Streptococcus betahemolíticos en la orofaringe de escolares asintomáticos de dos instituciones del estado Zulia / Betahemolytic streptococcus in the oropharynx of asymptomatic school children from two institutions of the Zulia state

Exudados faríngeos de 331 pacientes asintomáticos, pertenecientes a dos instituciones escolares de esta ciudad, fueron procesados para investigar Streptococcus betahemolíticos. Los especímenes fueron inoculados en agar sangre de carnero con Kanamicina. La identificación presuntiva se efectuó según Facklam y cols., y la definitiva mediante pruebas inmunológicas. Del total de muestras procesadas, 129 (38,9 por ciento) fueron positivas para estas bacterias. La distribución por grupo serológico fue el siguiente: el 28,24 por ciento del grupo B, el 19,85 por ciento de los grupos G y F, el 16,03 por ciento del grupo A, el 10,69 por ciento del grupo C, y no agrupables el 5,34 por ciento. La mayor incidencia de estreptococos betahemolíticos correspondió al grupo etario de 7-10 años. En este estudio se obtuvieron 2 cepas (5,26 por ciento) pertenecientes al grupo B, susceptibles a la bacitracina (0,04 U). Microorganismos del grupo F (11,53 por ciento) y del G (7,69 por ciento) hidrolizaron el hipurato de sodio. El 100 por ciento de los aislamientos fueron sensibles a la penicilina y a los antibióticos de 2da y 3ra elección. Considerando el número de portadores asintomáticos, de estos microorganismos, es necesario aplicar medidas para el control de los mismos

Frecuencia de bacterias enteropatógenas en niños menores de cinco años / Frenquency of enteropathogens bacteria in children younger than five years old

Muestras de heces frescas 366 niños menores de cinco años con cuadros de diarrea aguda, fueron procesadas en el Laboratorio de Bacteriología de la Universidad del Zulia, para investigar bacterias enteropatógenas. Se obtuvo un porcentaje de positividad de 13,38 por ciento (49). De los cuales 12,02 por ciento (44) fueron positivos para un enteropatógeno y 1,36 por ciento (5) para dos enteropatógenos. De los 54 aislamientos obtenidos, 38,89 por ciento (21), 22,23 por ciento (12), 14,81 por ciento (8) 12,96 por ciento (7), 9,26 por ciento (5) y 1,85 por ciento (1) correspondieron a Aeromonas, Shigella, Vibrio, Salmonella, Campylobacter y Plesiomonas, respectivamente. Aeromonas caviae, un enteropatógeno no convencional, ocupó el primer lugar en este estudio, con 33,34 por ciento (18) de los aislamientos. Con respectos al género Shigella, la relación entre las especies Shigella sonnei (14,82 por ciento) y Shigella flexneri (7,41 por ciento) fue de 2:1. De los 8 aislamientos de Vibrio, 12,96 por ciento (7) fueron Vibrio cholerae no 01 y 1,85 por ciento (1) Vibrio parahaemolyticus. En cuanto a la determinación de grupos serológicos para el género Salmonella se aislaron se aislaron 71,42 por ciento (5) del grupo B, 14,29 por ciento (1) del grupo C2. La incidencia más alta de gastroenteritis causada por enteropatógenos correspondió al grupo etario de 0-2 años, con 83,33 por ciento (45) de los casos. Por ser la gastroenteritis una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores cinco años, los estudios etiológicos tienen gran importancia ya que aportan datos de interés epidemiológico

Estreptococos betahemolíticos en la faringe de personal militar / Betahemolytic streptocococci in the pharynx of military personnel

Muestras de exudado faríngeo de 181 pacientes asintómaticos, pertenecientes a dos instituciones militares de Maracaibo, se procesaron para la investigación de estreptococos betahemolíticos. Las muestras fueron inoculadas en agar de sangre de carnero con Kanamicina, y la identificación se efectuó mediante pruebas bioquímicas y serológicas. Del total de muestras procesadas, 79 (43,64 por ciento) fueron positivas. la distribución por grupos serológicos fue la siguiente: G: 40 (50,63); B: 19 (24,05 por ciento); A: 11(11,92 por ciento); C: 7 (8,86 por ciento); F: 2 (2,53 por ciento). 7 (17,50 por ciento) del grupo G fueron susceptibles a bacitracina. Todos los aislamientos resultaron sensibles a penicilina. Se requiere continuar las investigaciones, a fin de establecer si el estado de portador constituye una fuente de diseminación de estreptococos betahemolíticos, particularmente de los grupos A, C y G, que han sido asociados con secuelas no supurativas

Bacteriuria asintomática en mujeres embarazadas: frecuencia y factores de riesgo / Asymptomatic bacteriuria in pregnancy women: frecuency and risk factors

