Distúrbio de voz e qualidade de vida em professores: um estudo caso-controle / Voice disorder and quality of life in teachers: a case-control / Trastorno de la voz y calidad de vida en docentes: un estudio de casos y controles

Introdução: percepção do indivíduo sobre sua voz e impactos no cotidiano tem sido objeto de estudos que buscam a relação entre qualidade de vida e bem-estar. Objetivo: analisar a relação entre qualidade de vida e presença de distúrbio de voz em docentes da rede municipal de São Paulo. Método: estudo do tipo caso-controle, pareado por escola, com 272 professoras da rede municipal de ensino de São Paulo (167 casos e 105 controles), responderam questionários Condição de Produção Vocal-Professor e World Health Organization Quality of Life/bref, avaliados fonoaudiológica e otorrinolaringológicamente. Foi realizado teste de associação de Qui-quadrado para análise entre a presença de distúrbio de voz e os domínios do WHOQOL/bref. e modelos de regressão logística para calcular a Razão de Chances bruta e ajustada para avaliar riscos em relação às variáveis independentes de interesse. Resultados: os grupos mostraram-se semelhantes quanto a dados sociodemográficos, situação funcional, ambiente e organização de trabalho, e diferentes na autorreferencia a sintomas vocais, confirmando a natureza de estudo caso-controle. Na análise descritiva de cada um dos domínios do WHOQOL/bref, o referente ao meio ambiente apresentou pior média, seguido pelo físico, psicológico e relações sociais. O domínio físico apresentou significância estatística se comparado aos outros domínios, seguido pelo psicológico e do meio ambiente. Não houve diferença significativa sobre as relações sociais. Conclusão: houve associação entre presença de distúrbio de voz e comprometimento do domínio físico da qualidade de vida, havendo um aumento de chances de quase três vezes de quem tem distúrbio vocal apresentar baixos escores no referido domínio.

Introduction: the individual's perception of their voice and impacts on their daily lives has been the object of studies that seek the relationship between quality of life and well-being. Objective: to analyze the relationship between quality of life and the presence of voice disorder in teachers from the municipal network of São Paulo. Method: case-control study, paired by school, with 272 teachers from the municipal education network of São Paulo (167 cases and 105 controls) using questionnaires Vocal Production Condition-Teacher, World Health Organization Quality of Life/bref, speech therapy and otorhinolaryngological assessment, test of Chi-square association, logistic regression models to calculate the crude and adjusted Odds Ratio to assess risks in relation to the independent variables of interest. Results: the groups were similar in terms of sociodemographic data, functional situation, work environment and organization, and different in terms of self-reference to vocal symptoms, confirming the nature of a case-control study. In the descriptive analysis of each of the WHOQOL/bref domains, the one referring to the environment had the worst average, followed by the physical, psychological and social relationships. The physical domain was statistically significant when compared to the other domains, followed by the psychological and environmental domains. There was no significant difference on social relationships. Conclusion: there was an association between the presence of voice disorder and impairment of the physical domain of quality of life, with an increase of almost three times the chances of those who have voice disorder to have low scores in that domain.

Introducción: la percepción que tiene el individuo de su voz y los impactos en su vida diaria ha sido objeto de estudios que buscan la relación entre calidad de vida y bienestar. Objetivo: analizar la relación entre la calidad de vida y la presencia de trastorno de la voz en docentes de la red municipal de São Paulo. Método: estudio de casos y controles, pareado por colegio, con 272 docentes de la red de educación municipal de São Paulo (167 casos y 105 controles), respondieron los cuestionarios Condición de Producción Vocal-Docente y Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud / bref y evaluaron logopedia y otorrinolaringología. El análisis estadístico incluyó la prueba de asociación de chi-cuadrado y modelos de regresión logística. Resultados: en los grupos, similitudes en cuanto a datos sociodemográficos, situación funcional, ambiente, organización del trabajo y diferencias en la autorreferencia a los síntomas vocales, confirmando la naturaleza de un estudio de casos y controles. En el análisis descriptivo de los dominios WHOQOL / bref, el medio ambiente tuvo el peor promedio, seguido de las relaciones físicas, psicológicas y sociales. Para el dominio físico, significación estadística en comparación con los otros dominios, seguido de psicológico y ambiental. En las relaciones sociales, no hubo diferencia significativa. Conclusión: hubo asociación entre la presencia de trastorno de la voz y el deterioro del dominio físico de la calidad de vida, con un aumento de casi tres veces las posibilidades de que quienes tienen trastorno de la voz tengan puntuaciones bajas.

Promovendo o bem-estar vocal do professor: análise de um curso dado à distância / Promoting the vocal well-being of the teacher: analysis of a distance course / Promoción del bienestar vocal del docente: análisis de un curso a distancia

Introdução: apesar das questões relacionadas à voz do professor serem muito pesquisadas, poucas iniciativas de intervenção na modalidade remota têm sido analisadas. Objetivo: avaliar o conhecimento de informações referentes ao autocuidado sobre a voz, na perspectiva de professores, que concluíram o curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor" realizado pela Escola Municipal de Saúde de São Paulo, na modalidade on-line. Método: pesquisa, de natureza observacional e transversal, analisou as respostas de 162 participantes dadas a um questionário apresentado no início e ao final de um curso que contou com oito módulos e três encontros presenciais (total 40 horas). Por meio de análise estatística foi comparado o conhecimento de informações e práticas de autocuidado com a voz. Resultados: diferença estatisticamente significativa foi registrada ao final do curso, com relato de maior conhecimento sobre os cuidados para manter a voz saudável; como a voz é produzida; uso de recursos de expressividade verbal e não verbal; observação da interferência das emoções na voz e pensar em estratégias para melhorar o ambiente de trabalho. Os exercícios de aquecimento e desaquecimento vocal e os de ressonância foram praticados por um número de sujeitos aquém do esperado. Conclusão: os professores que participaram do curso "Promovendo o Bem-Estar Vocal do Professor", em sua maioria, foram sensibilizados, com registro de maior conhecimento sobre a produção da voz e autocuidado. Alguns ajustes devem ser feitos na oferta deste curso a próximas turmas, quanto à realização e incorporação no dia a dia das práticas apresentadas.

Introducción: aunque los temas relacionados con la voz del docente están ampliamente investigados, se han analizado pocas iniciativas de intervención en la modalidad remota. Objetivo: evaluar el conocimiento de la información relacionada con el autocuidado de la voz, desde la perspectiva de los docentes, quienes completaron el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente" impartido por la Escuela Municipal de Salud de São Paulo, en la modalidad en línea. Método: investigación, observacional y transversal, analizó las respuestas de 162 participantes entregadas a un cuestionario presentado al inicio y al final de un curso que incluyó ocho módulos y tres encuentros presenciales (total 40 horas). Mediante análisis estadístico se comparó el conocimiento de la información y las prácticas de autocuidado con la voz. Resultados: se registró una diferencia estadísticamente significativa al final del curso, con un reporte de mayor conocimiento sobre el cuidado para mantener una voz sana; cómo se produce la voz; uso de recursos de expresividad verbal y no verbal; observación de la interferencia de las emociones en la voz y pensar en estrategias para mejorar el clima laboral. Los ejercicios vocales de calentamiento y enfriamiento y los ejercicios de resonancia fueron practicados por un número de sujetos por debajo del esperado. Conclusión: los docentes que participaron en el curso "Promoción del Bienestar Vocal del Docente", en su mayoría, fueron sensibilizados, con un historial de mayor conocimiento sobre producción de voz y autocuidado. Se deben realizar algunos ajustes en la oferta de este curso para las próximas clases, en cuanto a la realización e incorporación en las prácticas del día a día presentadas.

