Epidemiological profile of acute kidney injury in critically ill patients admitted to intensive care units: A Prospective Brazilian Cohort / Perfil epidemiológico de injúria renal aguda em pacientes críticos admitidos em unidades de terapia intensiva: uma coorte brasileira prospectiva

Abstract Introduction Acute kidney injury (AKI) is a frequent syndrome affecting patients admitted to intensive care units (ICU), and it is associated with poor clinical outcomes. The aim of the present study was to understand the epidemiological profile of patients with AKI admitted to ICUs. Methods Prospective cohort study, carried out in three ICUs in the Federal District, Brazil. Between October/2017 and December/2018, 8,131 patients were included in the cohort. AKI was defined according to the KDIGO criteria. The main outcomes assessed were AKI development and mortality within 28 days of hospitalization. Results Of the 8,131 patients followed up, 1,728 developed AKI (21.3%). Of the 1,728 patients with AKI, 1,060 (61.3%) developed stage 1, while stages 2 and 3 represented 154 (8.9%) and 514 (29.7%), respectively. Of these, 459 (26.6%) underwent renal replacement therapy. The mortality was 25.7% for those with AKI, and 4.9% for those without AKI. Discussion Patients with AKI had higher mortality rates when compared to those without AKI. Likewise, among patients with AKI, higher disease stages were associated with higher death occurrences. AKI incidence (21.3%) and mortality (25.7%) in our study is in line with the largest meta-analysis ever conducted, in which incidence and mortality of 21.6 and 23.9% were observed, respectively. These findings confirm the importance of establishing the KDIGO guideline for the definition and management of AKI in Brazilian ICUs.

Resumo Introdução A injúria renal aguda (IRA) é uma síndrome frequente em pacientes admitidos em unidades de terapia intensiva (UTI) e está associada a negativos desfechos clínicos. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil epidemiológico de pacientes com IRA admitidos em UTIs. Métodos Estudo de coorte prospectiva, realizado em três UTIs do Distrito Federal, Brasil. Entre o período de outubro/2017 e dezembro/2018, 8.131 pacientes foram incluídos na coorte. A IRA foi definida de acordo com o critério KDIGO. Os principais desfechos avaliados foram o desenvolvimento de IRA e mortalidade dentro de 28 dias de internação. Resultados Dos 8.131 pacientes acompanhados, 1.728 desenvolveram IRA (21,3%). Dos 1.728 pacientes com IRA, 1.060 (61,3%) desenvolveram o estágio 1, já os estágios 2 e 3 representaram 154 (8,9%) e 514 (29,7%), respectivamente. Destes, um total de 459 (26,6%) realizou terapia renal substitutiva. A mortalidade observada foi de 25,7% para aqueles com IRA e 4,9% para os não IRA. Discussão Os pacientes com IRA, comparados aos não IRA, apresentaram maior mortalidade. Da mesma forma, entre os pacientes com IRA, os estágios superiores estiveram associados à maior ocorrência de óbito. A incidência de IRA (21,3%) e mortalidade (25,7%) em nosso estudo está em consonância com a maior meta-análise já conduzida, na qual foram observadas incidência e mortalidade de 21,6 e 23,9%, respectivamente. Esses achados confirmam a importância de se estabelecer a diretriz KDIGO para definição e manejo da IRA em UTIs brasileiras.

Critical velocity estimates running velocity in a 10-km running race in recreational runners / A velocidade crítica estima a velocidade de corrida em uma prova de 10-km em corredores recreacionais

Abstract The aim of this study was to compare the estimated running velocity in a critical velocity (CV) test with the real running velocity in a 10-km race. This is a cross-sectional study with a convenience sample of 34 runners, 20 males and 14 females (42,4 ± 11,0). The participants attended two days of testing and one day to participate in an official 10-km race. During the visits, the following tests were performed: i) 400-meter running track test and ii) 2000 meter running track test. They were randomly selected and held in official athletics track with at least 48 hours rest between them. The athletes were instructed to participate in the study properly recovered, fed and hydrated. The CV was calculated as the linear relation between distance and race time, corresponding to the slope of the linear regression line. Both tests occurred in similar climatic situations. We found good agreement between the velocities estimated through the CV test and the real running velocity of a 10-km race. Although there was a difference in velocities estimated by the CV test and the real 10-km race, the variation delta was low. Thus, these data indicate that the CV test seems to be a good tool for estimating the velocity of a 10-km race. The CV determined in the field with two fixed distances 400 and 2000 meter was valid to estimate the running velocity of a 10-km race.

Resumo Objetivou-se comparar a velocidade de corrida estimada em um teste de velocidade crítica com a velocidade real de corrida em uma corrida de 10 km. Estudo transversal com amostra de conveniência de 34 corredores, sendo 20 do sexo masculino e 14 do feminino (42,4 ± 11,0). Os participantes participaram de dois dias de testes e um dia para participar de uma corrida oficial de 10 km. Durante as visitas, foram realizados os seguintes testes: i) pista de atletismo de 400 metros e ii) pista de corrida de 2000 metros. Eles foram selecionados aleatoriamente e mantidos em pista de atletismo oficial com pelo menos 48 horas de descanso entre eles. Os atletas foram instruídos a participar do estudo devidamente recuperados, alimentados e hidratados. A velocidade crítica (CV) foi calculada como a relação linear entre distância e tempo de corrida, correspondendo à inclinação da linha de regressão linear. Ambos os testes ocorreram em situações climáticas semelhantes. Boa concordância entre as velocidades estimadas através do teste CV e o tempo real de teste de 10 km. Embora tenha havido uma diferença nas velocidades estimadas pelo teste CV e o tempo real de teste de 10 km, o delta de variação foi baixo. Assim, esses dados indicam que o teste CV parece ser uma boa ferramenta para estimar a velocidade de uma corrida de 10 km. O CV determinado no campo com duas distâncias fixas de 400 e 2000 metros foi válido para estimar a velocidade de corrida de 10 km.

The relationship of sports practice with motor performance, selective attention, cognitive flexibility and processing speed in children aged 7 to 10 years / A relação da prática esportiva com o desempenho motor, atenção seletiva, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento em crianças de 7 a 10 anos

INTRODUCTION: Sports initiation is usually started during childhood and adolescence, and the beneficial effects of this practice for physical and motor capacities are already known. Recent research has shown the potential of sports to stimulate and modify cognitive development. OBJECTIVE: To verify the relationship of sports practice during childhood on cardiorespiratory, motor, attention, cognitive flexibility and cognitive processing speed. METHODS: 130 students aged 7 to 10 years participated in the study, of which 68 were athletes and 62 non-athletes, divided into sports group and control group. The researchers carried out three visits for the application of the research instruments, which were carried out in a randomized manner within the school premises, divided into three blocks: 1) attention test for cancellation and test of tracks A and B (applied collectively); 2) jumping tests; 3) anamnesis, body composition and the Körperkoordination für Kinder (KTK) test. RESULTS: Children practicing sports obtained lower values in the weight (28 ± 10.08 kg vs 33.9 ± 15.3 kg), waist circumference (57.8 ± 7.7 cm vs 61.7 ± 9.6 cm) and circumference of the hip (69.1 ± 9.5 cm vs 72.8 ± 10.5 cm). In addition, we observed higher values in single-hops scores (96.9 ± 17.3 vs 85.6 ± 14.3) and lateral jumps scores (99.1 ± 18.8 vs 91.2 ± 18.0) compared to children who do not play sports. (p < 0.05). The high performance in single-heel jumps, side jumps, motor quotient, B-trails and B-A trails presented as predictors of sports practice (CI > 0.50_. CONCLUSION: The results indicated a positive relationship between children practicing sports in childhood and interesting benefits in the ability of cognitive flexibility, without expressing differences in motor coordination compared to non-practicing children.

