Soporte nutricional post-operatorio de cirugía abdominal en paciente pediátrico / Nutritional support post-operative of abdominal surgery in pediatric patient

Paciente varón de 11 años, ingresa a UTI con diagnóstico de traumatismo cerrado abdomino-pelviano. El día posterior al ingreso se realiza la parotomía exploradora donde se constata sección completa de yeyuno a 20 cm del angulo Treitz y perforación a 10 cm del aza fija; resecándose 30 cm de yeyuno con anastomosis término-terminal. Se realiza nutrición parenteral total (NPT) desde las 72 horas posteriores al ingreso. Debido a la mala evolución del paciente debe reintervenirse en varias oportunidades, realizandose finalmente ostomía a cabos divorciados (a los 10 días del ingreso). Además desarrolla sépsis que debe tratarse con antibióticoterápia de amplio espectro. Tan pronto como fue posible (3 días de la yeyunostomía) y acompañando a la NPT, se indicó nutrición enteral a débito continuo con formula semielemental y reinfusión del débito de ostomía proximal por el cabo distal. A los 40 días pudo suspenderse la nutrición parenteral ...

Síndrome de diarrea grave prolongada y nutrición parenteral / Syndrome of prolonged gravis diarrhea and parenteral nutrition

La diarrea grave prolongada de la infancia debe considerarse una enfermedad nutriciónal. La formas de tratamiento descriptas son la nutricional enteral a débito continuo (NEDC) y la nutrición parenteral total (NPT). Ante el fracaso de una NEDC utilizando fórmulas semielementales se impone la NPT. Se revisan en este estudio, en forma retrospectiva, trece casos de diarrea grave prolongada que requirieron NPT. Doce de ellos, luego de un tiempo en promedio de veinte dias de NPT, pudieron continuar su recuperación nutricional con NEDC. Uno falleció por complicación quirúrgica de su enfermedad. La NTP se muestra como alternativa eficaz ante el fracaso de la NEDC, en el soporte nutricional de la diarrea grave prolongada.