RESUMEN
Se estudiaron 26 pacientes con bloqueo bifascicular definido como bloqueo completo de la rama derecha del haz de His asociado a bloqueo fascicular anterior izquierdo diagnosticado de acuerdo a los criterios de Medano, quienes fueron sometidos a cirugía general con objeto de determinar la indicación de marcapaso profiláctico preoperatorio por el riesgo de bloqueo aurículo ventricular (A/V) completo y las complicaciones cardiovasculares en estos pacientes. Se implantaron 7 marcapasos en estos pacientes por bloqueo A/V de primer grado asociado en 4 y en 32 por historia de lipotimias en el pasado reciente (bloqueo bidfascicular sintomático). No se encontró evidencia de bloqueo A/V completo en ningún paciente en el período trans o post operatorio. La complicación más grave fue infarto del miocardio complicado con taquicardia ventricular en 1 caso. Se concluye que la incidencia de bloqueo A/V completo transoperatorio es baja en estos casos y que la inserción de un marcapaso preoperatorio no está indicado en la inmensa mayoria de estos pacientes y solo un pequeño grupo de alto riesgo podría requerir de esta medida