Perfil dos acidentes de trânsito com vítimas fatais do Alto Vale do Itajaí segundo dados dos boletins policiais de ocorrência da polícia rodoviária federal ? BR 470, estadual e perímetro urbano de Rio do Sul no período de 2004 a 2006 / Profile of traffic accidents with victims of fatal Alto Vale do Itajaí second data sheets of police of any police federal highway - BR 470, state and beyond urban River South in the period 2004 to 2006

O trauma por acidentes de trânsito é a principal causade morte em jovens. Avaliar as características acidentesde trânsito com vítimas fatais na região do AltoVale do Itajaí-SC, bem como analisar a cena e o meioambiente onde ocorreu o acidente. Foram avaliadas deforma retrospectiva 238 vítimas fatais de acidente detrânsito na região do Alto Vale do Itajaí, a partir de dadosobtidos dos boletins de ocorrência da polícia rodoviáriafederal, estadual e municipal de Rio do Sul-SC. Condutores,retas, pista seca, boas condições meteorológicas,pleno dia e finais de semana foram situações predominantesneste trabalho. Colisão frontal e envolvimentode 1 a 4 pacientes também foram preponderantes. Ouso de dispositivo de segurança esteve presente namaioria dos pacientes. Das 283 vítimas, obtivemos aalcoolemia de 155, a qual esteve presente em 41,22%destes, em que, para cada condutor etilizado notamoso envolvimento de 4,86 pacientes. A maioria dos óbitosenvolveu condutores durante colisões frontais. A cenado acidente e as condições meteorológicas não interferiramno desfecho destas ocorrências.

The trauma caused by traffic accidents is the leadingcause of death in young people. To evaluate the characteristicsof traffic accidents with fatalities in the AltoVale do Itajaí-SC, and analyze the scene and the environmentwhere the accident occurred. We evaluated retrospectively238 victims of fatal traffic accidents in theAlto Vale do Itajai, from data obtained from reports ofoccurrence of the federal highway police, state and cityof Rio do Sul-SC. Conductors, straight, dry conditions,good weather, daytime and weekends were situationsprevailing in this work. Frontal and involvement of 1 to4 patients were also prevalent. The use of safety devicewas present in most patients. Of the 283 victims, we obtainedthe alcohol of 155, which was present in 41.22%of these, in which, for each driver intoxicate noted theinvolvement of 4.86 patients. Most of the deaths involveddrivers during frontal collisions. The scene of theaccident and the weather did not affect the outcome ofthese events.

Sensibilidade e especificidade do Focused Assessment for Sonography inTrauma - FAST no trauma abdominal, no Hospital Regional do Alto Vale - HRAV / Sensibility and specificity of the Focused Assessment for Sonography in Trauma-FAST in abdominal trauma, where met in the High Valley Regional Hospital-HRAV

Introdução: O Advanced Trauma Life Support - ATLSé uma forma hierarquizada de atendimento a pacientespolitraumatizados, diagnóstico e abordagem de lesões,que rapidamente poderiam levá-los a morte. Para detectare quantificar líquidos intra-abdominais nos politraumatizadospode ser usado o método ultrassonográficoFocused Assessment for Sonography in Trauma- FAST. Esta pesquisa foi realizada devido à importânciado trauma abdominal, seus métodos de diagnóstico,das possíveis mortes evitáveis e por não haver na regiãopesquisa relacionada ao trauma abdominal e aoFAST. Objetivo: Verificar a sensibilidade e especificidadedo FAST na triagem do paciente politraumatizadono HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Método:De janeiro de 2009 a janeiro de 2010 foram avaliadosos pacientes com trauma abdominal do pronto socorrodo HRAV. Foram incluídos na pesquisa os pacientescom trauma abdominal, que apresentassem suspeitade hemoperitônio ou com forte dor abdominal. Esteseram avaliados pelo serviço de cirurgia geral, seguindoo ATLS e solicitando o FAST, que era realizado pelo radiologista.Quando o resultado do FAST era positivo estavaindicado a laparotomia. Nos casos em que o resultadodo exame era negativo, procedia-se a observaçãodo paciente e então o exame poderia ser repetido sehouvesse instabilidade ou dor abdominal muito forte.Resultados: Foram selecionados 50 casos que contemplavamos critérios de inclusão. O FAST foi positivo em58% dos casos. Encontrou-se 100% de sensibilidadedo método neste período e 95% de especificidade.Conclusão: Nesta pesquisa pode-se concluir que o FASTrealizado no HRAV tem alta sensibilidade e especificidade,comparável aos resultados encontrados na literatura,justificando a utilização deste método na rotina deatendimento aos politraumatizados nesta instituição.