Bacteriuria asintomática es una condición que favorece el desarrollo de infección urinaria en el embarazo y puede asociarse con efectos adversos en la salud materno-fetal. Los factores de riesgo que afectan la frecuencia de bacteriuria incluyen: edad, paridad, edad gestacional, estatus socieconómico, anemia y antecedentes de infección urinaria. Para determinar la prevalencia de bacteriuria asintomática en una población obstétrica, se evaluaron 101 muestras de orina de embarazadas que asistieron al ambulatorio San Jacinto entre marzo-diciembre de 1999. Cada espécimen fue estudiado mediante urocultivo, coloración de Gram y detección de piuria. La prevalencia fue de 13,86 por ciento (14/101). Echerichia coli fue aislada en 7 (50,00 por ciento) muestras, seguidas de Klebsiella pneumoniae, Gardnerella vaginalis y Streptococcus agalactiae, las cuales se otuvieron en 2 (14,28 por ciento) especimenes, cada una. Streptococcus grupo viridans fue recuperado en 1 (716 por ciento) caso. La coloración de Gram identificó 11 (78,57) muestras positivas (sensibildad: 78,57 por ciento especificidad: 96,55 por ciento, VPP: 78,57 por ciento y VPN: 96,45 por ciento); piuria detectó 9 (64, 28 por ciento) casos (sensibilidad: 7428 por ciento, especificidad: 91,95 por ciento, VPP: 56,25 por ciento y VPN: (94,11 por ciento). Para evaluar la relación entre bacteriuria y factores de riesgo se aplicó una encuesta epidemiológica. El análisis estadístico indica que en esta población no existe correlación significativa entre bacteriuria y las variables estudiadas. La prevalencia de bacteruria asintomática en este grupo poblacional, indica la necesidad de implementar un programa de despistaje en el primer trimestre de la gestación

Etiología de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: un estudio de 9 años / Ethiology of community acquired urinary infections: a nine year study

La frecuencia de uropatógenos depende de la localización geográfica, edad, sexo y procedencia del paciente (hospitalizados o ambulatorios). A fin de determinar la prevalencia de patógenos del tracto urinario, se realiza un análisis retropectivo de los urocultivos procesados durante los últimos nueve años. Se estudiaron 5.223 urocultivos practicados a pacientes que asistieron al Laboratorio Clínico de LUZ, durante los años 1990-1999. A la muestra de orina de mitad de micción se le practica la técnica del asa calibrada para la cuantificación de bacterias. La identificación bacteriológica se realiza utilizando los procedimientos rutinarios de laboratorio. De 5223 urocultivos procesados, 1.153 (22,38 por ciento) presentaron patógenos significantes, perteneciendo 84,00 por ciento de los urocultivos positivos a pacientes del sexo femenino. Bacteriuria para más de un microorganismo se presenta en 4,00 por ciento. El microorganismo más frecuente aislado fue escherichia coli (63,00 por ciento), seguido de gardnerella vaginalis (8,32 por ciento). A pesar de que gardnerella vaginalis ocupa el segundo lugar, el aislamiento de este microorganismo ha disminuido significativamente, obteniéndose un solo aislamiento por año en el último bienio estudiado. Los otros uropatógenos presentes fueron: klebsiella pneumoniae (7,29 por ciento), proteus mirabilis (6,33 por ciento), otras enterobacteriaceae (5,00 por ciento), pseudomonas aeruginosa y otros bacilos gram-negativo no fermentadores de la glucosa (4,00 por ciento), streptococcus grupo B y otros streptococcus (2,00 por ciento), enterococcus (2,00 por ciento), staphylococcus aureus (1,00 por ciento), aeromonas sp. (0,30 por ciento), haemphilus influenzae (0,10 por ciento) y especies de candida (1,00 por ciento). Escherichia coli sigue siendo el uropatógeno más frecuentemente aislado. En relación con gardnerella vaginalis se requiere realizar estudios para aclarar el papel de este microorganismo en las bacteriurias y su verdadera incidencia en infecciones urinarias

Evolución de la resistencia a ciprofloxacina y otras quinolonas en bacterias clínicamente significantes / Evolution of resistance to ciprofloxacine and other quinolones in clinically significant bacteria

