Initial Mechanical Stabilization of Conventional Glass Ionomer Cements with Different Active Principles

ABSTRACT Objective: To determine the initial mechanical stabilization of conventional glass ionomer cements (GICs) indicated for the atraumatic restorative treatment (ART) in different storage periods. Material and Methods: Specimens were divided according to the GIC (n=12): IZ - Ion-Z, KM - Ketac Molar Easymix, RS - Riva Self Cure, and GL - Gold Label 9. They were prepared and stored in distilled water. Superficial microhardness (SMH) was evaluated (KHN) in three phases: (A) after 1, (B) 3, and (C) 7 days of storage. Data were submitted to 2-way ANOVA and Tukey tests (α = 5%). Results: The average KHN values for phases A, B, and C were, respectively, 33.05 ± 9.74; 33.21 ± 10.31 and 52.07 ± 11.75 (IZ); 50.35 ± 11.39; 66.05 ± 10.48 and 67.77 ± 13.80 (KM); 89.63 ± 15.59; 71.31 ± 23.86 and 57.70 ± 16.89 (RS); 42.18 ± 9.03; 68.54 ± 6.83 and 57.95 ± 8.24 (GL). Significant differences were observed: GIC, time, and interaction of both (p<0.05). KHN values differed between the groups, except in the GIC parameter for KM and GL. The time parameter values of phase A were lower than those of B and C, except for IZ and RS. Conclusion: The initial mechanical stabilization differed between the types of GIC tested and the storage time, and after the final period, all had similar SMH.

Proteção radiológica: conhecimento e métodos dos cirurgiões-dentistas / Radiological protection: knowledge and methods of dentist

Objetivo: Avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas da cidade de Patos-PB acerca da biossegurança em radiologia odontológica e métodos de proteção utilizados. Métodos: Foi utilizada uma abordagem indutiva com procedimento estatístico descritivo e técnica de documentação direta através da pesquisa de campo, utilizando o formulário como instrumento. Participaram do estudo 50 cirurgiões-dentistas que trabalhavam em consultórios particulares com aparelho de raios X intraoral na cidade de Patos-PB. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos profissionais, foram aplicados questionários para avaliação do conhecimento dos mesmos sobre biossegurança em radiologia e práticas de proteção utilizadas. Os dados foram tabulados e foi feita análise descritiva das variáveis qualitativas pelas medidas de proporção, frequências e porcentagens. Resultados: Observou-se que todos os profissionais mostraram preocupação em relação à radioproteção e que buscavam realizar os exames radiográficos seguindo os princípios de cada técnica radiográfica a fim de se evitar a repetição das mesmas. Para proteção do paciente, a maioria relatou utilizar avental de chumbo, incluindo protetor de tireóide, além de reduzir o tempo de exposição. Acerca da proteção própria, a maior parte afirmou possuir paredes com revestimento de chumbo. Conclusão: Observouse que a maioria dos profissionais tem conscientização acerca dos aspectos de radioproteção, contudo, alguns cirurgiões-dentistas ainda desconhecem os mesmos e não praticam a biossegurança em radiologia, colocando em risco sua própria saúde e a dos pacientes.(AU)

Aim: To assess the knowledge of dentists in the city of Patos, PB, Brazil, about biosafety in radiology and applied protection methods. Methods: This study involved an inductive approach with a descriptivestatistical procedure and a research technique for direct documentation in the field, using a questionnaire as the main instrument. This study included 50 dentists who work in private practices with intraoral X-ray units in Patos, PB. After the professionals had signed the Free and Informed Consent Form, questionnaires were applied to evaluate the dentists' knowledge about biosafety in radiology and their protection practices. The data were tabulated, and a descriptive analysis was performed regarding the qualitative variables measured by proportion, frequencies, and percentages. Results: It was observed that all of the staff were concerned about their own radioprotection and that they sought to comply with the principles of each radiographic technique in order to avoid repeating radiographs. For patient protection, the majority reported using lead aprons, including a thyroid shield, in addition to reducing exposure time. Regarding their own protection, most facilities have walls with lead casing. Conclusion: It was observed that most professionals are aware of the aspects of radiological protection; however, some are still unfamiliar with these procedures and do not practice biosafety in radiology, putting their own health and that of their patients at risk.(AU)

Alterações fisiológicas e de erupção dentária na obesidade infantil / Physiological alteration and dental eruption in child obesity

A obesidade infantil vem crescendo e se tornando um problema mundial. Na Odontologia, em relação à obesidade infantil, já foram realizados trabalhos tentando mostrar alguma correlação entre doença cárie e doença periodontal com resultados controversos. Em relação à obesidade infantil e à erupção dentária, alguns trabalhos demostraram evidências de interação, que se apresenta precoce nesses casos, sendo importante observar os trabalhos que avaliam tais correlações. O objetivo desta revisão é associar as relações fisiológi¬cas em crianças obesas e a erupção dentária. Existem alguns fatores que podem justificar a ocorrência dessa erupção precoce como alguns hormônios do sistema endócrino, a leptina e os hormônios sexuais em crianças que apresentam obesidade. Outro ponto é a aceleração na puberdade, concomitantemente com fechamento das epífises e crescimento de ossos longos e da face nessas crianças. A pré-disposição à inflamação crônica também pode influenciar no processo de erupção dentária em crianças obesas. Os profissionais envolvidos no atendimento integral de crianças devem avaliar informações importantes como a troca de dentes e a idade estimada para a erupção dos dentes permanentes, a fim de correlacioná-las, por exemplo, a fatores como a obesidade infantil