Introduction: The Advanced Trauma Life Support-ATLS is a hierarchical form of tauma patient care, diagnosisand approach to injuries that could quickly leadthem to death. To detect and quantify intra-abdominalfluid in trauma patients can be used the Ultrasoundmethod Focused Assessment for Sonography in Trauma-FAST. This survey was conducted because of the importanceof abdominal trauma, their methods of diagnosis,possible preventable deaths and because there is noresearch in the region related to abdominal trauma andFAST. Objective: Check the sensitivity and specificity ofFAST screening of trauma patient on Regional Hospital? HRAV High Valley. Method: January 2009 to January2010 was evaluated patients with abdominal traumafirst aid HRAV. Were included in the search patientswith abdominal trauma, submit suspected bleeding orwith strong abdominal pain. These were evaluated bythe General Surgery service, following the ATLS and requestingthe FAST, which was accomplished by the radiologist.When the FAST result was positive was shownthe surgery. In cases where the result of the examinationwas negative, was the observation of the patientand so the examination could be repeated if there wasinstability or strong abdominal pain. Results: 50 caseswere selected which contemplated the inclusion criteria.The FAST was positive in 58% of cases. Find 100%of the sensitivity of the method in this period and 95%of specificity. Conclusion: In this study we can conclude that the FAST held at HRAV has high sensitivity andspecificity, comparable to the results found in the literature,justifying the use of this method in the routine ofservice to ones with this institution.

Esofagite eosinofílica: revisão de literatura / Eosinophilic esophagitis: review

A esofagite eosinofílica é uma doença inflamatória,com características alérgicas e aspecto imunológico definido,apresentando provável fator familiar envolvido.É caracterizado pela presença de eosinófilos na mucosaesofágica, desenvolvendo uma gama de sintomas, alteraçõesendoscópicas e achados histológicos. É umaentidade bem definida nas crianças, mas pouco reconhecidana população adulta. O diagnóstico é baseadona histologia de biópsias coletadas em endoscopiadigestiva alta. O tratamento é variado, predominandoa corticoterapia com boa resposta clínica e histológica.

Eosinophilic Esophagitis is an inflammatory disease,with allergic and immunological characteristics,showing aspect set likely family factor involved. It ischaracterized by the presence of eosinophils in theesophageal mucosa, developing a range of symptoms,endoscopic changes and histological findings. Is a well--defined entity in children, but little recognized in theadult population. The diagnosis is based on the histologyof biopsies collected in digestive endoscopy. Thetreatment is corticotherapy, with good clinical and histologicalresponse.

Sensibilidade do método ultrassonográfico no diagnóstico da apendicite / Sensitivity of ultrassonografic method for the diagnosis of appendicitis

Introdução: o diagnóstico pré-operatório da apendicite aguda foi significativamente alterado devido ao advento da tecnologia de imagem. A ultrassonografia (USG) surgiu como um método de boa sensibilidade, e de fácil acesso, tendo contribuído de forma decisiva para o diagnóstico da afecção aqui estudada. Objetivo: verificar a sensibilidade da USG no diagnóstico das apendicites dos pacientes atendidos no HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Método: de abril de 2009 a abril de 2010 foram avaliados os pacientes com dor abdominal nos quais a apendicite se apresentava como a principal hipótese diagnóstica. Foram incluídos na pesquisa os pacientes com dor abdominal atendidos no pronto socorro do HRAV, que se submeteram ao USG de abdome e que posteriormente foram operados. Quando o resultado da USG era positivo estava indicada a laparotomia. Nos casos em que o resultado do exame de USG era negativo, mas que ao exame físico houvesse sinais de irritação peritoneal, também se procedia à abordagem cirúrgica. Após a apendicectomia, os apêndices foram encaminhados ao anatomopatológico para confirmação da real patologia que levou à cirurgia e assim constatando a sensibilidade do método de imagem. Resultados: foram abordados 121 pacientes que contemplavam os critérios de inclusão para suspeita de apendicite. Evidenciou-se 83,5% de sensibilidade do método ultrassonográfico. Conclusão: a sensibilidade da USG realizada no HRAV no diagnóstico das apendicites, comparável aos resultados encontrados na literatura, foi relevante. Justifica-se assim, a utilização deste método como auxiliar na abordagem dos pacientes suspeitos.

