Avaliaçäo do processamento auditivo em adultos / Auditory processing evaluation in adults

Objetivo: Apresentar seis casos de adultos destros com queixas de compreensäo de fala e/ou de déficit de memória, nos quais a avaliaçäo do processamento auditivo foi diferencial para identificar e compreeder os sintomas relatados. Método: Foram realizados os seguintes procedimentos: audiometria tonal liminar; imitanciometria com pesquisa de reflexos ipsi e contralaterais; limiar de reconhecimento de fala; índice percentual de reconhecimento de fala; fala filtrada com filtro passa-baixa; teste de sentenças sintéticas com mensagem competitiva ipsilateral; teste de sentenças sintéticas com mensagem competitiva contralateral; teste de dissílabos alternados (SSW); e teste de padräo de freqüência. Resultados: Foram evidenciados diferentes tipos de disfunçöes auditivas. Conclusäo: A análise da organizaçäo funcional do sistema nervoso auditivo central pode identificar comprometimentos nos distintos estágios que compöem o processo de memorizaçäo.

Exercícios optovestibulares na reabilitação vestibular / Optovestibular exercises in vestibular rehabilitation

Sete pacientes com queixa de vertigem não postural foram submetidos à avaliação otoneurológica (avaliação otorrinolaringológica, audiométrica e vestibular) e encaminhados para um programa de reabilitação vestibular no Setor de Equilibriometria da Disciplina de Otoneurologia da UNIFESP - EPM. O programa de reabilitação vestibular constou de orientação quanto ao tratamento etiológico, dieta alimentar e exercícios optovestibulares. Foi utilizado um tambor optocinético de Bárány para a realização dos exercícios optovestibulares por 8 sessões de 1 hora cada, 2 vezes por semana, durante 30 dias. O tambor foi colocado a um metro de distância dos olhos do paciente, nas posições vertical, horizontal, inclinado para direita e para esquerda, de forma a propiciar a estimulação dos nistagmos horizontais, verticais e oblíquos, respectivamente, tanto no sentido horário quanto no anti-horário. Após a reavaliação dos pacientes, foi possível concluir que este programa de reabilitação foi efetivo como tratamento em casos de vertigens não posturais, uma vez que houve melhora sintomatológica em 71 por cento dos casos. Cabe ressaltar alguns fatores relevantes com relação ao sucesso do programa: idade, motivação, estado psíquico favorável do paciente, tratamento etiológico e dieta associados aos exercícios optovestibulares.

Da direçäo do nistagmo de posicionamento na vertigem posicional paroxística benigna: implicaçöes topodiagnósticas e fisiopatológicas / Positioning nystagmus direction in benign paraxysmal positional vertigo: topodiagnostic and physiopathologic implicactions

A pesquisa do nistagmo de posicionamento com óculos de Frenzel foi conduzida em 340 pacientes com hipótese diagnostica de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Houve comprometimento, em ordem decrescente de prevalência, dos canais semicirculares posteriores em 285 casos (83,8 por cento), posteriores ou anteriores em 44 casos (l3,0 por cento), anteriores em seis casos (l,7 por cento) e laterais em cinco casos (l,5 por cento). O envolvimento unilateral foi o mais freqüente, obedecendo a seguinte ordem decrescente de prevalência: canais semicirculares posteriores (82,3 por cento dos casos), posteriores ou anteriores (l3,0 por cento dos casos), anteriores (l,7 por cento dos casos) e laterais (l,5 por cento dos casos). O envolvimento foi bilateral em apenas I,5 por cento dos casos e somente nos canais semicirculares posteriores. A maioria dos casos de VPPB ocorreu por ductolitíase, sendo mais freqüente no canal semicircular posterior (81,2 por cento dos casos), seguida por 13,0 por cento dos casos referentes aos canais semicirculares posteriores ou anteriores, 1,5 por cento dos casos referentes aos canais semicirculares anteriores e O,9 por cento dos casos referentes aos canais semicirculares laterais. A ocorrência de cupulolitíase foi, em ordem decrescente de prevalência, de 2,6 por cento nos canais semicirculares posteriores, O,3 por cento nos anteriores e O,6 por cento nos horizontais. O comprometimento funcional de canal semicircular posterior é comum, enquanto que o de canal anterior é pouco freqüente e o de canal lateral é mais raro; o envolvimento labiríntico unilateral é mais freqüente do que o bilateral; o substrato fisiopatológico presumido de ductolitíase é mais comum do que o de cupulolitíase

Achados otoneurológicos em indivíduos com migrânea / Otoneurological findings in patients with migraine

O presente estudo teve como objetivo pesquisar os achados otoneurológicos em indivíduos com queixa de migrânea. Participaram da pesquisa 42 indivíduos, sendo 11 do sexo masculino e 31 do sexo feminino, na faixa etária de 22 a 79 anos. Todos passaram por uma avaliação que constou de anamnese, exame otorrinolaringológico, audiológico e vestibular. Os achados audiológicos foram predominantemente dentro dos padrões da normalidade nos indivíduos do sexo feminino, e nos indivíduos do sexo masculino foi encontrado, predominantemente, disacusia neurossensorial. Os exames vestibulares com vecto electronistagmografia (VENG) revelaram resultados normais em 65 por cento dos indivíduos do sexo feminino e em 55 por cento dos indivíduos do sexo masculino. Quando alterados, os resultados da VENG evidenciaram, em sua maioria, disfunções referentes ao Sistema Vestibular Periférico, sendo o de tipo irritativo o de maior ocorrência.