Child obesity has been increasing and becoming a worldwide problem. In Odontology, regarding to child obesity, studies have been done trying to show a correlation between dental caries and periodontal disease, but they have had controversial results. In relation to child obesity and dental eruption, studies ­ that should be referred to ­ have provided evidence of interaction between them, which appears at early stages in these cases. This revision aims at associating the physiological relations in obese children and dental eruption. There are some factors that can justify the occurrence of these precocious eruptions such as a few hormones from the endocrine system, leptin, and sexual hormones in obese children. Another point is the acceleration in puberty, simultaneously to the closing of the epiphysis and the growth of long bones and of these children's faces. The pre-disposition to chronic inflammation can also influence the process of dental eruption in obese children. The professionals involved in the full care of children must assess important information, such as tooth change and the estimated age for the eruption of permanent teeth, in order to correlate it to factors such as child obe¬sity, for instance

Dental considerations on the management of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura in children: case report / Considerações odontológicas no atendimento de crianças com Púrpura Trombocitopênica idiopática: relato de caso

Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) is a hematological disease characterized by decreased number of blood platelets. Clinically, children with ITP may present petechiae, ecchymoses, haematuria, epistaxis and occasionally hemorrhage. Oral manifestations include spontaneous gingival bleeding, petechiae or hematomas of the mucosa, palate and tongue. It is important for dentists to be aware of ITP in order to properly recognize this condition and offer the adequate treatment to the patient. The aim of this report was, therefore, to relate the case of a 4-year-old patient with acute ITP, to review its main clinical signs in children and describe the management of these patients at the dental office.

Dentre as hemopatias a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) se enquadra no grupo de doenças com alterações plaquetárias e se caracteriza pela diminuição no número de plaquetas do sangue. Clinicamente, crianças com PTI podem apresentar petéquias, equimose, hematúria, epistaxe e ocasionalmente hemorragias teciduais. As manifestações bucais, quando presentes, se caracterizam pelo sangramento gengival espontâneo e petéquias ou hematomas na mucosa, palato e língua. Portanto, é fundamental que o cirurgião-dentista tenha conhecimento sobre a patologia e terapêutica necessária e assim possa determinar o tratamento ideal para estes pacientes. O objetivo do trabalho é relatar o caso de um paciente de 4 anos de idade com PTI aguda, discutir as principais manifestações clínicas em crianças e orientar o cirurgião-dentista para o correto manejo destes pacientes.

Utilização do hipoclorito de sódio na descontaminação de escovas dentais: estudo in vitro / The use of sodium hypochlorite for toothbrushes decontamination: in vitro study

Introdução: A escovação dentária é um método utilizado para controle do biofilme dental; entretanto, as escovas dentais tornam-se um meio de contaminação de microrganismos após seu uso, com lacunas importantes em relação a estes métodos de desinfecção, principalmente no uso coletivo. Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar a descontaminação de escovas dentais contaminadas in vitro, utilizando-se hipoclorito de sódio 0,08% em diferentes períodos de tempo (5, 10 e 15 minutos). Material e método: Foram utilizadas, nesta pesquisa, 72 escovas dentais distribuídas em seis grupos, levando-se em conta o microrganismo utilizado para contaminação, sendo: grupo 1, contaminadas com Escherichia coli; grupo 2, com Stafilococcus aureus; grupo 3, com Streptococcus pyogenes; grupo 4, com Enterococus faecalis; grupo 5, com suspensões de todas as bactérias, e grupo 6, o grupo-controle. Após a contaminação, os grupos foram imersos na solução de hipoclorito de sódio a 0,08% por períodos de 5, 10 e 15 minutos, sendo considerado positivo para desinfecção a não turvação do meio de imersão. Resultado: No tempo de imersão de 5 minutos, ocorreu a desinfecção dos grupos 2 e 3; em 10 minutos, houve desinfecção dos grupos 1,2 e 3; após 15 minutos de imersão, ocorreu a desinfecção de todos os cinco grupos. Conclusão: O uso de hipoclorito de sódio 0,08% foi efetivo na descontaminação de escovas dentais contaminadas com bactérias Escherichia coli, Stafilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, num tempo de imersão de 15 minutos.

