to implement effective measures to control and eradicate the disease.(AU)

Evaluation of different types of polishing of composite resin surfaces after the removal of metal and ceramic brackets / Avaliação de diferentes tipos de polimento de superfície de resina composta após a remoção de bráquetes metálicos e cerâmicos

Avaliar a efetividade de diferentes métodos de polimento de superfície de resina composta após a remoção de bráquetes ortodônticos. Material e Métodos: 160 discos de resina composta foram confeccionados a partir de uma matriz de resina acrílica e divididos em 4 grupos, de acordo com o tipo de resina composta usada: G1- microparticulada (n = 40), G2- microhíbrida (n = 40), G3 nanohíbrida (n = 40), G4- nanoparticulada (n = 40). Metade das amostras foi submetida à termociclagem, com 2000 ciclos entre 5 ± 2 °C to 55 ± 2 °C, por um min cada. Metade de cada grupo o bráquete metálico Gemini™ (3MUnitek) e a outra metade o bráquete cerâmico Transcend™ (3M Unitek). A remoção dos bráquetes foi realizada em máquina de teste Universal (EMIC DL model 2000). Metade dos espécimes de cada subgrupo foi polido com pontas diamantadas e a outra metade com discos Sof-Lex. A média da rugosidade superficial dos discos de resina composta foi calculada usando-se um perfilômetro, antes da colagem dos bráquetes, após a remoção dos bráquetes, após a remoção dos excessos de resina e após o polimento. Resultados: O teste ANOVA mostrou que após a remoção dos bráquetes e após o polimento, a rugosidade superficial foi maior no grupo G2 (p < 0,05). Após a remoção dos bráquetes cerâmicos os grupos mostraram maior rugosidade superficial (p < 0,05). Não houve diferença estatisticamente significante na rugosidade entre os grupos termociclados e os tipos de polimento. Conclusão: A qualidade do polimento está sujeita ao tipo de resina utilizada. Os bráquetes cerâmicos induzem a uma maior rugosidade superficial após a remoção. Ambos tipos de polimentos usados foram efetivos...

To evaluate the effectiveness of different methods of composite resin polishing after the removal of orthodontic brackets. Material and Methods: 160 resin discs made from a matrix of acrylic resin were divided into 4 groups, according to the type of composite resin used: G1 - microfilled (n = 40), G2 - microhybrid (n = 40), G3 - nanohybrid (n = 40) and G4 - nanofilled (n = 40). One half of the samples was subjected to thermocycling, at 2000 cycles from 5 ± 2 ºC to 55 ± 2 ºC, for 1 min each. Half of each group of resins was bonded with Gemini™ metallic brackets (3M Unitek) and the other half with Transcend™ ceramic brackets (3M Unitek). The brackets were transferred to a universal testing machine (EMIC DL model 2000). Half of the specimens from each subgroup were polished with diamond burs and the other half with Sof-Lex discs. The average surface roughness of composite resin discs was measured, using a profilometer, before the bonding of brackets, after the removal of brackets, after removing the excess resin and after polishing. Results: After removal of brackets and after polishing, the surface roughness was greater in the microhybrid group (ANOVA, p < 0.05). After removal of ceramic brackets, the groups showed higher surface roughness (ANOVA, p < 0.05). There was no significant difference in roughness related to thermocycling and the type of polishing. Conclusion: The quality of the polish is subjected to the type of resin used. Ceramic brackets provided rougher surfaces after removal. Both types of polishing used are effective...

Leitura compartilhada em um hospital pediátrico: análise do comportamento verbal dos contadores / Shared reading at a children's hospital: analysis of the verbal behavior of storytellers

Este estudo analisou as ações verbais de doze voluntários leitores de histórias (contadores) em um hospital pediátrico. A observação e análise funcional de 72 episódios de leitura compartilhada resultaram em 30 categorias. O índice de concordância na categorização de três avaliadores foi de 84,2%. As categorias que descrevem o comportamento verbal específico ao momento da leitura compartilhada foram agrupadas em quatro eixos: (a) Tatos, textuais e/ou intraverbais acerca do texto e/ou das ilustrações; (b) Prompts para comportamento verbal; (c) Consequências para tatos, textuais ou intraverbais; (d) Consequências ou prompts para comportamento não verbal. Os resultados foram discutidos à luz das contingências específicas ao trabalho do contador no contexto hospitalar e do potencial de suas intervenções para a aprendizagem verbal do ouvinte...

