RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to identify and characterize the care provided to adolescents admitted to an emergency department due to a suicide attempt. Methods: an observational, cross-sectional, descriptive study with a retrospective approach, carried out with medical records of adolescents aged 10 to 19 admitted for suicide attempts, between January 2015 and July 2020, in an emergency department. Data were subjected to descriptive and inferential analysis. Results: eighty-eight service occurrences were identified, mainly to females, exposed to multiple risk factors. Exogenous intoxication was the main method used, occurring at home and on weekdays. There were systemic repercussions, requiring multiple interventions and hospitalizations. Only 26% of cases were notified. Conclusions: adolescents treated for suicide attempts were exposed to multiple risk factors, with intoxication as the main means used. There is concern about the underreporting of cases and the logic of clinical care and medicalization.
RESUMEN Objetivos: identificar y caracterizar la atención brindada a los adolescentes ingresados en un servicio de urgencias y emergencias por intento de suicidio. Métodos: estudio observacional, transversal, descriptivo, con enfoque retrospectivo, realizado con historias clínicas de adolescentes de 10 a 19 años, ingresados por intento de suicidio entre enero de 2015 y julio de 2020 en un servicio de urgencias y emergencias. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial. Resultados: fueron identificadas 88 atenciones, principalmente del sexo femenino, expuestas a múltiples factores de riesgo. La intoxicación exógena fue el principal método utilizado, ocurriendo en el domicilio y entre semana. Hubo repercusiones sistémicas, requiriendo múltiples intervenciones y hospitalizaciones. Sólo el 26% de los casos fueron notificados. Conclusiones: los adolescentes asistidos por intento de suicidio estuvieron expuestos a múltiples factores de riesgo, siendo la intoxicación el principal medio utilizado. Preocupa el subregistro de casos y la lógica de atención clínica y medicalización
RESUMO Objetivos: identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio. Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial. Resultados: foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados. Conclusões: os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
RESUMEN
ABSTRACT Objectives: to identify and characterize the care provided to adolescents admitted to an emergency department due to a suicide attempt. Methods: an observational, cross-sectional, descriptive study with a retrospective approach, carried out with medical records of adolescents aged 10 to 19 admitted for suicide attempts, between January 2015 and July 2020, in an emergency department. Data were subjected to descriptive and inferential analysis. Results: eighty-eight service occurrences were identified, mainly to females, exposed to multiple risk factors. Exogenous intoxication was the main method used, occurring at home and on weekdays. There were systemic repercussions, requiring multiple interventions and hospitalizations. Only 26% of cases were notified. Conclusions: adolescents treated for suicide attempts were exposed to multiple risk factors, with intoxication as the main means used. There is concern about the underreporting of cases and the logic of clinical care and medicalization.
RESUMEN Objetivos: identificar y caracterizar la atención brindada a los adolescentes ingresados en un servicio de urgencias y emergencias por intento de suicidio. Métodos: estudio observacional, transversal, descriptivo, con enfoque retrospectivo, realizado con historias clínicas de adolescentes de 10 a 19 años, ingresados por intento de suicidio entre enero de 2015 y julio de 2020 en un servicio de urgencias y emergencias. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial. Resultados: fueron identificadas 88 atenciones, principalmente del sexo femenino, expuestas a múltiples factores de riesgo. La intoxicación exógena fue el principal método utilizado, ocurriendo en el domicilio y entre semana. Hubo repercusiones sistémicas, requiriendo múltiples intervenciones y hospitalizaciones. Sólo el 26% de los casos fueron notificados. Conclusiones: los adolescentes asistidos por intento de suicidio estuvieron expuestos a múltiples factores de riesgo, siendo la intoxicación el principal medio utilizado. Preocupa el subregistro de casos y la lógica de atención clínica y medicalización
RESUMO Objetivos: identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio. Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial. Resultados: foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados. Conclusões: os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.