Aim: Tooth brushing is a method used to control the dental biofilm; however, toothbrush can be a contamination medium by microorganisms after its utilization, with significant weaknesses in relation to those disinfection methods, mainly on collective use. Objective: This study had as objective to evaluate the decontamination of toothbrushes contaminated in vitro using 0,08% sodium hypochlorite during different periods (5, 10 and 15 minutes). Material and method: It was studied 72 toothbrushes distributed in 6 groups according to the microorganism used for contamination, as follow: group 1 for Escherichia coli; group 2 for Stafilococcus aureus; group 3 for Streptococcus pyogenes; group 4 for Enterococus faecalis; group 5 for a mix of all bacteria; and group 6 for control group. After contamination, all groups were immersed into 0,08% sodium hypochlorite solution during 5, 10 and 15 minutes, and it was considered as positive for disinfection no turbidity of the immersion medium. Result: During the period of 5 minutes in immersion, it occurred the disinfection of the groups 2 and 3; during 10 minutes period, there was the disinfection of the groups 1, 2 and 3; after 15 minutes in immersion, all the 5 groups were disinfected. Conclusion: The use of 0,08% sodium hypochlorite was effective in the decontamination of the toothbrushes contaminated by Escherichia coli, Stafilococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, during an immersion period of 15 minutes.

Avaliação da microdureza do esmalte de dentes decíduos de crianças com paralisia cerebral / Enamel microhardness of primary teeth of cerebral palsy children

Introdução: Em indivíduos com paralisia cerebral, ocorre redução do fluxo salivar, o que pode predispor à hipomineralização do esmalte e à cárie dentária. Objetivo: Comparar a microdureza do esmalte de dentes decíduos anteriores e posteriores de crianças com paralisia cerebral (PC) e crianças normorreativas (NR). Material e Método: Foram utilizados 58 dentes decíduos esfoliados/extraídos, que foram distribuídos em quatro grupos: (A) anteriores de PC (n=14); (B) anteriores de NR (n=16); (C) posteriores de PC (n=14), e (D) posteriores de NR (n=14). Os dentes foram seccionados, incluídos em resina acrílica, lixados e polidos. A análise da microdureza longitudinal foi realizada em microdurômetro com endentador do tipo Knoop, com carga estática de 25 g/f e tempo de 5 segundos. Foram realizadas três fileiras de 12 endentações, distanciadas entre si em 100 mm, com profundidade entre 10 e 180 mm. Foram obtidas as médias de cada profundidade para cada dente e, posteriormente, as médias de cada profundidade para cada grupo avaliado. O teste estatístico empregado foi o de Mann-Whitney (α=5%)). Resultado: As médias de microdureza foram 253,5 ± 55,3 (A), 247,6 ± 45,7 (B), 284,4 ± 68,7 (C) e 252,2 ± 53,8 (D). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos A e B e os grupos C e D, para cada profundidade e para a média global (p>0,05). Conclusão: Pôde-se concluir que a microdureza de esmalte de dentes decíduos anteriores e posteriores de crianças com PC foi semelhante à microdureza de esmalte de dentes decíduos de crianças normorreativas. .

Introduction: Cerebral palsy subjects present reduced salivary flow, which may predispose to enamel hypomineralization and dental caries. Aim: To compare the enamel microhardness of anterior and posterior primary teeth of normorreactive children (NR) and children with cerebral palsy (CP). Material and Method: The sample was consisted of 58 exfoliated/extracted primary teeth distributed into 4 groups: (A) anterior teeth of CP (n= 14), (B) anterior teeth of NR (n=16),(C) posterior teeth of CP (n=14) and (D) posterior teeth of NR (n=14). The teeth were hemisectioned, embedded in acrylic resin, grounded and polished. The longitudinal microhardness analysis was carried out in a microdurometer with a Knoop indenter with a 25-gram load for 5 seconds. Three rows of 12 indentations were made from the outer surface from 10 to 180 mm. The rows were spaced 100 mm from each other. The values of the three measurements at each distance were averaged for each tooth and, afterwards, for each group. The non-parametric statistical test used was the Mann-Whitney U (α=5%). Result: The microhardness means data were 253.5 ± 55.3 (A), 247.6 ± 45.7 (B), 284.4 ± 68.7 (C) and 252.2 ± 53.8 (D).There was no significant difference between the groups A and B, as well as groups C and D for each distance and global average (p>0.05). Conclusion: It can be concluded that the enamel microhardness of anterior and posterior primary teeth of cerebral palsy children was similar to the normorreactive children. .

Extração de incisivo inferior combinada à técnica ortodôntica lingual – relato de caso / Lower incisor extraction combined with lingual orthodontics – case report

O tratamento ortodôntico com planejamento de extração do incisivo inferior oferece vantagens como a manutenção do perfil harmônico e resultados mais estáveis na região anterior, além de ser uma alternativa mais conservadora em relação à indicação de extrações de quatro pré-molares. Por outro lado, a técnica ortodôntica lingual destaca-se quando a estética e a discrição durante a fase corretiva do tratamento são prioridades, pois os bráquetes são posicionados atrás dos dentes de maneira a ficarem imperceptíveis. O objetivo deste trabalho é de relatar um caso clínico no qual a correção ortodôntica foi realizada por meio da Ortodontia Lingual e a mecânica foi planejada com extração do incisivo inferior, obtendo-se resultados satisfatórios e estáveis em termos estéticos e funcionais...

