Reposicionamiento Labial. Caso Clínico

El reposicionamiento labial es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para tratar una sonrisa gingival, la cual, es una afección en la que una cantidad significativa de la encía queda expuesta cuando una persona sonríe y puede deberse a una variedad de factores, como un exceso de tejido gingival, un labio superior corto o músculos hiperactivos del labio superior, entre otros. El alargamiento clínico de la corona, por otro lado, consiste en eliminar el exceso de tejido gingival y, si es necesario, el tejido óseo para exponer una mayor parte de la corona natural del diente. Se reporta un caso clínico de paciente femenino de 31 años que presentó una sonrisa gingival provocada por hipermovilidad de labio superior y un exceso de tejido gingival localizado. El plan de tratamiento involucró una combinación de reposicionamiento labial y alargamiento de corona. Los resultados estéticos fueron significativos, con la sonrisa del paciente más equilibrada y proporcionada. Se redujo la cantidad de tejido gingival expuesto cuando la paciente sonreía y la longitud de los dientes fue más visible, lo que dio como resultado una sonrisa de aspecto más natural, además de aumentar su aceptación al sonreír.

SUMMARY: Lip repositioning is a minimally invasive surgical procedure used to treat a gummy smile, which is a condition in which a significant amount of the gum is exposed when a person smiles and may be due to a variety of factors, such as excess gum tissue, a short upper lip or overactive muscles of the upper lip, among others. Clinical crown lengthening, on the other hand, involves removing excess gingival tissue and, if necessary, bone tissue to expose more of the natural crown of the tooth. Clinical case: A clinical case of a 31-year-old female patient who presented a gummy smile caused by hypermobility of the upper lip and an excess of localized gingival tissue is reported. The treatment plan involved a combination of lip repositioning and crown lengthening. The aesthetic results were significant, with the patient's smile more balanced and displayed. The amount of the patient's exposed gum tissue when smiled was reduced and the length of the teeth was more visible, resulting in a more natural-looking smile, as well as increasing their acceptance of smiling.

Fijadores externos para tratar fractura mandibular causada por herida de arma de fuego. Reporte de caso / External fxators as treatment for mandibular fracture caused by gunshot wound. Case report

Introducción: las heridas por proyectil de arma de fuego en la región craneofacial provocan daños funcionales devastadoras y deformidades estéticas, que se suman al trauma psicológico al momento del regreso a la vida cotidiana de un paciente. Por esta razón, la reconstrucción adecuada es esencial para una rehabilitación integral. La fijación externa es un método de reducción cerrada de fracturas que implica el uso de tornillos para manipular segmentos sueltos de hueso, que luego se fijan mediante conexiones externas. Es importante recalcar que las fracturas mandibulares causadas por proyectil de arma de fuego son un reto para este tipo de tratamiento. Objetivo: presentar el caso de un paciente con fractura mandibular por proyectil de arma de fuego tratado con fijadores externos y revisión de la literatura sobre este tipo de tratamiento. Caso clínico: paciente masculino de 19 años que presentó fractura de rama mandibular izquierda causado por proyectil de arma de fuego; la fractura se manejó mediante la colocación de fijación intermaxilar con arcos barra tipo Erich y fijación externa durante 3 meses. Como parte del resultado, el paciente presentó una correcta oclusión dentaria y mantiene sus movimientos mandibulares sin ninguna limitación. Esto demuestra que la reducción cerrada y fijación externa debe mantenerse en el arsenal terapéutico debido a sus adecuados resultados comprobados en la literatura y en este caso. Ahora bien, aunque la reducción abierta y fijación interna con material de osteosíntesis hace parte del manejo idóneo para todo tipo de fractura, todos los casos requieren ser individualizados.

Background: wounds from a frearm projectile in the craniofacial region cause devastating functional damage and aesthetic deformities, along with psychological trauma when returning to daily life. This is why proper reconstruction is essential for comprehensive rehabilitation. External fxation is a method of closed fracture reduction that involves the use of screws to manipulate loose segments of bone that are then fxed using external connections. Objective: to present the case of a patient with a mandibular fracture caused by a frearm projectile treated with external fixators and review the literature. Clinical case: a 19-year-old male patient who presented a fracture of the left mandibular ramus caused by a frearm projectile, the fracture was managed by placing intermaxillary fxation with Erich-type bar arches and external fixation for 3 months. The patient presented a correct dental occlusion and maintains his mandibular movements without any limitation. Conclusion: mandibular fractures caused by frearm projectiles are a challenge for treatment. Open reduction and internal fixation with osteosynthesis material is the ideal management for all types of fractures, however, all cases must be individualized, and it must be considered that closed reduction and external fxation must remain in our therapeutic arsenal due to their adequate results verifed in the literature and in our case.

