Catéteres venosos centrales en nutrición parenteral total (NPT) - Rol de la enfermera especializada / Central Venous Catheters in Total Parenteral Nutrition (TPN) - Role of the Specialized Nurse

En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, en la Unidad de Soporte Nutricional Artificial (USNA), son dos las formas más utilizadas para la colocación de catéteres venosos centrales: los cirujanos especialistas, aplicando la técnica de Seldinger, colocan los catéteres venosos centrales tunelizados CVCT, de un sólo lumen, y los catéteres centrales de inserción periférica PICC, de un sólo lumen también. El abordaje de las venas basílica o cefálica derecha o izquierda de los miembros superiores se hace mediante la técnica percutánea; estos catéteres son colocados por la enfermera de la Unidad de Soporte Nutricional. El cuidado que brinda la enfermera especializada se basa en cuidados protocolizados, establecidos por la evidencia de una baja tasa de infecciones relacionadas con catéteres centrales utilizados exclusivamente en la administración de nutrición parenteral total.

There are two methods most often used for the placement of central venous catheters in the Artificial Nutritional Support Unit of the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Specialized surgeons, who apply the Seldinger technique, place the single lumen tunneled central venous catheters TCVC, and the single lumen peripherally inserted central catheters PICC. The approach to the cephalic and basilic veins of the upper limbs is done with the use of percutaneous technique; these catheters are placed by nurses that work at the Nutritional Support Unit. The care provided by the specialized nurse is based on protocolized cares, established by the evidence of low infections rate related to central catheters used exclusively in total parenteral nutrition.

Efectividad de un modelo innovador de educación en Servicio para enfermeras en el mejoramiento de la calidad de atención de Enfermería a los pacientes de Medicina

El presente trabajo es el resultado de una investigación fáctica, la metodlogía aplicada es la denominada investigación acción participativa la que pudo realizarse con la colaboración, participación de las enfermeras. El trabajo está dirigido a demostrar la efectividad de un modelo innovador de educación en servicio para enfermeras en el mejoramiento de la calidad de atención de enfermería a los pacientes de medicina- especialidades, para tal efecto se ha desarrollado durante todo el año pasado sesiones de estudio y análisis de diferentes problemas que aquejaban al sericio, diagnosticados previamente en unión con las enfermeras a fin de darles solución elevando el nivel académico profesional de las participantes y consiguiendo la demostración de que con el modelo alternativo propuesto se logra mejorar la calidad de atención de enfermería. Adicionalmente el modelo consigue la integración del equipo de enfermería, logrando de él una mística motivadora de una mejor calidad de atención.