Introduction: although issues related to the teacher's voice are extensively researched, few intervention initiatives in the remote modality have been analyzed. Objective: to assess the knowledge of information related to self-care about the voice, from the perspective of teachers, who completed the course "Promoting the Teacher's Vocal Well-Being" conducted by the Municipal Health School of São Paulo, in the online modality. Method: research, observational and transversal, analyzed the responses of 162 participants given to a questionnaire presented at the beginning and at the end of a course that included eight modules and three face-to-face meetings (total 40 hours). Through the statistical analysis, knowledge of self-care information and practices was compared with the voice. Results: a statistically significant difference was registered at the end of the course, with a report of greater knowledge about care to maintain a healthy voice; how the voice is produced; use of verbal and non-verbal expressiveness resources; observation of the interference of emotions in the voice and thinking of strategies to improve the work environment. The vocal warm-up and cool-down exercises and the resonance exercises were practiced by several subjects below the expected. Conclusion: most of the teachers who participated in the course "Promoting Teacher's Vocal Well-Being" were sensitized, with a record of greater knowledge about voice production and self-care. Some adjustments must be made in the offer of this course to the next classes, regarding the realization and incorporation in the day-to-day practices presented.

Voz do ator: condições ambientais e de organização de trabalho / Actor's voice: environmental conditions and work organization / Voz del actor: condiciones ambientales y de organización del trabajo

Introdução: Frequentemente associamos a ocorrência de sintomas vocais a fatores presentes no ambiente ou na organização de trabalho dos diversos profissionais. Objetivo: após a adaptação de instrumento utilizado anteriormente com professores, analisar as condições de ambiente e de organização do trabalho em atores, associadas à referência a sintomas vocais. Método: atores com mínimo de dois anos de vivência teatral responderam questionário com foco nos aspectos do ambiente, organização do trabalho e funcionais da produção vocal. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial (associação entre variáveis - teste do Qui-quadrado; p<0,05). Resultados: 100 atores, sendo 56% do sexo masculino, idade média de 30,8 anos (dp=8,6) e tempo de atuação profissional de 8,9 anos (dp=6,1). 49 sujeitos procuraram atividade complementar que também exigia demanda vocal por não conseguirem se manter financeiramente como ator. O principal sintoma vocal foi o pigarro (68), seguido por garganta seca (54) e voz grossa (45). Observou-se associação estatística significativa entre ritmo de trabalho estressante e o assédio moral com a voz fraca (respectivamente, p=0,030 e p=0,048). Atores que admitem interferência das questões de trabalho em sua saúde apresentaram essa relação como fator protetor para os sintomas tosse com secreção (OR=0,40; p=0,044), garganta seca (OR=0,42; p=0,042) e rouquidão (OR=0,30; p=0,011). Conclusão: poeira e ruído foram os principais fatores ambientais citados e esforço físico intenso e ritmo estressante dentre os relacionados à organização do trabalho. Os sintomas mais referidos foram pigarro, garganta seca, voz grossa e tosse seca, sendo que o pigarro foi diretamente associado ao ruído.

Introduction: The occurrence of vocal symptoms is often associated with factors present in the environment or in organization of work of various professionals. Objective: to analyze the environmental conditions and work organization in actors associated with vocal symptoms reference, after the adaptation of an instrument previously used with teachers. Method: actors with a minimum of two years of theatrical experience answered questionnaire regarding aspects of vocal production environment, work organization and functionality. Data were analyzed descriptively and inferentially (association between variables ­ Chi-squared-test; p <0.05). Results: 100 actors, 56% male, mean age of 30.8 years (SD = 8.6) and professional experience of 8.9 years (SD = 6.1). 49 subjects sought complementary activity that also demanded vocal demand for not being financially able to keep themselves as an actor. The main vocal symptom was clearing throat (68), followed by dry throat (54) and rough voice (45). Significant statistical association between stressful work and weak voice moral harassment (p = 0.030 and p = 0.048, respectively) was observed. Actors who admit interference of work matters in their health presented this relationship as a protective factor for secretion cough (OR = 0.40, p = 0.044), dry throat (OR = 0.42, p = 0.042) and hoarseness (OR = 0.30, p = 0.011) symptoms. Conclusion: dust and noise were the main environmental factors cited, intense physical effort and stressful rhythm among those related to work organization. The most commonly reported symptoms were throat clearing, dry throat, rough voice and dry cough, with clearing directly associated with noise.

Introducción: A menudo asociamos la aparición de síntomas vocales a factores presentes en el ambiente o en la organización del trabajo de los diversos profesionales. Objetivo: después de adaptar el instrumento utilizado anteriormente con profesores, analizar las condiciones del ambiente y de la organización del trabajo de actores, asociadas con la referencia a síntomas vocales. Método: actores con mínimo de dos años de vivencia teatral respondieron a un cuestionario con foco en los aspectos del ambiente, de la organización del trabajo y funcionales relativos a la producción vocal. Los datos fueron analizados de forma descriptiva e inferencial (asociación entre variables - prueba del Chi-cuadrado, p <0,05). Resultados: 100 actores, siendo 56% del sexo masculino, edad media de 30,8 años (dp=8,6) y tiempo de actuación profesional de 8,9 años (dp=6,1). 49 sujetos buscaron actividad complementaria que también exigía demanda vocal por no conseguir mantenerse financieramente como actor. El principal síntoma vocal fue el carraspeo (68), seguido garganta seca (54) y voz gruesa (45). Se observó asociación estadística significativa entre ritmo de trabajo estresante y el acoso moral con la voz débil (respectivamente, p=0,030 y p=0,048). Actores que admiten la interferencia de cuestiones de trabajo en su salud, presentan esa relación como factor de protección para los síntomas: tos con secreción (OR=0,40; p=0,044), garganta seca (OR=0,42; p=0,042) y ronquera (OR = 0,30, p=0,011). Conclusión: polvo y ruido fueron los principales factores ambientales citados y esfuerzo físico intenso y ritmo estresante entre los relacionados a la organización del trabajo. Los síntomas más referidos fueron carraspeo, garganta seca, voz gruesa y tos seca, siendo que el carraspeo fue directamente asociado al ruido.

Distúrbio de voz: definição de caso em estudos epidemiológicos / Voice disorder: case definition in epidemiological studies / Trastorno de la voz: definición de caso en estudios epidemiológicos

A definição de caso é de crucial importância em estudos epidemiológicos. Uma boa definição de caso deve identificar todos aqueles que têm o problema e excluir os que não o têm, tendo, portanto, boa sensibilidade e especificidade. Distúrbio de voz é um quadro de difícil mensuração por ser resultado de complexa interação fatores biológicos, psíquicos e sociais. Por ser manifestação dinâmica e funcional, a doença não pode ser definida em oposição à saúde, e sim, como parte de um mesmo processo. Este estudo teve o objetivo de analisar a definição do conceito de distúrbio de voz por meio da presença de alterações nos exames perceptivo-auditivo da voz e perceptivo-visual da laringe, da autorreferência de sintomas vocais e do impacto da desvantagem do distúrbio de voz para o sujeito. A pesquisa foi realizada para definição de caso em estudo caso-controle, sendo a população composta por professoras da rede municipal de São Paulo. Todas se submeteram à avaliação de voz, de laringe, e responderam questionários Condição de Produção Vocal do Professor (CPV-P) e Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Os resultados apontam que a amostra dividiu-se, de forma similar, em quatro grupos diferenciados em relação ao distúrbio de voz, pela presença de alteração nas avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica, pela referência de sintomas, e em função do impacto causado pelo distúrbio na vida social e profissional.