INTRODUÇÃO: A iniciação esportiva é geralmente iniciada durante a infância e adolescência. Já é conhecido os efeitos benéficos desta prática para as capacidades físicas e motoras. Pesquisas recentes vêm demonstrando o potencial da prática esportiva em estimular e modificar o desenvolvimento cognitivo OBJETIVO: Analisar a relação da prática esportiva durante a infância na coordenação motora, atenção, flexibilidade cognitiva e velocidade de processamento cognitivo MÉTODO: Participaram do estudo 130 estudantes com idades entre 7 a 10 anos, sendo 68 praticantes de modalidades esportivas e 62 não praticantes de modalidades esportivas, divididos em grupo de esportistas (GE) e grupo controle (GC). Os pesquisadores realizaram três visitas para aplicação dos instrumentos de pesquisa, os quais foram realizados de forma aleatorizada dentro das dependências da escola, divididos em três blocos: 1) teste de atenção por cancelamento e teste de trilhas A e B (aplicados de forma coletiva); 2) testes de saltos; 3) anamnese, composição corporal e o teste Körperkoordination für Kinder (KTK) RESULTADOS: Crianças que praticam esporte obtiveram menores valores nas variáveis massa corporal (28 ± 10,08 kg vs 33,9 ± 15,3 kg), circunferência da cintura (57,8 ± 7,7 cm vs 61,7 ± 9,6 cm) e circunferência do quadril (69,1 ± 9,5 cm vs 72,8 ± 10,5 cm). Ademais, observam-se maiores valores nos dos saltos monopedais (96,9 ± 17,3 vs 85,6 ± 14,3) e saltos laterais (99,1 ± 18,8 vs 91,2 ± 18,0) em comparação às crianças que não praticam esporte (p < 0,05). O alto desempenho nos saltos monopedais, saltos laterais, quociente motor, trilhas B e Trilhas B-A apresentaram-se como preditores da prática esportiva (IC > 0,50) CONCLUSÃO: Os resultados indicaram relação positiva entre crianças praticantes de modalidades esportivas na infância e benefícios interessantes na capacidade da flexibilidade cognitiva, sem expressar diferenças na coordenação motora em comparação às crianças não praticantes

Frailty syndrome in older adults from the community and long-term care institutions: an exploratory analysis / Síndrome da fragilidade em idosos da comunidade e de instituições de longa permanência: uma análise exploratória

OBJECTIVES: To investigate the association between Frailty syndrome, lipid profile, anthropometric variables, and the functional capacity of older adults; and to analyze an explanatory model of variables with higher predictive capacity for Frailty syndrome. METHODS: This cross-sectional study included 36 and 86 older adults residing in long-term care facilities and in their households, respectively. Anamnesis was followed by evaluation of anthropometric data, risk of falls, functional tests, and biochemical tests. Frailty syndrome was determined according to the criteria suggested by Fried et al. RESULTS: Geriatric patients classified as frail were older; had higher medication consumption; and presented lower performance in handgrip strength, sit-to-stand, and gait speed tests as compared to pre- and non-frail older adults. CONCLUSION: Gait speed and sit-to-stand tests were significant predictors of Frailty syndrome. Specifically, a good performance in these tests represents a protection factor against Frailty syndrome. Furthermore, gait speed performance was explained by age, handgrip strength performance, and frailty status, while sit-to-stand performance was explained by risk of falls and muscular strength.

OBJETIVOS: Investigar a associação entre síndrome da fragilidade, perfil lipídico, variáveis antropométricas e capacidade funcional de idosos; e analisar um modelo explicativo de variáveis com maior capacidade preditiva para síndrome da fragilidade. MÉTODOS: Este estudo transversal incluiu 36 e 86 idosos residentes em instituições de longa permanência e em suas residências, respectivamente. A anamnese foi seguida pela avaliação dos dados antropométricos, risco de quedas, testes funcionais e testes bioquímicos. A síndrome da fragilidade foi determinada de acordo com os critérios sugeridos por Fried et al. RESULTADOS: Os idosos classificados como frágeis eram mais idosos; tiveram maior consumo de medicação; e apresentaram menor desempenho nos testes de força de preensão palmar, levantar e sentar e velocidade da marcha quando comparados aos idosos pré e não frágeis. CONCLUSÕES: Os testes velocidade da marcha e levantar e sentar foram preditores significativos de síndrome da fragilidade. Especificamente, um bom desempenho nesses testes representa um fator de proteção contra a síndrome da fragilidade. Além disso, o desempenho da velocidade da marcha foi explicado pela idade, desempenho da força de preensão palmar e estado de fragilidade, enquanto o desempenho do levantar e sentar foi explicado pelo risco de quedas e força muscular.

Perfil cognitivo de idosos residentes em Instituições de Longa Permanência de Brasília-DF / Cognitive profile of elderly residents in Long-stay Institutions of Brasilia-DF / Perfil cognitivo de los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia de Brasilia-DF

O envelhecimento expõe os indivíduos a uma série de limitações, como a capacidade física, nutricional e cognitiva, as quais podem leválos a internação em Instituições de Longa Permanência. Neste estudo, objetivou-se avaliar o perfil cognitivo de idosos institucionalizados por meio de três instrumentos. Sessenta idosos institucionalizados em Instituições de Longa Permanência foram submetidos à avaliação dos instrumentos Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilha A e a Escala de Demência (CDR). Verificou-se que o percentual de idosos com perda cognitiva por meio do MEEM foi de 30% da amostra, sendo mais prevalente em mulheres (36,2% de perda cognitiva), quando comparado aos homens (7,7% de perda cognitiva). Não houve consistência entre os resultados verificados por meio do MEEM com os demais instrumentos testados.

Aging exposes the individuals to a number of limitations, such as the physical, nutritional and cognitive, which can cause them to hospitalization in long-stay institutions. In this study, it was aimed to evaluate to evaluate the cognitive profile of elderly institutionalized through three instruments. Sixty institutionalized elderly people in long-stay institutions underwent assessment through the Mini Mental State Examination (MMSE), the Trail Making Test and the Clinical Dementia Rating. It was found that the percentage of seniors with cognitive impairment by the MMSE was 30% of the sample, being more prevalent in women (36.2% of cognitive loss) compared to men (7.7% of cognitive loss). There was no consistency between the results obtained by the MMSE with the other instruments tested.

El envejecimiento expone a los individuos a una serie de limitaciones, como la capacidad física, nutricional y cognitiva, que pueden causar que se queden en instituciones de larga estadía. En este estudio, se tuvo como objetivo evaluar el perfil cognitivo de los ancianos institucionalizados a través de tres instrumentos. Sesenta personas mayores institucionalizadas en centros de larga estadía se sometieron a evaluación con los instrumentos Mini Examen del Estado Mental (MMSE), Pista de Pruebas A y Escala de Demencia. Se encontró que el porcentaje de personas mayores con deterioro cognitivo por el MMSE era 30% de la muestra, siendo más frecuente en las mujeres (36,2% con pérdida cognitiva) en comparación con los hombres (7,7% con pérdida cognitiva). No hubo consistencia entre los resultados obtenidos por el MMSE con los demás instrumentos probados.