Introduction: the pre-operative diagnosis of acute appendicitis was significantly altered due to the advent of image technology. The ultrasonography (USG) emerged as a sensitive and easily accessible method, having decisively contributed to the diagnosis of this affection. Objective: to verify the accuracy of USG in diagnosing appendicitis in patients treated at the HRAV ? Hospital Regional do Alto Vale. Method: from April 2009 to April 2010, patients with abdominal pain in whom appendicitis was shown as the primary diagnostic hypothesis were evaluated. Patients with abdominal pain treated at the HRAV?s emergency room, who subjected themselves to abdominal USG and were later operated, were included in this research. When USG was positive, laparotomy was indicated. In cases where the USG test result was negative, but physical examination showed peritoneal irritation, a surgical approach was also indicated. After the appendectomy, the appendixes were taken to anatomopathological analysis to confirm the real pathology that led to surgery, consequently proving the sensitivity of the image method. Findings: 121 patients who met the inclusion criteria for suspicion of appendicitis were approached. It was certified 83,5% of sensitivity in the ultrasonographic method. Conclusion: the sensitivity of the USG in diagnosing appendicitis at the HRAV, compared to results found in literature, was significant. Thus,the utilization of this method as auxiliary in approaching suspected patients is justified.

Alcoolemia em vítimas fatais de acidente de trânsito no Alto Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brasil / Alcoolemy in people fatally injured in traffic crashes on Alto Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brasil

O objetivo do estudo foi analisar dados referentes à alcoolemia encontrada em pacientes vítimas fatais de acidente de trânsito encaminhados ao IML de Rio do Sul entre 2004 e 2006. Foram analisados 248 prontuários de pacientes submetidos ao teste de alcoolemia onde 94 pacientes (38%) apresentavam alcoolemia positiva no sangue. Destes 93,6% eram do sexo masculino. Analisando a faixa etária viu-se que 82% estavam entre 17-49 anos. Os dias da semana com maior ocorrência foram sábado e domingo (59%). Ocorreram 65% dos casos entre 18 horas e 2 horas da manhã. Em relação ao mês do ano houve uma distribuição homogênea com discreta predominância nos meses de abril com 12 e dezembro com 13 casos. A BR 470 foi o local em que mais casos ocorreram com 31 óbitos. Os dados encontrados foram condizentes com a literatura.

The objective of the study was analyze data on alcohol found in patients suffering from fatal traffic accident referred to the legal center of necropsy of the ?Rio do Sul/SC? between the years 2004 to 2006. We analyzed records of 248 patients who underwent blood alcohol test, where 94 patients (38%) had positive blood alcohol. Of these 93.6% were male. Looking at the age has been that 82% were between 17-49 years. The days of the week with a higher occurrence was Saturday and Sunday (59%). 65% of cases occurred between 18 pm and 2 o?clock. Along the months of the year there was a homogenous distribution with slight predominance in April with 12 and December with 13 cases. The ?BR 470? was the place where most cases occurred with 31 deaths. Data were consistent with the literature.

Perfil epidemiológico dos óbitos em acidentes de trânsito na região do Alto Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brasil / Epidemiological profile of deaths in traffic accidents in the Region Alto Vale do Itajaí, Santa Catarina, Brazil