Clinical Signs and Symptoms Associated with COVID-19: A Cross Sectional Study

ABSTRACT: Covid-19 is a viral disease that has spread throughout the world, becoming a pandemic. Dysgeusia and anosmia are some of its most frequent symptoms. The aim of the study was to determine the frequent signs and symptoms associated with COVID-19 patients. A cross-secional study from 370 patients with acute respiratory illness admitted by emergenc y services of a hospital in Acapulco. An institutional survey was applied to all patients as a data collection instrument, and a SARS-CoV-2 test, by RT-PCR processed by a certified laboratory. Statistical analysis was performed using the STATA V13 program. The numerical variables without normality were reported in medians, 25th and 75th percentiles, and the Mann W ithney U test was performed for differences between groups. The categorical variables were presented in percentages and differences between groups with Chi-square test. A generalized linear models (GLM) analysis was carried out to determine the most frequent symptoms and signs associated with COVID-19. Clinical signs and symptoms associated to COVID-19 in the bivariate análysis were dysgeusia, odynophagia, anosmia, arthralgia, myalgia, conjunctivitis, and age older than 40 years. In the final multivariate model only age older than 40 years (OR) 2.2; CI 95 % 1.3,3.8) and dysgeusia (OR 2.1; CI95 % 1.2,3.6) kept significance. Dysgeusia, odynophagia, anosmia, arthralgia, myalgia and conjunctivitis are clinical signs and symptoms that can appear in the early stages of the disease, so they could be important for an early diagnosis.

RESUMEN: El Covid-19 es una enfermedad viral que se ha extendido por todo el mundo, convirtiéndose en una pandemia. La disgeusia y la anosmia son algunos de sus síntomas más frecuentes. El objetivo del estudio fue determinar los signos y síntomas frecuentes asociados con los pacientes con COVID-19. Estudio transversal de 370 pacientes con enfermedad respiratoria aguda ingresados por los servicios de emergencia de un hospital de Acapulco. A todos los pacientes se les aplicó una encuesta institucional como instrumento de recolección de datos, y una prueba de SARS-CoV-2, por RT-PCR procesada por un laboratorio certificado. El análisis estadístico se realizó utilizando el programa STATA V13. Las variables numéricas sin normalidad se reportaron en medianas, percentiles 25 y 75, y se realizó la prueba U de Mann Withney para diferencias entre grupos. Las variables categóricas se presentaron en porcentajes y diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado. Se realizó un análisis de modelos lineales generalizados (GLM) para determinar los síntomas y signos más frecuentes asociados a la COVID-19. Los signos y síntomas clínicos asociados a COVID-19 en el análisis bivariado fueron disgeusia, odinofagia, anosmia, artralgia, mialgia, conjuntivitis y edad mayor de 40 años. En el modelo multivariado final solo la edad mayor de 40 años (OR) 2,2; IC 95 % 1,3,3,8) y la disgeusia (OR 2,1; IC95 % 1,2,3,6) mantuvieron significanca estadística. Disgeusia, odinofagia, anosmia, artralgias, mialgias y conjuntivitis son signos y síntomas clínicos que pueden aparecer en etapas tempranas de la enfermedad, por lo que podrían ser importantes para un diagnóstico precoz.

Concordancia citocolposcópica con la prueba histopatológica en la identificación de neoplasias intraepiteliales cervicales / Cytocolposcopic concordance with histopathologic testing in the identification of cervical intraepithelial neoplasia

Resumen OBJETIVO: Evaluar la concordancia diagnóstica entre la citología y la colposcopia respecto del diagnóstico histopatológico de cáncer cervicouterino en mujeres del estado de San Luis Potosí que acudieron a un hospital de segundo nivel de atención. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio correlacional efectuado en un hospital de segundo nivel de atención del Municipio de San Luis Potosí, entre 2015 y 2017. Criterios de inclusión: reunir tres reportes de las pruebas de Papanicolaou, colposcopia e histopatología basados en la clasificación de Richart, ser usuarias de la clínica de colposcopia del hospital y haber firmado el consentimiento informado. Para evaluar la concordancia diagnóstica, tomando como referencia el resultado histopatológico, se realizó la prueba de Kappa. RESULTADOS: Se estudiaron 379 pacientes con media de edad de 34.61 años. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la prueba de Papanicolaou fueron: 95.60, 6.60, 96.13 y 5.82%, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de la colposcopia fueron: 95.98, 33.33, 98.90 y 11.76%, respectivamente. Al hacer la prueba de Kappa el desenlace para el Papanicolaou fue: 0.021 (p = 0.677) y para la colposcopia 0.154 (p = 0.001). CONCLUSIONES: La sensibilidad de la prueba diagnóstica de Papanicolaou y la colposcopia fue alta al igual que el valor predictivo positivo. Es importante analizar las variables que pudieran estar ocasionando la discordancia diagnóstica entre Papanicolaou-colposcopia-histopatología.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic concordance between cytology and colposcopy with respect to the histopathological diagnosis of cervical cancer in women from the state of San Luis Potosí who attended a second-level care hospital. MATERIALS AND METHODS: Correlational study performed in a second-level care hospital in the municipality of San Luis Potosí, between 2015 and 2017. Inclusion criteria: to gather three reports of Papanicolaou, colposcopy and histopathology tests based on Richart's classification, to be users of the hospital's colposcopy clinic and to have signed the informed consent. To evaluate the diagnostic concordance, taking the histopathological result as a reference, the Kappa test was performed. RESULTS: We studied 379 patients with a mean age of 34.61 years. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the Papanicolaou test were: 95.60, 6.60, 96.13 and 5.82%, respectively. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of colposcopy were: 95.98, 33.33, 98.90 and 11.76%, respectively. When doing the Kappa test the outcome for Papanicolaou was: 0.021 (p = 0.677) and for colposcopy 0.154 (p = 0.001). CONCLUSIONS: The sensitivity of the Papanicolaou diagnostic test and colposcopy was high as was the positive predictive value. It is important to analyze the variables that could be causing the diagnostic discordance between Papanicolaou-colposcopy-histopathology.