Efeitos das intensidades de exercícios aeróbios e resistidos nas respostas de pressão arterial durante 24 horas em mulheres normotensas / Los efectos de las intensidades del ejercicio aeróbico y resistido en las respuestas de la presión arterial de 24 horas en mujeres normo tensas / Effects of aerobic and resistance exercise intensities on 24-hours blood pressure in normotensive women

The present study aimed to determine the effect of the intensity of aerobic and resistance exercise on the 24h BP response in normotensive women. Twenty-four women (aged 33 ± 9 years) performed five experimental sessions in randomized order: CON - no exercise; AE50 - 50% of heart rate reserve (HRR); AE70 - 70% of HRR; RE40 - 40% of 1repetition maximum (RM) and RE70 - 70% of 1RM. Systolic and diastolic BP and HR measurements were measured during 24h post-exercise at the participant's workplace. The AE50, AE70 and RE40 sessions led to the greatest and longest-lasting effects on the SBP, which persisted for up to 24h. For the DBP, the experimental sessions led to similar results; post exercise hypotension was observed until 7h post-exercise, with the exception of the AE70 session, which produced effects that persisted for 24h. Results shows that both aerobic and resistance exercise performed during the morning can decrease the mean BP above the baseline lasting 24 hours during a normal daily work. The aerobic exercise performed around 50% of HRR can better regulate both systolic and diastolic BP in this population.

O objetivo do presente estudo foi determinar os efeitos das intensidades de exercícios aeróbio e resistido nas respostas da pressão arterial de 24h em mulheres normotensas. Vinte e quatro mulheres (33 ± 9 anos) participarem de cinco sessões experimentais em ordem randomizada: CON - sem exercício; AE50 - 50% da freqüência cardíaca de reserva (FCR); AE70 - 70% da FCR; RE40 - 40% de 1 repetição máxima (RM) e RE70 - 70% da 1RM. As medidas das pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a FC foram realizadas durante 24h após o exercício no local de trabalho. As sessões AE50, AE70 e RE40 demonstraram maiores e mais duradores efeitos na PAS, e permaneceram ate às 24h. Já na PAD houve respostas similares, com hipotensão até 7 horas após o exercício. Com exceção da sessão AE70, onde perdurou por 24h. Os resultados demonstraram que ambos os exercícios aeróbicos e resistidos realizados pela manha pode reduzir a PA abaixo da linha base e perdurar por 24h durante um dia normal de trabalho. O exercício aeróbio realizado a 50% da FCR pode proporcionar melhores resultados na regulação de ambas PAS e PAD nessa população.

El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de las intensidades del ejercicio aeróbico y resistido en las respuestas de la presión arterial de 24 horas en mujeres normo tensas. Veinticuatro mujeres (33 ± 9 anos) participaron de cinco sesiones experimentales en orden aleatoria: CON - sin ejercicio; AE50 - 50% de la frecuencia cardiaca de reserva (FCR); AE70 - 70% de la FCR; RE40 - 40% de 1 repetición máxima (RM) y RE70 - 70% de 1RM. Las medidas de la presión sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la FC fueron realizadas durante 24h después del ejercicio en el local de trabajo. Las sesiones AE50, AE70 y RE40 demostraron efectos mayores y mas duraderos en la PAS, y permanecieron durante las 24h. En la PAD hubiera respuestas similares, con hipotensión hasta 7 horas después del ejercicio. Con excepción de la sesión AE70, donde perduró por 24h. Los resultados demostraron que tanto los ejercicios aeróbicos cuanto los resistidos realizados por la mañana pueden reducir la PA abajo de la línea de base y perdurar por 24h durante un día normal de trabajo. El ejercicio aeróbico realizado a 50% de la FCR puede proporcionar mejores resultados en la regulación tanto de la PAS cuanto de la PAD en esa populación.

Impacto do treinamento resistido na força e hipertrofia muscular em HIV-soropositivos / Impact of resistance training on strength and muscle hypertrophy in HIV-seropositive

O presente estudo investigou o efeito de 24 semanas de treinamento resistido (TR) sobre a força e hipertrofia muscular de pacientes HIV-soropositivos. Participaram deste estudo 45 voluntários submetidos à terapia antirretroviral fortemente ativa (HAART), destes, 23 realizaram 3 sessões semanais, com 10 repetições a 80% 1RM. O teste de 1RM foi realizado de acordo com a metodologia proposta por Kraemer e Fry (1995), para estimativa da hipertrofia muscular adotou-se as equações de Frisancho (1984). Em comparação aos valores, o TR melhorou a força de 1RM nos exercícios de agachamento em 49% (21,0±4,9 vs. 31,2±5,1; P=0,001), supino reto em 13% (34,3±8,1 vs. 39,8±9,4; P=0,04), cadeira extensora em 34,1% (26,3±7,1 vs. 37,1±6,6; P=0,01), tríceps em 51% (22,9±4,0 vs. 38,3±4,9; P=0,001), pulley costas em 31,5% (31,7±3,9 vs. 41,7±4,4; P=0,01), cadeira flexora em 37,2% (18,9±3,4 vs. 27,3±3,2; P=0,01) e rosca bíceps em 60% (27,9±6,9 vs. 40,4±4,5; P=0,001). Não foram observadas diferenças (P<0,05) entre os valores basais e finais para o grupo controle. Observou-se aumento significativo (P<0,05) na área muscular do braço isenta de massa óssea, no grupo TR (52,8±14,5 cm²) em relação ao controle (39,5±12,4 cm²). Ademais, o TR resultou em significativa (P<0,05) redução da glicemia sanguínea de jejum (96,5±18,3 vs. 90,5±12,6), pressão arterial sistólica (126,3±14,3 vs. 120,0±10,0) e circunferência de cintura (83,0±12,5 vs. 80,6±10,2). Conclui-se que seis meses de TR resultaram em melhora na força e hipertrofia, ademais, o treinamento aplicado contribuiu para a regulação das variáveis metabólicas dos pacientes. Uma vez que a HAART é inevitável ao HIV-soropositivo, recomenda-se que o exercício físico seja realizado no intuito de dirimir os efeitos colaterais advindos desta terapia.

