A importância da reabilitação pulmonar em pacientes com COVID-19 / The importance of pulmonary rehabilitation in patients with COVID-19

Introdução: Uma doença altamente infecciosa do trato respiratório, a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) pode causar disfunção respiratória, física e psicológica em pacientes. Portanto, a reabilitação pulmonar é crucial para pacientes admitidos e que recebem alta da COVID-19. As sequelas de longo prazo são desconhecidas, mas as evidências de surtos anteriores de CoV demonstram comprometimento da função pulmonar e física, redução da qualidade de vida e sofrimento emocional. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada através de busca digital em artigos publicados em revistas impressas e eletrônicas, ensaios clínicos, estudos randomizados, revisões sistemáticas, no período compreendido entre os anos de 2003 e 2020. Resultados: Muitos sobreviventes da COVID-19 que necessitam de cuidados críticos podem desenvolver comprometimentos psicológicos, físicos e cognitivos. Conclusão: Existe uma clara necessidade de orientação sobre a reabilitação dos sobreviventes da COVID-19. (AU)

Introduction: A highly infectious disease of the respiratory tract, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for patients admitted and discharged from COVID-19. The long-term sequelae of COVID-19 are unknown, but evidence of previous CoV outbreaks demonstrates impaired lung and physical function, reduced quality of life and emotional distress. Methods: This is a systematic review of the literature carried out through digital bibliographic search of scientific articles published in printed and electronic journals, clinical trials, randomized studies, systematic reviews, in the period between the years 2003 and 2020. Results: Many survivors of COVID-19 that require critical care can develop psychological, physical, and cognitive impairments. Conclusion: There is a clear need for guidance on the rehabilitation of COVID-19 survivors. (AU)

Influence of climatic variables on the Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus populations in Mato Grosso, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus are vector species responsible for the transmission of important arboviruses. METHODS: Adult mosquitoes were collected in the urban areas of four municipalities in Mato Grosso within 1 year. RESULTS: A total of 19,110 mosquitoes were collected. Among them, 16,578 (86,8%) were C. quinquefasciatus (44% female and 56% male); 2,483 (13%), A. (Stegomyia) aegypti (54% female and 46% male); and 49 (0,30%), from the genus Psorophora, Anopheles, Coquilettidia, and Sabethes. A significant correlation was observed between the number of mosquitoes from all species and dew point (female mosquitoes, p = 0.001; male mosquitoes, p = 0.001). CONCLUSIONS: The results of this study may be used as environmental indicators of mosquito populations.

Bean coproduct as source of protein in dairy cows diets / Coproduto do feijão como fonte proteica em dietas para vacas leiteiras

The objective of this study was to evaluate the supplementation of dairy cows with different protein sources in relation to intake, digestibility, production and chemical composition of milk. For this, eight crossbred cows (Hostein x Gir) were used, distributed in two simultaneous latin squares (4x4). The treatments used were: bean coproduct, soybean meal, sunflower meal and cottonseed meal. Four variance-covariance structures were tested by means of the Akaike criterion corrected to determine the best fit to the data, and afterwards they were submitted to analysis of variance, and the means of the treatments were compared by the Tukey's test, at 5% probability. Only intakes of crude protein and crude fat were influenced by the treatments, for the digestibility, regardless of the evaluated nutrient, the soybean meal was the best treatment or was among the best, a behavior also observed for milk production. Thus, it was concluded that soybean meal is the best source of protein among the supplements used, and the bean coproduct stands out as a low-cost protein source but should not fully replace soybean meal, especially in animal categories of higher nutritional requirement.

Objetivou-se com este estudo avaliar a suplementação de vacas leiteiras com diferentes fontes proteicas em relação ao consumo, digestibilidade, produção e composição química do leite. Para tanto, utilizou-se oito vacas mestiças (Holandês x Gir), distribuídas em dois quadrados latinos (4x4) simultâneos. Os tratamentos utilizados foram: coproduto do feijão, farelo de soja, farelo de girassol e farelo de algodão. Foram testadas quatro estruturas de variância-covariância por meio do critério de Akaike corrigido para determinar o melhor ajuste aos dados, e posteriormente foram submetidas à análise de variância, sendo as médias dos tratamentos comparadas pelo teste de Tukey, a 5% de probabilidade. Apenas os consumos de proteína bruta e gordura bruta foram influenciados pelos tratamentos, já em relação a digestibilidade, independente do nutriente avaliado o farelo de soja foi o melhor tratamento ou esteve entre os melhores, comportamento este observado também para a produção de leite. Com isso, concluiu-se que dentre os suplementos utilizados o farelo de soja é a melhor fonte proteica, e o coproduto de feijão se destaca como uma fonte proteica de baixo custo, mas que deve substituir integralmente o farelo de soja, principalmente em categorias animais com alta exigência nutricional.