Verbal actions of twelve volunteer storytellers at a children's hospital were observed during 72 episodes of interaction and shared reading with patients. Functional analyses yielded 30 behavioral categories. Inter-rater agreement for three raters was 84.2%. Categories which describe specific verbal behavior in situations of shared reading were grouped into four areas: (a) Tact, textual and intraverbal behavior related to the storybook and/or illustrations; (b) Prompts for verbal behavior; (c) Presentation of consequences for the child's behavior; and (d) Prompts for nonverbal behavior. Results were discussed in light of contingencies related to the storyteller's actions in the hospital environment and the potential effects of their interventions on the listener's verbal behavior...

Estado nutricional e consumo alimentar de mulheres jovens na fase lútea e folicular do ciclo menstrual / Nutritional status and food consumption of young women in the luteal and follicular phases of the menstrual cycle

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a ingestão alimentar de mulheres adultas sadias durante o ciclo menstrual. MÉTODOS: Quarenta e cinco voluntárias foram acompanhadas durante três meses. A avaliação do estado nutricional foi baseada no índice de massa corporal, porcentagem de gordura e água corporal. Foram aplicados seis registros alimentares para análise da ingestão dos grupos de alimentos, usando como base o guia alimentar da pirâmide. Para a observação do sintoma "desejos alimentares", foram utilizados três "mapas de sintomas diários". RESULTADOS: Os valores médios de índice de massa corporal e de porcentagem de gordura corporal apresentaram-se normais em ambas as fases, entretanto foi observado maior percentual de mulheres com água corporal acima do padrão na fase lútea (77 por cento). O consumo de alimentos do grupo complementar foi maior na fase lútea. Todos os outros grupos de alimentos, com exceção do grupo de carnes, apresentaram consumo inferior às recomendações, em ambas as fases. A intensidade do sintoma "desejos alimentares" foi leve durante o ciclo menstrual, não sendo observada diferença significativa entre as fases. O sintoma "desejos alimentares" associou-se positivamente com o aumento da ingestão do grupo complementar na fase lútea. CONCLUSÃO: O ciclo menstrual influencia o comportamento alimentar e leva à retenção hídrica, na fase lútea, em mulheres adultas sadias.

OBJECTIVE: This study assessed the nutritional status and food intake of healthy young women during the menstrual cycle. METHODS: Forty-five volunteers were followed for three months. Their nutritional status was determined by body mass index, body fat and total body water. Six food recall instruments were used to evaluate food group intake according to the food guide pyramid. Food cravings were detected by three daily symptom charts. RESULTS: The mean body mass index and body fat were normal in both phases; however, there was a higher percentage of women with above-average body water during the luteal phase (77 percent). The consumption of foods from the complementary group was higher during the luteal phase. The consumption of foods from all other groups during both phases was below the recommended levels, except for meats. Food cravings were mild during the entire menstrual cycle and there were no significant differences between the phases. Food cravings were positively associated with increased intake of foods from the complementary group. CONCLUSION: In healthy women, the menstrual cycle influences food consumption and the luteal phase causes water retention.

Fenómenos autónomos referidos por punto gatillo miofacial en el músculo temporal como una respuesta neuropática / Autonomus referred phenomena by myofacial trigger point in temporalis muscle as a neuropathic response

Los puntos gatillo miofaciales (Pgs) son puntos hiperirritables en un músculo esquelético asociado a un nódulo palpable causado por una banda muscular tensa. Los Pgs miofaciales presentan dentro de sus signos y síntomas alteraciones motoras, sensoriales y autonómicas. En este artículo reportamos un caso en el que se presenta un fenómeno autónomo referido a partir de un punto gatillo miofacial y se plantean las vías neuroanatómicas involucradas en esta respuesta, analizando la hipótesis que las respuestas autónomas referidas asociadas al dolor pueden considerarse eventos neuropáticos del sistema nervioso autónomo.