Case definition is of crucial importance in epidemiological studies. A good case definition must identify all individuals that have the problem and remove all individuals who don't have it, therefore having good sensitivity and specificity. Voice disorder is a condition difficult to measure as a result from a complex interaction of biological, psychic and social factors. As a dynamic and functional expression, the disease cannot be defined in opposition to health, but as a part of the same process. This study aimed to analyze the definition of voice disorder concept through the presence of changes in the perceptual auditory analysis of voice and visual perceptual of larynx, as well as for tests concerning the self-reference of vocal symptoms and the impact of the voice disorder handicap for the individual. The research was conducted for case definition in case-control study, with the population composed by teachers from the municipal network of São Paulo. All individuals were submitted to voice and laryngeal assessments, and they answered the Condition of Vocal Production - Teacher (CPV-P) and Voice Handicap Index (VHI) questionnaires. The results indicate that the sample was divided, in a similar way, in four different groups with respect to voice disorder both by the presence of changes in the speech language therapy and otorhinolaryngological assessments, by the reference of symptoms, and as according to the impact caused by a disorder in the social and professional life.

La definición de caso es de vital importancia en los estudios epidemiológicos. Una buena definición de caso debe identificar aquellos que tienen el problema y eliminar todas las personas que no tienen el problema proporcionando así buena sensibilidad y especificidad. Trastorno de la voz es lo resultado de una compleja interacción de factores biológicos, psíquicos y sociales. Como una expresión dinámica y funcional, la enfermedad no puede definirse en oposición a la salud, sino como parte del mismo proceso. El objetivo de este estudio fue analizar la definición del concepto de trastorno de la voz a través de la presencia de cambios en el análisis auditivo perceptivo de voz y visual perceptual de laringe, además de pruebas de auto-referencia de los síntomas vocales y del impacto de la desventaja para el individuo. La investigación fue conducida por la definición del caso en estudio caso-control, con una población compuesta por los profesores de la red municipal de São Paulo. Todos los individuos fueron sometidos a evaluaciones de la voz y la laringe, y contestaron los cuestionarios de Condición de Producción Vocal - Profesor (CPV-P) y del Índice de Discapacidad Vocal (VHI). Los resultados indican que la muestra fue dividida, de manera similar, en cuatro grupos diferentes con respecto al trastorno de la voz, por la presencia de cambios en evaluaciones profesionales de logopedia y otorrinolaringología, por la referencia de los síntomas, y según el impacto causado por un trastorno de la voz en la vida social y profesional.

Distúrbio de voz e trabalho docente / Voice disorder and teaching work ability

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre distúrbio de voz e capacidade para o trabalho em docentes da rede municipal de ensino de São Paulo. Métodos: professoras que buscaram atendimento fonoaudiológico, com queixa de alteração vocal; e professoras selecionadas sem queixa, expostas ao mesmo ambiente de trabalho, passaram por avaliação perceptivo-auditiva da voz; preenchimento dos protocolos Índice de Capacidade para o trabalho e Condição de Produção Vocal do Professor; e avaliação perceptivo-visual da laringe. Foram classificadas como Caso as que tinham alteração na avaliação perceptivo-auditiva e em pregas vocais (167) e Controle as sem alterações nas avaliações (105). Resultados: a capacidade para o trabalho esteve entre baixa e moderada entre os casos (67,4%) e entre boa e ótima (66,6%) nas professoras do controle (escore total). Houve associação estatística em duas dimensões do ICT, apontando que as docentes com distúrbio de voz apresentaram quase três vezes mais chance de perder capacidade para o trabalho e que quanto pior a perda da capacidade, mais forte é a associação com o distúrbio de voz. Conclusão: há associação entre o distúrbio de voz e as dimensões capacidade atual para o trabalho comparada com a melhor de toda vida, indicando que os sujeitos que apresentaram distúrbio de voz estavam em sua pior capacidade para trabalhar, e perda estimada para o trabalho por causa de doenças, indicando que quanto maior a perda da capacidade para o trabalho, mais forte é a relação com o distúrbio de voz, independente da idade.

ABSTRACT Purpose: to analyze the association between voice disorder and work ability in teachers of public schools of São Paulo. Methods: teachers who searched for speech therapy, with voice alteration complaint; and selected teachers with no complaint who were exposed to the work environment and submitted to the auditory voice perception; completing the Work Ability Index and the Conditions of Vocal Production of Teachers protocols; and perceptive visual larynx evaluation. Those with changes in perceptual evaluation and vocal folds were classified as Case (167) and those without changes in evaluations (105) were classified as Control. Results: the work ability was from low to moderate among the cases (67.4%) and between good and great (66.6%) in the control teachers (total score). There was a statistical association in two WAI dimensions, pointing out that teachers with voice disorders were nearly three times more likely to lose their work ability and the worst the loss of ability, the stronger is the association with the voice disorder. Conclusion: there is an association between the voice disorder and the dimensions for current work ability compared with the best of lifetime, indicating that subjects who had a voice disorder were at their worst conditions regarding their work ability, and estimated loss for work due to illnesses, indicating that the greater the loss of work ability, the stronger is the relationship with the voice disorder, regardless of age.

Relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo e distúrbio de voz em professoras / Relationship between the presence of videolaryngoscopic signs suggestive of laryngopharyngeal reflux and voice disorders in teachers

RESUMO Objetivo Analisar a relação entre a presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de refluxo laringofaríngeo (RLF) e distúrbio de voz (DV) em professoras. Métodos Pesquisa de natureza transversal, com amostra por conveniência que teve, como critérios de inclusão, ter mais de 18 anos, ser professor do sexo feminino, procurar atendimento com queixa de DV e/ou de RLF. Os fatores de exclusão foram: ser fumante e apresentar alterações respiratórias. Todos os sujeitos preencheram os seguintes instrumentos: Condição de Produção Vocal – Professor (CPV-P), inclusive o Índice de Triagem para Distúrbio de Voz (ITDV), e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Fez-se coleta de amostra de fala para avaliação perceptivo-auditiva da voz e todas foram submetidas à avaliação otorrinolaringológica. Resultados Foram avaliadas 121 professoras, com média de idade de 43 anos e de 7,8 horas-aula por dia. Somente 24% das professoras não apresentaram lesões em pregas vocais e 42,1% apresentaram sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. No grupo de professoras com presença de sinais de RLF, os sintomas do ITDV mais relatados foram garganta seca, rouquidão, pigarro, e a média do IDV foi de 17,9 pontos. Não houve associação entre distúrbio de voz e presença de sinais videolaringoscópicos sugestivos de RLF. Na análise de regressão logística binária múltipla, os fatores independentes para o RLF foram idade e escore (tercil: 13-20) do IDV. Conclusão Não houve associação entre o DV e o RLF e sim entre idade e escore IDV.

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between the presence of videolaryngoscopic signs suggestive of laryngopharyngeal reflux (LPR) and voice disorder (VD) in teachers. Methods this is a cross-sectional study with convenience sample and inclusion criteria as subjects 18 years or older, be a teacher female, seek care with complaint of VD and/or LPR. The exclusion criteria included smoking and presence of respiratory changes. All subjects concluded the following instruments: Vocal Production Condition - Teacher (VPC-T), including the Screening Index for Voice Disorder (SIVD); and Voice Handicap Index (VHI). Speech samples were collected for voice perceptual assessment and all of them were submitted to otorhinolaryngology review. Results We evaluated 121 teachers, with a mean age of 43 years and 7.8 class hours per day. Only 24.0% of the teachers did not have vocal cord lesions and 42.1% had videolaryngoscopic signs suggestive of LPR. In the group of teachers with presence of Signs suggestive of LPR, the most common symptoms of SIVD were dry throat, hoarseness, throat clearing; the average VHI was 17.9 points. There was no association between voice disorder and presence of videolaryngoscopic signs suggestive of LPR. The independent factors for the LPR in the multiple binary logistic regression analysis were age and VHI score (tertile: 13-20). Conclusion There was no association between VD and LPR, but between age and VHI score.