Impacts of citrus pulp addition and wilting on elephant grass silage quality / Impacto da adição de polpa citríca e do emurchecimento na qualidade da silagem de capim-elefante

The objective of this work was to evaluate the use of citrus pulp addition and wilting on fermentative characteristics, chemical composition as well as gas and effluent losses of elephant grass silage. The elephant grass (70 growth days) was collected manually; one portion was immediately chopped and another one was allowed to wilt in the sun for a period of 6 h and subsequently chopped for the production of silage. Experimental PVC silos (10 cm diameter x 30 cm height) were used and sand bags were placed at the bottom of the silos. Citrus pulp (80 g kg-1 of MN) was added at the beginning of ensilage. The ensiled material was manually compressed to provide a specific mass of approximately 600 kg m-3 of silage. After 60 days, the silos were opened; gas and effluent losses were calculated and we determined pH, dry matter (DM), crude protein(CP), neutral detergent fibre (NDF), lignin, ammonia nitrogen, ash and in vitro dry matter digestibility (IVDMD). We added 0 or 80 g kg-1 of citrus pulp to wilted and un-wilted elephant grass. We used a completely randomised design with a 2 x 2 factorial arrangement (wilted or un-wilted) x (with or without citrus pulp), totalling treatments with five repetitions. Average values were compared using the F test with a probability of 5%. The addition of citrus pulp resulted in reduced levels of NDF, lignin, ash, N-NH3 and pH and in increased values of DM and IVDMD of silages. Wilting increased the DM, NDF and lignin values and reduced the concentrations of CP, IVDMD and N-NH3. Based on our results, citrus pulp addition improves the chemical composition of elephant grass silage and increases its in vitro dry matter digestibility.

Objetivou-se avaliar o uso de polpa cítrica e do emurchecimento sobre as características fermentativas, composição química e perdas de silagens de capim-elefante. O capim-elefante foi colhido manualmente com cerca de 70 dias de rebrota, uma parte foi picada imediatamente e outra foi emurchecida ao sol por 6 horas e posteriormente picado para confecção das silagens. Foram utilizados silos experimentais de PVC com 10 cm de diâmetro e 30 cm de altura, no fundo dos silos foram colocados sacos com areia. A polpa cítrica foi incluída na base de 80 g kg-1 da matéria natural no momento da ensilagem. O material ensilado foi compactado manualmente de forma a proporcionar massa específica de aproximadamente 600 kg m-3 de silagem. No momento da ensilagem foram pesados os silos vazios, os sacos com areia, o material ensilado e os silos cheios. Após 60 dias os silos foram pesados novamente e logo em seguida abertos. Foram calculadas as perdas por gases e efluentes e determinados o pH, conteúdo de matéria seca, teores de proteína bruta, fibra em detergente neutro (FDN), fibra em detergente ácido (FDA), celulose, hemicelulose e lignina, cinzas, nitrogênio amoniacal e digestibilidade in vitro da matéria seca (DIVMS). Foi utilizado o delineamento inteiramente casualisado em arranjo fatorial 2 (emurchecido ou não) x 2 (com polpa cítrica ou não), 4 tratamentos com 5 repetições, totalizando 20 parcelas. As médias foram comparadas pelo teste F a 5%. O uso de polpa cítrica reduziu os níveis de FDN, lignina, cinzas, N-NH3 e o pH e aumentou a MS e a DIVMS das silagens. O emurchecimento aumentou a MS, FDN e a lignina e reduziu a proteína bruta, DIVMS e N-NH3. O uso da polpa cítrica melhora a composição química e a digestibilidade in vitro da matéria seca de silagens de capim-elefante.