Cumplimiento del registro clínico electrónico acorde al modelo del cuidado de enfermería / Compliance with the electronic clinical record according to the nursing care model

Introducción: los registros clínicos de enfermería se realizan de acuerdo con las normas establecidas y conforme a la estructura del modelo del cuidado, de lo contrario se incurre en omisión. Objetivo: evaluar el cumplimiento del registro clínico electrónico acorde al modelo del cuidado de enfermería. Metodología: estudio transversal, retrospectivo, documental. El universo constó de los registros que realizó el personal de enfermería en el expediente electrónico. La muestra fue de 1658 expedientes. Resultados: El cumplimiento del registro clínico electrónico fue de 69%. Hubo mayor cumplimiento en el turno matutino (75%) y en hospitalización (74%). Indicadores como fortaleza y debilidad fueron habitus exterior (95%) y consulta de planes de cuidado de enfermería y guías de práctica clínica (15%). Conclusión: El nivel de cumplimiento del registro clínico electrónico permite intervenir sobre las áreas de oportunidad identificadas y fortalecer el apego a modelos del cuidado.

Introduction: Nursing clinical records are made according to the established norms and according to the structure of the care model, otherwise there is an omission. Objective: To evaluate compliance with the electronic clinical record according to the nursing care model. Methods: Cross-sectional, retrospective, documentary study. Universe: records made by the nursing staff in the electronic file. Sample n = 1658 files. Results: Compliance with the electronic clinical record was 69%. There was greater compliance in the morning shift with 75% and hospitalization 74%. Indicators such as strength and weakness were outward habits (95%) and consultation of nursing care plans and clinical practice guidelines (15%). Conclusion: The level of compliance with the electronic clinical record allows to intervene in areas of opportunity and strengthen adherence to models of care.

Assessment of changes in the electrical activity of the brain during general anesthesia using portable electroencephalography / Evaluación de los cambios de la actividad eléctrica cerebral durante anestesia general usando electroencefalografía portable

Abstract Introduction The analysis of the electrical activity of the brain using scalp electrodes with electroencephalography (EEG) could reveal the depth of anesthesia of a patient during surgery. However, conventional EEG equipment, due to its price and size, are not a practical option for the operating room and the commercial units used in surgery do not provide access to the electrical activity. The availability of low-cost portable technologies could provide for further research on the brain activity under general anesthesia and facilitate our quest for new markers of depth of anesthesia. Objective To assess the capabilities of a portable EEG technology to capture brain rhythms associated with the state of consciousness and the general anesthesia status of surgical patients anesthetized with propofol. Methods Observational, cross-sectional study that reviewed 10 EEG recordings captured using OpenBCI portable low-cost technology, in female patients undergoing general anesthesia with propofol. The signal from the frontal electrodes was analyzed with spectral analysis and the results were compared against the reports in the literature. Results The signal captured with frontal electrodes, particularly α rhythm, enabled the distinction between resting with eyes closed and with eyes opened in a conscious state, and sustained anesthesia during surgery. Conclusions It is possible to differentiate a resting state from sustained anesthesia, replicating previous findings with conventional technologies. These results pave the way to the use of portable technologies such as the OpenBCI tool, to explore the brain dynamics during anesthesia.

Resumen Introducción El análisis de la actividad eléctrica cerebral mediante electrodos ubicados sobre el cuero cabelludo con electroencefalografía (EEG) podría permitir conocer la profundidad anestésica de un paciente durante cirugía. Sin embargo, los equipos de EEG convencionales, por su precio y tamaño, no son una alternativa práctica en quirófanos y los equipos comerciales usados en cirugía no permiten acceder a la actividad eléctrica. Disponer de tecnologías portables y de bajo costo aumentaría el número de investigaciones sobre la actividad cerebral bajo anestesia general y facilitaría la búsqueda de nuevos marcadores para la profundidad anestésica. Objetivo Evaluar la capacidad de una tecnología EEG portable de adquirir ritmos cerebrales relacionados con el estado consciente y el estado de anestesia general de pacientes en cirugía anestesiados con propofol. Métodos Estudio observacional de corte transversal en el que se analizaron datos de 10 registros EEG obtenidos mediante tecnología portable y de bajo costo OpenBCI, de pacientes de sexo femenino que fueron sometidas a anestesia general con propofol. La señal obtenida de los electrodos frontales se analizó mediante análisis espectral y se contrastaron los resultados con lo descrito en la literatura. Resultados La señal obtenida con electrodos frontales, especialmente el ritmo α, permitió diferenciar el reposo con ojos cerrados y ojos abiertos en estado consciente, del estado de mantenimiento de la anestesia durante cirugía. Conclusiones Se logra la diferenciación de estado de reposo y de mantenimiento de la anestesia replicando hallazgos previos de tecnologías convencionales. Estos resultados abren la posibilidad de utilizar las tecnologías portables como el OpenBCI para investigar la dinámica cerebral durante la anestesia.