RESUMEN
ABSTRACT Objective: To characterize pain management in hospitalized children. Method: This is an observational, cross-sectional, retrospective and descriptive study of quantitative approach, carried out in a secondary hospital in the city of São Paulo, through analysis of 1,251 medical records of children admitted to the pediatric department. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 88.8% of children were assessed for pain with standardized instruments and 86% had analgesia prescribed. Among the assessments, 37.8% of the children had pain; of these, 26% had severe pain, greater in orthopedic conditions; 18.3% were not medicated, even with the presence of pain and prescribed analgesia; 4.3% had no analgesics prescribed; only 0.4% received non-pharmacological measures, and 40.3% had a report of reassessment. Professionals provided greater analgesia to children with surgical and orthopedic conditions compared to clinical conditions (p < 0.05). Conclusion: Pain management in hospitalized children is ineffective, from initial assessments to reassessments after interventions, with prioritization of medication actions guided by professional judgment in the face of pain complaints.
RESUMEN Objetivo: Caracterizar el manejo del dolor en niños ingresados. Método: Estudio observacional del tipo transversal, con abordaje cuantitativo, de carácter cuantitativo, de carácter retrospectivo y descriptivo, realizado en un Hospital secundario de la ciudad de São Paulo, por medio de análisis de 1.251 prontuarios de niños ingresados en el sector pediátrico. Los datos fueron tabulados y analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: un 88,8% de los niños fueron evaluados para dolor con instrumentos patrón y un 86% tenían analgesia prescripta. En las evaluaciones, un 37,8% de los niños presentaron dolor; de ésos un 26% presentaron dolor intenso, superior en las afecciones ortopédicas; un 18,3% no fueron medicados, incluso con presencia de dolor y analgesia prescripta; un 4,3% no tenían analgésicos prescriptos; sólo un 0,4% recibieron medidas no farmacológicas y un 40,3% tenían registro de reevaluación. Los profesionales propiciaron analgesia superior a niños con afecciones quirúrgicas y ortopédicas en comparación a las afecciones clínicas (p < 0,05). Conclusión: El manejo del dolor en niños ingresados demuestran ser ineficaces, desde las evaluaciones iniciales hasta las reevaluaciones tras intervenciones, con prioridad de acciones farmacológicas gestionadas por el juzgamiento profesional frente a la queja álgica.
RESUMO Objetivo: Caracterizar o manejo da dor em crianças hospitalizadas. Método: Estudo observacional do tipo transversal, com abordagem quantitativa, de caráter retrospectivo e descritivo, realizado em um Hospital secundário do Município de São Paulo, por meio de análise de 1.251 prontuários de crianças internadas na divisão pediátrica. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Um total de 88,8% das crianças foi avaliado para dor com instrumentos padronizados e 86% tinham analgesia prescrita. Dentre as avaliações, 37,8% das crianças apresentaram dor; dessas, 26% apresentaram dor intensa, maior nas afecções ortopédicas; 18,3% não foram medicadas, mesmo com presença de dor e analgesia prescrita; 4,3% não tinham analgésicos prescritos; apenas 0,4% receberam medidas não farmacológicas e 40,3% tinham registro de reavaliação. Os profissionais propiciaram maior analgesia a crianças com afecções cirúrgicas e ortopédicas em comparação às afecções clínicas (p < 0,05). Conclusão: O manejo da dor em crianças hospitalizadas mostra-se ineficaz, desde as avaliações iniciais até as reavaliações após intervenções, com priorização de ações medicamentosas guiadas pelo julgamento profissional frente a queixa álgica.