Bem-estar vocal de professores: uma proposta de intervenção realizada à distância / Vocal welfare of teachers: a proposal for intervention developed by distance mode learning / Bien-estar vocal de professores: una propuesta de intervención realizada a distancia

Introdução: Esta comunicação compartilha a experiência de um trabalho interinstitucional, envolvendo atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos à saúde vocal de professores da rede municipal de São Paulo, por meio de educação em saúde na modalidade de Ensino à Distância. Método: Participaram do processo estudantes, docentes da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo e coordenadora do Programa Municipal de Saúde Vocal. A oficina continha 40 horas, com dois encontros presenciais e os demais on-line: 8 módulos, 8 Fóruns, 8 avaliações e 16 chats. 75 professores participaram da proposta e responderam um questionário aplicado ao final para avaliar forma e conteúdo da oficina. Resultados: A experiência mostrou-se positiva, tanto para o público-alvo (professores), como na formação dos profissionais (fonoaudiólogos) e gestores com responsabilidade de atender necessidades de saúde da população. A maioria dos professores informou que a oficina foi importante para o aprendizado profissional (94%); fez refletir sobre o conteúdo (94%); possibilitou expor ideias a outros participantes (68%); teve apoio de tutores (81%); sentiu-se encorajado a permanecer no curso (80%); e acredita que o curso teve tempo de duração ideal (77%). Conclusão: A integração entre universidade e serviços possibilita o desenvolvimento de experiências que vão ao encontro das necessidades de saúde da população. Ações de educação em saúde na modalidade à distância podem ser uma opção importante para o trabalho com maior número de pessoas, visando à promoção de saúde e prevenção de agravos e o autocuidado de professores.

Introduction: This paper shares the experience of interinstitutional work, involving health promotion activities and disease prevention to vocal health of teachers from public schools of São Paulo city, through health education in distance learning mode. Methods: Participated in the process: students, teachers at Pontifícia Universidade Católica de São Paulo and coordinator of the Municipal Health Program Vocal of São Paulo city. The workshop contained 40 hours, with two face meetings and others on-line: 8 modules, 8 Forums, 8 reviews and 16 chats. 75 teachers participated in the proposal. At the end, they answered a questionnaire to asses the form and content of workshop. Results: The experience was positive both for the target audience (teachers) and in the training of professionals (speech therapists) and managers with responsibility to serve the health needs of the population. Most teachers reported that the workshop was important for professional learning (94%); did reflect on the content (94%); enabled expose ideas to other participants (68%); we had support from tutors (81%); was encouraged to continue the course (80%); and believes the course was ideal duration (77%). Conclusion: Integration between university and service enables the development of experiences that meet the health needs of the population. Health education actions in distance learning mode can be an important option to work with more people in order to promote health, disease prevention and self-care teachers.

Introducción: Este comunicado comparte la experiencia de un trabajo inter-institucional, envolviendo actividades de promoción de la salud y prevención de agravas a la salud vocal de los profesores de la red municipal de San Pablo, por medio de la educación en salud en la modalidad de Enseñanza a Distancia. Método: participaron del estudio estudiantes, docentes de la Pontificia Universidad Católica de San Pablo y la coordinadora del Programa Municipal de Salud Vocal. El taller se duró de 40 horas, con dos encuentros presenciales y los demás on-line: 8 módulos, 8 Fórums, 8 evaluaciones y 16 chats. Participaron de la propuesta 75 profesores que contestaron un cuestionario ministrado al final para evaluar la forma y el contenido del taller. Resultados: La experiencia se mostró positiva tanto para el públicoobjetivo (profesores) como para la formación de los profesionales (fonoaudiólogos) y gestores responsables por la atención de las necesidades de salud de la población. La mayoría de los profesores informó que el taller fue importante para el aprendizaje profesional (94%); hizo reflexionar sobre el contenido (94%); posibilitó la exposición de ideas a otros participantes (68%); obtuvo apoyo de tutores (81%); se sintió encorajado en permanecer en el curso (80%), cree que el tiempo de duración del curso fue ideal (77%). Conclusión: la integración entre la universidad y los servicios posibilita el desarrollo de experiencias que van al encuentro de las necesidades de salud de la población. Acciones de educación en salud en la modalidad a distancia pueden ser una opción importante para el trabajo con mayor número de personas, visionando la promoción de la salud y prevención de agravas y autocuidado de los profesores.

Questionário Condição de Produção Vocal - Professor: comparação entre respostas em escala Likert e em escala visual analógica / Condition of Vocal Production-Teacher questionnaire: comparison of responses on Likert scale and visual analog scale

RESUMO Objetivo: Comparar as respostas referentes aos sintomas vocais em duas versões do questionário Condição de Produção Vocal - Professor (CPV-P), com respostas em escala Likert e em escala visual analógica (EVA), para avaliar qual é a melhor forma de aferição. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com professoras em atendimento por distúrbio de voz no período de julho de 2011 a julho de 2012. Todas responderam ao questionário CPV-P em duas versões: com respostas em escala Likert de quatro pontos e em escala analógico-visual em régua de 50 mm. Foram analisadas as questões referentes à dimensão de sintomas vocais. Resultados: A maioria dos sintomas apresentou concordância boa (rouquidão, voz fina, voz variando, voz fraca, esforço ao falar, pigarro, ardor na garganta, dor ao falar) ou regular (perda de voz, falha na voz, voz grossa, cansaço ao falar, garganta seca, bola na garganta, secreção na garganta, dor ao engolir, dificuldade engolir, tosse seca). Conclusão: O questionário CPV-P com respostas em escala Likert mostrou-se mais indicado em relação às respostas em EVA pela facilidade de compreensão e interpretação, bem como por facilitar o registro das respostas para o investigador. Pelo exposto, opta-se pela recomendação de manutenção das respostas em escala Likert para o questionário CPV-P, considerando-se validado quanto à maneira de aferição das respostas. A dimensão de aspectos vocais avaliada no presente estudo, que hoje constitui o Índice de Triagem de Distúrbio de Voz (ITDV), pode ser utilizada em estudos epidemiológicos para estimar a prevalência de sintomas vocais bem na clínica fonoaudiológica ou acompanhamento de professores ao longo da carreira.

ABSTRACT Purpose: To compare the responses related to vocal symptoms in two versions of the Vocal Production Condition - Teacher (CPV-T) questionnaire, with responses on a Likert scale and a Visual Analog Scale (VAS), in order to evaluate which is the best measurement method. Methods: A cross-sectional observational study was conducted with teachers with voice disorders during the period from July 2011 to July 2012. All teachers answered the CPV-T in two versions: with answers on a 4-point Likert scale and on a 50-mm VAS. The answers related to vocal symptoms dimension were analyzed. Results: Most of the symptoms showed good (hoarseness, high-pitched voice, unstable voice, weak voice, effort when speaking, throat clearing, burning throat, and pain when speaking) or regular concordance (loss of voice, failing voice, low-pitched voice, vocal fatigue, dry throat, lump in the throat, secretion in the throat, pain when swallowing, difficulty swallowing, and dry cough). Conclusion: The CPV-T questionnaire with answers on Likert scale proved to be more suitable than the VAS owing to the ease of understanding and interpretation, in addition to facilitating the input of answers for the researcher. Therefore, the Likert scale was chosen for the CPV-T, considering it to be validated as the method to measure the answers. The dimension of vocal aspects evaluated in the present study, the Voice Disorder Screening Index (ITDV), can be used in epidemiological studies to estimate the prevalence of vocal symptoms and in the Speech-Language Pathology and Audiology clinic routine or in monitoring teachers throughout their careers.