Myofascial trigger points (MTP) are hyperirritable points in skeletal muscle associated with a palpable lump caused by a strained muscle band. MTP presented within signs and symptoms of motor, sensory and autonomic impairment. In this article we report a case in which an autonomous referred phenomena from a myofascial trigger point and raises the neuroanatomical pathways involved in this response, considering the hypothesis that self-related responses associated with neuropathic pain can be regarded as events of the autonomic nervous system. Clinical and experimental evidence discussed in this article indicates that myofascial trigger point pain is an autonomic phenomena associated, that can be systemic and localized, and must be considered in evaluating patients with these diagnosis.

Efeito da alopregnanolona sobre o desenvolvimento da tolerância rápida ao efeito ansiolítico do etanol / Effect of allopregnanolone on development of rapid tolerance to the anxiolytic effect of ethanol

Estudos prévios têm mostrado que o neuroesteróideis o pregnanolona bloqueou o desenvolvimento datolerância rápida ao efeito ansiolítico do etanol. O objetivo do presente estudo foi investigar a influência da alopregnanolona sobre o desenvolvimento da tolerância rápida ao efeito ansiolítico do etanol em camundongos (ratones). No primeiro experimento, o objetivo foi investigar o efeito da alopregnanolona (0.05, 0.10 ou0.20 mg/kg) sobre a tolerância rápida ao etanol (1.5 g/kg). No segundo experimento, o efeito do flumazenil (2.0 mg/kg) sobre a influência da alopregnanolona na tolerância rápida ao etanol foi investigado. Os resultados mostram que o tratamento prévio com alopregnanolona interferiun o desenvolvimento da tolerância rápida ao efeito ansiolítico etanol. Além disso (Además), o tratamento prévio com flumazenil não interferiu (no interfirió) na ação inibitória da alopregnanolona sobre o desenvolvimento da tolerância rápida ao etano.

Mercúrio total em músculo de cação Prionace glauca (Linnaeus, 1758) e de espadarte Xiphias gladius Linnaeus, 1758, na costa sul-sudeste do Brasil e suas implicações para a saúde pública / Total mercury in muscle of the shark Prionace glauca (Linnaeus, 1758) and swordfish Xiphias gladius Linnaeus, 1758, from the South-Southeast coast of Brazil and the implications for public health

Foram analisadas as concentrações de mercúrio total (THg) em tecido muscular do tubarão azul Prionace glauca e do teleósteo Xiphias gladius, vulgarmente conhecido como espadarte, provenientes das regiões sul e sudeste da costa brasileira, para verificar se estas se encontram dentro dos padrões legais para consumo humano. As amostras foram obtidas utilizando-se o programa REVIZEE, de agosto a setembro de 2001, e por intermédio de uma empresa de pesca em Itajaí, Santa Catarina. Foi analisado um total de 95 espécimes, testando-se as correlações entre THg, comprimento (cm) e peso (kg). As concentrações de mercúrio total em todas as amostras variaram de 0,13 a 2,26µgg-1 (peso úmido). A média de mercúrio total em P. glauca foi de 0,76 ± 0,48µgg-1 (p.u.), e em X. gladius foi de 0,62 ± 0,31µgg-1 (p.u.) com diferença não significativa (teste Mann-Whitney, p < 0,05). Em cerca de 16 por cento das amostras, o THg excedeu o limite de 1µgg-1 (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e em 62 por cento excedeu o limite de 0,5µgg-1 (Organização Mundial da Saúde - OMS). O consumo regular (100 g.dia-1) de P. glauca e de X. gladius resultaria em uma ingestão diária de THg que excederia em mais de duas vezes o limite diário de ingestão recomendado pela OMS.

Total mercury (THg) was analyzed in muscle tissue from the blue shark Prionace glauca and the swordfish Xiphias gladius, obtained from the South and Southeast coast of Brazil, to verify compliance with current limits for human consumption. Samples were obtained through the REVIZEE Program and a commercial fishery in Itajaí, Santa Catarina State. A total of 95 specimens were analyzed (48 X. gladius and 47 P. glauca), and correlations were checked between THg and fish length and weight. THg ranged from 0.13 to 2.26µgg-1 (fresh weight), and there was no significant difference between the means for P. glauca, 0.76 ± 0.48µgg-1 (f.w.) and X. gladius, 0.62 ± 0.31 (Mann-Whitney test, p < 0.05). In 16 percent of samples, THg was above the limits set by the National Health Surveillance Agency (ANVISA), namely 1µgg-1, and 62 percent exceeded the World Health Organization (WHO) limit of 0.5µgg-1. The ingestion of 100g/ day-1 of P. glauca or X. gladius would result in a daily THg intake of more than twice the WHO (1990) suggested limit.