The aim of this study was to investigate the effect of 24 weeks of resistance training (RT) on the strength and muscle hypertrophy in patients with HIV-seropositive. Participated in the study 45 subjects undergoing highly active antiretroviral therapy (HAART). They were divided into two groups: control (n=22) and RT (n=23). The RT group realized three sessions, with 10 repetitions at 80% of 1MR. The MR tests were performed pre and post 24 weeks according to Kraemer and Fry (1995) and the equations proposed by Frisancho (1984) were adopted to estimate bone-free upper arm muscle area. Compared to baseline, the RT improved the strength of 1MR in the squat exercise at 49% (21.0±4.9 vs. 31.2±5.1; P=0.001), bench press by 13% (34.3±8.1 vs. 39.8±9.4, P=0.04), leg extension in 34.1% (26.3±7.1 vs. 37.1±6.6, P=0.01), triceps in 51% (22.9±4.0 vs. 38.3±4.9, P=0.001), pulley in 31.5% (31.7±3.9 vs. 41.7±4.4, P=0.01), leg curl in 37.2% (18.9±3.4 vs. 27.3±3.2, P=0.01) and biceps in 60% (27.9±6.9 vs. 40.4±4.5, P=0.001); there were no significant differences between baseline and final at control. The Bone-free upper arm muscle area at RT group (52.8±14.5 cm²) was significant increased (P<0.05) comparing to control (39.5±12.4 cm²). Moreover, the RT resulted in significant reduction (P<0.05) in fasting blood glucose (96.5±18.3 vs. 90.5±12.6, P<0.05), systolic blood pressure (126.3±14.3 mmHg vs. 120.0±10.0 mmHg) and waist circumference (83.0±12.5 cm vs. 80.6±10.2 cm). We conclude that six months of RT resulted in improvement in strength and hypertrophy; in addition, this training contributed to regulate the metabolic variables from these patients. Since the HAART is inevitable to HIV-seropositive, It's recommended that physical exercise be realized to minimize the side effects from this therapy.

Proposta de modelo matemático para estimativa do número de leucócitos circulantes pós-exercício agudo em ratos Wistar / Propose of a mathematical model to estimate the number of circulating leukocytes after exercise in Wistar rats

Sugere-se que os efeitos do exercício físico sobre o sistema imunitário possam contribuir tanto para o tratamento de doenças crônicas quanto para a prevenção de processos infecciosos oportunistas. Entretanto, para que este propósito seja alcançado, é importante a especificação e a prescrição do protocolo de exercício. Sendo assim, o presente trabalho teve por objetivo investigar os efeitos da intensidade do exercício agudo no número de leucócitos circulantes em ratos Wistar e de erigir modelos matemáticos-estatísticos capazes de predizerem o número celular em função da concentração de lactato sanguíneo (mmol.l-1). Os resultados sugerem que a relação polinomial cúbica foi a que melhor representou a relação entre leucócitos (R2=0,91), linfócitos (R2=0,90), monócitos (R2=0,46), e neutrófilos (R2=0,81). Exceto para os monócitos, sugere-se forte relação entre a concentração de lactato sanguíneo e o número de leucócitos circulantes pós-exercício.

It is suggested that the effects of physical exercise on the immune system may not only significantly contribute in the treatment of chronic diseases, but also in the prevention of opportunist infection processes. For this reason, both the specification and prescription of the exercise protocol are important. Thus, the aim of this work is to investigate the effects of acute exercise intensity on the number of circulating leukocytes in Wistar rats, and to construct mathematical models that are capable of predicting the number of cells in relation to the sanguineous lactate concentration (mmol.L-1). The results suggested that a cubic polynomial relationship best represented the relationship between leukocytes (R2=0.91), lymphocytes (R2=0.90), monocytes (R2=0.46), and neutrophils (R2=0.81). With the exception of monocytes, a strong relationship is suggested between sanguineous lactate concentration and the number of circulating leukocytes post-exercise.

Estilo de vida e síndrome metabólica: exercício e tabagismo como moduladores da inflamação / Lifestyle and metabolic syndrome: exercise and smoking as modulators of inflammation

A inflamação subclínica é o elo entre a síndrome metabólica e as doenças crônicas, processo este agravado pela obesidade. Vários fatores de risco modificáveis têm sido associados com a inflamação, embora o efeito que cada um exerça, bem como o efeito acumulado destes fatores ainda não foi suficientemente explorado. Dentre os fatores modificáveis estão a atividade física e o tabagismo. Este trabalho revisa as recentes associações entre os biomarcadores inflamatórios e os fatores de risco modificáveis. Ainda, integra o conhecimento referente ao efeito modulador dos hábitos de vida nas concentrações dos biomarcadores inflamatórios e com isso prediz risco para as doenças crônicas e síndrome metabólica.

The low-grade inflammation is the link between metabolic syndrome and the chronic diseases, a process exacerbated by obesity. Several modifiable risk factors have been associated with inflammation, although the effect that each one carries, and the effect accumulated these factors has not been sufficiently explored. Among the modifiable risk factors are physical activity and smoking. This paper reviews the recent associations between inflammatory biomarkers and risk factors. Still, integrating the knowledge on the effect of the modulator lifestyle in the concentrations of inflammatory biomarkers and thereby predict risk for chronic diseases and acute metabolic.

Utilização de indicadores antropométricos e metabólicos na predição da síndrome metabólica em crianças / Use anthropometric and metabolic indicators in predicting of metabolic syndrome in children

O objetivo do estudo foi verificar os indicadores antropométricos e metabólicos preditores da síndrome metabólica em crianças. Trata-se de um estudo transversal realizado em 109 crianças de 7 a 11 anos. Utilizou-se o critério National Cholesterol Education Program para o diagnóstico da síndrome metabólica, adaptado à idade. Como possíveis preditores foram testadas variáveis antropométricas e metabólicas. Os dados foram analisados a partir da técnica das curvas ROC (receiver operating characteristic), determinando assim os valores de sensibilidade e especificidade. Os principais indicadores antropométricos e metabólicos com capacidade de predição da síndrome metabólica foram o percentual de gordura = 0,89, a circunferência da cintura = 0,89, o índice de massa corporal = 0,92, a insulina = 0,93, o índice do HOMA = 0,93 e a pressão arterial sistólica = 0,84. Verificou-se por meio dos valores de sensibilidade e especificidade que a síndrome metabólica pode ser predita por indicadores antropométricos e metabólicos.

The objective of this study was to verify the anthropometric and metabolic indicators predictors the metabolic syndrome in children. This is a cross-sectional study carried out in 109 children from 7 to 11 years. We used the National Cholesterol Education Program criteria for the diagnosis of metabolic syndrome, adapted to the age. As possible predictors were tested anthropometric and metabolic variables. Data were analyzed using the technique of the ROC curves (receiver operating characteristic), determining the sensitivity and specificity values. The main anthropometric and metabolic indicators capable of predicting the metabolic syndrome were the body fat = 0.89, waist circumference = 0.89, BMI = 0.92, insulin = 0.93, HOMA index = 0.93 and systolic blood pressure = 0.84. It was found through the sensitivity and specificity values than the metabolic syndrome can be predicted by anthropometric and metabolic indicators.

Risco de distúrbio glicêmico em mulheres idosas ajustado por antropometria e genótipos de citocinas / Risk of glycemic disorder in elderly women adjusted by anthropometric parameters and cytokine genotypes

OBJETIVO: Analisar a associação da intolerância à glicose e do diabetes mellitus tipo 2 com as variações alélicas -174 G > C e -308 G > A de IL-6 e TNF-α, respectivamente, à luz de indicadores antropométricos e faixa etária. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com dados obtidos de 285 mulheres idosas da comunidade, submetidas a exames físicos, bioquímicos e genéticos. RESULTADOS: Análise não ajustada para genótipos revelou que idosas com IMC elevado apresentaram risco 1,71 e 2,82 vezes maior para intolerância à glicose e diabetes, respectivamente, enquanto faixa etária e índice de conicidade não apresentaram qualquer valor preditivo. Razões de prevalência para intolerância à glicose e diabetes conforme variantes alélicas de IL-6 e TNF-α não associam genótipos de IL-6 com desregulação glicêmica, a despeito de ajustes para IMC, idade e índice de conicidade. Por outro lado, portadores do alelo A de TNF-α apresentaram 2,06 e 5,58 vezes mais chance de intolerância à glicose e diabetes, respectivamente, comparadas a homozigotas GG no estrato com IMC < 27 kg/m². CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o alelo A do polimorfismo -308 G > A de TNF-α predispõe a distúrbios do metabolismo glicêmico em mulheres idosas de um modo sensível a medidas antropométricas.