La incidencia de resistencia a las fluoroquinolonas se ha incrementado drásticamente en los últimos años, presentándose en todas las especies bacterianas. Dicha resitencia se ha descrito, principalmente, en aislamientos nosocomiales; sin embargo, reportes recientes a nivel mundial, describen resistencia entre bacterias responsables de infecciones adquiridas en la comunidad. Por su amplio espectro de actividad, la ciprofloxacina (CIP) es la quinolona más ampliamente utilizada y su sensibilidad o resistencia se determinó a 2.540 cepas entre enterobacterias, bacilos Gram negativos no fermentadores de la glucosa y cocos Gram positivos, distribuidos como sigue: E.coli (703), K.pneumoniae (358), E.cloacae (130), P.mirabilis (121), M.morganii (43), E.Agglomerans (40), E.aerogenes (27), C.freundii (18), C.diversus (14), S.marcescens (8), otras especies de enterobacterias (29), Ps.aeruginosa (311), Acinetobacter genoespecies oxidativas (107), Acinetobacter genoespecies inactivas (75), S.aureus (439), Enterococcus sp. (54) y Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) (63). Estas cepas bacterianas fueron recolectadas consecutivamente entre los años 1992-1997 de pacientes ambulatorios. Se utilizó el método de difusión en agar para determinar los patrones de suceptibilidad a CIP. A 468 aislamientos obtenidos de urocultivos, se les determinó, además, la suceptibilidad al ácido nalidíxico (AcN), cinoxacina (CIN) y norfloxacina (NOR). La resistencia obtenida para cada bacteria es la siguiente: E.coli: CIP (11 por ciento), CIN (11 por ciento), NOR (10 por ciento) y AcN (15 por ciento), K.pneumoniae CIP (7 por ciento), CIN (14 por ciento), NOR (13 por ciento) y AcN (20 por ciento); E.cloacae CIP (2 por ciento), CIN (23 por ciento), NOR (23 por ciento) y AcN (23 por ciento), M.morganii CIP (19 por ciento), E.aerogenes CIP (7 por ciento), P.mirabilis CIN (2 por ciento) y AcN (10 por ciento), Ps.aeruginosa CIP (5 por ciento), Acinetobacter genospecies oxidativas CIP (36 por ciento), Acinetobacter genoespecies inactivas CIP (5 por ciento) S.aureus CIP (1 por ciento), SCN: CIP (2 por ciento) y Enterococcus sp. CIP (13 por ciento). No se encontró resistencia a CIP en el resto de las especies de enterobacteria. En conclusión, la presencia de bajos porcentajes de resistencia a CIP en la mayoría de las cepas aisladas de pacientes que presentan infecciones adquiridas en la comunidad, permiten que este antimicrobiano pueda seguir siendo utilizado

Evolución de la resistencia de bacilos gramnegativo A ß-lactámicos: un estudio de seis años / Evolution of the resistance of gramnegative bacillito ß-lactams: a six year study

Los antibióticos ß-lactámicos son los antimicrobianos más frecuentemente prescritos en el mundo; por lo tanto, no resulta sorprendente que la resistencia de las bacterias a estas drogas contituya un problema de salud pública. Se analiza un total de 1.868 cepas de bacilos Gram-negativo distribuidas de la siguiente forma: Escherichia coli (735), Klebsiella pneumoniae (358), Enterobacter cloacae (138), Proteus mirabilis (121), Pseudomonas aeruginosa (334), Acinetobacter sp. (182); recolectados consecutivamente entre 1992 y 1997, a partir de pacientes ambulatorios. El método de difusión en agar se utiliza para determinar los patrones de susceptibilidad a diversos ß-lactámicos. La resistencia promedio para cada bacteria es la siguiente: E.coli, ampicilina (AMP) 52 por ciento, carbenicilina (CB) 50 por ciento, ampicilina-sulbactam (SAM) 29 por ciento, cefalosporinas de primera generación (CF) 16 por ciento, cefamandol (MA) 8 por ciento, cefoxitina (FOX), ceftriazona (CRO), ceftazidima (CAZ) y aztreonam (AZT) 3 por ciento para cada uno, cefotaxima (CTX) 2 por ciento y cefoperazona (CFP) 4 por ciento. K.pneumoniae: AMP y CB 97 por ciento, SAM 15 por ciento, CF 12 por ciento, MA 10 por ciento, FOX y CFP 5 por ciento, CTX, CRO y CAZ 4 por ciento, AZT 7 por ciento. E cloacae: AMP 95 por ciento, CB 30 por ciento, CF 87 por ciento, MA 19 por ciento, FOX 67 por ciento, CTX y CFP 8 por ciento, CRO 5 por ciento, CAZ y AZT 3 por ciento. P.mirabilis: AMP 27 por ciento, CB 12 por ciento, CF 19 por ciento, MA y FOX 4 por ciento, CTX 2 por ciento, CFP, CRO, CAZ, y AZT 0 por ciento en cada caso. Sólo imipenen (IMP) es 100 por ciento activo para las enterobacterias aisladas. Ps. aeruginosa: CB 28 por ciento, CTX 47 por ciento, CFP 4 por ciento, CRO 54 por ciento, CAZ e IMP 1 por ciento, ATZ 9 por ciento. Acinetobacter sp.: AMP 72 por ciento, CB 36 por ciento, CF 80 por ciento, MA 56 por ciento, FOX 61 por ciento, CTX 34 por ciento, CFP 36 por ciento, CRO 40 por ciento, CAZ 21 por ciento, IMP 6 por ciento y AZT 42 por ciento. La resistencia a ß-lactámicos es uno de los riesgos entre aislamientos de bacilos Gramnegativo, y sólo a través de un uso nacional de estas drogas es posible preservar su utilidad en la quimioterapia de infecciones bacterianas