RESUMEN
Introducción. El programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" es un módulo educativo desarrollado por la Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, que incluye el desarrollo de habilidades prácticas y conocimientos teóricos en cirugía laparoscópica. Su misión principal es brindar a los residentes de las áreas quirúrgicas, y a los cirujanos en general, una herramienta adicional en su formación, para aprender los fundamentos y el conocimiento teórico necesario para la práctica de la cirugía laparoscópica, lo que garantizará un mejor desempeño en las salas de cirugía y, por ende, mayor seguridad para los pacientes. Objetivo. Evaluar la efectividad de la telesimulación para enseñar el componente práctico del programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" en Colombia. Materiales y métodos. Veinte participantes (10 cirujanos generales y 10 residentes de cirugía general) de dos ciudades de Colombia, participaron en ocho sesiones (una semanal) de entrenamiento en "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica" mediante telesimulación. Se les hizo un examen práctico antes de las telesimulaciones, y un examen teórico y práctico, al final de las ocho sesiones. Resultados. Utilizando parámetros numéricos definidos por la Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, se encontró diferencias significativas el examen previo y el posterior. El 100 % de los participantes aprobaron el componente práctico del programa. Conclusiones. Este estudio demuestra la efectividad de la telesimulación para mejorar las habilidades laparoscópicas de participantes sin conocimiento previo del programa "Fundamentos de Cirugía Laparoscópica", lo que garantizó obtener el puntaje necesario para aprobar la sección práctica del programa.
Introduction: The Fundamentals of Laparoscopic Surgery program is an educational program developed by the Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, which includes a hands-on skills training component, a cognitive component, and an assessment component for laparoscopic surgery. Its main objective is to provide surgical residents and practicing surgeons with the opportunity to learn fundamental skills and obtain the theoretical knowledge required to perform laparoscopic surgery, guaranteeing a better performance in the operating room, and thus, improving patient security. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of telesimulation for teaching the Fundamentals of Laparosopic Surgery program in Colombia. Materials and methods: Twenty participants (ten general surgeons and ten general surgery residents) in two cities in Colombia participated in eight weekly telesimulation sessions. Fundamentals of Laparoscopic Surgery scores were obtained for each participant before the telesimulation sessions (pre-test scores) and after telesimulation training was completed (post-test scores). Results: Using scoring parameters developed by the Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons, we found a significant improvement between pre-test and post-test scores. All the participants passed the skills component of the course. Conclusion: This study evidences the effectiveness of telesimulation to improve the laparoscopic skills of the participants who had no previous knowledge of the Fundamentals of Laparoscopic Surgery program, which guaranteed obtaining the necessary score for approving the practical component of the program.
Asunto(s)
Laparoscopía , Ejercicio de Simulación , Cirugía General , ColombiaRESUMEN
Se presenta un caso de intususcepcion colo-colica del colon descendente que se origino en un lipoma submucoso gigante. El diagnostico fue sospechado en la tomografia axial computarizada realizada durante la evaluacion preoperatoria. Aunque los lipomas del colon son los tumores no epiteliales mas frecuentes del colon, la intususcepcion es una forma de presentacion muy rara. Los hallazgos clinicos son equivocos y el diagnostico es muy raro que se pueda establecer en el preoperatorio
Asunto(s)
Neoplasias del Colon , Intususcepción/etiología , LipomaRESUMEN
Presentación de un caso de neumatosis quística intestinal, se revisa su cuadro clínico y fisiopatológico así como sus manifestaciones radiológicas y los problemas que plantea.
Asunto(s)
Humanos , Neumatosis Cistoide Intestinal/diagnóstico , Neumatosis Cistoide Intestinal/etiología , Neumatosis Cistoide Intestinal/fisiopatología , RadiologíaRESUMEN
se revisan los principales aspectos fisiológicos que llevan a la homeostasis intestinal y que permiten la absorción adecuada de nutrientes, analizando también los factores fisiopatológicos en pacientes con inmunosupresión o falla multisistémica y señalando los posibles métodos para corregirlos.