Orthodontic treatment with lower incisor extraction planning offers advantages such as preservation of a harmonic profile, and more stable results in the anterior area, being a conservative alternative for the extraction of 4 premolars. On the other hand, lingual orthodontic stands out when aesthetics and discretion are a priority, because the brackets are positioned behind the teeth, and therefore are imperceptible. The aim of this paper was to report a clinical case of orthodontic treatment using lingual orthodontics technique with mechanics planned through lower incisor extraction, reaching satisfactory and stable results for both aesthetics and function...

Conduta dos odontopediatras e clínicos gerais diante de uma avulsão traumática na dentição decídua / Conduct of the pediatric dentists and dentists before a traumatic avulsion primary dentition

Avaliar a conduta e o conhecimento de cirurgiões dentistas diante de uma situação de avulsão traumática na dentição decídua. Material e Métodos: Foi um estudo transversal, no qual participaram 99 cirurgiões-dentistas (26 odontopediatras e 73 clínicos gerais), selecionados por conveniência a partir dos registros no Conselho Regional da Paraíba do município de João Pessoa. Os profissionais responderam a um questionário sobre a conduta pós-avulsão, bem como ao tratamento adequado para os casos de avulsão de dentes decíduos. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e inferencial, a partir do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: A maior parte dos profissionais tinha experiência com situações de avulsão de dentes decíduos (53,5%), entretanto nunca realizou reimplante deste tipo de elemento (78,8%). Melhores resultados foram observados nos odontopediatras do que nos clínicos gerais, porém as únicas variáveis que apresentaram diferença estatística entre os grupos foram experiência prévia (p=0,01) e frequência de contato com situações de avulsão de dentes decíduos (p=0,03). Conclusão: O conhecimento e conduta dos profissionais foram razoavelmente satisfatórios, sendo superior por parte dos odontopediatras, entretanto sem diferença significativa entre os grupos. Ressalta-se a necessidade de campanhas de educação continuada direcionadas para estes profissionais...

To evaluate the conduct and knowledge of dentists in a situation of traumatic avulsion in the primary dentition. Materials and Methods: A cross-sectional study in which 99 dentists (26 pediatric dentists and 73 general practitioners) were selected by convenience from the records of the Regional Council of Dentistry of Paraíba, in the city of João Pessoa, Brazil. Professionals completed a questionnaire about post-avulsion conduct, as well as appropriate treatment for cases of avulsion of primary teeth. Data were analyzed according to descriptive and inferential statistics(Chi-square test) with a margin of error of 5%. Results: Most of the professionals had experience with cases of avulsion of primary teeth (53.5 %), however, most of them had never performed replantation (78.8 %). Better results were observed in pediatric dentists than in general practitioners , but the only variables that showed statistical differences between groups were previous experience (p = 0.01) and frequency of contact with situations of avulsion of primary teeth (p = 0.03). Conclusion: The knowledge and professional conduct were reasonably satisfactory, being higher by the pediatric dentists, however there was no significant difference between groups. We emphasize the need for continued education campaigns targeting these professionals...

Reabilitação dentária pela técnica da réplica oclusal em odontopediatria: relato de caso / Dental rehabilitation with occlusal replica technique in pediatric dentistry: case report

A técnica da réplica oclusal permite reproduzir os detalhes anatômicos para tornar as restaurações mais naturais possíveis. O objetivo do presente caso clínico foi demonstrar a técnica de réplica oclusal com matriz de resina acrílica em um primeiro molar permanente, visando manter a estética oclusal e anatomia original do elemento dentário. Paciente do sexo feminino, 8 anos de idade, apresentava clinicamente lesão de cárie na superfície oclusal do elemento 46, com presença de pigmentação e pequena cavidade, mas com preservação da sua anatomia. Radiograficamente, a lesão de cárie estendia-se no terço interno da dentina. O elemento dentário foi restaurado utilizando-se a técnica da réplica oclusal, de fácil execução e baixo custo. Dessa maneira, a utilização da técnica de réplica oclusal otimizou o trabalho clínico, permitindo a reconstituição da anatomia original do dente

The occlusal replica technique allows the reproduction of the anatomical details to create the most natural restorations as possible. The aim of this case report was to demonstrate the occlusal replica technique with acrylic resin in a fi rst permanent molar, in order to preserve the occlusal aesthetic and the original anatomy of the dental element. Patient, female, 8 years old, presented occlusal caries lesion on tooth 46, pigmentation and small cavity, with the occlusal anatomic characteristics preserved. Radiographically, the caries lesion was extended into deep dentin. The tooth was restored using the occlusal replica technique, which was easy to perform and of low cost. The occlusal replica technique optimized the clinical time, allowing to reestablish the original dental anatomy

Contenção emergencial após traumatismo dental com fratura óssea em bloco: uso de microparafusos / Dental trauma emergency with block bone fracture: contention using micro screws