Asunto(s)
Enfermería Pediátrica , Manejo del Dolor , Dolor , Salud InfantilRESUMEN
ABSTRACT Objective: Understand the beliefs, knowledge, and actions of nursing technicians on breastfeeding as a form of non-pharmacological intervention to relieve pain in newborns and infants during immunization. Methods: Qualitative study carried out through semi-structured interviews with nine nursing technicians from three Basic Health Units in a city in the state of São Paulo. The theoretical approach of the Belief Model and the methodological framework of Thematic Analysis supported this study. Results: Three themes originated: Beliefs, Knowledge, and Actions of nursing technicians. Final considerations: Despite knowledge about the benefits of breastfeeding as the most effective method for relieving pain in newborns and infants during vaccination, their restrictive beliefs overrode the evidence, leading them to act in ways that discourage or prevent the mother from breastfeed during vaccination. Formal training is recommended to align with current evidence-based practices.
RESUMEN Objetivo: Comprender creencias, conocimiento y acciones de técnicas de enfermería sobre la lactancia materna como forma de intervención no farmacológica en el alivio del dolor en neonatos y en lactantes durante la inmunización. Métodos: Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas con nueve técnicas de enfermería de tres Unidades Básicas de Salud de una ciudad de São Paulo. El abordaje teórico del Modelo de Creencias y el referencial metodológico del Análisis Temático ampararon este estudio. Resultados: Originado tres temas: Creencias, Conocimiento y Acciones de las técnicas de enfermería. Consideraciones finales: Aunque del conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna como el método más eficaz para el alivio del dolor en neonatos y lactantes durante la vacunación, sus creencias restrictivas antepuestas a la evidencia, llevándolas a actuar de modo a desanimar o impedir la madre de amamantar durante la vacunación. Recomendado entrenamiento formal para alineamiento de prácticas actuales basadas en evidencias.
RESUMO Objetivo: Compreender as crenças, o conhecimento e as ações das técnicas de enfermagem sobre a amamentação como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor em recém-nascidos e em lactentes durante a imunização. Métodos: Estudo qualitativo realizado mediante entrevistas semiestruturadas com nove técnicas de enfermagem de três Unidades Básicas de Saúde de uma cidade do estado de São Paulo. A abordagem teórica do Modelo de Crenças e o referencial metodológico da Análise Temática ampararam este estudo. Resultados: Originaram-se três temas: Crenças, Conhecimento e Ações das técnicas de enfermagem. Considerações finais: Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação como o método mais eficaz para o alívio da dor em recém nascidos e lactentes durante a vacinação, suas crenças restritivas sobrepuseram-se à evidência, levando-as a agir de modo a desencorajar ou impedir a mãe de amamentar durante a vacinação. Recomenda-se treinamento formal para alinhamento de práticas atuais baseadas em evidências.
RESUMEN
OBJETIVOS: Uma vez que um dos fatores mais implicados na perda celular endotelial corneana após facoemulsificação é o tempo utilizado de ultra-som e que a técnica de "quick chop" utiliza menor tempo de ultra-som, o objetivo do estudo foi comparar e analisar a redução da densidade celular endotelial corneana entre os pacientes submetidos à facoemulsificação pelas técnicas de "dividir e conquistar" e "quick chop". MÉTODOS: A amostra do trabalho foi constituída por 56 pacientes, apresentando catarata senil grau 3, selecionados prospectivamente e submetidos à facoemulsificação endocapsular, através das técnicas de "dividir e conquistar" (28 pacientes, grupo 1) e "quick chop" (28 pacientes, grupo 2). Foram verificados os tempos de ultra-som utilizados em cada cirurgia e foram realizados exames de microscopia especular central de não-contato da córnea pré-operatórios e pós-operatórios de 1 mês, 3 meses e 6 meses. RESULTADOS: Verificamos que a técnica de "dividir e conquistar" utilizou em média 2,0 minutos de tempo de ultra-som