Nintendo Wii training on postural balance and mobility rehabilitation of adults with Parkinson's disease: a systematic review / Treinamento com Nintendo Wii na reabilitação do equilíbrio postural e mobilidade de indivíduos com Doença de Parkinson: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: Postural instability affects balance control in Parkinson disease (PD) patients and increases the particular risk of falling compared with healthy older adults. Video games with not immersive virtual reality have been used in neurological disorders rehabilitation process. Objective: To evaluate the effectiveness of the video game console Nintendo Wii (NW) on postural balance and mobility treatment of adults with PD in Hoehn and Yahr stages I to III. Methods: The following databases were searched electronically on MEDLINE, Cochrane Library, PEDro, CAPES Periodic, BIREME, and LILACS databases. The search period for this review was January 2010 to June 2016. The assessment of methodological quality was performed using the PEDro Scale as reference. Results: 12 original studies were selected, but only 3 were randomized controlled trials (RCTs). Conclusion: Some of the studies analysed suggest that NW can provide improvement in balance and mobility of adults with PD. These benefits should be interpreted with caution because of the low methodological quality of the included trials, and the lack of common assessment of treatment effects. There is little evidence to ensure the effectiveness and support the inclusion of the treatment with NW of patients with PD.

Resumo Introdução: A instabilidade Postural altera o controle do equilíbrio em pacientes com Doença de Parkinson (DP) e diminui o risco de quedas quando comparado a idosos saudáveis. Vídeo games com realidade virtual não imersiva tem sido utilizados no processo de reabilitação de desordens neurológicas. Objetivo: Avaliar a eficácia do videogame Nintendo Wii (NW) no tratamento do equilíbrio postural e mobilidade de pacientes adultos com DP em estágios I a III da escala de Hoehn & Yahr. Métodos: As seguintes bases de dados foram pesquisadas eletronicamente no período de março e junho 2016: MEDLINE, Biblioteca Cochrane, PEDro, Periódico CAPES, BIREME e bases de dados Lilacs, publicados até 03 de julho de 2016. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada utilizando a Escala PEDro como referência. Resultados: 12 estudos originais foram selecionados, mas apenas 3 eram ensaios clínicos randomizados (ECRs). Conclusão: Alguns dos estudos analisados sugerem que o NW pode proporcionar melhora no equilíbrio e na mobilidade de adultos com DP. Estes benefícios devem ser interpretados com cautela por causa da baixa qualidade metodológica dos estudos incluídos e da falta de avaliação comum dos efeitos do tratamento. Há pouca evidência para garantir a eficácia e apoiar a inclusão do tratamento com NW em pacientes com DP.

O psicólogo nas Unidades Básicas de Saúde: relatos distantes do SUS

A pesquisa teve o objetivo de compreender as concepções acerca da saúde e do papel profissional entre psicólogos no cotidiano das Unidades Básicas de Saúde. Foram realizadas dez entrevistas com Psicólogos na região metropolitana da cidade de São Paulo. Levantaram-se informações sobre a trajetória profissional, o cotidiano de trabalho, o papel do psicólogo, as concepções de saúde, as orientações teóricas, além de expectativas e desafios. A Análise de Conteúdo das entrevistas aponta que as ações dos psicólogos são orientadas por pressupostos da prática clínica exercidas no âmbito do consultório particular. Os dados sugerem que a identidade profissional é sustentada pelos ideais clínicos e que as práticas são restritas à psicoterapia. As mudanças necessárias para uma atuação consonante com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), só ocorrerão se os espaços acadêmicos e profissionais se transformarem em ambientes democráticos de intensa reflexão crítica e de produção de novos saberes.

The research aimed to understand concepts about health and the professional role between psychologists in daily Basic Health Units. Interviews were conducted with psychologists at the metropolitan region of São Paulo. We raised information about the professional trajectory, the daily work, the role of the psychologist, the concepts of health, theoretical orientations, beyond the expectations and challenges. The Content Analysis of the interviews points that the actions of psychologists are still guided by assumptions of clinical practice exercised in the scope of private practice. The data suggests that the professional identity is supported by clinical ideals and the practices are restricted to psychotherapy. However, the necessary changes for a performance in line with the principles of the Unified Health System (SUS) will only occur if the academic and professional spaces transform into democratic environments of intense critical reflection and of production of new knowledge.

Relación entre conducta parental y adherencia al tratamiento en diabetes infantil / Relationship between parental behavior and adherence to treatment in children´s diabete

En este artículo, enmarcado en la psicología de la salud, se pretende identificar la relación que existe entre la conducta parental y la adherencia al tratamiento a partir de un diseño no-experimental de tipo transversal descriptivo correlacional, en una muestra de niños con diabetes tipo I, entre 8 y 11 años de edad, con un tiempo desde el diagnóstico de entre uno y tres años. Los resultados analizados señalan la relación que existe entre los comportamientos que engloba la variable de conducta parental y adherencia al tratamiento, pudiendo incluso diferenciar aquellos comportamientos más representativos para cada categoría; así por ejemplo, se encontró que la comunicación afectiva es el comportamiento parental que más está correlacionado con las conductas de adhesión. Con respecto a las conductas de adhesión al tratamiento, la dieta fue la conducta de este tipo que más se correlacionó con comportamientos parentales.

In this article, framed in the context of health psychology, we aim to identify the relationship between parental behavior and adherence to treatment using a non-experimental descriptive cross correlational design. It was used a sample of children with diabetes type I, between 8 and 11 years old, with a time from diagnosis of between one and three years. The results indicate the relationship between behaviors that include parental behavior and adherence to treatment, and may even differentiate those behaviors most representative for each category. For example, it was found that emotional communication is the parental behavior most correlated with adherence behaviors. Regarding the behavior of adherence to treatment, diet was the behavior with the highest correlation with parental behavior.