Cambios Dimensionales en Técnicas de Preservación Alveolar Bartee y Bio-Col con Xenoinjerto Inteross® / Dimensional Changes in Bartee and Bio-col Ridge Preservation Technique Using Xenograft InterOss ®

La preservación de las dimensiones y contorno del reborde alveolar posterior a una extracción es de suma importancia para evitar problemas subsecuentes para la colocación de un implante dental. El objetivo de este estudio fue comparar los cambios dimensionales mediante el análisis en tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en sitios pre y post preservados con técnica Bartee y Bio-Col con xenoinjerto a los 6 meses de cicatrización. En un paciente de 62 años, se realizaron 6 preservaciones alveolares en órganos dentarios uniradiculares, con diagnóstico periodontal sin esperanza, grupo A la técnica de preservación alveolar Bartee (n= 3) y grupo B la técnica de preservación alveolar Bio-Col (n= 3). Se utilizó xenoinjerto (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0,25- 1mm Sigma graft) en ambos grupos. En el grupo A se colocó injerto óseo en la totalidad del alveolo asistido por una membrana no reabsorbible de politetrafluoroetile no denso (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). En el grupo B se colocó el injerto óseo en 3⁄4 del alveolo y el último 1⁄4 del alveolo fue ocupado por apósito de colágeno reabsorbible (CollaPlug ® Zimmer biomet). Se registraron mediciones obtenidas mediante CBCT inicial previa a la realización de preservaciones alveolares y se tomó una segunda CBCT a los 6 meses de cicatrización obteniendo la medición en sentido vertical y horizontal, coincidiendo en el plano de corte. Se observó mediante el análisis dimensional en grupo A y Grupo B obteniendo en sentido vertical un 13,58 % y 20,76 % de reabsorción y en sentido horizontal 13,45 % y 15,72 % respectivamente a los 6 meses de cicatrización, utilizando xenoinjerto por lo que no existe diferencia estadísticamente significativa en cuanto a los cambios dimensionales entre ambas técnicas p>0,05. La preservación alveolar proporciona una estabilidad dimensional contrarrestando el proceso de reabsorción fisiológica, siendo una opción predecible.

Preserving the dimensions and contour of the alveolar ridge after the dental extraction, it´s of utmost importance to avoidsubsequent problems for the placement of a dental implant. The objective of this study was compare the dimensional changes through the analysis in Cone-beam computed tomography (CBCT), in pre and post sites preserved with the Bartee and Bio-Col technique with xenograft at 6 months of healing. In a 62-year-old patient, 6 alveolar preservations were performed in uniradicular dental organs, with a hopeless periodontal diagnosis, group A the Bartee alveolar ridge preservation technique (n = 3) and group B the Bio-Col alveolar ridge preservation technique (n = 3). Xenograft (InterOss ® Anorganic Cancellous Bone Graft Granules 0.25-1mm Sigma graft) was used in both groups. In the group A a bone graft was placed in the entire socket, assisted by a dense non-absorbable polytetrafluoroethylene membrane (Cytoplast ™ Regentex TXT-200 singles, Osteogenics Biomedical Inc, Lubbock, Texas). In the group B the bone graft was placed in 3⁄4 of the socket and the last 1⁄4 of the socket was occupied by an absorbable collagen dressing (CollaPlug ® Zimmer biomet). Measurements obtained by initial CBCT before recording alveolar ridge preservations were recorded, and the second CBCT was taken 6 months after healing obtaining the measurement vertically and horizontally, coinciding in the section plane. It was observed through dimensional analysis in group A and Group B, obtaining 13.58% and 20.76% of reabsorption vertically and 13.45% and 15.72% respectively at 6 months of healing, using xenograft, so there is no statistical difference significant in terms of dimensional changes between both techniques p> 0.05. Alveolar ridge preservation provides dimensional stability by counteracting the physiological resorption process, being a predictable option.

Cuidados críticos en neumonía por virus SARS-CoV-2 durante el embarazo. Reporte de un caso / Critical care in SARS-CoV-2 virus pneumonia during pregnancy. Report a case

Resumen ANTECEDENTES: La pandemia mundial de SARS-CoV-2 también afecta a las embarazadas. Los casos más graves ameritan hospitalización y tratamiento en una sala de cuidados intensivos. CASO CLÍNICO: Paciente de 30 años y embarazo con feto único, de 33 semanas, con antecedentes de fibromialgia, un aborto y miomatosis uterina. La paciente negó el contacto con personas sospechosas o infectadas por el virus SARS-CoV-2. El cuadro clínico se inició con infección de las vías respiratorias superiores que evolucionó a neumonía con prueba PCR positiva para COVID-19 a partir del exudado naso-faríngeo, que condicionó el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda severa, tratada con asistencia mecánica ventilatoria durante16 días en la unidad de cuidados intensivos. En el trascurso de la hospitalización se complicó con neumotórax bilateral y urosepsis por Candida tropicalis. La paciente superó la enfermedad viral, las complicaciones de la ventilación y la infección urinaria oportunista.