Adesão a tratamentos entre idosos / Treatment adherence among the elderly

A sociedade contemporânea passa por uma transição demográfica, evidenciada por um crescimento da população idosa. Isso tem acarretado um aumento da prevalência de doenças crônicas, que necessitam de tratamentos complexos e de longa duração. Nesse contexto, a adesão de idosos aos tratamentos prescritos é essencial. É grande a repercussão da não-adesão nesse grupo etário, tanto no controle de sintomas quanto na manutenção da capacidade funcional, reduzindo a qualidade de vida e onerando o sistema de saúde. Este estudo tem como objetivo discutir a adesão a tratamentos entre idosos, mediante breve revisão qualitativa de artigos sobre adesão indexados nas bases da BIREME, livros e dissertações. A extensão em que o paciente adota comportamentos que coincidem com as recomendações do profissional de saúde depende de fatores externos, relacionais e internos. Uma constante avaliação dos determinantes da adesão entre idosos é necessária. Os profissionais de saúde, cientes da multiplicidade de aspectos envolvidos no processo de adesão, podem - numa perspectiva inter e transdisciplinar - planejar e implementar estratégias adequadas à população idosa. Cada paciente deve ser bem informado e a abordagem profissional deve ser individualizada, contemplando as singularidades de cada situação. Palavras-chave: idoso – adesão – tratamento.

Levantamento das condições de processamento em micro-indústrias de leite / Survey of the conditions of processing in milk micron-industries

Avaliaram-se as condições higiênicas de processamento em cinco micro-indústrias de laticínios que, à época, não tinham selo do Serviço de Inspeção Municipal. Foram aplicados questionários de avaliação com 32 itens, envolvendo a obtenção do leite, a estrutura física, as condições de processamento e a manipulação. Geralmente, a matéria-prima não era estocada, sendo processada após a sua obtenção. Nenhuma das micro-indústrias realizava análises diárias, seja microbiológica ou físico-química da matéria-prima ou produto final. Em geral, as instalações não eram projetadas para esta finalidade. À medida que a fiscalização se intensificava, estas empresas estavam se adequando à legislação. As instalações sanitárias ficavam em locais inadequados. A maioria das micro-indústrias era construída em áreas onde os arredores ofereciam risco às condições gerais de higiene. Os equipamentos e utensílios encontravam-se em más condições de conservação e funcionamento. As micro-indústrias não tratavam seus resíduos e o soro era destinado a alimentação animal, produção de ricota e bebida Láctea para o consumo da família. Poucas delas realizavam o afastamento de funcionários da manipulação de alimentos quando se encontravam afetados por enfermidades infecto-contagiosas ou quando apresentavam inflamações ou infecções na pele. Com a intensificação das atividades de Serviço de Inspeção Municipal, espera-se melhoria das condições higiênicas nas micro-indústrias de laticínios envolvidas neste trabalho.

Catarata subcapsular posterior em pacientes com pênfigo e penfigóide tratados com corticoterapia oral / Posterior subcapsular cataract in patients with pemphigus and pemphigoid using oral corticosteroid

FUNDAMENTO: O tratamento mais utilizado para pacientes com dermatoses bolhosas crônicas é a corticoterapia oral, muitas vezes em altas doses e por períodos prolongados. Como efeitos colaterais dessa terapêutica, freqüentemente ocorrem: hipertensão arterial, diabete, osteoporose, infecções e distúrbios hidroeletrolíticos. A catarata subcapsular posterior é raramente citada na literatura como efeito colateral da corticoterapia em pacientes com doenças bolhosas. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo incluindo 49 pacientes com dermatoses bolhosas crônicas em uso de corticoterapia acompanhados entre janeiro de 1987 e dezembro de 1997 no ambulatório de Dermatoses Bolhosas do Departamento de Dermatologia da Unifesp/EPM e regularmente submetidos à avaliação oftalmológica em busca de catarata cortisônica. RESULTADOS: No período de 1987 a 1997, 49 pacientes foram avaliados, tendo apresentado prevalência de catarata subcapsular posterior como efeito colateral da corticoterapia oral de 28,57 por cento. CONCLUSÕES: 1) a prevalência de catarata foi de 28,57 por cento; 2) o tempo médio de tratamento até o surgimento de catarata foi de 45,71 meses; 3) a média da dose máxima de corticosteróide utilizada pelos pacientes foi de 78,57mg/dia.