Seguridad y eficacia del tratamiento con paclitaxel en México: reporte nacional preliminar / Safety and efficacy of treatment with paclitaxel in Mexico: a preliminary report

Antecedentes: los estudios de laboratorio sugieren que paclitaxel tiene efectos antitumorales en un número importante de tipos de células tumorales, incluyendo las líneas celulares de ovario, mama y pulmón. Objetivo: determinar los efectos antitumorales de paclitaxel en pacientes con cáncer de ovario, mama o pulmón. Material y métodos: de junio de 1997 a febrero de 1998 se trataron 146 pacientes con cáncer de ovario, mama o pulmón. El 54 por ciento había recibido radioterapia o quimioterapia. El 55 por ciento tenía neutropenia reversible grado 3 y un paciente, grado 4; 25 por ciento tenía neuropatía periférica transitoria grado 3; 21 por ciento, mialgia, y 30 por ciento, artralgia. Resultados: en 94 por ciento de los casos de cáncer de pulmón hubo respuesta objetiva en primera línea de tratamiento con duración media de respuesta de siete meses y 66 por ciento de respuesta parcial en segunda línea con duración media de respuesta de 4.6 meses. En 75 por ciento de los casos de cáncer de mama hubo respuesta objetiva en primera línea con duración media de respuesta de ocho meses y 61 por ciento en segunda línea con duración media de respuesta de 5.4 meses. En 61 por ciento de los casos de cáncer de ovario hubo respuesta objetiva en primera línea con duración media de respuesta de nueve meses y 45 por ciento en segunda línea con duración media de respuesta de 6.2 meses. Conclusiones: paclitaxel es un medicamento seguro y bien tolerado. Debido a los porcentajes de respuesta observados, se necesitan estudios controlados, multicéntricos y prospectivos.

Bioequivalence study for diazepam commercial tablets in psychiatric patients

The bioequivalence of three different commercial diazepan tablets (5mg) using the innovator product (Valium, Roche) as a reference was evaluated in eight psychiatric patients, following a multiple-dose regimen (5 mg t.i.d.). Each patient receive the four treatments sequentially according to a Latin square design, with balance for first residual effect. Blood samples were taken once the steady state of the drug had been reached, and the plasma levels were determined using a HPLC method. No statistical differences were found in diazepam steady-state levels after the adminsitration of the four formulations, indicating that they could be aconsidered equivalent

Carcinoma metaplásico de mama como segunda neoplasia: informe de un caso / Mataplasic carcinoma of the breast following a carcinoma of the renal pelvis: case report

Se informa el caso de una paciente que ingresó en octubre de 1983 por hematuria silenciosa y una masa en el cáliz superior del riñon derecho. Se trató con nefrectomía y linfadenectomía. El estudio histopatológico mostró un carcinoma de células transsicionales grado II sin metástasis ganglionares o a distancia. Cuatro años más tarde se detectó unatumoración en la mama derecha: la biopsia por punción fue positiva para malignidad. Se practicó una mastectomía radical modificada tipo Madden, y posteriormente se administró radioterapia. El reporte histológico fue de carcinoma metaplásico de mama e hiperplasia linforreticular en 15 ganglios axilares. Actualmente, a 8 años 5 meses de la primera neoplasia, y a 4 años 4 meses de la segunda, la paciente se encuentra asintomática y sin actividad tumoral. Se discute la prevalencia de neoplasias malignas. Se discute la prevalencia de neoplasias malignas primarias múltiples, el riesgo de desarrollar un segundo primario posterior a un carcinoma de la pelvis renal, y las características y factores pronósticos en relación al carcinoma metaplásico de mama.

Quimioterapia adyuvante en cáncer gástrico: experiencia del Instituto Nacional de la Nutrición / Institutional experience with adjuvant chemotherapy in gastric cancer

Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo de quimioterapia adyuvante en carcinoma gástrico. De 322 casos nuevos vistos en el INNSZ en un lapso de 10 años, sólo en 12.4 porciento de ellos (40 pacientes) pudo llevarse a cabo cirugía con intento curativo. De éstos, en 22 casos se administró quimioterapia adyuvante con el esquema FAM (5-FU 600 mg/m* IV días 1, 2, 3; adriamicina 30-35 mg/m* IV día 1 y mitomicina C 10 mg/m* repartido en tres días; cada seis semanas). 20 pacientes se encontraban en estadio III y dos en estadio II. Con un seguimiento promedio de 67 meses, 10 pacientes han recaído (45 porciento), de los cuales ocho han fallecido por progresión de la enfermedad, uno se encuentra vivo sin evidencia de enfermedad 24 meses después de la administración de quimioterapia con FAP (5-fluorouracilo, adriamicina y cis-platino) y uno se encuentra vivo con actividad tumoral. Nueve pacientes están vivos sin recaída (40.9 porciento); uno falleció de una enfermedad no relacionada y sin evidencia de enfermedad, y dos se encuentran perdidos. La mediana de sobrevida fue de 61 meses y la probabilidad de sobrevida estimada a cinco años de 51 porciento. De los factores pronósticos analizados (número de ganglios con metástasis, número de ciclos de quimioterapia recibida, intervalo entre cirugía e inicio de quimioterapia, y requerimiento de transfusión intraoperatoria), ninguno de ellos estuvo asociado significativamente a la recaída, aunque existió tendencia a recaer en mayor proporción en los pacientes transfundidos durante la cirugía que en los que no se transfundieron (sobrevida a cinco años sin recaída en 18 porciento versus 64 porciento respectivamente). Nuestros resultados sugieren que la quimioterapia adyuvante tipo FAM disminuye el porcentaje de recaída y aumentar la sobrevida en pacientes con cáncer gástrico operable en estadio III.