OBJECTIVE: The objective of the present study was to examine the association of glucose intolerance and type-2 diabetes mellitus with the -174 G > C and -308 G > A allelic variations of IL-6 and TNF-α, respectively, through anthropometric measurements and age strata. METHODS: This is a cross-sectional study using data from 285 community dwelling elderly women who underwent physical, biochemical, and genetic examinations. RESULT: Genotype-unadjusted analysis revealed that the risk of glucose intolerance and diabetes in elderly women with elevated BMI was 1.71 and 2.82 times higher, respectively, whereas age and conicity index did not show predictive value. Prevalence ratios for glucose intolerance and diabetes across allelic variants of IL-6 and TNF-α did not associate IL-6 with unbalanced glucose levels, despite adjustment for BMI, age, and conicity index. Conversely, carriers of the TNF-α A allele were 2.06 and 5.58 times more likely to exhibit glucose intolerance and diabetes, respectively, compared to GG homozygotes. CONCLUSION: Our results suggest that bearing the A allele of the -308 G > A polymorphism of TNF-α predisposes to anthropometric measure-sensitive impaired glucose metabolism in older women.

Efeito de diferentes intensidades de exercício aeróbio na resposta pressórica de 24 horas em mulheres normotensas / Effect of different intensities of aerobic exercise on blood pressure response 24 hours in normotensive women

Objetivo - Verificar o efeito de diferentes intensidades de exercício aeróbio na resposta pressórica de 24 horas em mulheres normotensas. Métodos - A amostra foi composta por 24 mulheres normotensas classificadas como sedentárias ou insuficientemente ativas. Foram testadas duas sessões de exercícios aeróbios a 50 e 70% da frequência cardíaca de reserva (FCR), além do dia controle em ordem randomizada. Foi solicitado que não realizassem exercícios vigorosos 24 h antes dos experimentos. A pressão arterial (PA) e a frequência cardíaca (FC) foram mensuradas durante a primeira hora no laboratório e 3, 7 e 24 h pós-exercício no local de trabalho. Foi usado o método auscultatório para a mensuração da PA e o frequencímetro para a FC. Foi usado o teste de variância para medidas repetidas com post hoc de Tukey.O valor do p<0,05 foi adotado e os dados foram analisados pelo programa SPSS, 11,5. Resultados - A PA sistólica foi menor em ambas as sessões de exercícios a partir dos 45 minutos persistindo até 24 h. Na PA diastólica houve redução a partir dos 30 minutos até 7 h na sessão de exercício a 50% da FCR e até 24 h na sessão a 70% da FCR. Conclusão - O exercício aeróbio realizado a 50 e 70% da FCR foi eficiente na atenuação da PA sistólica e diastólica em mulheres normotensas verificados durante o transcorrer de 24 horas durante as atividades normais da vida diária.

Objective - To determine the effect of different intensities of aerobic exercise on blood pressure response 24 hours in normotensive women. Methods - The sample consisted of 24 normotensive women classified as sedentary or insufficiently active. We tested two sessions of aerobic exercise at 50 and 70% heart rate reserve (HRR), and the control day in random order. Volunteers were instructed not to undertake vigorous exercise 24 h before experiments blood pressure (BP) and heart rate (HR) were measured during the first hours in the lab and 3, 7 and 24 h post-exercise in the workplace. Auscultatory method was used for measurement of BP and heart-rate monitor for CF. We used the Test of Variance for Repeated Measures and post hoc Tukey. The value of P<0.05 was adopted and data were analyzed using SPSS, 11.5. Results - Systolic BP was lower in two exercise sessions from 45 minutes until 24 h. In diastolic BP was reduced from 30 minutes until 7 h in exercise session at 50% HRR and 24 h in session to 70% of HRR. Conclusion - The aerobic exercise performed at 50 and 70% of HRR was effective in the reduction of systolic and diastolic BP in normotensive women verify during the course of 24 hours during normal activities of daily living.

Predição da síndrome metabólica em crianças por indicadores antropométricos / Prediction of metabolic syndrome in children through anthropometric indicators / Predicción del síndrome metabólico en niños por indicadores antropométricos

FUNDAMENTO: Devido à necessidade de mensurar as variáveis antropométricas, bioquímicas e hemodinâmicas para o diagnóstico da síndrome metabólica, percebe-se a dificuldade da avaliação de grandes populações, principalmente em crianças, provocada pelo difícil acesso e pelo caráter invasivo. É premente a necessidade de desenvolverem-se formas diagnósticas de fácil aplicação, boa precisão e baixo custo, com a finalidade de predizer a síndrome metabólica já nas idades iniciais. OBJETIVO: Verificar a prevalência da síndrome metabólica em crianças e testar os indicadores antropométricos com capacidade preditiva. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 109 crianças, de 7 a 11 anos. Utilizou-se o critério National Cholesterol Education Program para o diagnóstico da síndrome metabólica, adaptado à idade. Como possíveis preditores, foram testados: índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), relação cintura/quadril (RCQ), índice de conicidade (índice C) e o percentual de gordura corporal. RESULTADOS: A prevalência da síndrome metabólica foi de 13,3 por cento e 36 por cento para meninos e meninas, respectivamente. Os principais indicadores antropométricos foram: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), gordura corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) e RCQ = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSÃO: Foram considerados fatores preditores da síndrome metabólica a CC superior a 78 cm, a gordura corporal superior a 41 por cento e o IMC superior a 24,5 kg/m². O índice C e a RCQ não foram considerados preditores.

BACKGROUND: Because of the need to measure anthropometric, biochemical and hemodynamic variables for the diagnosis of metabolic syndrome, we realize how difficult it is to analyze large populations, especially children, due to the poor accessibility and the invasive character. There is an urgent need to develop easy-to-use, accurate and low-cost diagnostic tools in order to predict metabolic syndrome at early ages. OBJECTIVE: To verify the prevalence of metabolic syndrome in children and to test predictive anthropometric indicators. METHODS: Cross-sectional study conducted among 109 children aged 7 to 11 years. The age-adjusted National Cholesterol Education Program definition was used for the diagnosis of metabolic syndrome. The following parameters were tested as possible predictors: body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), conicity index (C index), and body fat percentage. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was 13.3 percent and 36 percent for boys and girls, respectively. The main anthropometric indicators were: BMI = 0.81 (0.69 - 0.94), WC = 0.79 (0.64 - 0.94), body fat = 0.79 (0.66 - 0.92) and WHR = 0.37 (0.21 - 0.54). CONCLUSION: WC higher than 78 cm, body fat higher than 41 percent, and BMI higher than 24.5 kg/m² were considered predictors of metabolic syndrome. The C index and WHR were not considered predictors.