Dia Mundial da Voz em notícia: análise das reportagens sobre a Campanha da Voz no Brasil / World Voice Day in news: analysis of reports on the Voice Campaign in Brazil

RESUMO Objetivo: Analisar reportagens televisionadas sobre o Dia Mundial da Voz veiculadas pela TV Globo(r). Métodos: foram pesquisadas reportagens veiculadas pela emissora Globo(r) em telejornais regionais, no período de 15 de março a 20 de abril de 2013. Para análise dos dados utilizou-se a técnica de Análise Documental (AD), em que se destacavam as variáveis: localização, turno de veiculação, tempo de duração, profissional entrevistado, menção ao trabalho multiprofissional, orientações à população e o enfoque da entrevista como promoção de saúde ou prevenção de doença. Por meio de análise estatística, o enfoque da entrevista foi considerado desfecho e associado às demais variáveis. Resultados: Dentre os sítios em que são inseridos os jornais da emissora pesquisada, a maioria realizou reportagens sobre Campanha de Voz. Dentre essas, constatou-se que as cinco regiões do Brasil foram contempladas, no turno manhã/tarde, com duração média de 5,3'. A presença do fonoaudiólogo foi registrada em maior número, como também a ênfase na importância de se realizar um trabalho multiprofissional. Em relação ao conteúdo apresentado, os entrevistados deram enfoque a doenças acarretadas por hábitos que prejudicam a voz, com orientações à população sobre o que interfere negativamente no bem estar vocal. Conclusão: O enfoque das entrevistas não foi, em sua maioria, de uma mesma natureza (de promoção do bem estar vocal ou de prevenção ao distúrbio de voz) e a prática interprofissional ainda é vista com menos frequência, como uma estratégia possível de trabalho.

ABSTRACT Purpose: To analyze the television reports on the World Voice Day transmitted by Globo(r) TV. Method: We researched television reports broadcasted by Globo(r) Network in regional television news programs from March 15 to April 20, 2013. For the data analysis, the Document Analysis technique was used. The analyzed variables were the following: location, broadcasting period, duration, interviewed professional, mention of multiprofessional work, orientation to the population, and the interview approach (health promotion or disease prevention). Through statistical analysis, the interview approach was considered the outcome and associated with the other variables. Results: On the regions where there are news programs for the researched TV station, the majority made reports about the Voice Campaign. Among these, we discovered that the five regions of Brazil were contemplated, in the morning/afternoon periods, with medium duration of 5.3 minutes. The presence of the speech-language pathologist was observed in greater numbers of the interviews, as also the emphasis on the importance of a multiprofessional work. Regarding the content presented, the interviewees focused on diseases caused by habits that impair the voice, with orientation to the public about what negatively interferes in the vocal well-being. Conclusion: The approach of the interviews was not, in the majority of times, of the same nature (promoting the vocal well-being or preventing voice disorder), and the interprofessional practice is still seen less frequently as a possible work strategy.

Envelhecimento e bem-estar vocal em mulheres idosas / Aging and vocal health in elderly women

Foi comparada a presença de queixas e mudanças autorreferidas, hábitos e características vocais e o tempo máximo fonatório em três grupos de idosas, divididos de acordo com a faixa etária. As queixas e mudanças autorreferidas, bem como os hábitos, apresentaram diferenças entre os grupos. As características vocais apresentaram associação estatisticamente significativa entre alterações e aumento da idade. Não houve associação quanto ao tempo máximo fonatório.

The presence of self-reported complaints and changes, vocal habits and characteristics and the maximum phonation time in three elderly groups divided according to age groups was compared. Complaints and self-reported changes as well as the habits, showed differences between the groups. The vocal characteristics were statistically significant association between change and increasing age. There was no association to the maximum phonation time.

Associação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular autorreferidos por professores / Association between voice disorder and self-reported temporomandibular dysfunction symptoms in teachers

Objetivo : Verificar a relação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular em professores do ensino fundamental. Métodos : Participaram deste estudo 138 professores, 96 do gênero feminino e 42 do gênero masculino, com média de idade de 38 anos. Os professores responderam questionário, com cinco questões de autorreferência à presença de alteração de voz no presente e sintomas de disfunção temporomandibular. Os dados foram analisados por meio de teste de associação (Qui-quadrado) para verificar associação entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular, além da relação de cada um deles quanto a gênero e idade. Resultados : Os sintomas de disfunção temporomandibular relatados pelos professores foram: dor de cabeça ou na face, dor ao final do dia e dor ao falar muito. Os resultados mostraram diferença significativa para os sintomas de dor ao falar muito, dor ao final do dia e estalido na articulação temporomandibular, em professores sem distúrbio de voz. Houve diferença significativa para o gênero feminino, quanto a distúrbio de voz. Constatou-se maior número de autorreferência à disfunção temporomandibular, quando comparado ao distúrbio de voz, com diferença significativa para o gênero feminino. Conclusão : Os achados apontam associação estatística entre distúrbio de voz e sintomas de disfunção temporomandibular, em professores. Destaca-se a importância de outras pesquisas com avaliação clínica integrada, para aprofundar dados referentes a sintomas vocais e DTM, em relação à idade. .

Purpose : To verify the relationship between voice disorder and temporomandibular dysfunction (TMD) in elementary and middle school teachers. Methods : The participants of this study were 138 teachers - 96 women and 42 men, with a mean age of 38 years. The teachers responded to a questionnaire with five questions on voice disorder and temporomandibular dysfunction symptoms. The data were analyzed using an association test (Chi-square) to verify the association between voice disorder and temporomandibular dysfunction symptoms, as well as the relationship of the symptoms with sex and age. Results : The temporomandibular dysfunction symptoms reported by the teachers, from the most to least frequently mentioned, were as follows: headache or facial pain, pain at the end of the day, and pain when speaking excessively. The results showed a statistically significant difference for the symptom pain when speaking excessively, pain at the end of the day, and temporomandibular joint snap in teachers without voice disorder. A statistically significant difference was observed for the female sex, regarding temporomandibular dysfunction. Temporomandibular dysfunction was more frequently reported than voice disorder, with higher incidence in female than in male teachers. Conclusion : The findings showed a statistical association between voice disorder and temporomandibular dysfunction in teachers. Further studies with integrated clinical assessment on the relationship between voice symptoms and TMD in different age groups are warranted. .

Factors associated with voice disorders among teachers: a case-control study / Disturbio de voz relacionado ao trabalho docente: um estudo caso-controle

Purpose: We aimed at verifying an association between voice disorders/stress and loss of work ability among female teachers who work in São Paulo's public school system. Methods: This is a paired case– control study. The case group was composed offiteachers with alterations in speech and larynges assessments, and the control group was formed by teachers without alterations in these evaluations who work in the same schools. Both groups answered the following questionnaires: Conditions of Vocal Production—Teachers, Job Stress Scale, and Work Ability Index. The analysis was performed using the chi-square association test and logistic regression models with the purpose of estimating the association between independent variables and voice disorders. Results: We found differences between the groups in relation to stress in the workplace under high demand, a situation that poses greater risks of adverse reactions to the workers' physical and mental health. Regarding the ability to work, the categories poor and moderate ability for work are associated with voice disorders, regardless of job stress factors, age, and the unsatisfactory acoustic properties of the classrooms. Conclusion: This study confirmed the association between voice disorders and job stress, as well as between voice disorders and loss of work ability. .