Traumas dentários envolvem dentes anteriores, influenciando função e estética de crianças e adultos jovens de diversas idades em diferentes especialidades odontológicas. Os dentes mais frequentemente envolvidos são incisivos centrais superiores, incisivos laterais superiores e incisivos centrais inferiores. A proposta deste trabalho foi apresentar caso clínico de traumatismo envolvendo fratura óssea em bloco. Após acidente o paciente foi atendido e ao exame clínico constatou-se fratura em bloco dos elementos dentais 42,41,31,32 e avulsão do 33 com tecido gengival e mucoso dilacerados. Radiograficamente observou-se fratura horizontal do osso mandibular, avulsão dos dentes de seus alvéolos em bloco e diversos fragmentos ósseos. Seguiu-se cirurgia imediata, valendo-se de contenção emergencial com microparafuso e após 7 dias removeu-se a sutura. Realizou-se acompanhamento em 14,21 e 28 dias e após 3 meses foi realizado tratamento endodôntico dos dentes 31, 32, 41 e 42. Os procedimentos realizados alcançaram êxito após a realização dos atendimentos.

Dental traumas involve anterior teeth, affecting both function and aesthetics of children and young adults of different ages in different dental specialties The teeth most frequently involved are the maxillary central incisors, lateral incisors and mandibular central incisors. The airn of this work is to present a clinical case of injury involving bone block fracture. After the accident, the patient underwent clinical examination, which revealed block fracture of dental elements 42, 41, 31, 32 and avulsion of 33 with laceration of the gingival and mucosal tissue. Radiographic results revealed horizontal fracture of the jawbone, tooth avulsion of its wells in the block and several bone fragments. Patient underwent immediate surgery using emergency containment with micro-screws, and suture was removed seven days after. Monitoring was performed at 14,21 and 28 days and endodontic treatment of teeth 31,32,41 and 42 was performed 3 months after. Ali procedures were successful.

Experiência de cárie e osmolaridade salivar em crianças com paralisia cerebral / Caries experience and salivary osmolality in cerebral palsy children

Introdução: Estudos têm demonstrado que quanto maior a severidade do dano neurológico em crianças com paralisia cerebral (PC), maior é o risco de doenças orais. Objetivo: Correlacionar a experiência de cárie com a osmolaridade salivar em crianças com PC. Material e Método: Participaram do estudo 99 crianças (9,2±2,3 anos) com PC, em tratamento reabilitacional. A saliva de repouso foi coletada no período matutino, utilizando rolos absorventes (Salivette®) por cinco minutos. A osmolaridade salivar foi medida por depressão do ponto de congelamento em osmômetro. As avaliações incluíram a experiência de cárie pelo índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), e o motor oral durante o processo de alimentação da criança. Foram utilizados os testes Qui-quadrado, t de Student, Correlação de Spearman e razão de chances (OR), com nível de significância de 5%. Resultado: O grupo 1 (G1) foi composto por 41 crianças livres de cárie e o grupo 2 (G2), por 58 crianças com cárie (CPOD=3,5±2,7). Os grupos foram homogêneos para gênero (p=0,884) e idade (p=0,174). Entretanto, diferiram significantemente com relação à motricidade oral, apresentando G2 maiores porcentagens de crianças com motor oral subfuncional (p<0,001) e tetraparéticos (p=0,001). O G2 apresentou valores significantemente maiores (p<0,001) para osmolaridade (99,6±36,7mOsml) quando comparado ao G1 (76,7±15,9mOsml). Observou-se uma correlação significante entre osmolaridade e experiência de cárie (p<0,001). Apresentar osmolaridade superior a 76,7 (OR=5,18; 1,85 a 14,83) foi determinante individual de maior probabilidade de apresentar risco de cárie (CPOD>0). Conclusão: Maiores valores de osmolaridade salivar aumentam o risco de cárie em crianças com PC.

Introduction: Studies have shown that the greater the severity of neurological damage in children with cerebral palsy (CP), the greater risk of oral diseases. Objective: To correlate the caries experience with salivary osmolality in children with CP. Material and Method: 99 CP children (9.2±2.3 years) in rehabilitation treatment participated of this study. Unstimulated whole saliva was collected in the morning using cotton roll (Salivette®) for 5 minutes. The salivar osmolality was measured using a freezing point depression osmometer. Caries experience index for decayed, missing and filled teeth (DMFT) and oral motor were assessed during the feeding process. It was used the chi-square test, t Student test, Spearman correlation and odds ratio (OR) with a significance level of 5%. Result: Group 1 (G1) consisted of 41 caries-free children, and group 2 (G2) of 58 children with caries (DMFT=3.5±2.7). The groups were homogeneous for gender (p=0.884) and age (p=0.174). However, they differed significantly with respect to the oral motor, with G2 showing higher percentages of children with sub-functional (p<0.001) and tetraparetic (p=0.001) oral motor. Group 2 showed significantly higher values (p<0.001) for salivar osmolarity (99.6±36.7 mOsml) compared to G1 (76.7±15.9 mOsml). There was a significant correlation between osmolality and caries experience (p<0.001). Presenting osmolality greater than 76.7 (OR=5.18, 1.85 to 14.83) was a individual determinant of higher probability for caries risk (DMFT>0). Conclusion: Higher values of salivary osmolality increase the risk of caries in CP children.