FUNDAMENTO: Debido a la necesidad de medir las variables antropométricas, bioquímicas y hemodinámicas para el diagnóstico del síndrome metabólico, se percibe la dificultad de la evaluación de grandes poblaciones, principalmente en niños, provocada por el difícil acceso y por el carácter invasivo. Es urgente la necesidad de desarrollar formas diagnósticas de fácil aplicación, buena precisión y bajo costo, con la finalidad de predecir el síndrome metabólico ya en las edades iniciales. OBJETIVO: Verificar la prevalencia del síndrome metabólico en niños y probar los indicadores antropométricos con capacidad predictiva. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 109 niños, de 7 a 11 años. Se utilizó el criterio National Cholesterol Education Program para el diagnóstico del síndrome metabólico, adaptado a la edad. Como posibles predictores, fueron probados: índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC), relación cintura/cadera (RCC), índice de conicidad (índice C) y el porcentual de grasa corporal. RESULTADOS: La prevalencia del síndrome metabólico fue de 13,3 por ciento y 36 por ciento para niños y niñas, respectivamente. Los principales indicadores antropométricos fueron: IMC = 0,81 (0,69 - 0,94), CC = 0,79 (0,64 - 0,94), grasa corporal = 0,79 (0,66 - 0,92) y RCC = 0,37 (0,21 - 0,54). CONCLUSIÓN: Fueron considerados factores predictores del síndrome metabólico la CC superior a 78 cm, la grasa corporal superior a 41 por ciento y el IMC superior a 24,5 kg/m². El índice C y la RCC no fueron considerados predictores.

The influence of intense intermittent versus moderate continuous exercise on postprandial lipemia

INTRODUCTION: Postprandial lipemia is characterized by an increased concentration of circulating lipids after fat intake and is an independent risk factor for cardiovascular disease. Exercise is known to reduce postprandial lipemia and its negative clinical outcomes. OBJECTIVE: This study investigated the effect of intense intermittent versus moderate continuous exercise using the same energy expenditure in postprandial lipemia. MATERIALS AND METHODS: Twenty healthy men (aged 21.5 + 3.5 years) performed a random sequence of either rest or 500 Kcal tests separated by a minimum 48 h interval as follows: (a) no exercise (control), (b) intense intermittent exercise, or (c) moderate continuous exercise. Each test series was completed 30 min before ingestion of a high-fat meal (1 g fat/kg). Venous blood was collected before and at 1, 2, 3 and 4 hours after the high-fat meal. Postprandial lipemia was assessed using the area under the curve approach as well as a kinetic profile of mean lipid variables. Statistical significance was tested at the p<0.05 level. RESULTS: With both statistical approaches, intense intermittent and moderate continuous exercises were both effective in reducing postprandial triglycerides; however, only intense intermittent exercise reduced the levels of postprandial very low density lipoprotein. Intense intermittent and continuous exercise produced lower levels of insulinemia using the area under the curve analysis only. CONCLUSION: Intense intermittent or continuous exercise with an energy expenditure of 500 kcal completed 30 min before ingestion of high-fat meal reduced postprandial lipid levels to different levels in physically active men. Understanding these relevant differences will enable clinicians to provide the best exercise prescription for patients.

Avaliação do desempenho isocinético da musculatura extensora e flexora do joelho de atletas de futsal em membro dominante e não dominante / Evaluate of dominant and nondominant knee extensors and flexors isokinetic performance in futsal athletes / La evaluación del desempeño isocinético de la musculatura extensora y flexora de la rodilla em jugadores de fútbol sala en miembro dominante y no dominante

OBJETIVO: avaliar o desempenho isocinético da musculatura extensora e flexora do joelho em atletas de futsal nos membros DO e ND. METODOLOGIA: participaram 23 atletas, com idade de 27,1 ± 3,6 anos, massa corporal 72,7 ± 12,6kg e estatura 1,75 ± 6,7m. Realizou-se 6 repetições máximas nas velocidades de 60, 120, 180 e 300º.s-1, em ordem crescente no dinamômetro isocinético. Avaliou-se pico de torque (PT), PT normalizado (PTN), PT médio (PTM), potência média (PM), trabalho total da repetição máxima (TTRM) e quantidade de trabalho total (QTT). RESULTADOS: no movimento de flexão, a PM 180º.s-1 foi 6,7 por cento maior no membro DO (p < 0,05). No movimento de extensão, o ND superou o DO (p < 0,05), sendo: PT 60º.s-1 (+7,6 por cento), PTN 60º.s-1 (+7,0 por cento), TTRM 120º.s-1 (+6,0 por cento), PM 60º.s-1 (+6,6 por cento) e 120º.s-1 (+5,2 por cento), QTT 60º.s-1 (+6,9 por cento) e 120º.s-1 (+7,5 por cento) e PTM 60º.s-1 (+7,3 por cento) e 120º.s-1 (+5,2 por cento). Exceto pela PM e TTRM, todas as variáveis apresentaram maior desempenho a 60º.s-1. CONCLUSÃO: apesar das diferenças entre DO e ND, essas diferenças não os predispõem à incidência de lesões.

OBJECTIVE: to evaluate the performance of isokinetic muscle extensor and flexor of the knee in athletes of futsal in DO and ND members. METHODS: 23 athletes, with age 27.1 ± 3.6 years, body mass 72.7 ± 12.6kg and height 1.75 ± 6.7m participated of study. Were performed 6 maximum repetitions at 60, 120, 180 e 300º.s-1 speeds, in ascending order on the isokinetic dynamometer. We evaluated peak torque (PT), normalized PT (PTN), medium PT (PTM), mean power (MP), total work of repetition maximum (TTRM) and total work (QTT). RESULTS: in flexion movement, the PM 180º.s-1 was 6.7 percent higher in the DO member (p < 0.05). In extension the ND was higher than the DO (p < 0.05), as follows: PT 60º.s-1 (+7,6 percent), PTN 60º.s-1 (+7,0 percent), TTRM 120º.s-1 (+6,0 percent), PM 60º.s-1 (+6,6 percent) e 120º.s-1 (+5,2 percent), QTT 60º.s-1 (+6,9 percent) e 120º.s-1 (+7,5 percent) e PTM 60º.s-1 (+7,3 percent) e 120º.s-1 (+5,2 percent). Except for PM and TTRM all variables showed higher performance to 60º.s-1. CONCLUSION: despite the differences between DO vs ND, these differences did not predispose the incidence of injuries.

OBJETIVO: evaluar el desempeño isocinético de los musculaos extensores y flexores de la rodilla en atletas de fútbol sala en miembro dominante y no dominante. MÉTODOS: 23 atletas, con edad 27,1 ± 3,6 años, la masa corporal 72,7 ± 12,6kg y la altura de 1,75 ± 6,7m participaron del estudio. Se realizó 6 repeticiones máximas, a velocidades de 60, 120, 180 y 300º.s-1, en orden ascendente en el dinamómetro isocinético. Se evaluó: pico de torque (PT), PT normalizado (PTN), PT medio (PTM), potencia media (PM), trabajo total de la repetición máxima (TTRM) y cantidad de trabajo total (CTT). RESULTADOS: el movimiento de flexión, la PM 180º.s-1 fue de 6,7 por ciento mayor en el miembro DO (p < 0,05). En el movimiento de extensión el miembro ND superó el de DO (p < 0,05), de la siguiente manera: PT 60º.s-1 (+7,6 por ciento), PTN 60º.s-1 (+7,0 por ciento), TTRM 120º.s-1 (+6,0 por ciento), PM 60º.s-1 (+6,6 por ciento) e 120º.s-1 (+5,2 por ciento), QTT 60º.s-1 (+6,9 por ciento) e 120º.s-1 (+7,5 por ciento) e PTM 60º.s-1 (+7,3 por ciento) e 120º.s-1 (+5,2 por ciento). Excepto por la PM y TTRM todas las variables presentaron mayor desempeño a 60º.s-1. CONCLUSIÓN: a pesar de las diferencias entre DO y ND, estas diferencias no predisponen a la incidencia de las lesiones.