OBJETIVO: Determinar a associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho e perda da capacidade de trabalho entre professoras da rede municipal de São Paulo. MÉTODOS: Estudo caso-controle pareado por escola em que o grupo caso foi formado por professores com alteração nas avaliações de voz e laringe e o grupo controle, por professores das mesmas escolas sem alteração nas avaliações. Todos responderam os questionários Condição de Produção Vocal-Professor (CPV-P), Job Stress Scale (JSS) e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Foram utilizados teste do qui-quadrado e modelos de regressão logística para estimar associação entre variáveis independentes e o distúrbio de voz. RESULTADOS: Foi encontrada diferença entre o grupo de casos e de controles em relação ao estresse no trabalho na condição de alta exigência, que representa alta demanda associada a baixo controle do trabalho, situação com maior risco de presença de reações adversas à saúde física e mental dos trabalhadores. Em relação à capacidade de trabalho, as categorias baixa e moderada capacidade para o trabalho estão associadas à presença de distúrbio de voz, independentemente dos fatores estresse no trabalho, idade e acústica insatisfatória. CONCLUSÃO: O estudo confirmou a associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho, bem como entre distúrbio de voz e perda de capacidade para o trabalho. .

Reprodutibilidade (teste-reteste) de sintomas vocais e sensações laringofaríngeas / Reproducibility (test-retest) of vocal symptoms and laryngeal-pharyngeal sensations

Objetivo: avaliar a reprodutibilidade teste-reteste das questões referentes ao levantamento de sintomas vocais e sensações laringo-faríngeas, presentes no instrumento Condições de Produção Vocal do Professor (CPV-P). Método: Cem professoras, que compareceram a um hospital público de São Paulo com queixa de alteração vocal, responderam ao questionário CPV-P. Dessas, 36 responderam o mesmo instrumento com intervalo de 15 dias entre as aplicações. As questões sociodemográficas foram utilizadas para a caracterização da amostra e as variáveis referentes aos sintomas vocais e sensações laringofaríngeas foram analisadas de forma descritiva e comparadas quanto à situação teste-reteste, por meio da estatística Kappa (k) (p ? 0,05), a fi m de avaliar a concordância entre as duas aplicações do instrumento. Resultados: A concordância bruta dos sintomas vocais (rouquidão, falha na voz, voz grossa e voz fraca) e sensações laringofaríngeas (bolo na garganta, pigarro, dor ao falar, ardor na garganta, garganta seca, cansaço ao falar e esforço ao falar) analisados foi superior a 75% e os valores de kpara os sintomas vocais variaram de 0,52 a 0,74 e para as sensações laringo-faríngeas de 0,36 a 0,59. Conclusão: Os resultados indicaram no estudo de reprodutibilidade teste-reteste, nível de concordância de regular a forte...

Aim: to evaluate the test-retest reproducibility of the questions pertaining to the list of vocal symptoms and laryngeal-pharyngeal sensations present in the instrument named Vocal Production Conditions of Teachers (VPC-T). Method: One hundred teachers who sought attention at a public hospital in São Paulo with voice complaints responded to the VPC-T questionnaire. Of these, 36 completed the same instrument after an interval of 15 days. The social demographic questions were used in order to characterize thesample and the variables regarding vocal symptoms and laryngeal pharyngeal sensations were analyzed descriptively and compared for test-retest situations, using Kappa (k) statistics (p?0.05) in order to assessthe agreement between both questionnaire completions. Results: The gross agreement of the analyzed vocal symptoms (hoarseness, breaking voice, low-pitched voice and weak voice) and of laryngeal pharyngeal sensations (globus, phlegm, pain when speaking, sore throat, dry throat and strained speech) was higher than 75% and the k values for vocal symptoms varied in between 0,52 and 0,74 and for laryngeal pharyngeal sensations in between 0,36 and 0,59. Conclusion: The results showed agreement varying from regular to strong in the study for test-retest reproducibility...

Introducción: reproducibilidad test-retest es una medida que evalúa la estabilidad de un instrumento, por lo que los procedimientos de prueba de conducción y también en lo que respecta a las características evaluadas. Objetivo: Evaluar la reproducibilidad test-retest de las cuestiones relativas a la lista de los síntomas vocales y la laringe o de la faringe sensaciones presentes en el instrumento llamado condiciones vocales de producción de los maestros (CPV-M). Método: Un centenar de maestros que buscaban atención en un hospital público de São Paulo, con las quejas de voz respondieron al cuestionario CPV-M. De éstos, 36 completaron el mismo instrumento después de un intervalo de 15 días. Las preguntas demográficas sociales fueron utilizados para caracterizar la muestra y las variables relacionadas con los síntomas vocales y laríngeos sensaciones faríngeas se realizó un análisis descriptivo y comparado de las situacionesde test-retest, con Kappa (k) (p ? 0,05) con el fin de evaluar el acuerdo entre las terminaciones de los dos cuestionarios. Resultados: El acuerdo bruto de los síntomas analizados vocales (ronquera, voz entrecortada, la voz de tono bajo y la voz débil) y de la laringe sensaciones faríngeas (globo, flema, dolor al hablar, dolor de garganta, sequedad en la garganta y la voz tensa) fue mayor que 75% y los valores de k para los síntomas vocales variaron en entre 0,52 y 0,74 y para laríngeos sensaciones faríngeas en entre 0,36 y 0,59. Conclusión: Los resultados mostraron que varía de acuerdo de regular a fuerte en el estudio de la reproducibilidad test-retest...

Distúrbio de voz e estresse no trabalho docente: um estudo caso-controle / Voice disorders related to job stress in teaching: a case-control study

Determinar a associação entre distúrbio de voz e estresse no trabalho em professoras da rede municipal de São Paulo, Brasil é o objetivo deste estudo caso-controle, realizado com professoras com (n = 165) e sem (n = 105) distúrbio vocal. Foram utilizados os questionários Condição de Produção Vocal e Job Stress Scale. Os grupos são comparáveis nas variáveis de controle, diferenciando-se apenas quanto aos sintomas vocais. Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação ao estresse no trabalho na condição de alta exigência (OR = 2,1; IC95%: 1,1-3,9), que representa alta demanda associada a baixo controle do trabalho. Concluindo que a condição de alto desgaste associada ao grupo com distúrbio de voz, neste estudo, é a que apresenta maior risco de adoecimento físico e psíquico ao trabalhador. Ao perder a voz, o professor perde a possibilidade de manter-se em sua função, perde sua identidade profissional, o que coloca, em risco, a sua carreira como educador.

This case-control study aimed to test the association between voice disorders and job stress among public schoolteachers in São Paulo, Brazil. The groups consisted of teachers with (n = 165) and without (n = 105) voice-related complaints. Both groups answered the questionnaires Conditions of Vocal Production and Job Stress Scale. Analysis of cases and controls showed comparable samples, differing only by vocal symptoms. There was a statistically significant difference between cases and controls in relation to job stress involving high strain (OR = 2.1; 95%CI: 1.1-3.9), which places high demands combined with low job control. High strain in cases in this study represents the highest risk of physical and mental disorders for teachers. Loss of voice prevents teachers from continuing in their professional role, eliminates their professional identity, and jeopardizes their career.