Os Acidentes de trânsito são a segunda causa de morte de jovens até 29 anos sendo considerado atualmente, um grave problema de saúde pública. Objetivo: Estudo retrospectivo que visa traçar um perfil epidemiológico das vítimas fatais de acidentes de trânsito, no período de 2004 a 2006, na região do Alto Vale do Itajaí, Rio do Sul/SC. Métodos: Os dados foram coletados dos ?Laudos Periciais? do Instituto Médico Legal de Rio do Sul/SC, das vítimas fatais de acidentes de trânsito. Foram analisados: idade, gênero, hora, data e local do acidente, dias de internação, alcoolemia e causa morte. Resultados: foram analisados 356 laudos periciais, 82,9% das vítimas eram do gênero masculino. A média de idade foi de 36,3 anos, sendo que a faixa etária de 20 a 29 anos foi a mais prevalente. Dos acidentes, 49,2% ocorreram em rodovias federais, 44,4% ocorreram no sábado e no domingo sendo que o período das 18 às 24h foi o mais prevalente (41,8%), Rio do Sul e Pouso Redondo também tiveram os maiores percentuais. Dos pacientes com alcoolemia dosada, 38% tiveram valores acima do normal. Conclusão: verificou-se que o perfil das vítimas de trânsito e os aspectos relacionados aos acidentes, analisados neste estudo são compatíveis com outros trabalhos descritos na literatura. Os resultados também sugerem que a região do Alto Vale do Itajaí apresenta índices de mortalidade em acidentes de trânsito relativamente altos quando comparados a outros estudos já realizados em outras regiões.

Accidents of traffic are the second cause of youths? death to 29 years being considered now, a serious problem of public health. Objective: I study retrospective that seeks to draw an epidemic profile of the fatal victims of accidents of traffic, in the period from 2004 to 2006, in the area of the ?Alto Vale do Itajaí, Rio do Sul / SC?. Methods: The data were collected of the ?report autopsy? from Legal Medical Institute of Rio do Sul, of fatal victims of accidents of traffic. They were analyzed: age, gender, hour, it dates and place of the accident, days of internment, ?level of alcohol in the blood? and it causes death. Results: 356 ?reports autopsy? were analyzed, 82,9% of the victims were of the masculine gender. The average of age was of 36,3 years, and the age group from 20 to 29 years was the more prevalente. Of the accidents, 49,2% happened in federal highways, 44,4% happened on Saturday and on Sunday and the period from 18 to 24h was the more prevalente (41,8%), ?Rio do Sul e Pouso Redondo? also had the largest percentile. Of the patients with dosed ?level of alcohol?, 38% had values above the normal. Conclusion: it was verified that the victims? of traffic profile and the aspects related to the accidents, analyzed in this study are compatible with other works described in the literature. The results also suggest that the area of the ?Alto Vale do Itajaí? presents mortality rate relatively in accidents of traffic high when compared the other studies accomplished already in other areas.

Perfil epidemiológico e evolução dos pacientes com câncer do colon e reto atendidos no Hospital Regional Alto Vale no ano de 2008 / Trends and epidemiological profile of patients with cancer of the colon and rectum assisted on Hospital Regional do Alto Vale/Santa Catarina state in 2008

O câncer colorretal é uma doença prevalente, com alta morbimortalidade quando diagnosticado tardiamente. Espera-se 52 novos casos desta patologia na região do Alto Vale para o ano de 2008. Acompanhamento dos pacientes durante o tratamento no HRAV no ano de 2008 e seguimento através de consultas ambulatoriais ou telefonemas. Os 44 pacientes deste estudo se distribuíram em 61% de mulheres e 39% de homens, com idademédia de 61 anos. Os sinais e sintomas mais frequentes foram dor abdominal, emagrecimento e hematoquezia, correspondendo a 60% das queixas. No momento do diagnóstico os doentes se encontravam no estadiamento a seguir: DUKES A(2%), DUKES B(32%), DUKES C(41%) e DUKES D(25%). A média de internação foi de 8 dias. A mortalidade no período foi de 25%. O local mais frequentemente acometido foi o cólon esquerdo. O perfil dos pacientes foi do sexo feminino, com mais de 60 anos, com estadiamento avançado, conferindo elevada mortalidade.

Colorectal cancer is a prevalent disease with high mortality when diagnosed late. It is hoped 52 new cases of this condition in the upper valley for the year 2008. Monitoring of patients during treatment in HRAV inthe year 2008 and follow-through clinic visits or telephone calls. The 44 patients in this study were distributed in 61% of women and 39% men, mean age 61 years. The signs and symptoms were more frequent abdominal pain, weight loss and hematochezia, accounting for 60% of complaints. At diagnosis the patients were in the staging as follows: DUKES A (2%), Dukes B (32%), Dukes C (41%) and DUKES D (25%). Theaverage hospital stay was 8 days. Mortality in the period was 25%. The most commonly affected site was the left colon. The profile of the patients were female, with more than 60 years, with advanced stage, giving a high mortality.