MOLECULAR IDENTIFICATION OF Bartonella henselae IN A SERONEGATIVE CAT SCRATCH DISEASE PATIENT WITH AIDS IN RIO DE JANEIRO, BRAZIL / Identificação molecular de Bartonella henselae em paciente com SIDA soronegativo para doença da arranhadura do gato no Rio de Janeiro, Brasil

Bartonella henselae is associated with a wide spectrum of clinical manifestations, including cat scratch disease, endocarditis and meningoencephalitis, in immunocompetent and immunocompromised patients. We report the first molecularly confirmed case of B. henselae infection in an AIDS patient in state of Rio de Janeiro, Brazil. Although DNA sequence of B. henselae has been detected by polymerase chain reaction in a lymph node biopsy, acute and convalescent sera were nonreactive.

Bartonella henselae está associada a um amplo espectro de manifestações clínicas, incluindo a doença da arranhadura de gato, endocardite, e meningoencefalite, em pacientes imunocompetentes e imunocomprometidos. Relatamos o primeiro caso confirmado por método molecular de B. henselae em um paciente com SIDA no estado do Rio de Janeiro, Brasil. Apesar da sequência de DNA de B. henselae ser detectada pela reação em cadeia da polimerase em uma biópsia do linfonodo, soros das fases aguda e convalescente foram não reativos.

Pneumoencéfalo associado a trauma de face: relato de caso / Pneumocephalus associated with facial trauma: a case report

O pneumoencéfalo consiste em um acúmulo de ar no interior da cavidade intracraniana, podendo ou não estar associado à ruptura da dura-máter. Devido à sua localização, os principais sintomas ocorrem em consequência da hipertensão intracraniana, caracterizando cefaleia, convulsão, diminuição do nível de consciência, náusea, vômito, tontura e hemiparesia. O presente trabalho tem o objetivo de relatar um caso clínico de paciente de gênero masculino, 27 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com trauma em face e crânio, apresentando, em primeiro atendimento, assimetria facial com afundamento de região zigomática direita, epistaxe sem aparente alteração nasal, diplopia, diminuição de acuidade auditiva esquerda, sem mobilidade ou crepitação óssea à manipulação de terço médio de face e diminuição de acuidade auditiva esquerda evoluindo, em 12 horas, com paralisia e parestesia em hemiface esquerda, cefaleia frontal e tontura após assumir posição ortostática revelando, em TC de crânio, diversas imagens hipodensas em região intracraniana compatível com pneumoencéfalo maciço, realizando acompanhamento clínico deste com involução do caso em 6 dias.

Pneumocephalus consists of an accumulation of air inside the intracranial cavity, and may or may not be associated with the rupture of the dura mater. Due to its location, the main symptoms occur as a result of intracranial hypertension, characterizing headache, seizure, decreased level of consciousness, nausea, vomiting, dizziness and hemiparesis. The present study sets out to report a case of a 27-year-old male patient, a car accident victim with facial and skull trauma, presenting originally a facial asymmetry with sinking of the right zygomatic region, epistaxis with no apparent nasal alteration, diplopia, decreased left hearing acuity, manipulation without mobility or crackling bone of the middle third of the face and progressing in twelve hours to paralysis and numbness in the left hemiface, frontal headache and dizziness in the standing position. A cranial CT scan showed several hypodense images in the intracranial region compatible with massive pneumocephalus. A clinical follow-up revealed involution of the case in 6 days.

Coxiella burnetii, the agent of Q fever in Brazil: its hidden role in seronegative arthritis and the importance of molecular diagnosis based on the repetitive element IS1111 associated with the transposase gene

Coxiella burnetii is the agent of Q fever , an emergent worldwide zoonosis of wide clinical spectrum. Although C. burnetii infection is typically associated with acute infection, atypical pneumonia and flu-like symptoms, endocarditis, osteoarticular manifestations and severe disease are possible, especially when the patient has a suppressed immune system; however, these severe complications are typically neglected. This study reports the sequencing of the repetitive element IS1111 of the transposase gene of C. burnetii from blood and bronchoalveolar lavage (BAL) samples from a patient with severe pneumonia following methotrexate therapy, resulting in the molecular diagnosis of Q fever in a patient who had been diagnosed with active seronegative polyarthritis two years earlier. To the best of our knowledge, this represents the first documented case of the isolation of C. burnetii DNA from a BAL sample.