Abstract BACKGROUND: The worldwide SARS-CoV-2 pandemic also affects pregnant women. The most severe cases require hospitalization and treatment in an intensive care unit. CLINICAL CASE: A 30-year-old woman with a 33-week singleton pregnancy and a history of fibromyalgia, one miscarriage and uterine myomatosis. The patient denied contact with persons suspected or infected with SARS-CoV-2 virus. The clinical picture began with upper respiratory tract infection that progressed to pneumonia with positive PCR test for COVID-19 from nasopharyngeal exudate, which led to severe acute respiratory failure syndrome, treated with mechanical ventilation for 16 days in the Intensive Care Unit. During hospitalization, she was complicated with bilateral pneumothorax and urosepsis due to Candida tropicalis. The patient overcame the viral disease, ventilatory complications and the opportunistic urinary tract infection.

Evaluation of salivary protein patterns among a rural population exposed and non-exposed to arsenic-contaminated drinking water in areas of Tucumán (Argentina): a pilot study

Abstract Arsenic contamination in the environment and groundwater is a major global public health problem. Several researchers suggest that the toxicity of arsenic could be related to oral cancer development, usually resulting from potentially malignant lesions. During pathological processes, salivary proteins suffer modifications, which could lead to the discovery of new biomarkers. Objective To analyze the protein profile in human saliva samples from a rural population exposed to high levels of arsenic in drinking water and its association with potentially malignant lesions. Methodology This observational, analytic and cross-sectional design included 121 patients from the state of Graneros (Tucumán, Argentina). Arsenic concentration in drinking water was determined and, according to the values obtained, individuals were divided into 2 groups: exposed group and non-exposed group. Saliva samples were obtained, and total protein concentration was measured by Bradford method. Finally, Laemmli SDS-polyacrylamide gel electrophoresis was conducted to obtain the protein profile. Results Total protein concentration in saliva was lower in the exposed group than in the non-exposed group. Average areas of 20 and 42 KDa bands were significantly lower in exposed group than non-exposed group. Conclusion Chronic intake of high arsenic concentrations in drinking water produces changes in the salivary protein profile, which is associated with the presence of potentially malignant lesions.

Job satisfaction in graduates of the career of dental surgeon: a cross sectional study / Satisfação no trabalho em graduados da carreira de cirurgião-dentista: um estudo transversal

ABSTRACT This study aims to estimate job satisfaction levels in graduated of dental school of Autonomous University of Guerrero, México, and determine which factors influence such satisfaction levels. A cross-sectional study was carried out in 144 dentists graduated from the dental school of Autonomous University of Guerrero through a validated survey. Logistic regression analysis was performed to obtain OR, p-value and confidence intervals (95% CI) in the STATA13 statistical program. The overall percentage of job satisfaction was 92%, while the variables that explained the model were, the role of the dentist (Owner or employed) (OR = 2.2 , p = 0.03 95% CI 1.1-4.4), and the level of satisfaction of the knowledge acquired within their academic dental school training (OR = 19.2, p = 0.00 95%CI 3.1-118). The professional satisfaction of a dentist is of great importance, because it impacts their performance at work, and is closely related to overall satisfaction of life, since both contribute reciprocally to the happiness of a person, as well as the general welfare in the community.

RESUMO Este estudo tem como objetivo estimar os níveis de satisfação no trabalho de graduados da Faculdade de Odontologia da Universidade Autônoma de Guerrero, México, e determinar quais fatores influenciam esses níveis de satisfação. Foi realizado um estudo transversal com 144 dentistas formados pela Faculdade de Odontologia da Universidade Autônoma de Guerrero por meio de um questionário validado. Uma análise de regressão logística foi realizada para obter OR, valor de p e intervalos de confiança (IC95%) no programa estatístico STATA13. O percentual geral de satisfação no trabalho foi de 92%, enquanto as variáveis que explicaram o modelo foram a função do dentista (proprietário ou funcionário) (OR = 2,2 , p = 0,03 IC 95% 1,1-4, 4) e o nível de satisfação com o conhecimento adquirido na formação acadêmica em odontologia (OR = 19,2 , p = 0,00 IC95% 3,1-118).. A satisfação profissional do dentista é de grande importância, pois impacta no seu desempenho no trabalho, e está intimamente relacionada à satisfação geral de vida, uma vez que ambas contribuem para a felicidade da pessoa, bem como para o bem-estar geral da comunidade.

