Lesión genital por mordedura de perro en niños varones / Genital lesion by dog bite in male children

Introducción. Debido a la elevada frecuencia de este fenómeno en las grandes ciudades, este tipo de heridas representa un serio problema para los servicios de urgencias de los hospitales. Las lesiones genitales, por otro lado, son muy frecuentes y las laceraciones y caídas son la causa y efecto más comunes; sin embargo, las heridas testiculares de escroto y prepucio como consecuencia del ataque por un perro son raras. Material y métodos. Estudio retrospectivo y observacional realizado a través de expedientes de varones no mayores de 15 años en los que se integró en forma completa el caso y con diagnóstico definitivo de afección de genitales externos secundaria a agresión por un perro, en el que se analizaron entre otras variables: edad, procedencia, circunstancias, sitio y tipo de lesión. Resultados. Se estudiaron 8 pacientes entre los 6 y los 12 años de edad en quienes se encontró lesión testicular, escrotal o prepucial debido a mordedura por perro. Cinco de los animales fueron mestizos y tres de raza rotweiller. Las circunstancias fueron diversas, en todos fue suficiente la reparación primaria y no hubieron complicaciones. Conclusiones. El grupo de pacientes es pequeño, sin embargo, se puede concluir que este tipo de eventos son de presentación dramática, de fácil manejo y buen pronóstico.

Malformación en "árbol de navidad" asociada a otro tipo de atresia y malformación intestinal / Christmas tree deformity associated to other type of intestinal atresia and malrotation

Introducción. La atresia del intestino delgado es la causa más común de obstrucción intestinal en el recién nacido. De todas las atresias la deformidad en "árbol de navidad" es la variedad menos frecuente; asociada a otra atresia es todavía más rara, especialmente cuando la sociación es con la tipo IV (variedad en "salchicha"). Casos clínicos. Durante un período de 3 años fueron operados 53 niños con atresia íleo-yeyunal en el Hospital Pediátrico Moctezuma. Se describe en detalle los hallazgos clínicos y quirúrgicos de 3 pacientes que sufrieron atresia yeyunal variedad "árbol de navidad" asociada, en un recién nacido, a atresia tipo I; en otro a la tipo IV (atresia múltiple). El caso más reciente se catalogó como "no clasificable" debido a que existía un segmento intestinal independiente localizado entre ambos extremos de la atresia. En todos los casos había malrotación intestinal y la base de implantación del mesenterio era muy breve. Conclusiones. Esta asociación es muy rara, de mal pronóstico y sin duda alguna es la que mayor morbilidad y mortalidad ocasiona

El síndrome de Peutz-Jeghers e invaginación intestinal / Peutz-Jeghers syndrome and intestinal intussusception

El síndrome de Peutz-Jeghers es una enfermedad hereditaria de tipo autosómico dominante y se caracteriza por poliposis intestinal y máculas pigmentadas localizadas en los labios, palmas de las manos y mucosa oral: puede presentarse a cualquier edad y la invaginación es una de las posibles complicaciones. Se presentan dos pacientes femeninos de 2 y 8 años respectivamente, ambas sufrieron invaginación y fueron tratadas quirúrgicamente

Síndrome de fusión espleno-gonadal / Splenic-gonadal fusion

La fusión espleno-gonadal es una malformación congénita muy rara que consiste en la fusión anormal entre el bazo y una de las gonadas o derivados del mesonefros y sucede aproximadamente a la sexta semana de vida intrauterina. Se ha observado en ambos sexos y en ambos lados, pero predomina por mucho en los varones y en el lado izquierdo. Existen dos tipos de fusión, la continua y la discontinua. Se presenta el caso de una niña de 13 años que ingresó con manifestaciones sugestivas de apendicitis, por lo que fue intervenida quirúrgicamente. El diagnóstico postoperatorio fue de torsión de quiste de ovario derecho; sin embargo el estudio histológico reveló la presencia de tejido gonadal y esplénico en el espécimen analizado