Adenosine: an endogenous mediator in the pathogenesis of psoriasis

Abstract: It is known that inflammatory and immune responses protect us from the invasion of micro-organisms and eliminate "wastes" from the injured sites, but they may also be responsible for significant tissue damage. Adenosine, as a purine nucleoside, which is produced in inflamed or injured sites, fulfills its role in limiting tissue damage. Although, it may have a pleiotropic effect, which signals it with a proinflammatory state in certain situations, it can be considered a potent anti-inflammatory mediator. The effects of adenosine, which acts through its receptors on T cell, on mast cell and macrophages, on endothelial cells, on neutrophils and dendritic cells, as they indicate TNF-alpha and cytokines, show that this mediator has a central role in the pathogenesis of psoriasis. The way it acts in psoriasis will be reviewed in this study.

Estudo piloto sobre alimentos que devem ser evitados nos portadores de psoríase / Pilot study on which foods should be avoided by patients with psoriasis

FUNDAMENTOS: Psoríase é uma doença inflamatória crônica, sistêmica, mediada por fatores imunológicos. Serão abordados os alimentos que atuam sobre estes fatores, contribuindo para a psoríase. Como doença sistêmica, que compartilha o mesmo substrato fisiopatológico com outras comorbidades, a dieta alimentar também leva à piora das comorbidades. OBJETIVO: Destacar um grupo de alimentos que pode atuar como um fator de manifestação e/ou agravo da psoríase e ao mesmo tempo viabilizar estratégias individuais para alimentos que devam ser introduzidos. MÉTODOS: 43 pacientes foram selecionados, com diversas formas de psoríase (exceto psoríase pustulosa e eritrodérmica), e responderam a um questionário sobre seus hábitos alimentares na primeira consulta, focando a atenção no consumo de café preto, chá preto, chocolate, mate, pimenta, defumados, carne de gado e realçador de sabor (glutamato monossódico). Na sequência, o paciente foi orientado a suspender bebidas com qualquer percentagem alcoólica e o tabagismo. RESULTADO: A carne de gado é o alimento mais consumido pelos pacientes seguida por: realçador de sabor (glutamato monossódico), que existe nos alimentos industrializados, mate e café preto, chocolate, defumados, pimenta e chá preto. 88,37 por cento notaram diminuição das escamas e eritema, surtos mais brandos durante o ano e melhora da qualidade de vida; 11,63 por cento (5 pacientes) não notaram repercussões na pele. CONCLUSÃO: Foi observada ingestão dietética precária nos pacientes com psoríase. Além de uma orientação científica adequada, o paciente necessita de uma ação educativa frente aos seus hábitos alimentares para uma melhoria da qualidade de vida e como coadjuvante na terapia medicamentosa empregada.

FUNDAMENT: Psoriasis is a chronic inflammatory systemic disease mediated by immune factors. We will explore the foods that act on these factors contributing to psoriasis. As a systemic disease, which shares the same pathophysiological substrate with other comorbidities, diet also leads to worsening of comorbidities. OBJECTIVE: To indicate a group of foods that can act as a factor of manifestation and/or aggravation of psoriasis and, at the same time, enable strategies for individuals to introduce these foods to their diet. METHODS: 43 patients with various forms of psoriasis (excluding pustular and erythrodermic psoriasis) were selected and answered a questionnaire about their eating habits in the first visit, with special attention to the consumption of black coffee, black tea, chocolate, yerba mate, pepper, smoked foods, beef and flavor enhancer (monosodium glutamate). Next, the patient was instructed to suspend alcoholic drinks and tobacco. RESULTS: Beef is the most consumed food by patients followed by MSG (monosodium glutamate), which exists in processed foods, yerba matte, black coffee, chocolate, smoked foods, pepper and black tea. 88.37 percent noticed reduced scaling and erythema, milder outbreaks during the year and improved quality of life; 11.63 percent (5 patients) did not notice any effects on the skin. CONCLUSION: We found poor dietary intake in patients with psoriasis. In addition to receiving proper scientific advice, patients need to be educated regarding their eating habits for a better quality of life and as an adjuvant to the drug therapy.

Widespread cutaneous lesions due to Sporothrix schenckii in a patient under a long term steroids therapy

E relatado caso de esporotricose em mulher apresentando 63 lesoes cutaneas distribuidas pelo tegumento. A paciente tinha imunidade humoral (Imunoglobulinas) e celular (Subpopulacoes linfocitarias) dentro dos limites da normalidade, mas estava sob corticoterapia de longa duracao (Prednisona 10mg/dia por 2 anos), para ciatica. Em acrescimo uma revisao da literatura brasileira, deste tipo de lesoes, e feita e comentada

Exantema periflexural assimétrico da infância / Asymmetric periflexural exanthem in the childhood

A autora apresenta o caso de um exantema periflexural assimétrico da infância, por estar sendo considerado uma nova entidade clínica com características específicas. Demonstra que nao se trata de uma doença rara e que deve ser diferenciada de outras doenças como uma dermatose de inoculaçao, principalmente por nao necessitar de tratamento específico e por apresentar evoluçao benigna e regressao expontânea.