Validação da absortometria de raio-X de dupla energia para estimativa da gordura corporal relativa de adultos jovens / Cross-validation of the double energy's X-ray absorptiometry for estimate the relative body fat's valuation in young adults

Objetivo - Verificar a validade cruzada da absortometria de raio-X de dupla energia (AXDE) na estimativa da gordura corporal relativa (%G) de 37 adultos jovens do sexo masculino, com idades entre 18 e 32 anos, tendo como critério a pesagem hidrostática (PH). Métodos - As sugestões de Lohman (1992) foram seguidas para a análise de validação cruzada, através dos cálculos do coeficiente de correlação linear de Pearson (r), teste t pareado ou dependente (t), erro constante (EC), erro total (ET) e erro padrão de estimativa (EPE) e ainda, foi feita a análise dos escores residuais. O ponto de corte adotado para o EPE foi de 2,0%. A significância adotada foi através do p < 0,05. Resultados - O EC de -1,00 foi considerado baixo. O (EPE) com valor de 1,86% não ultrapassou o valor de corte de 2,0% adotado para a validação, contudo, o valor de ET superou o EPE, o que indica que a AXDE não foi um forte preditor da %G. Analisados os escores residuais, 32,4% da amostra foi superestimada e 21,6% subestimada quando a %GAXDE é comparada à %GPH. Conclusão - A linha de tendência ficou em uma zona negativa, confirmando a tendência da AXDE em superestimar a %G. AXDE não possui validade cruzada, na estimativa da %Gde adultos jovens, tendo como critério referenciado a PH.

Objective - The purpose of this study was to verify the cross-validation of the double energy's x-ray absorptiometry (DEXA) in the relative body fat's estimate in 37 young adults men from about 18 to 32 years old, based in the use of hydrostatic weighing (HW) in order to find measures that can be used as reference of the relative body fat (%BF). Methods - The Lohman's suggestion were followed in the crossed validity's analysis through the computation of the linear correlation coefficient of Pearson (r), paired "T" test, constant error (CE), total error (TE) and standard error estimation (SEE). Moreover, was made the residual results' analysis. The point of cut adopted for the SEE was of 2,0%. The statistic significance was p < 0,05. Results - The CE value -1,00 is considered low. The SEE value 1,86% did not trespassed the cut base of 2%, however, the TE value overcame the SEE ones which shows that DEXA was not a stronger predictor of %BF. From the residual results'analysis, 32,4% overestimate and 21,62% is underestimate when the %BFDEXA is compared with the %BFHW. Conclusion - The tendency line was in the negative zone, confirming the tendency of the DEXA in overestimate the %BF. DEXA does not have a crossed validity in the %BF estimate with the HW as a standard.

Influência do período de férias na aptidão física de escolares / Influence of vacation time in physical fitness for health in scholars

Objetivo - Verificar a influência do período de férias na aptidão física de escolares. Métodos - Para medir o nível da Aptidão Física Relacionada à Saúde (AFRS) de escolares adolescentes adotou-se os critérios-referenciados da American Alliance for Health Physical Education Recreation and Dance (AAHPERD17, 1988). Foram medidos 86 adolescentes de 14 a 16 anos antes e após as férias. Os testes aplicados foram: dobras cutâneas, sentar e alcançar, resistência abdominal e corrida de 1600 metros. Resultados - De acordo com os resultados, independente do sexo, observou-se aumento significativo da gordura corporal após as férias. Tanto meninas quanto meninos reduziram a aptidão cardiorrespiratória após o período de férias. No entanto, dois meses de férias não foram suficientes para afetar a força abdominal e a flexibilidade. Foi significativamente maior (p < 0,05) o percentual de meninos a atingirem os padrões de referência em relação às meninas, independente do período de coleta de dados. Conclusão - Este estudo demonstrou a importância da educação física escolar como motivador para a adoção de hábitos de vida adequados a saúde.

Objective - The aim of this study was to investigate the influence of holidays in physical fitness school. Methods - To measure the level of Physical Fitness for Health of adolescent students adopted the criteria of American Alliance for Health Physical Education Recreation and Dance (AAHPERD17, 1988).Were measured 86 adolescents aged 14 to 16 years before and after the holidays. The tests applied were: skinfolds, sit and reach, abdominal resistance and 1600 meters. Results - According to the results, regardless of sex, there was a significant increase in body fat after the holidays. Both girls and boys reduced cardiorespiratory fitness after the holiday period. However, two months of vacation were not enough to affect the abdominal strength and flexibility. Was significantly higher (p < 0.05) the percentage of boys achieving the benchmarks in relation to girls, regardless of the period of data collection. Conclusion - This study demonstrated the importance of physical education as a motivator for the adoption of appropriate lifestyle health.

Associação do índice de massa corporal e da resistência à insulina com síndrome metabólica em crianças brasileiras / Asociación del índice de masa corporal y de la resistencia a la insulina con síndrome metabólico en niños brasileños / Association of body mass index and insulin resistance with metabolic syndrome in Brazilian children

FUNDAMENTO: O agrupamento de fatores de risco cardiovasculares, chamado de síndrome metabólica, ocorre em crianças e adultos. A resistência à insulina e a obesidade são partes usuais do quadro, mas seu efeito conjunto no aparecimento da síndrome permanece algo controverso. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi examinar a relação do índice de massa corporal (IMC) e resistência à insulina com a síndrome metabólica (SM) em crianças. MÉTODOS: Estudamos 109 crianças, 55 meninos e 54 meninas, entre 7 e 11 anos de idade (55 obesos, 23 com sobrepeso e 31 controles). A classificação do peso de cada criança foi baseada na razão IMC/idade. Glicose, HDL, triglicérides e insulina foram medidos em amostras de jejum. A pressão arterial foi medida duas vezes. A síndrome metabólica foi definida conforme os critérios do NCEP ATP III. RESULTADOS: O diagnóstico de SM foi encontrado somente em crianças obesas. A maior frequência de SM e de muitos de seus componentes foi encontrada em crianças classificadas acima do terceiro quartil do índice HOMA-IR, que é consistente com uma associação entre resistência à insulina e fatores de risco cardiovascular em crianças brasileiras. CONCLUSÃO: O presente estudo mostra que a obesidade e a resistência à insulina provavelmente têm um papel no desenvolvimento de fatores de risco cardiovascular em crianças, considerando que a prevalência dos fatores de risco clássicos era maior nos percentis mais altos de IMC e HOMA-IR.