e a de "quick chop" 1,1 minuto; que a redução da densidade celular endotelial central da córnea foi significativa, em ambas as técnicas, no primeiro mês pós-operatório (16,5 por cento no grupo 1 e 19,4 por cento no grupo 2); e que as variações de densidade celular endotelial corneana subseqüentes, aos 3 e 6 meses, não foram significativas. Não houve diferença estatística na variação da densidade celular endotelial corneana ocorrida entre os grupos (teste "t" de Student p=0,334; no 1º mês pós-operatório). CONCLUSÕES: Concluímos que a redução da densidade endotelial corneana central não foi estatisticamente diferente entre as técnicas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Células Endoteliales , Endotelio Corneal , Extracción de Catarata/métodos , Facoemulsificación/métodos , Microscopía , Recuento de Células/métodos , Estudios ProspectivosRESUMEN
Objetivos: O objetivo deste estudo foi relatar nosso aprendizado da técnica de facoemulsificação "quick chop", em um aparelho mais antigo (Universal II da Alcon), verificando a incidência de complicações e a redução da densidade celular endotelial corneana central. Local: Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Departamento de Oftalmologia. Métodos: A amostra do trabalho foi constituída de 28 pacientes, apresentando catarata senil grau 3, selecionados prospectivamente e submetidos à facoemulsificação endocapsular, através da técnica de "quick chop". Separamos os pacientes em dois grupos, os primeiros 14 (grupo 1) e os últimos 14 (grupo 2) pacientes operados. Foram verificados a incidência de complicações operatórias, o tempo de ultra-som e o volume de BSS utilizados em cada cirurgia e foi realizado exame de microscopia especular central da córnea pré-operatórios e pós-operatórios de 3 meses e 6 meses. Resultados: Verificamos que o grupo 1 utilizou em média 1,4 minuto de tempo de ultra-som e o grupo 2 0,7 minuto e que o grupo 1 utilizou maior quantidade de BSS (máximo de 300ml/cirurgia). A redução da densidade celular endotelial central da córnea foi significativa, em ambos os grupos, no 3° mês pós-operatório (30,0 porcento no grupo 1 e 16,6 porcento no grupo 2); e a variação da densidade celular endotelial corneana subseqüente, aos 6 meses, não foi significativa. Não houve diferença estatística na variação da densidade celular endotelial corneana ocorrida entre os grupos ( teste "t" de Student p = 0,063; no 1° mês pós-operatório). Não verificamos complicações operatórias. Conclusões: Concluímos que houve importante redução da densidade endotelial corneana central nas primeiras cirurgias, mesmo que não estatisticamente significativa.
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Endotelio Corneal , Extracción de Catarata/métodos , Facoemulsificación/economía , Facoemulsificación/efectos adversos , Recuento de Células , Incidencia , Transferencia de Experiencia en PsicologíaRESUMEN
Determinar a frequência e a natureza das complicações intra-operatórias das 80 primeiras cirurgias da catarata por facoemulsificação endocapsular, realizadas por uma residente do terceiro ano de Oftalmologia (R3). Foram avaliadas, retrospectivamente, as complicações intra-operatórias das 80 primeiras cirurgias executadas por uma residente de Oftalmologia. Foram verificadas quatro rupturas da cápsula posterior com perda vítrea (5 por cento), sete rupturas de cápsula posterior sem perda vítrea (8,8 por cento), uma diálise zonular (1,3 por cento), três pacientes que perderam o suporte para implante de lente de câmara posterior (3,8 por cento) e um paciente que teve um fragmento de núcleo migrado para o humor vítreo (1,3 por cento). Concluímos que o aprendizado da facoemulsificação durante a residência médica é seguro, desde que sob orientação, uma vez que o número total de rupturas de cápsulas posteriores atingido (13,8 por cento) está dentro da média publicada em outros trabalhos.
Asunto(s)
Humanos , Cuerpo Médico de Hospitales/educación , Facoemulsificación/efectos adversos , Complicaciones Intraoperatorias , Administración de los Servicios de SaludRESUMEN
No presente artigo, os autores revisam as alteraçoes patológicas e os aspectos clínicos e terapêuticos da retinopatia diabética.