A violência na escola e os distúrbios de voz de professores / Violence in the school and voice disorders of teachers

Objetivo: verificar a associação entre a presença autorreferida de distúrbio de voz e de aspectos relacionados à violência, em professores. Método: Foram selecionados 422 professores da rede municipal de ensino de São Paulo, que responderam instrumento contendo questões (tipo sim-não) para levantar distúrbio vocal e aspectos referentes à violência escolar. Análise estatística utilizou teste qui-quadrado, sendo distúrbio vocal a variável dependente e situações de violência, as independentes. Para verificar se essas variáveis mantinham signifi cância, independente do sexo e tempo de profi ssão, realizou-se análise múltipla por modelo de regressão logística. Resultados: 60,0 disseram ter distúrbio vocal. As situações de violência mais mencionadas estiveram relacionadas à indisciplina, pichação e briga. Em sala de aula, o distúrbio vocal esteve estatisticamente associado à ameaça ao professor (p=0,043), e no ambiente escolar em geral, às manifestações de racismo (p=0,029), agressões (p=0,009), insultos (p=0,029), violência à porta da escola (p=0,005), e violência contra funcionários (p=0,042). Todas as variáveis permaneceram estatisticamente associadas ao distúrbio vocal na análise múltipla. Conclusão: a autorreferência à presença de distúrbio de voz está associada a situações frequentes de ameaça ao professor, agressões, insultos, violência à porta da escola ou contra os funcionários, independente dos fatores sexo e tempo de exercício profissional.

Aim: To verify the influence of school violence in the occurrence of vocal symptoms in teachers of the city of São Paulo. Method: questionnaire with 422 teachers related reference to vocal symptom and school violence. Statistical analysis used the chi-square test, where vocal disorder was the dependent variable and violence situations the independent variables. In order to verify whether these maintained significance, independently from sex and years of teaching, a multiple analysis through logistic regression was performed. Results: 60,0 reported having vocal symptoms, being the most frequently reported dry throat, hoarseness and strained speech. The most frequently mentioned violence situations were indiscipline, graffi ti and fi ghts. Inside the classroom, vocal disorder was statistically associated to threats towards the teacher (p=0,043), and in the school environment in general, to racist manifestations (p=0,029), aggressions (p=0,009), insults (p=0,029), violence at the school door (p=0,005), violence towards employees (p=0,042). All variables remained statistically associated to vocal disorder in the multiple analysis. Conclusion: Violence situations are associated to the presence of vocal symptoms in teachers, independently from age, sex and years of teaching factors.

Objetivo: Determinar la asociación entre el auto-reporte de la presencia de trastorno de la voz y de aspectos relacionados a la violencia con profesores. Método: fueron seleccionados 422 profesores de la red municipal de enseñanza de San Pablo que respondieron a un instrumento que contenía preguntas (tipo sí o no) para averiguar trastorno de la voz y aspectos relacionados a la violencia escolar. El análisis estadístico usó teste qui cuadrado. Se consideró el trastorno de la voz como variable dependiente, y las situaciones de violencia como independientes. Para averiguar si estas variables tenían significancia, independientemente de sexo y tiempo de servicio, se realizó análisis múltiple según modelo de regresión logística. Resultados: 60 dijeron tener trastornos vocal. Las situaciones de violencia mas mencionadas se relacionaron a indisciplina, graffi ti y pelea. En el aula, el trastorno de la voz se asoció estadísticamente con la amenaza al profesor (p = 0,043), y en el ambiente escolar en general, a las manifestaciones de racismo (p = 0,029), agresión (p = 0,009), insultos (p = 0,029), violencia en la puerta del colegio (p =0,005), y violencia contra funcionarios (p = 0,042). Todas las variables se mantuvieron estadísticamente asociadas con el trastorno de la voz en el análisis múltiple. Conclusión: La auto-referencia a la presencia de trastorno de voz esta asociada con situaciones de amenaza al profesor, agresiones, insultos, violencia en la puerta de la escuela o en contra de los empleados, independientemente de los factores sexo y tiempo de ejercicio profesional.

Seminários de Voz da PUC-SP: análise da trajetória entre os anos de 1993 a 2009

Trata-se de uma análise reflexiva sobre os Seminários de Voz da PUC – SP, ocorridos entre 1993e 2009. A análise aponta para o envolvimento dos organizadores, palestrantes e participantes com o tema “voz ocupacional”. A sugestão de assuntos em cada ano ocorreu de forma ordenada, conduzida pelos acontecimentos e encaminhamentos do Seminário do ano anterior ou estimulado por uma nova proposta. Pode-se observar, durante esses anos, o esforço empreendido visando à modificação social, neste caso, o reconhecimento governamental do distúrbio vocal como um adoecimento relacionado às condições de trabalho de determinadas categorias profissionais que necessitam usar a voz intensamente em sua ocupação.

This is a reflexive analysis of the Voice Seminaries at PUC SP, realized between 1993 and 2009. The analysis points out to the involvement of the organizers, talkers and participants with the theme“occupational voice”. Each year, the suggestion of subjects occured methodically, conducted by events and by the direction of the late year seminary, or stimulated by a new proposition. During these years, it was observed the effort made towards a social modification, in this case, a government recognition of the vocal disorder as a desease related to working conditions of determined professional categories which use voice intensily.

Este es un análisis reflexivo sobre seminários de Voz de la PUC – SP, entre 1993 y 2009. El análisis apunta que los organizadores, ponentes y participantes se han envolucrado com El tema “voz ocupacional”. La sugerencia de temas a cada ano se produjo de uma manera ordenada, impulsado porlos acontecimientos y las direcciones del seminário em el ano anterior o estimulado por uma nueva propuesta. Se pudo observar durante estos anos, El esfuerzo hacia el cambio social, que, em este caso, llevó al reconocimiento por parte del gobierno del trastorno de la voz como uma enfermedad relacionada com lãs condiciones de trabajo de determinadas categorias profesionales, que necesitan usar la vozintensamente em su ocupación.

Saúde vocal e gênero: diferenças em relação à saúde geral, hábitos e sintomas vocais / Voice and gender: differences in relation to general health, habits and vocal symptoms

Introdução: Pesquisas recentes focalizam o uso da voz e o conhecimento sobre seus cuidados em variadas profissões. Poucos, no entanto, são estudos epidemiológicos realizados com a população em geral. Objetivo: descrever aspectos de saúde geral, hábitos e sintomas relacionados à voz, e comparar estes aspectos segundo o gênero. Método: 300 sujeitos (150 homens/150 mulheres) inscritos em um curso para formação de teleoperador responderam questionário com perguntas referentes aos aspecto sem estudo. Os dados foram analisados (teste Mann-Whitney, nível de significância £5) para comparar diferenças quanto ao gênero. Resultados: entre os problemas de saúde que interferem na voz, 53 (17,6) dos entrevistados registraram sempre apresentar algum, sendo alergia respiratória(46-15,4) o mais mencionado. Apenas 26 participantes referiram presença de sintomas vocais(8,6); sendo garganta seca o mais comum. Mais da metade (157- 52,3) refere ter hábitos prejudiciais à voz, e falar demais foi o mais citado. Quando a variável gênero foi analisada, houve diferença estatisticamente significante quanto ao sintoma de esforço ao falar e falar muito alto para os homens; e aos sintomas de cansaço ao falar, dor/ardor na garganta e perda de voz quando nervosa, hábito de falar demais, muito rápido e gritar, e a presença de alergias respiratórias para as mulheres. Conclusão: Os dados reforçam o uso de comportamentos vocais que caracterizam socialmente cada gênero e indicam a necessidade de que os fonoaudiólogos considerem as especificidades referentes ao gênero na realização de ações de promoção de saúde vocal.

