Periodoncia preventiva para el odontologo de pratica general / Preventive periodontics for the general dentist

El registro de control de placa trata de alcanzar los requisitos para monitorear el progreso de los cuidados personales del paciente. El sistema es simple, proporciona registros cronologicos, ayuda a la motivacion del paciente, requiere una minima cantidad de tiempo y da informacion sobre todas las superficies dentales. Este sistema puede aplicarse en todos los tipos de especialidades odontologicas y puede ser usado por varios miembros del equipo de salud bucal

Apósito quirúrgico y clorhexidina en cirugía periodontal. Molestias postoperatorias / Surgical dressing and chlorhexidine in periodontal surgery. Postoperative discomfort

En 24 pacientes, 9 hombres y 15 mujeres, se practicaron intervenciones a colgajo de bisel reverso bilaterales, equiparadas en número y tipo de dientes y profundidad de las bolsas al sondaje. Previamente todos los pacientes recibieron instrucciones para mantener buena higiene bucal, detartraje, alisamiento radicular y equilibración de la oclusión. El sitio de intervención fue protegido por un apósito quirúrgico o se lo dejó sin protección, y esto se realizó en forma alternada en cada paciente, después de por lo menos un mes de la primera intervención. En todos los casos se prescribió enjuagatorios de clorhexidina 0,12 por ciento por un minuto, dos veces al día, por 7 días postoperatorios. Cada paciente llenó una ficha para anotar el dolor postoperatorio en una escala de 0 a 3, y un cuestionario para evaluar los efectos secundarios postoperatorios de los procedimientos quirúrgicos. En base al análisis de los resultados se concluye que cuando se ha practicado enjuagatorios postoperatorios con clorhexidina 0.12 por ciento parece no ser necesaria la utilización de un apósito quirúrgico en cuanto se refiere al dolor después de la cirugía periodontal empleando el colgajo de espesor total colocado apicalmente

Consideraciones geriátricas en periodoncia / Geriatric considerations in periodontics

El consenso de opiniones profesionales es que el paciente geriátrico con pérdida moderada de hueso alveolar tiene un mejor pronóstico que el paciente más joven con la misma cantidad de destrucción gingival y ósea, y además que aunque existan cambios anatómicos y fisiológicos en el periodoncio que envejece, el significado clínico de estos cambios es desconocido. Los pacientes geriátricos presentan varios grados de complicación periodontal. Muchos pueden ser tratados con sólo cuidados caseros y alisamiento radicular, casos tipo I y II (gingivitis e inicio de periodontitis). La mayoría de casos parece que pertenecen a periodontitis moderada, casos tipo II a III (inicio de periodontitis a periodontitis moderada), en los que las instrucciones en cuidados caseros, la fase inicial de preparación y algunas correcciones quirúrgicas necesitan ser realizadas para controlar la enfermedad periodontal. Un pequeño porcentaje de pacientes de edad, se presentan con periodontitis avanzada y gran movilidad dental, casos tipo IV (periodontitis avanzada). Algunos de estos dientes no tienen esperanza de conservación, mientras que otros requieren el tratamiento combinado periodontal restaurador. Muchos de los pacientes geriátricos se presentan con dientes fracturados, ya sea por la presencia de restauraciones previamente existentes y/o debido al incremento de la fragilidad de esas piezas dentarias. Habrá necesidad de realizar procedimientos quirúrgicos de alargamiento de la corona. Se ha observado clinicamente que la cicatrización postquirúrgica es similar a la de otros grupos de edades, y en algunos casos parece tener una naturaleza más rápida. Hay una especulación con respecto a estos pacientes, en el sentido que no tienen horario o actividades de tensión, no trabajos estresantes, no han sido fumadores exagerados; todo esto puede influenciar en la respuesta de cicatrización periodontal; estos individuos son sobrevivientes tanto en su salud general como en su dentición remanente. Los pacientes geriátricos tienen el tiempo para ser sometidos a terapia periodontal y pueden tener los medios económicos para soportar un tratamiento moderado a extenso