Evidência científica da pesquisa odontológica em pacientes com necessidades especiais / Scientific evidence of Brazilian dental research on patients with special needs

O presente trabalho se propôs a analisar evidências científicas da pesquisa odontológica brasileira em pacientes com necessidades especiais. Utilizou-se abordagem indutiva, com procedimento estatístico-descritivo e técnica de documentação direta. Foram acessados, a partir da plataforma da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica, os suplementos da Brazilian Oral Research dos últimos dez anos para seleção de resumos que versavam sobre pacientes com necessidades especiais. Na seleção dos resumos, foram utilizados descritores disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde. Foram identificados 399 resumos, sendo incluídos na amostra 207 e excluídos 192 que não abordavam temas relacionados à área. Os mesmos foram classificados quanto ao nível de evidência científica, ao tipo de necessidade especial, á subárea temática, ao tipo de necessidade especial, à subárea temática, ao ano de publicação e à macrorregião do Brasil em que a instituição de ensino estava vinculada. A análise dos dados empregada foi descritiva, utilizando o software Statistical Package for Social Sciences. Quanto ao nível de evidência científica, 91,2 por cento dos estudos foram classificados como observacional (NIVEL 5). As necessidades especiais mais estudadas foram doenças infectocontagiosas (18,8 por cento) e condições ou doenças sistêmicas (14 por cento). Dentre as subáreas temáticas, 44,1 por cento abordavam informações sobre prevalência ou incidência 2 27,1 por cento avaliaram aspectos de diagnóstico. Observou-se ainda crescimento quantitativo dos trabalhos submetidos, sendo a macrorregião Sudeste (72,5 por cento) com maior frequência

Programa lúdico-pedagógico para o controle do biofilme dental em indivíduos com deficiência visual / Playful-teaching program for the control of dental biofilm in the visually impaired

Objetivo: Desenvolver um programa de prevenção e motivação odontológica para deficientes visuais, utilizando materiais lúdico-pedagógicos. Além disso, buscou comparar a eficácia do mesmo através do índice de higiene oral simplificado (IHOS) e do índice gengival (IG), em um grupo de cegos (grupo experimental) e portadores de visão subnormal (grupo controle). Materiais e Métodos: Foram avaliados 15 indivíduos com deficiência visual da Associação de Pais e Amigos dos Deficientes Visuais (APADEV), de Caxias do Sul/RS, de ambos os sexos e idades entre 13 e 49 anos. Foram divididos em dois grupos: cegos(grupo experimental) e portadores de visão subnormal (grupo controle). Durante seis encontros (inicial, 15, 45, 75, 105 e 120 dias), todos os participantes receberam as mesmas informações e participaram das mesmas atividades conduzidas pelo mesmo examinador (kappa=0,86). Após cada atividade realizava-se o IG e IHOS. Os dados foram avaliados considerando-se o nível de significância de 5% e utilizando-se os testes de Friedman e Mann-Whitney. Resultados: Em relação ao IHOS, houve diminuição do índice com diferença significativa para o grupo controle durante os momentos de 15 a 105 dias (p<0,01), o que não ocorreu como grupo experimental (p=0,77). Na avaliação do IG, observou-se diminuição do índice ao longo de todo o período no grupo controle (p<0,01). No grupo com deficiência visual o IG diminuiu entre 75 e 105 dias. Para o IHOS não houve diferenças estatisticamente significantes. Conclusão: Os indivíduos com visão subnormal apresentaram um efeito melhor (IG e IHOS) após o programa quando comparados com os indivíduos cegos.

Qualidade de Vida do Cuidador e Saúde Bucal do Indivíduo com Necessidade Especial / Quality of Life of Caregiver and Oral Health of Special Needs Patients

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida dos cuidadores primários de pacientes com necessidades especiais, e verificar se há repercussão da mesma na saúde bucal dos pacientes.Método: O estudo foi do tipo exploratório descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. Foram convidados a participar todos os cuidadores de indivíduos normoreativos e com deficiência que frequentavam a clinica escola de duas universidades e de um centro de reabilitação no período de setembro de 2008 a junho de 2009, em São Paulo. O Grupo Estudo (GE) era composto por 27 pacientes com necessidades especiais e o Grupo Controle (GC) por 23 pacientes normoreativos voluntários, ambos com idades entre três e 18 anos, e que foram avaliados quanto à experiência de cárie utilizando-se o índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Os cuidadores primários do grupo controle (CGC) e do grupo estudo (GCE) responderam o questionário na versão abreviada sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref), o qual é composto por 26 questões de múltipla escolha englobando os domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio-ambiente. Para a análise estatística foi utilizado o programa SPSS com a sintaxe própria do WHOQOL-bref. Os testes Teste t de Student, qui-quadrado e de Fisher foram utilizados, com nível de significância fixado em 5%.Resultados: Não houve diferença estatística na qualidade de vida entre os grupos de cuidadores estudados, bem como para a experiência de cárie entre os GC e GE (p>0,05).Conclusão: A qualidade de vida dos cuidadores primários dos pacientes com necessidades especiais não é afetada pelo ato de cuidar, e esta se reflete favoravelmente na saúde bucal destes indivíduos