Introduction: Recent studies focus on vocal use and knowledge about voice care in various occupations. However, only a few of these are epidemiological studies performed on the general population. Purpose: to describe aspects of general health, habits and symptoms related to the voice, and to compare these aspects according to gender. Methods: 300 subjects (150 men/150 women) who were signed up for a telemarketer formation course answered a questionnaire with questions referent to the aspects being studied. The data was analyzed (Mann-Whitney test, significance level £5) to compare differences regarding both sexes. Results: Among health issues that interfere in voice, 53(17,6) of the subjects reported always having one, and respiratory allergy (46-15,4) was the most mentioned. Only 26 participants refered presence of vocal symptoms (8,6); where dry throat was the most common. More than half (157- 52,3) report having deleterious vocal habits, and talking excessively was the most commonly reported. When the variable sex was analyzed, there was a statistically significant difference regarding the symptom of vocal strain and speaking too loudly for the masculine sex; and regarding symptoms of tiredness when speaking, sore throat and voice loss when nervous, to the habits of speaking excessively, very fast and yelling, and to the presence of respiratory allergies for the feminine sex. The data reinforce the usage of vocal behaviors that socially characterize each gender and indicate the need that speech therapists consider the specificities related to each gender when holding vocal health promotion actions.

Introdución: Estudios recientes se centran en el uso de la voz y en el conocimiento sobre sus cuidados en diferentes profesiones. Pocos, todavía, son estudios epidemiológicos realizados con la población general. Objetivo: Describir aspectos generales de la salud, hábitos y síntomas relacionados con la voz, y compararlos en relación al género. Métodos: 300 sujetos (150 mujeres /150 hombres) inscritos en un curso de capacitación para operadores de call center respondieron a un cuestionario con preguntas relacionadas a los aspectos estudiados. Los datos fueron analizados (test de Mann-Whitney, nivel designificación, £ 5) para comparar diferencias según el género. Resultados: Entre los problemas de salud que interfieren con la voz, 53 (17,6) de los encuestados indicaron siempre tener algún, siendo el principal la alergia respiratoria (46-15,4). Sólo 26 participantes informaron de la presencia de síntomas vocales (8,6), siendo el más común sequedad de garganta. Más de la mitad (157-52,3) reportaron tener hábitos perjudiciales para la voz y hablar en exceso fue el más citado. Cuando se analizó la variable género, hubo diferencia estadísticamente significativa para el síntoma de esfuerzo al hablar y hablar con voz muy alta, para los hombres; y síntomas de fatiga al hablar, dolor / ardor en la garganta, pérdida de la voz cuando nerviosa, hábito de hablar demasiado, muy rápido y gritar, y la presencia de alergias respiratorias para las mujeres. Conclusión. Los datos refuerzan la presencia de conductas vocales que caracterizan socialmente cada género y señalan la necesidad de que los fonoaudiólogos consideren los aspectos específicos relacionados con el género en la aplicación de medidas para promover la salud vocal.

Distúrbio de voz relacionado ao trabalho docente: um estudo caso-controle / Voice disorders related to teaching a case-control study

Introdução Professores constituem categoria com grande ocorrência de distúrbios vocais pelo uso intenso da voz em ambiente desfavorável ao seu trabalho. Por depender essencialmente da voz para exercer a docência, tal alteração coloca em risco sua carreira. Objetivo Determinar a associação entre o distúrbio de voz e estresse no trabalho e perda da capacidade de trabalho entre professoras da rede municipal de São Paulo. Métodos Estudo caso-controle pareado por escola. Os casos (n=167) foram professores com alteração nas avaliações perceptivo-auditiva realizada por fonoaudiólogo e perceptivo-visual realizada por otorrinolaringologista. O grupo de controles (n=105) foram professores selecionados nas mesmas escolas dos participantes do grupo de casos, sem alteração nas avaliações. Todos responderam os questionários Condição de Produção Vocal-Professor (CPV-P), Índice de Desvantagem Vocal (IDV), Job Stress Scale (JSS) e Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). Foram utilizados teste de quiquadrado e modelos de regressão univariada e múltipla para estimar associação entre as variáveis independentes e o distúrbio de voz. Resultados A análise dos grupos de caso e controle revela que as amostras são comparáveis, sem diferença significativa nas variáveis sociodemográficas e de controle. Os grupos se diferenciam, conforme esperado, em relação aos sintomas vocais. A comparação do Índice de Desvantagem Vocal confirma a diferença, com maior média para o grupo caso. Na análise de associação do estresse no trabalho, 78,8 por cento do grupo controle concentram-se nos níveis mais baixos de demanda, enquanto 69,3 por cento do grupo caso situam-se nos níveis mais altos (p=0,019). Em relação ao controle do trabalho, a situação é inversa, ou seja, 63,1 por cento do grupo controle manifestam níveis mais altos de controle, enquanto 73,1 por cento do grupo caso encontram-se nas categorias (p<0,034). Na análise de associação da capacidade para o trabalho, verifica-se associação ent...

Voz do professor: uma revisão de 15 anos de contribuição fonoaudiológica / Teachers' voice: a review of 15 years of SLP contribution

O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão das publicações brasileiras referentes à voz do professor, produzidas por fonoaudiólogos, no período de 1994 a 2008. O estudo transversal, de natureza bibliográfica, foi realizado em três etapas. A primeira constou de levantamento em diferentes fontes; a segunda compreendeu a busca dos resumos de todos os trabalhos relacionados; na terceira, foi realizada leitura do material para classificação em quatro categorias: avaliação dos indivíduos; avaliação dos efeitos de intervenções; descrição de intervenções; e estudos bibliográficos/teóricos/documentais. Foram contabilizadas 500 publicações, sendo 415 (83 por cento) referentes às categorias de avaliações e, dentre essas, 357 (86 por cento) com objetivo de avaliação dos participantes e/ou das condições de trabalho e apenas 58 (14 por cento) com preocupação de avaliar os efeitos de programas/intervenções. Quanto às dimensões de análise das avaliações, que em 202 estudos (48,7 por cento) foram mais de uma, a perspectiva dos próprios professores foi a mais utilizada (52,5 por cento das análises), seguida por análises perceptivo-auditivas realizadas por fonoaudiólogos (15,2 por cento), e avaliação do ambiente e da organização do trabalho (14,9 por cento). Na categoria denominada descritivos de intervenção foram encontrados 31 (6,2 por cento) trabalhos e na categoria bibliográfico/teórico/documental, 54 (10,8 por cento). A revisão realizada confirma que a perspectiva da avaliação vocal tem sido privilegiada nos estudos brasileiros. Avaliações de efeito de intervenções, mais recentes e ainda pouco representativas, indicam uma tendência de mudança de foco que pode auxiliar a compreensão da complexa realidade do uso da voz na docência, nortear futuras ações fonoaudiológicas e inspirar estudos sobre intervenção fonoaudiológica com esses indivíduos.

The purpose of this study was to review Brazilian publication regarding teachers' voice produced by Speech-Language Pathologists (SLPs) within the period from 1994 to 2008. This transversal study of bibliographic nature was carried out in three stages. The first consisted of data compilation from different sources; the second comprehended the search for the abstracts of the selected references; in the third stage, the publications were classified into four categories: individuals' assessment, treatment outcome evaluation, intervention description, and bibliographical/theoretical/documental researches. The final sample consisted of 500 publications, from which 415 (83 percent) were related to the assessment categories. Among these, 357 (86 percent) evaluated individuals and/or their working conditions, and 58 (14 percent) had the aim to evaluate treatment outcome. Regarding analyses dimensions of the assessments, 202 studies (48.7 percent) had more than one. Teachers' perspective (self-assessment) was the predominant dimension (52.5 percent of the analyses), followed by auditory-perceptual analyses performed by SLPs (15.2 percent), and evaluation of working environment and organization (14.9 percent). The category intervention description had 31 (6.2 percent) studies, and there were 54 (10.8 percent) bibliographical/theoretical/documental researches. This literature review confirms that vocal assessment has been privileged in Brazilian researches regarding teachers' voice. Publications about treatment outcome evaluations are more recent and less representative, indicating a tendency of change of focus that might help the comprehension of the complex use of voice in teaching, and guide future studies on speech-language pathology intervention with these individuals.