Un caso de Creutzfeldt-Jakob en el noreste de México y revisión de conceptos actuales sobre enfermedad por priones / A case of creuzfeldt-Jakob disease in northeastern Mexico and a review of current concepts in prion-related diseases

Se presenta el caso de un hombre de 50 años originario y residente de Saltillo, Coahuila, México, con síndrome demencial y mioclonías de 15 meses de evolución, que había sido incorrectamente diagnosticado en diferentes instituciones. El electroencefalograma mostró descargas lateralizadas al hemisferio derecho con formación de espigas, poliespigas y ondas agudas con patrón periódico. La biopsia cerebral evidenció encefalopatía espon-giforme, con despoblación neuronal y astrocitosis reactiva. Se revisan los conceptos actuales sobre enfermedad por priones.

Metástasis craneal de un carcinoma folicular del tiroides: reporte de un caso / Cranial metastasis of follicular carcinoma of the thyroid: case report

El carcinoma folicular del tiroides puede originar lesiones metastásicas y experimentar posteriormente desaparición de las lesión primaria. Presentamos el caso de una mujer con una lesión ósea lítica, solitaria, asintomática en región parietal, de dos años de evolución. El estudio postmortem de la glándula tiroides solo mostró dos áreas de degeneración quística, pero se documentó metástasis renal, que había cursado asintomática. La posibilidad de una metástasis de carcinoma tiroideo debe ser considerada en lesiones óseas líticas craneales bien vascularizadas de larga evolución, en pacientes mayores de 60 años.

Oftalmoplegia progresiva externa secundaria a miopatía mitocondrial. Presentación de un caso y revisión de la literatura / External progressive ophthalmoplegia secondary to mitochondrial myopathy. Presentation of a case and review of the literature

La limitación progresiva de la movilidad ocular acompañada de ptosis, sin diplopia se presenta en numerosas entidades incluyendo las enfermedades mitocondriales. Presentamos un caso de oftalmoplegia progresiva externa de inicio en la infancia, asociado a miopatía proximal moderada y disfagia, en el que la biopsia demostró un patrón miopático y fibras con depósitos subsarcolémicos de mitocondrias anormales. Se enfatiza el papel de la biopsia de músculo y su contribución en el diagnóstico integral correcto de miopatía mitocondrial.

Metástasis cerebral: manifestación primera de carcinoma prostático: presentación de un caso / Cerebral metastasis: First manifestation of prostatic carcinoma: presentation of a case

La metástasis al sistema nervioso central es una patología que ocurre en 0.6 a 4.4 por ciento de los pacientes con carcinoma prostático. Aún más infrecuente es la metástasis cerebral como primera manifestación de la enfermedad. Exponemos el caso de un paciente de 60 años en el que se presentaron ambas condiciones, urológicamente asintomático, pero con cefalea y paresia progresiva de hemicuerpo derecho desde un mes antes de su ingreso hospitalario. El estudio tomográfico demostró tumor parietooccipital izquierdo de 6 x 3 x 3 cm, con gran efecto de masa y evidencia de sangrado. Se resecó 30 por ciento de la lesión. El paciente fue manejado con radioterapia local y bloqueadores androgénicos. A los nueve meses de seguimiento posradioterapia, se encontraba libre de manifestaciones neurológicas y sin evidencia tomográfica de lesión residual cerebral