Asunto(s)
Hemostasis , Intestinos/efectos de la radiación , Intestinos/fisiología , Intestinos/fisiopatología , Choque Séptico/etiología , Choque Séptico/fisiopatologíaRESUMEN
Presentamos un caso de hiperemesis gravídica severa que requirió soporte nutricional por via parental durante la segunda mitad del embarazo hasta la culminación del mismo. Se revisan las indicaciones, alternativas y la necesidad de mantener un estado nutricional óptimo durante el embarazo.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Nutrición Parenteral Total/métodos , Nutrición Parenteral Total/normas , Nutrición Parenteral Total/tendencias , EmbarazoRESUMEN
La provisión proteico-calórica adecuada mediante la administración de soporte nutricional total durante el embarazo es un reto para cualquier grupo de soporte nutricional. Aún no existe un consenso mundial para el manejo de estos casos y la dificultad radica principalmente en que la administración de alimentación artificial tanto para la madre como para el feto, no puede estudiarse en forma aleatoria, y su utilización se basa en informes aislados que aparecen en la literatura. Por eso se presenta aquí una revisión actualizada de los principales conceptos sobre nutrición y embarazo.
Asunto(s)
Embarazo , Embarazo/metabolismo , Nutrición Materna , Nutrición EnteralRESUMEN
El linfoma es una entidad muy rara como cuasa de lesiones malignas primariamente originadas en el seno. Igualmente, dentro de los linfomas de origen extradonal, el linfoma originado en el seno es uno de los más frecuentes. Sin embargo es importante establecer su diagnóstico, debido a la diferencia tanto en la modalidad terapéutica como en el pronóstico a largo plazo que tienen los pacientes con esta entidad, comparados con otros tipos de lesionesa malignas de seno. Este artículo presenta un caso clínico y revisa la literatura correspondiente en cuanto a frecuencia, clasificación, características clínicas, tratamiento y pronóstico del linfoma primario de seno.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Neoplasias de la Mama/clasificación , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/tratamiento farmacológico , Neoplasias de la Mama/epidemiología , Neoplasias de la Mama/etiología , Neoplasias de la Mama/mortalidad , Neoplasias de la Mama/patología , Neoplasias de la Mama/fisiopatología , Neoplasias de la Mama/cirugía , Neoplasias de la Mama/terapia , Linfoma/clasificación , Linfoma/complicaciones , Linfoma/fisiopatología , Virus del Tumor Mamario del RatónRESUMEN
Los lipidos de tercera generacion que son una mezcla de TCM y TCL, parecen representar un valioso elemento nuevo para el soporte metabolico y nutricional del paciente en estado critico, por su facil administracion por via periferica y las importantes caracteristicas de rapida utilizacion biologica libre de complicaciones y efectos secundarios indeseables.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Nutrición Parenteral/normas , Triglicéridos/uso terapéuticoRESUMEN
Se revisan los conceptos fundamentales sobre el mesotelioma pleural maligno difuso, cuyas implicaciones medico-quirurgicas son graves y su pronostico muy malo a corto plazo. Se enfatiza el hecho de las implicaciones laborales que el tumor conlleva, debido a que es considerado como enfermedad profesional, hoy en dia.
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Amianto/efectos adversos , Amianto/clasificación , Mesotelioma , Mesotelioma/clasificación , Mesotelioma/diagnóstico , Mesotelioma/epidemiología , Mesotelioma/etiología , Mesotelioma/historia , Mesotelioma/terapia , Enfermedades Profesionales , PleuraRESUMEN
In 24 patients 27 catheters where inserted for prolonged ambulatory antibiotic therapy in cases of chronic infections. The technique for insertion of the catheter is described, the protocol we have for nursing and patient care of the catheter is presented. No complications related to the use of central venous catheters for prolonged period of time presented in this group of patients. This technique allow patients to be al home with the appropiate dose of I/V antibiotics. We consider this is a safe and useful way of dealing with the problem of prolonged I/V use of antibiotics in chronic infections