Diagnóstico de infección tuberculosa latente: comparación de la prueba de tuberculina y el quantiferon-tb gold plus en contactos domiciliarios de la Ciudad de Buenos Aires / Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection: Comparison between the Tuberculin Test and Quantiferon-TB Gold Plus in Household Contacts from the City of Buenos Aires

La estrategia de control epidemiológico de la tuberculosis (TB) incluye tanto el diagnóstico y tratamiento precoz de los pacientes bacilíferos, como la identificación de aquellos con infección tuberculosa latente (ITBL) quienes representan el reservorio patógeno en la población. Objetivo: Comparar los resultados obtenidos utilizando la prueba de tuberculina (PPD) y el QuantiFERON-TB Gold Plus (QTF) en un grupo de contactos domiciliarios de pacientes con TB pulmonar bacilífera, de la Ciudad de Buenos Aires. Se utilizaron dos puntos de corte para considerar la PPD positiva: ≥ 5 mm (PPD-5) y ≥ 10 mm (PPD-10). Materiales y métodos: Se extrajeron muestras de sangre para QTF en contactos domiciliarios de pacientes con TB bacilífera, seguido inmediatamente de la aplicación de PPD. Se consideró al QTF como la prueba de referencia a partir de la cual comparar la PPD calculando la sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y coeficiente de correlación Kappa. Resultados: Se incluyeron 48 contactos (33 mujeres, 69%), edad 38.8 ± 19 años, 27 (56%) argentinos, 18 (38%) bolivianos y 3(6%) peruanos, correspondientes a 37 casos de TB. Un solo contacto refirió no haberse aplicado la BCG, en 44 se objetivó la cicatriz. El QTF resultó positivo en 23 (47.9%) e indeterminado en 2 casos (4.2%). Excluyendo del análisis a los indeterminados, no hubo diferencias significativas entre contactos con QTF positivo y negativo al considerar la edad (33.8 ± 16 vs 42.1 ± 20 años), nacionalidad: argentinos (12 de 26, 46%) vs extranjeros (11 de 20, 55%) y sexo: mujeres (18 de 32, 56%) vs hombres (5 de 14, 36%). Utilizando PPD-5 hubo 28 (60.9%) positivos y 13 (28.3%) con PPD-10. Comparando PPD-5 vs PPD-10: S = 73.9 vs 34.8%, E = 52.2 vs 78.3%, VPP = 60.1 vs 61.5% y VPN = 66.7 vs 54.5%. Los resultados coincidentes (positivos y negativos) entre QTF y PPD fueron 29 (63%) para PPD-5 y 26 (56.5%) con PPD-10. Expresados con el coeficiente Kappa muestran concordancia débil (0.261) e insignificante (0.130), respectivamente. Conclusiones: considerando al QTF como el método de referencia por su mayor especificidad, la PPD-5, aunque menos específica, resultó más sensible que la PPD-10 para diagnosticar infección tuberculosa latente en el grupo de contactos domiciliarios estudiados

Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection: Comparison between the Tuberculin Test and Quantiferon-TB Gold Plus in Household Contacts from the City of Buenos Aires / Diagnóstico de infección tuberculosa latente: comparación de la prueba de tuberculina y el quantiferon-tb gold plus en contactos domiciliarios de la Ciudad de Buenos Aires

The epidemiological control strategy of tuberculosis (TB) includes both the diagnosis and early treatment of baciliferous patients and the identification of individuals with latent tuberculosis infection (LTBI), who represent the pathogen reservoir within the population. Objective: To compare the results obtained using the tuberculin test (PPD, Purified Protein Derivative) and the QuantiFERON-TB Gold Plus (QTF) in a group of household contacts of patients with bacillary pulmonary TB in the city of Buenos Aires. We used two cutoff points to consider PPD as positive: ≥ 5 mm (PPD-5) and ≥ 10 mm (PPD-10). Materials and Methods: Blood samples for QTF were taken from household contacts of patients with bacillary TB, followed immediately by the application of PPD. The QTF was considered as the reference test from which to compare the PPD by calculating sensitivity (S), specificity (E), positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and Kappa correlation coefficient. Results: 48 contacts were included (33 women, 69%), age 38.8 ± 19 years, 27 (56%) Argentinean, 18 (38%) Bolivians and 3 (6%) Peruvians, 37 were cases of TB. Only one contact informed She/she hadn't received the BCG; and 44 subjects showed the BCG scar. The QTF was positive in 23 individuals (47.9%) and undetermined in 2 cases (4.2%). Excluding the indeterminate cases from the analysis, there were no significant differences between positive and negative QTF contacts regarding age (33.8 ± 16 vs. 42.1 ± 20 years), nationality: Argentinean (12 of 26.46%) vs. foreigners (11 of 20.55%) and sex: women (18 of 32, 56%) vs. men (5 of 14, 36%). There were 28 (60.9%) positive cases with PPD-5 and 13 (28.3%) with PPD-10. Comparison between PPD-5 vs. PPD-10: S = 73.9 vs. 34.8%, E = 52.2 vs. 78.3%, PPV = 60.1 vs. 61.5% and NPV = 66.7 vs. 54.5%. The coincident results (positive and negative) between QTF and PPD were 29 (63%) for PPD-5 and 26 (56.5%) for PPD-10. Expressed with the Kappa coefficient, they show weak (0.261) and insignificant (0.130) concordance, respectively. Conclusions: Considering the QTF as the reference method for its higher specificity, PPD-5, although less specific, was more sensitive than PPD-10 for the diagnosis of latent tuberculosis infection in the group of household contacts under study.