Objective: To evaluate the quality of life of primary caregivers of special needs patients and to verify whether it affects the patientsÆ oral health.Method: This investigation was an exploratory descriptive study with cross-sectional design and quantitative approach. All caregivers of normal and disabled individuals attending the clinics of two universities and one rehabilitation center between September 2008 and June 2009 in the city of São Paulo were invited to participate in the study. The Study Group (SG) was composed by 27 special needs patients and the Control Group (CG) by 23 normal volunteers, aged 3 and 18 years, who were evaluated with respect to caries experience using the DMF-T (decayed, missing and filled teeth) index. The primary caregivers of the Control Group (CGC) and the Study Group (SGC) answered the short version of the World Health OrganizationÆs Quality of Life Questionnaire (WHOQOL-bref), which is composed by 26 multiplechoice questions comprising the following domains: Physical, Psychological, Social Relations and Environment. Statistical analysis was performed with the SPSS software using the WHOQOL-bref own syntax. StudentÆs t, Chi-Square and FisherÆs Exact tests were used. The significance level was set at 5%.Results: There was no statistically significant difference (p>0.05) between the groups of caregivers for either quality of life or caries experience.Conclusion: The quality of life of primary caregivers of special needs patients was not affected by the act of taking care of, and it was favorably reflected in the oral health of these individuals

Transplante de medula óssea: considerações gerais e manifestações bucais em pacientes odontopediátricos / Bone marrow transplant: general considerations and oral manifestations in pediatric patients

O transplante de medula óssea tem se tornado o tratamento de escolha para muitas doenças que afetam a produção da célula-mãe hematopoiética e elementos do sistema imunológico. Os pacientes pediátricos receptores de transplante geralmente apresentam alterações bucais em conseqüência da severa imunodepressão, induzida pela quimioterapia e/ou radioterapia. Essas manifestações bucais podem ser graves e interferir nos resultados da terapêutica médica com complicações sistêmicas, aumentando o tempo de internação hospitalar, os custos do tratamento, além de afetar diretamente o conforto do paciente.

The bone marrow transplant has become the treatment of choice for many diseases that affect the stem cell production and the elements of the immunologic system. The transplant pediatric patients receivers generally present oral manifestations in consequence of the severe immunosupression, necessary not for the transplant be rejected by the host immunologic system and caused by chemotherapy and/or radiotherapy. These oral manifestations can be serious and they may interfere with the results of the medical therapeutic and lead to systemic complications, increasing the hospital internment time, the costs of the treatment and directly affecting the patient's comfort.

Alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local e pré-medicação ansiolítica / Electrocardiographic changes during oral implant surgeries under local anesthesia and sedative premedicantion

A significância clínica dos achados eletrocardiográficos para pacientes sem histórico de doença cardiovascular é pequeno ou inexistente; porém, em pacientes com doenças cardiovasculares poderia justificar o uso de monitoração contínua, incluindo uso de eletrocardiograma, além de terapêutica comportamental ou medicamentosa para certos procedimentos odontológicos com níveis de estresse moderado a elevado. Este estudo teve como objetivo a avaliação das alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local com cloridrato de lidocaína 2% associado a epinefrina e uso de pré-medicação ansiolítica, com 15 mg de midazolam. O estudo foi realizado em 15 pacientes ASA I, com necessidade de implantes dentários, bilaterais em mandíbula. O estudo foi comparativo com placebo administrado aleatoriamente, duplo-cego uma hora antes do procedimento. O eletrocardiograma registrou 12 derivações estáticas a cada 2 minutos e o registro da derivação D2 de maneira contínua, avaliando a presença de arritmias durante o experimento. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos estudados. Foram observadas arritmias em 53,3% dos pacientes. As arritmias encontradas foram a taquicardia e a bradicardia sinusal, as extra-sístoles supraventriculares, ventriculares e a extra-sístole atrial bloqueada, em ambos os grupos de maneira semelhante, com maior incidência nas fases início e perfuração. As arritmias encontradas foram consideradas de baixo risco para pacientes sem comprometimento sistêmico. Concluiu-se que o uso de 15 mg de midazolam não apresentou diferença quando comparado ao placebo. As arritmias mais freqüentes foram as extra-sístoles e as taquicardias sinusais.

Síndrome de Treacher Collins: características clínicas e relato de caso / Treacher Collins syndrome: clinical aspects and a case report

A síndrome de Treacher Collins (STC) é também conhecida como Disostose Mandibulofacial. É uma síndrome crânio-facial que apresenta alterações bilaterais e simétricas de estruturas originadas do primeiro e segundo arcos branquiais e placódios nasais. Sua prevalência ao nascimento é de 1 para 25.000 a 1 para 50.000. A origem é genética e a transmissão é autossômica dominante com expressividade variável. No presente trabalho, os autores apresentam o relato de um paciente portador da síndrome de Treacher Collins que compareceu ao Grupo de Estudo e Atendimento a Pacientes Especiais - GEAPE, do Departamento de Ortodontia e Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo para tratamento odontológico.

