RESUMEN
En estudios previos hemos demostrado, empleando inmunofluorescencia con anticuerpos monoclonales (mAcs), que el antígeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B (HBV) puede ser detectado en la membrana de las células mononucleares de pacientes infectados. En este trabajo hemos analizado la expresión del HBsAg en diferentes subpoplaciones leucocitarias de pacientes con heaptitis B aguda y crónica empleando citometría de flujo y doble fluorescencia. El HBsAg se detectó con un mAc anti-pre S2 + S conjugado con fluoresceína; las subpoblaciones celulares se caracterizaron con mAcs anti-CD3, CD4, CD8, CD19, CD67 y CD68 conjugados con ficoeritrina. El estudio por citometría de flujo confirmó la expresión del ABsAg por las células mononucleares de pacientes agudos y crónicos, con un porcentaje de células positivas de 7,4 ñ 0,8 por ciento y 9,8 ñ 1,2 por ciento respectivamente. Por análisis de diagramas de doble fluorescencia se seleccionaron las distintas poblaciones a fin de determinar el porcentaje de células que expresaban el HBsAg; el 16,7 ñ 2,4 por ciento de las células B presentaron el antígeno viral, mientras que los valores para las células T, monocitos y granulocitos fueron menores de 4 por ciento. Estos resultados confirman que la expresión del HBsAg en la membrana celular se halla restringida a los linfocitos B de pacientes infectados con el HBV
Asunto(s)
Humanos , Antígenos de Superficie de la Hepatitis B/sangre , Hepatitis B/inmunología , Leucocitos/inmunología , Enfermedad Aguda , Anticuerpos Monoclonales/inmunología , Citometría de Flujo , Técnica del Anticuerpo Fluorescente , Hepatitis Crónica/inmunologíaRESUMEN
Se presenta un paciente de 20 años con poliadenopatías, esplenomegalia hiperleucocitosis y una biopsia de médula ósea que mostró una panmielosis con predominio d eelementos inmaduros. El estudio histopatológico de la biopsia de un ganglio linfático sugirió el diagnóstico de leucemia mieloide crónica en crisis blástica. El fenotipo inmunológico de las células blásticas mostró predominio de celulas T con fenotipo inmaduro CS1+, CD7+. El linaje celular T se confirmó por estudios de reordenamiento genético. Presenta además eritrocitosis, saturación arterial de O2 de 92% y trombocitosis, características de policitemia vera. Luego de quimioterapia Vincristina y Prednisona, recae a los dos meses con síntomas similares y con células de ganglio linfático del mismo fenotipo T inmaduro. Se replantea el diagnóstico como linfoma T asociado a un síndrome mieloproliferativo y policitemia, y se lo trata con Ciclofosfamida-Vincristina-VM26-Prednisona. Luego de una segunda recaída, dos meses después, se le indica un protocolo BFM, al que responde parcialmente. Cinco meses después el paciente presenta una tercera recaída, donde las células de ganglio muestran nuevamente fenotipo T inmaduro. No responde a un tratamiento con esquema m-BACOD, la enfermedad progresa, falleciendo luego de una hemorragia masiva por un paro cardiorespiratorio
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Ganglios Linfáticos/patología , Linfoma de Células T/complicaciones , Policitemia Vera/complicaciones , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Crisis Blástica , Reordenamiento Génico , Linfoma de Células T/tratamiento farmacológico , Linfoma de Células T/patología , Policitemia Vera/diagnósticoRESUMEN
En este trabajo se describen los resultados de dos estudios de asociación de patologías a determinados alelos de clase I y clase II del sistema HLA en pacientes caucásicos argentinos: la hepatitis crónica activa (virus B) y la enfermedad celíaca. Se presentan evidencias que muestran para ambas patologías que los alelos HLA involucrados no son los mismos que los hallados para otros grupos éticos. Estas diferencias residen tanto a nivel serológico como a nivel del DNA (evaluable por RFLP). Estos hallazgos son relevantes tanto en lo referente a las aplicaciones clínicas de las asociaciones descriptas (por ejemplo la tipificación de hermanos o hijos de pacientes celíacos para identificar a los portadores de los alelos de riesgo), como así también para invetigar las bases moleculares de las maismas