Silvia Rivadera, la huella de una colega desaparecida en la última dictadura argentina: Aportes a la memoria y a la perspectiva histórica­ ética-política de la terapia ocupacional / Silvia Rivadera, the imprint of a colleague who disappeared in the last argentine dictatorship: contributions to memory ano to the historical, ethicaland political perspective of occupational therapy

Silvia Juana Rivadero González fue una terapista ocupacional y militante del Partido Revolucionario de los Trabajadores y del Ejército Revolucionario del Pueblo desaparecida en lo último dictadura cívico eclesiástica militar de la Argentino (1976-1983). El artículo propone recuperar su historia y, a partir de ella,contribuir al debate para pensarlos representaciones sociales de la Terapia Ocupacional y el ejercicio profesional como un campo específico de acción político y una forma de favorecer lo accesibilidad y lo equidad en salud Se distingue así o la práctico profesional como un acto crítico, creador y transformador, atravesado por lo defensa de los Derechos Humanos en los diferentes realídades sociales, económicas, políticas y culturales. El trabajo sobre la memoria en la profesión nos sitúa en un presente que contiene y construye la experiencia pasada y las expectativas futuras. Visibilizar y abordar el impacto de la dictadura en los estudiantes y colegas,y las huellas que éstos dejaron, ha sido hasta el momento un comino poco explorado en nuestra disciplina. Se trata de un artículo de modalidad libre que se basó en la entrevisto a la hermana de nuestro colega quien nos transmitió su historia.

Silvia Juana Rivadera González was an occupational therapist and militant of the Partido Revolucionario de los Trabajadores and Ejército Revolucionario del Pueblo who disappeared in the last military ecclesiastical civic dictatorship of Argentina (1976-1983). The article proposes to recover her history and from it,to open a debate to think about the social representations of Occupational Therapy and the professional exercise as o specific field of political action and a way to promote accessibility and equity in health. Professional practice is thus defined as a critical creative and transformative act crossed by the defense of human rights in the different social economic, political and cultural realities. The work on memory of the profession places us in a present that contains and builds past experience and future expectations. To make visible and address the impact of the military ecclesiastical civic dictatorship on students and colleagues; and the troces left by them has so for been a path little explored in our discipline. This is a free article based on the interview to the sister of our disapeared colleague who transmitted her story.

Situación futura de la cardiopatía isquémica en el estado de San Luis Potosí: un modelo dinámico predictivo / Future status of ischaemic heart disease in the state of San Luis Potosí: A predictive dynamic model

Resumen Objetivo: Desarrollar un modelo dinámico predictivo para generar y analizar la situación futura de la tasa de incidencia de la enfermedad isquémica del corazón en población de 25 años y mayores en México, en función de la variación en el tiempo de algunos factores de riesgo. Método: Estudio ecológico retrospectivo durante el periodo 2013-2015, en la ciudad de San Luis Potosí (México). Se utilizaron bases de datos secundarias con indicadores oficiales de los 58 municipios que conforman el estado de San Luis Potosí, los cuales corresponden a los años 2000, 2005 y 2010. Se analizaron 8 indicadores a nivel municipio, por medio de los métodos de análisis de componentes principales, modelos de ecuaciones estructurales, modelaje dinámico y software de simulación. Resultados: Fueron extraídos 3 componentes que en conjunto explican el 80.43% de la varianza total de los indicadores oficiales utilizados; el segundo componente tiene un peso de 16.36 unidades que favorecen el incremento de la enfermedad analizada; este componente está integrado solo por el indicador EDAD 60-64 y el escenario esperado del mismo va en aumento. El modelo estructural confirma que los indicadores explican el 42% de la variación de esta enfermedad; los posibles escenarios para los años 2015, 2020 y 2025 son de 195.7, 240.7 y 298, respectivamente, por cada 100,000 habitantes de 25 años y mayores. Conclusiones: Se espera un incremento exponencial en la tasa de incidencia de la enfermedad isquémica del corazón; la edad de 60-64 años se identificó como el factor de riesgo de más peso. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Publicado por Masson Doyma México S.A. Este es un artículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Abstract Objective: To develop a predictive dynamic model to generate and analyse the future status of the incidence rate of ischaemic heart disease in a population of 25 years and over in Mexico, according to the variation in time of some risk factors. Method: Retrospective ecological study performed during the period 2013-2015, in San Luis Potosí City, Mexico. Secondary databases that corresponded to the years 2000, 2005, and 2010, were used along with official indicators of the 58 municipalities of the state of San Luis Potosí. Eight indicators were analysed at municipality level, using principal components analysis, structural equation modelling, dynamic modelling, and simulation software methods. Results: Three components were extracted, which together explained 80.43% of the total variance of the official indicators used. The second component had a weight of 16.36 units that favoured an increase of the disease analysed. This component was integrated only by the indicator AGE 60-64 and the expected stage of it increasing. The structural model confirmed that the indicators explain 42% of the variation of this disease. The possible stages for the years 2015, 2020, and 2025 are 195.7, 240.7, and 298.0, respectively for every 100,000 inhabitants aged 25 and over. Conclusions: An exponential increase in the incidence rate of ischaemic heart disease is expected, with the age of 60-64 years being identified as the highest risk factor. © 2017 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Published by Masson Doyma México S.A. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Occipital Neuralgia: a noninvasive therapeutic approach / Neuralgia Occipital: uma abordagem terapêutica não invasiva / Neuralgia Occipital: un abordaje terapéutico no invasivo