Doença de Fahr: revisão dos aspectos clínicos para proposta de abordagem fisioterapêutica / Fahr's disease: clinical aspects review and physical therapy analysis

A Doença de Fahr ou calcificação idiopática nos núcleos da base é uma síndrome neurodegenerativa que está associada a uma série de desordens do movimento e manifestações neurocomportamentais e cognitivas. Embora as classificações possam envolver várias estruturas, o globo pálido é o mais comumente envolvido. Apesar de numerosas investigações, sua etiologia permanece desconhecida, sendo a maioria dos casos esporádicos embora alguns sejam hereditários. Não há cura para a doença, nem um padrão de tratamento. O tratamento é sistomático e a deterioração neurológica é progressiva. A fisioterapia torna-se fundamental durante desenvolvimento dessa patologia, uma vez que busca, por meio de técnicas variadas, manter a qualidade de vida do indivíduo, proporcionando uma mrlhor capacidade física

Perfil de pacientes diabéticos tipo 1: insulinoterapia e automonitorizaçäo / Profile of patients with diabetes type 1: insulinotherapy and self-monitoring

Estudo realizado em Londrina - PR, com coorte local de pacientes do Estudo Brasileiro de Incidência de Diabetes Mellitus do tipo 1 (EBID). OBJETIVOS: Conhecer o tratamento insulínico e o esquema de automonitorizaçäo glicêmica utilizado por estes diabéticos; verificar o conhecimento quanto ao que consideram otimizaçäo destes parâmetros e limitaçöes de uso.MÉTODO: Realizou-se aplicaçäo de um inquérito com questöes objetivas em 63 pacientes da coorte.RESULTADOS: A média de idade foi de 13 anos, sem predominância de gênero. Constatou-se que a maioria dos diabéticos 79,36 por cento (n=50) realizava, no mínimo, duas aplicaçöes diárias de insulina. Todos utilizavam insulina NPH em uma (n=13) ou duas (n=50) doses. O uso de insulina regular, em esquemas variáveis, estava associado ao de NPH em 41,27 por cento (n=26) pacientes. O tipo de insulina mais utilizada foi a humana 53,97 por cento (n=34). Dos pacientes que näo faziam uso de insulina humana, 44,83 por cento (n=13) consideravam-na de alto custo. Entretanto, 95,24 por cento (n=60) fariam uso dela se fosse distribuída pelo Sistema Unico de Saúde. Quanto à monitorizaçäo, 63,40 por cento (n=40) realizavam testes até sete vezes semanais, 20,63 por cento (n=13) de 15 a 21 e somente um paciente de 29 a 35 testes. O alto custo foi o motivo de 48,21 por cento (n=27) para a näo realizaçäo dos testes; 58,73 por cento (n=37) os fariam no sangue e 33,33 por cento (n=21) no sangue e na urina, caso ganhassem as tiras reagentes.CONCLUSÄO: Nesta coorte, embora já se adote a insulina humana como de uso preferencial, o esquema insulínico ainda é tradicional e a monitorizaçäo fica muito aquém do ideal

Produçäo de amilases por Candida em fermentaçäo líquida e semi-sólida / Production of amylases by candida in liquid and semisold fermentation

A produçäo qualitativa e quantitativa de amilases por Candida famata FTPT 1539, Candida fennica FTPT 1829 e C.fennica FTPT 8903 foi avaliada e comparada à linhagem de Schawanniomyces alluvius UCD 54-83.Como meios de produçäo foram usados os meios líquidos YES YNB, e o semi-sólido mostrou ser o melhor para a produçäo de alfa-amilase e glicoamilase.A determinaçäo do amido residual e o aumento de açúcares redutores sugere que a C.fennica FTPT 8903n produz alfa-amilase e glicoamilase