Carcinoma broncogénico e insuficiencia respiratoria; electrofulguración del tumor, traqueobroncoplastia e implante de prótesis de urgencia / Bronchogenic carcinoma and respiratory insufficiency; tumor electrofulguration, tracheobronchoplasty and urgent stent placement

El cáncer de pulmón, de los más frecuentes y de muy alta mortalidad, en el departamento de Risaralda, Colombia presenta tasas por encima de 10 muertes por 100.000 habitantes.En fases iniciales la enfermedad no produce síntomas o son inespecíficos; cuando produce síntomas, usualmente está en una etapa avanzada. La disnea se presenta cuando la lesión tumoral compromete las vías respiratorias centrales y de acuerdo al grado de obstrucción, generalmente cuando es mayor a 50 porciento, que la hace grave. Se presenta el caso de un paciente que ingresa por cuadro clínico de insuficiencia respiratoria aguda secundaria a obstrucción traqueobronquial crítica por compromiso intraluminal de tumor broncogénico, de tipo escamocelular mal diferenciado; se realizó broncoscopia rígida, electrofulguración del tumor, citoreducción (“debulking”) mecánica, traqueo-broncoplastia e implante de prótesis traqueo-carino-brónquica (stent en Y) con resolución del cuadro agudo de manera inmediata posterior al procedimiento; posteriormente recibió quimioterapia con cisplatino / gemcitabine y radioterapia.

Lung cancer, one of the most frequent and with very high mortality, in the stateof Risaralda, Colombia, has rates above 10 deaths per 100.000 people.In early stages, disease doesn't produce symptoms or are nonspecific; whenproduce symptoms, usually is in advance stage.Dyspnea appears when tumor compromise central airway and depends onsevere obstruction, generally more than 50%, which makes it serious.Lung cancer presents a case of patient with acute respiratory insufficiency due tocritical trachea obstruction by bronchogenic tumor intraluminal commitmenttype, poorly differentiated squamous; at this stage it has been made rigidbronchoscopy, tumor with electrofulguration, mechanic debunking, tracheabronchoplasty and It takes immediate acute illness resolution; later he receivedcisplatin / gemcitabin chemotherapy and radiotherapy.

Lesiones respiratorias y alteraciones en el material del lavado pulmonar en ratones expuestos a la inhalación de basuco / Respiratory injury and alterations in the broncoalveolar lavage in mice exposed to basuco inhalation

Desde 1970, por su menor costo, se ha popularizado el uso de formas intermedias, menos purificadas de cocaína (base de cocaína), especialmente para ser fumadas. Sólo existen informes aislados de manifestaciónes patológicas respiratorias asociadas con fumar base de cocaína, se desarrolló el presente estudio para tratar de caracterizar mejor las lesiones que en el pulmón origina la inhalación de basuco. Se utilizaron dos grupo de veintidos ratones; uno se expuso a basuco y el otro sirvió como control. La dosis de basuco se calculó de acuerdo con la cantidad promedio utilizada por un consumidor diariamente. Se sacrificaron paulatinamente durante un año; se realizó lavado pulmonar y los pulmones fueron extraídos, insuflados y fijados en formol para ser procesados completamente. Los hallazgos de los ratones control fueron normales. En el grupo expuesto, la bronquiolitis linfoplasmocitaria fué el hallazgo más común (44 por ciento), seguido por la neumonitis intersticial (22 por ciento), inflamación linfocitica perivascular (22 por ciento) y bronquiolitis folicular (17 por ciento). La distribución citológica diferencial de los lavados broncoalveolares se correlacionó con los hallazgos histopatológicos. Se demuestra con claridad que la inhalación de basuco induce cambios histopatológicos en el pulmón de ratón, así como en el recuento citológico diferencial del lavado broncoalveolar.