Avaliação do risco coronário: importância das apolipoproteínas / Coronary risk evaluation: importance of apolipoproteins

Embora muitos avanços tenham sido obtidos na prevenção da aterosclerose, esta doença, com suas variadas manifestações, permanece como a maior causa de morte nos países ocidentais. A principal forma de lutar contra a aterosclerose envolve o combate aos seus fatores de risco de há muito conhecidos. Entretanto, novos conceitos têm surgido e entre estes se destaca o papel das apolipoproteínas como marcadores do risco coronário. Entre suas variadas funções, as proteínas que fazem parte das lipoproteínas mostraram que a determinação de seus níveis sangüíneos pode acrescentar informações sobre a situação individual de risco, particularmente com as dosagens das apos B e A-1 e da relação entre elas. Este artigo revisa os dados disponíveis sobre o papel fisiológico e de indicador de risco dessas apolipoproteínas, sugerindo o que já fazem alguns autores que defendem a idéia da incorporação da determinação rotineira dessas proteínas ao perfil lipídico para avaliação do risco cardiovascular.

Dislipidemias e Aterosclerose. Uma nova visão. importância deas apoliporpoteínas e da relação Apo B/Apo A-1 / Dyslipidemia and Atherosclerosis. A new vision. importance deas apoliporpoteínas and apoB / Apo A-1

As últimas décadas tem presenciado grandes avanços no entendimento da fisiopatologia da aterosclerose e de seus fatores desencadeantes...

Absceso hepático piógeno recurrente secundario a ingestión de cuerpos extraños / Recurrent pyogenic liver abscess secondary to ingestion or foreign body

Introducción. El absceso hepático piógeno secundario a apendicitis asociada a ingestión de cuerpos extraños metálico localizado en apéndice cecal es muy raro. Se describe el caso de un niño de 5 años de edad quien desarrolló 2 abscesos hepáticos piogenos después de la ingestión accidental de un alfiler que se localizó en apéndice. Caso clínico. Preescolar de 5 años de edad quien consultó por presentar fiebre y dolor abdominal constante en cuadrante inferior derecho, de 15 días de evolución, con el antecedente de que a los 2 años de edad se le obsrvó en la radiografía simple de abdomen un cuerpo extraño radiopaco localizado en cuadrante inferior derecho y haber padecido absceso hepático piógeno un año antes de su ingreso. La tomografía axial helicoidal reportó imagen redondeada de densidad mixta localizada a nivel de lóbulo hepático derecho e imagen alargada a nivel del ciego con coeficiente de etenuación para metal. Se manejó con ceftriaxona más metronidazol durante 10 díaz con evolución satisfactoria y 15 días más tarde se realizó apendicectomía encontrándosele alfiler en apéndice cecal. Evolución satisfactoria. Conclusiones. El caso presentado ilustra una inusual y grave complicación secundaria a la ingestión de cuerpo extraño. Se recomienda que el manejo integral de estos pacientes consista en la remoción temprana del cuerpo extraño, con apendicectomía, drenaje o no de absceso según evolución y terapia antibiótica para infecciones con punto de partida abdominal

Problemas diagnósticos en las dispraxias / Diagnostic problems of dispraxias

Con el fin de precisar el diagnóstico de la dispraxia constructiva se estudian niños, que consultaron en edad escolar por dificultad de aprendizaje y/o dificultad motriz y que tenían: a)una discrepancia a favor del CIV del WISC de 20 puntos o más, y/o el Bender con una edad de maduración perceptivo-motriz dos o más años por debajo de la edad cronológica. Se realizó estudio neurológico, psicológico y pedagógico. Se concluyó que en el diagnóstico de dispraxia constructiva es importante: 1) la anamnesis exhaustiva y dirigida, 2) la discrepancia de más de 30 puntos entre la escala verbal y ejecutiva del WISC, y/o la escala ejecutiva menor de 70 y/o cubos y/o rompecabezas por debajo de 7; 3) alteraciones del pensamiento lógico matemático que se traducen en dificultades en las matemáticas. El examen neurológico y el estudio neuropsicológico completo, incluye el estudio de la lectura, las matemáticas y el lenguaje oral, pueden dar elementos para establecer una probable localización y la extensión de la alteración que influye en el pronóstico