Tratamiento quirurgico del volvulo / Surgical treatment of volvulus

El volvulo es una patologia frecuente en nuestra poblacion campesina, existen diversos procedimientos quirurgicos para su tratamiento; es importante elegir un metodo efectivo acorde a las condiciones socioeconomicas del universo afectado y que permita una rehabilitacion optima y precoz del paciente. Se revisaron 1878 historias clinicas de pacientes atendidos en el Servicio de Cirugia del Hospital santa Barbara entre el 1 de enero de 1990 y el 31 de noviembre de 1993; se selcccionaron las historias correspondientes a los pacientes tratados por presentar volvulo (n=144), estudiandose las variables: edad, sexo, raza, procednecia y ocupacion de los pacientes; localizacion topografica del volvulo; metodo terapeutico practicado; complicaciones postquirurgicas; mortalidad. La prevalencia de la patologia en el universo estudiado es del 7.7 por ciento ; los mas afectados son los hombres en la 6ta. decada de la vida, mestizos de procedencia rural y agricultores; el volvulo mas frecuente diagnosticado es el sigma; la cirugia mas realizada es la colectomia y anastomosis primaria inmediata; las complicaciones se presentan en el 14.5 por ciento de los operados, siendo la mas observada el absceso de pared; la mortalidad es de 4.2 por ciento . La recesion del segmento volvulado y la anastomosis primaria inmediata son medidas terapeuticas afectivas; constituyen un metodo que presenta escasas complicaciones, ademas minima mortalidad; favorece la actividad precoz del paciente, no siendo necesaria una reintervencion quirurgica posterior, como se requiere en otras cirugias alternativas (como la operacion de Hartamann) del tratamiento quirurgico del volvulo.

Volvulo o torsión del epiplon / Volvulus or torcion of the epiplon

Se trata de una afección relativamente rara, en la cual el epiplón sufre torsión saobre su eje longitudinal, para producur un cuadro morbosi que varia desde la insuficiencia circulatoria moderada, hasta la estrangulación completa