ABSTRACT Objective: to evaluate the application of a noninvasive intervention consisting of a postural modification using personalized models and osteopathy in people with occipital neuralgia. Method: retrospective study of the intervention performed in adult population with occipital neuralgia, consisting of postural modification using personalized plantar orthoses and osteopathy, in a study period of four years. The observed variables were: persistence of headache, alignment of the axes, plantar support, center of gravity and center of mass; medical interview data, visual analogue scale, Win-Track gait analysis system and Kinovea software for video analysis (clinical assessment instruments used). Results: a total of 34 records of people with occipital neuralgia were studied. A fraction of 58.8% of the patients reported improvement after the intervention. The visual analogue scale data were provided for 64.7% of the records and significant differences (p <0.001) between the means before (8.4 ± 1.7) and after the intervention (2.6 ± 2.7) were found. Conclusion: postural modification using personalized orthoses and osteopathy substantially improves the symptomatology of patients with occipital neuralgia.

RESUMO Objetivo: avaliar a aplicação de uma intervenção não invasiva que consiste em uma modificação postural usando modelos personalizados e osteopatia em pessoas com neuralgia occipital. Método: estudo retrospectivo da intervenção realizada em população adulta com neuralgia occipital que consiste de modificação postural empregando órteses plantares personalizadas e osteopatia, em um período de estudo de quatro anos. As variáveis observadas foram: persistência de cefaleia, alinhamento dos eixos, apoio plantar, centro de gravidade e centro de massa; dados da entrevista médica, escala visual analógica, sistema de análise de marcha Win-Track e o software Kinovea para análise de vídeo (instrumentos de avaliação clínica utilizados). Resultados: foram estudados no total 34 registros de pessoas com neuralgia occipital. Uma fração de 58,8% dos pacientes informou apresentar melhoria após a intervenção. Os dados da escala visual analógica foram fornecidos para 64,7% dos registros, encontrando diferenças significativas (p<0,001) entre as médias antes (8,4±1,7) e depois da intervenção (2,6±2,7). Conclusão: a modificação postural empregando órteses personalizadas e osteopatia melhora substancialmente a sintomatologia dos pacientes com neuralgia occipital.

RESUMEN Objetivo: evaluar la aplicación de una intervención no invasiva consistente en una modificación postural empleando plantillas personalizadas y osteopatía en personas con neuralgia occipital. Método: estudio retrospectivo de la intervención llevada a cabo en población adulta con neuralgia occipital, de modificación postural empleando órtesis plantares personalizadas y osteopatía, en un período de estudio de cuatro años. Las variables observadas fueron: persistencia de cefalea, alineación de los ejes, apoyo plantar, centro de gravedad y centro de masa; datos de la entrevista médica, la escala visual análoga, el sistema de análisis de la marcha Win-Track y el software Kinovea para análisis de vídeo (instrumentos de valoración clínica utilizados). Resultados: un total de 34 registros de personas con neuralgia occipital fueron estudiados. Un 58,8% refería presentar mejoría tras la intervención. Los datos de la escala visual análoga eran proporcionados un 64,7% de los registros, encontrándose diferencias significativas (p<0,001) entre las medias previas a la intervención (8,4±1,7) y aquellas posteriores (2,6±2,7). Conclusión: la modificación postural empleando órtesis personalizadas y osteopatía mejora sustancialmente la sintomatología de los pacientes con neuralgia occipital.

The ICY1 gene from Saccharomyces cerevisiae affects nitrogen consumption during alcoholic fermentation

Background Saccharomyces cerevisiae is the main microorganism responsible for alcoholic fermentation. In this process, the consumption of nitrogen is of great importance since it is found in limiting quantities and its deficiency produces sluggish and/or stuck fermentations generating large economic losses in the wine-making industry. In a previous work we compared the transcriptional profiles between genetically related strains with differences in nitrogen consumption, detecting genes with differential expression that could be associated to the differences in the levels of nitrogen consumed. One of the genes identified was ICY1. With the aim of confirming this observation, in the present work we evaluated the consumption of ammonium during the fermentation of strains that have deleted or overexpressed this gene. Results Our results confirm the effect of ICY1 on nitrogen uptake by evaluating its expression in wine yeasts during the first stages of fermentation under low (MS60) and normal (MS300) assimilable nitrogen. Our results show that the mRNA levels of ICY1 diminish when the amount of assimilable nitrogen is low. Furthermore, we constructed strains derived from the industrial strain EC1118 as a null mutant in this gene as well as one that overexpressed it. Conclusions Our results suggest that the expression of ICY1 is regulated by the amount of nitrogen available in the must and it is involved in the consumption of ammonium, given the increase in the consumption of this nitrogen source observed in the null mutant strain.