Avaliação de alterações comportamentais e fisiológicas durante a remoção de tecido cariado através dos métodos mecânico e químico-mecânico (CARISOLVTM) em crianças com Síndrome de Down / Assessment of the behavior and physiological alterations in Down Syndrome children using the mechanical and the chemo-mechanical (CarisolvTM) methods of caries removal

O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações comportamentais e fisiológicas durante a remoção de tecido cariado através dos métodos mecânico e químicomecânico (CARISOLVTM), sob anestesia local com lidocaína a 2 por cento sem vasoconstritor, em crianças com Síndrome de Down. O estudo foi realizado em 20 crianças ASA I, sendo 10 crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) e 10 crianças ônormaisõ (grupo controle), de 5 a 12 anos de idade. Foram realizadas avaliações comportamentais, através do índice de Venham modificado e mensurações automáticas (Criticaire System® - Scholar II) dos seguintes parâmetros fisiológicos: freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio, e comparados aos valores basais. A avaliação dos parâmetros comportamentais e fisiológicos ocorreram em 5 fases: (1) 5 minutos antes da anestesia local; (2) durante a anestesia local; (3) durante a remoção do tecido cariado; (4) imediatamente após a restauração e (5) 5 minutos após o término do procedimento. A fase de remoção do tecido cariado apresentou a maior alteração comportamental e fisiológica para todas as variáveis analisadas, exceto para a saturação de oxigênio. Em relação à alteração comportamental não foram observadas diferenças estatisticamente significantes (significantes a 5 por cento) entre os tipos de tratamento para a remoção do tecido cariado em ambos os grupos. Em relação à freqüência cardíaca, houve diferença estatisticamente significante (significantes a 1 por cento) entre os grupos e o tipo de remoção do tecido cariado. Nas crianças ônormaisõ (grupo controle) houve diminuição da freqüência cardíaca com a remoção químico-mecânica e aumento da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Nas crianças com Síndrome de Down (grupo experimental) houve aumento da freqüência cardíaca com a remoção químicomecânica e diminuição da freqüência cardíaca com a remoção mecânica do tecido cariado. Em relação à pressão arterial sistólica, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos avaliados e o tipo de remoção do tecido cariado. Em relação à pressão arterial diastólica e saturação de oxigênio não houve diferença estatisticamente significante em relação ao tipo de remoção do tecido cariado

Sedação consciente em pacientes portadores de necessidades especiais / Conscious sedation in disable patients

Os individuos portadores de necessidades especiais são um grupo de pacientes que muito se beneficiam de todas as técnicas de gerenciamento comportamental, quer sejam elas não-farmacológicas ou farmacológicas, para o estabelecimento da comunicação, controle da ansiedade, medo e dor. Alguns grupos se beneficiam por apresentarem habilidades cognitivas imaturas no desenvolvimento, distúrbios neurológicos e motores, sendo incapazes de colaborar, e outros por apresentarem dificuldades sistêmicas, devendo evitar situações de estresse intenso, comum em indivíduos odontofóbicos. Desta maneira o objetivo do trabalho é discutir o uso da sedação consciente através da mistura de óxido nitroso/oxigênio no atendimento ambulatorial de pacientes portadores de necessidades especiais

Utilização de abridor de boca de baixo custo na higiene bucal de crianças portadoras de paralisia cerebral / Use of a low cost mouth prop in oral hygiene of children with cerebral palsy

Os pacientes portadores de paralisia cerebral muitas vezes apresentam rigidez da musculatura facial, o que dificulta a higienização bucal, favorecendo o aparecimento da doença cárie e da doença periodontal. O objetivo do trabalho foi avaliar o uso pelos responsáveis pela higiene bucal em crianças portadoras de paralisia cerebral na dentição decídua, do abridor de boca de baixo custo (confeccionado com mangueira de jardinagem). Métodos - Após a aprovação da Comissão de Ética da Universidade Cidade de São Paulo - UNICID, foram avaliadas 61 crianças portadoras de paralisia cerebral, entre 3 e 6 anos de idade, de ambos os sexos, atendidas em Clínicas de Fisioterapia da UNICID no ano de 2002, apresentando dentição decídua completa. Examinador foi calibrado e participou de todas as etapas do estudo. Foi utilizado o índice de placa em três etapas: (1) antes da escovação (índice inicial), (2) após a escovação, sem o abridor de boca, (3) após a escovação com o abridor de boca. Foram obtidas as informações sobre diagnóstico da paralisia cerebral, quem realiza a higiene bucal da criança e facilidade do uso do abridor de boca de baixo custo pelo responsável. Resultados - Foi observada uma diferença estatisticamente significante entre as três etapas (p < 0,000). Os índices médios de placa nas três etapas foram: (1) inicial = 1,89; (2) após escovação sem o uso de abridor = 1,40 e (3) após escovação, com o uso do abridor = 0,90. Conclusão - Deste modo foi observada uma diminuição significativa no índice de placa das crianças portadoras de paralisia cerebral com o uso do abridor de boca