BACKGROUND: The clustering of cardiovascular risk factors called metabolic syndrome occurs in both children and adults. Insulin resistance and obesity are usual parts of the picture, but their joint effects on the onset of the syndrome remains somewhat debatable. OBJECTIVE: The purpose of the current study was to examine the relationship of the body mass index (BMI) and insulin resistance with the metabolic syndrome (MS) in children. METHODS: We studied 109 children, 55 boys and 54 girls, between 7 and 11 years of age (55 obese, 23 overweight and 31 controls). The weight status of each child was defined based on BMI/age ratio. Blood glucose, HDL, triglycerides and insulin were measured using fasting samples. Blood pressure was measured twice. The metabolic syndrome was defined according to the NCEP ATP III criteria. RESULTS: The diagnosis of the MS was only found in obese children. The greater frequency of MS and of many of its components have been found in the children classified above the third quartile of the HOMA index, which is consistent with an association between insulin resistance and cardiovascular risk factors among the Brazilian children. CONCLUSION: The present study shows that obesity and insulin resistance are likely to play a role in the development of cardiovascular risk factors in children since the prevalence of classic risk factors was higher in the upper BMI and HOMA percentiles.

FUNDAMENTO: El agrupamiento de factores de riesgo cardiovasculares, llamado de síndrome metabólico, ocurre en niños y adultos. La resistencia a la insulina y la obesidad son partes usuales del cuadro, sin embargo su efecto conjunto en el surgimiento del síndrome permanece aún controvertido. OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue examinar la relación del índice de masa corporal (IMC) y resistencia a la insulina con el síndrome metabólico (SM) en niños y niñas. MÉTODOS: Estudiamos a 109 niños, 55 niños y 54 niñas, entre 7 y 11 años de edad (55 obesos, 23 con sobrepeso y 31 controles). La clasificación del peso de cada niño se basó en la razón IMC/edad. Glucosa, HDL, triglicéridos e insulina se midieron en muestras de ayuno. La presión arterial se midió dos veces. El síndrome metabólico se definió según los criterios del NCEP ATP III. RESULTADOS: El diagnóstico de SM se encontró solamente en niñas y niños obesos. La mayor frecuencia de SM y de muchos de sus componentes se encontró en niños clasificados por arriba del tercero cuartil del índice HOMA-IR, que es consistente con una asociación entre resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular en niños brasileños. CONCLUSIÓN: El presente estudio revela que la obesidad y la resistencia a la insulina probablemente juegan un rol en el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular en niños, al considerar que la prevalencia de los factores de riesgo clásicos era mayor en los percentiles más altos de IMC y HOMA-IR.

Síndrome metabólica e fatores de risco cardiovascular associado à gordura corporal em crianças / Metabolic syndrome and cardiovascular risk factor associated body fat in children

Objetivo: verificar a presença da síndrome metabólica e dos fatores de risco cardiovasculares em crianças, bem como verificar sua associação com o excesso de gordura corporal. Métodos: Foi estudado 109 crianças (55 obesas, 23 sobrepesadas e 31 eutróficas). O estado nutricional das crianças foi definido baseado nas tabelas de IMC/idade do CDC. Os fatores de riscos cardiovasculares foram definidos da seguinte forma: obesidade (IMC > Percentil 95), hipertensão (sistólica ou diastólica ≥ Percentil 95 ajustado para a estatura, idade e sexo), triglicerídeos ≥ 110 mg/dl, HDL ≤ 38 mg/dl, glicemia ≥ 100 mg/dl. Resultados: A prevalência da síndrome metabólica foi maior nas meninas. As crianças obesas apresentaram maiores valores antropométricas e fisiológicos comparados com as crianças sobrepesadas e com peso normal. A circunferência da cintura apresentou altas associações com a insulina plasmática, resistência à insulina e a pressão arterial. Conclusão: O presente estudo mostrou que o excesso de gordura corporal tem um significante papel no desenvolvimento dos fatores de riscos cardiovasculares e na síndrome metabólica nas crianças.

Objective: To verify the presence of metabolic syndrome and cardiovascular risk factors in children, and to verify its association with excess body fat. 3Methods: We studied 109 children (55 obese, 23 overweight and 31 control). The nutritional status of each child was defined based on BMI/age following growth charts from the CDC. Cardiovascular risk factors were defined: obesity (BMI above the 95th percentile), hypertension (systolic or diastolic pressure ≥ 95th percentile adjusted for height, age and gender), triglycerides ≥ 110 mg/dl, HDL ≤ 38 mg/dl, fasting plasma glucose ≥ 100 mg/dl. Results: The prevalence of metabolic syndrome was higher in female sex. Obese Children exhibited high anthropometric and physiologic value compared with overweight and normal weight. Waist circumference exhibited high association with insulin plasmatic, insulin resistance and blood pressure. Conclusion: The present study shows that excess body fat has a significant role in the development of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in children.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares de Taguatinga - DF / Overweight and obesity prevalence in schoolchildren from Taguatinga - DF

Introdução - O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças das escolas públicas e particulares de Taguatinga - DF. Material e Métodos - Realizou-se um estudo de corte transversal, randomizado, sendo avaliadas 592 crianças de escolas particulares e 958 de escolas públicas, correspondendo a 9,11% do total de crianças matriculadas nos dois segmentos de ensino. O IMC foi utilizado para classificar as crianças como sobrepesadas entre os percentis 85-95 e obesas acima do percentil 95, referentes à tabela do CDC. Resultados - A média de idade foi de 9,15 ± 1,15 anos. A prevalência de sobrepeso foi de12,6% e obesidade 8% (p = 0,003). A prevalência de sobrepeso foi maior que a obesidade tanto nos meninos 12,74% x 10,17%, quanto nas meninas 12,40% x 5,8% (p = 0,003). O sobrepeso e a obesidade também foram maiores nas escolas particulares (15,7% e 8,4%) do que nas escolas públicas (10,6% e 7,7%) (p = 0,39). Conclusão - A prevalência de sobrepeso e obesidade encontrada foi semelhante a outros estudos de abrangência nacional e internacional, sendo mais prevalentes nas escolas particulares do que nas escolas públicas.

Introduction - This study aimed to describe overweight and obesity in children from 7 to 11 years old male and female from publics and privates schools of Taguatinga - DF. Material and Methods - Cross-sectional study was made in the sample composed of 592 schoolchildren from privates and 958 schoolchildren from public schools, subjects were randomly selected, correspondingto 9,11% of the total school base (public and private). Body Mass Index (BMI) was calculated [weight (Kg)/height (m)2], being classified as overweight children that were among the 85-95th percentil and obese children when they were above the 95th percentil, referring to the table of Center for Disease Control and Prevention (CDC) classification. Results - The mean of age was of 9,15 ± 1,15 years. The overweight prevalence was of 12,6% and obesity 8% (p = 0,003).The overweight prevalence was higher than the obesity so much in the boys 12,74% x 10,17%, as in the girls 12,40% x 5,8% (p = 0,003). The overweight and obesity were larger in the private schools (15,7% and 8,4%) than in the public schools (10,6% and 7,7%) (p = 0,39). Conclusion - The overweight prevalence and obesity found in the schoolchildren from Taguatinga - DF, was similar the other national and international studies, and the values found at the private schools was higher than of the schools public, the overweight and obesity was smaller in girls than in boys.