Ictericia neonatal "fisiológica" / \"Phisiologic\" neonatal icterus

El problema más frecuente del recién nacido es la ictericia. Ictericia fisiológica se diagnostica luego de descartar la ictericia patológica; para lograr diferenciar ambos tipos de ictericia, se han establecido criterios que descartan el diagnóstico de ictericia neonatal fisiológica. En el presente trabajo, se estudia el total de RN atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital "Dr. Jaime Mendoza", en el lapso de 42 meses (n=2067), seleccionando a los neonatos con el diagnóstico de ictericia neonatal "fisiológica" (n=75) y evaluando principalmente las medidas terapéuticas realizadas. En el servicio investigado, para el diagnóstico y diferenciación de la ictericia fisiológica, respecto a la ictericia neonatal patológica, se utilizan los criterios que descartan el diagnóstico de la misma. Como tratamiento, a todos los RN con ictericia fisiológica se los somete a fototerapia y se les administra fenobarbital; la mesoporfirina estaño no se utiliza porque no existe en el medio. El tratamiento se inicia luego de evaluar en forma individual al paciente

Criterios de alta en recién nacidos a término / sss

Debe darse el alta al "recien nacido a término y sano", cumpliendo los "criterios mínimos", recomendados por la Academia Americana de Pediatría-AAP- para la morbilidad neonatal, en especial el reingreso del RN, con patologías que deberían haber sido diagnosticadas antes del alta. Los criterios, están íntimamente relacionados, con el tiempo de estancia hospitalaria del RN, siendo óptimo un lapso mayor a 48 horas. El alta precoz neonatal está siendo sometida a juicio. En el Servicio de Neonatología del Hospital "Dr.Jaime Mendoza", se revisaron 919 expedientes clínicos de neonatos nacidos en el lapso de 18 meses, de los cuales, se seleccionaron 537 expedicnetes a los RN a término dados de alta, entre las 48 y 72 horas de vida. Analizando los criterios de dicho servicio, para otorgar el alta neonatal a RN a término y sanos, se confirmó que los mismos representan la mayoría de los recomendados por la AAP, no cumpliéndose los referentes a estudios laboratoriales

Sepsis neonatal / Neonatal sepsis

Este trabajo realizado en el Servicio de Neonatología del Hospital "Dr. Jaime Mendoza" C.N.S., es de estudio, retrospectivo, para el cual se revisaron 2908 historias clínicas, que corresponden al total de recién nacidos en el lapso de tiempo que comprende desde el 1o de enero de 1990, hasta el 31 de diciembre de 1994. El porcentaje de sepsis neopatal en nuestro servicio es de 1,2 por ciento (12 por 1000 recién nacidos vivos) siendo en otros países el 0.8 por ciento (8 por 1000 recién nacidos vivos)

Tratamiento quirurgico del volvulo / Surgical treatment of volvulus

El volvulo es una patologia frecuente en nuestra poblacion campesina, existen diversos procedimientos quirurgicos para su tratamiento; es importante elegir un metodo efectivo acorde a las condiciones socioeconomicas del universo afectado y que permita una rehabilitacion optima y precoz del paciente. Se revisaron 1878 historias clinicas de pacientes atendidos en el Servicio de Cirugia del Hospital santa Barbara entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de noviembre de 1993; se selcccionaron las historias correspondientes a los pacientes tratados por presentar volvulo (n=144), estudiandose las variables: edad, sexo, raza, procednecia y ocupacion de los pacientes; localizacion topografica del volvulo; metodo terapeutico practicado; complicaciones postquirurgicas; mortalidad. La prevalencia de la patologia en el universo estudiado es del 7.7 por ciento ; los mas afectados son los hombres en la 6ta. decada de la vida, mestizos de procedencia rural y agricultores; el volvulo mas frecuente diagnosticado es el sigma; la cirugia mas realizada es la colectomia y anastomosis primaria inmediata; las complicaciones se presentan en el 14.5 por ciento de los operados, siendo la mas observada el absceso de pared; la mortalidad es de 4.2 por ciento . La recesion del segmento volvulado y la anastomosis primaria inmediata son medidas terapeuticas afectivas; constituyen un metodo que presenta escasas complicaciones, ademas minima mortalidad; favorece la actividad precoz del paciente, no siendo necesaria una reintervencion quirurgica posterior, como se requiere en otras cirugias alternativas (como la operacion de Hartamann) del tratamiento quirurgico del volvulo.

Atresia esofagica y fistula traqueoesofagica / Esophagealatresia and tracheesophagic fystuls

El presente trabajo pretende demostrar que el tratamiento definitivo de la atresia esofagica no debe enfocarse como una urgencia quirurgica, es conveniente realizar como primer paso una gastrostomia mientras se completan los estudios para categorizar a estos pacientes, y realizar el plan quirurgico de acuerdo a la variedad de atresia y fistula.

Morbi-mortalidad neonatal; Hospital "Dr. Jaime Mendoza" (CNS) Enero 1976 - Octubre 1994 / Neonatal morbidity and mortality, \"Jaime Mendoza\", Hospital CNS, 1976 october 1994

El presente trabajo de tipo retrospectivo fue realizado en el Servicio de Neonatologia del Hospital Jaime Mendoza dependiente de la Caja Nacional de Salud. Se revisaron en forma completa 11.359 historias clinicas de recien nacidos, correspondiendo estas a la totalidad de neonatos atendidos entre el 1 de enero de 1976 y el 31 de octubre de 1994 (periodo de 19 años). Se obtuvieron indicadores epidemiologicos morbi-mortalidad neonatal; morbilidad = 4.83 por ciento (N=549 pacientes); mortalidad = 1.70 por ciento (n=193). La frecuencia de recien nacidos enfermos aumento progresivamente año tras año; la mortalidad de los mismos disminuyo. Existio una relacion directa entre las primeras causas de morbilidad y de mortalidad. Los niños naciods pretermino presentan la mayor probabilidad de morir.

Mortinatos y muertes fetales / Stillborns and fetal deaths

La incidencia de mortinatos y muertes fetales, segun el presente estudio realizado en el servicio de neonatología del Hospital "Jaime Mendoza", nos lleva a reralizar un profundo análisis, primeramente en cuanto a los escasos datos obtenidos, por falta de medios de investigación a nuestro alcance. La mortalidad en mujeres de cierta clase social y de bajos ingresos económicosm, plantea por si solo un problema práctico al patólogo y al tocólogo para considerar aspectos más amplios de la vida intrauterina, sin dejar de lado otras dificultades que con la colaboración y el asesorammiento médico competente, han de moptivar a los profesionales a realizar estudios con mayor base científica, alrededor de una premisa "bajar la amortalidad" en nuestro medio, de tal manera que se deben ampliar los conocimientos al crecimiento y la conseción de la función normal, atanto de la vida fetal como extrauterina. Los cuadros estadísticos realizados y analizados denotan que muchas de las causas, pueden ser motivo de mayor estudio y suhjetas a tener numerosas variantes por lo difícil de obtener en nuestro medio pruebas fehacientes de las causas de la mortalidad y porque muchas de las incidencias dictadas por los factores etiológicos conocidos, podrían aparecer como trastornos de los procesos normales implicados y no recopilados en grupos arbitrarios y a menudo, confusos, como suceden con los abortos que en numerosa cantidad se presentan antes de los tres meses de gestación

Ictericia neonatal / Neonatal jaundice

La ictericia neonatal, es un problema que en las últimas décadas ha sido bien estudiada y se ha progresado bastante en la comprensión de su fisiopatología y tratamiento. el estudio se ha realizado en el servicio de Neonatología del hospital "Dr. Jaime Mendoza" sw la Caja Nacional de Salud, en un total de 6248 recién nacidos, de los cuales 173 presentaron ictericia. Se ha realizado dicha investigación tomando en cuenta difeerentes parámetros como ser sexo, edad gestacional, niveles de bilirrubina y fototerapia, que es tratamiento que hemos adminsitrado en el 100 de los casos

Volvulo o torsión del epiplon / Volvulus or torcion of the epiplon

Se trata de una afección relativamente rara, en la cual el epiplón sufre torsión saobre su eje longitudinal, para producur un cuadro morbosi que varia desde la insuficiencia circulatoria moderada, hasta la estrangulación completa

Crecimiento y desarrollo en Sucre / Growth and develoment in Sucre

Con el objeto de establecer curvas de peso acorde a nuestra realidad, se revisa 1.300 niños controlados en el Servicio de "CONTROL NINOS SANO" del Centro de Salud "Sucre", durante las gestiones de 1982 -1983 -1984. Se consideran para el trabajo sólo los niños catalogados como EUTROFICOS para su edad. Se obtienen curvas de peso que prácticamente coinciden con las propuestas por el Ministerio de Previsión Social y Salud Publica, a través del CARNET DE SALUD INFANTIL