Candida albicans the main opportunistic pathogenic fungus in humans / Candida albicans el principal hongo patógeno oportunista en humanos

Abstract Candida albicans is a commensal of the mammalian microbiome and the primarypathogenic fungus of humans. It becomes a severe health problem in immunocompromisedpatients and can cause a wide variety of mucosal and systemic infections. The interactionbetween C. albicans and host cells is characterized by the expression of virulence factors suchas adhesins and invasins, the secretion of hydrolytic enzymes, a transition from yeast to fil-amentous hyphae form, and the ability to form biofilms; these features collectively result in cell adhesion, invasion, and damage. This review describes complex commensal interactions of C. albicans with host cells and the cellular events that it triggers in a pathogenic environment. We also review the host immune response induced by C. albicans antigens and the mechanisms developed by this fungus to avoid the action of antifungal agents.

Resumen Candida albicans es un comensal del microbioma de mamíferos y el principal hongopatógeno de humanos. En pacientes inmunocomprometidos se convierte en un grave problemade salud por causar una amplia variedad de infecciones en mucosas y sistémicas. La interacciónentre C. albicans y las células del huésped lleva a la expresión de factores de virulencia, comoadhesinas e invasinas, a la secreción de enzimas hidrolíticas y a la transición de levadura a hifa filamentosa, capaz de para formar biopelículas, lo que genera adherencia, invasión y dano celular. En esta revisión describimos la compleja interacción comensal de C. albicans con la célula huésped y los eventos celulares que ejecuta en un ambiente patogénico. También se revisa la respuesta inmunitaria del huésped inducida por antígenos de C. albicans y los mecanismos desarrollados por este hongo para evitar la acción de agentes antifúngicos.

La interculturalidad vacía: derecho a la salud intercultural de los pueblos indígenas y personas migrantes en Chile / Empty interculturality: the right to intercultural health of indigenous peoples and migrants in Chile / A interculturalidade vazia: direito à saúde intercultural dos povos indígenas e pessoas migrantes no Chile

Resumen: Este trabajo analiza el desarrollo de la perspectiva intercultural en la protección y garantía del derecho a la salud en pueblos indígenas y población migrante en Chile desde el punto de vista jurídico. Revisa las prácticas y experiencias prevalentes en el ámbito de la salud pública en Chile, para establecer la forma y alcance de la interculturalidad en la protección del derecho a la salud y la manera en que tributa a la interculturalidad. La perspectiva intercultural en el acceso a la justicia en Chile es débil, formal, se trata de iniciativas incipientes en el caso de los pueblos indígenas, mientras en el caso de las personas migrantes apenas abordan barreras idiomáticas.

Abstract: This work analyzes the development of the intercultural perspective in the protection and guarantee of the right to health in indigenous peoples and migrant population in Chile from the legal point of view. It reviews the prevalent practices and experiences in the field of public health in Chile, to establish the shape and scope of interculturality in the protection of the right to health, and the way in which it contributes to interculturality. The intercultural perspective on access to justice in Chile is weak, formal, these are incipient initiatives in the case of indigenous peoples while in the case of migrants, they hardly address language barriers.

Resumo: Este trabalho analisa o desenvolvimento da perspectiva intercultural na proteção e garantia do direito à saúde nos povos indígenas e população migrante no Chile do ponto de vista jurídico. Revisa as práticas e experiências prevalentes no âmbito da saúde pública no Chile, para estabelecer a forma e alcance da interculturalidade na proteção do direito à saúde e à forma com que contribui à interculturalidade. A perspectiva intercultural no acesso à justiça no Chile é débil, formal, tratando-se de iniciativas incipientes no caso dos povos indígenas, enquanto que no caso das pessoas migrantes apenas abordam barreiras idiomáticas.

Iron deficiency is not the main contributor to anemia in older Mexican adults: results from the National Health and Nutrition Survey 2018-19 / La deficiencia de hierro no es el principal contribuyente a la anemia en adultos mayores participantes en la Ensanut 2018-19

Abstract Objective: To describe the current status of anemia and iron deficiency (ID), as well as associated sociodemographic characteristics, in older adults (OA). Materials and methods: Serum and capillary blood samples from a sample of OA participants (n=2 902) from the Ensanut 2018-19 were analyzed. ID was defined as s-ferritin<15 μg/L, and anemia was defined according to World Health Organization standards. Logistic regression models were used to associate the characteristics of OA with anemia and ID. Results: Of the OA analyzed, anemia was present in 28.4%, ID in 5% and iron deficiency anemia in 2.07%. Diabetes (OR=2.14), renal insufficiency (OR=10.4), higher age, and urban dwelling (OR=1.35) were conditions associated with higher odds for anemia (p<0.05). Belonging to the 70-79 year age group was the only condition associated with higher odds for ID (OR=1.86, p<0.05). Conclusions: Anemia affects a high proportion of OA, and ID is not the main contributor to anemia. Chronic comorbidities help explain the anemia problem in OA.

Resumen Objetivo: Describir la situación actual de deficiencia de hierro (DH), anemia y características asociadas en adultos mayores (AM). Material y métodos: Se analizó información de 2 902 AM de la Ensanut 2018-19. Deficiencia de hierro se definió: s-ferritina<15 μg/L y anemia de acuerdo con el criterio de la Organización Mundial de la Salud. Se emplearon modelos de regresión logística para identificar las características asociadas con la DH y anemia en los AM. Resultados: La prevalencia de anemia fue de 28.4%, DH 5% y anemia por DH 2.07%. Diabetes (RM=2.14), insuficiencia renal (RM=10.4), la mayor edad y habitar en localidades urbanas (RM=1.35) se asociaron a mayor momio para anemia (p<0.05). El grupo de edad de 70-79 años fue la única característica asociada a mayor probabilidad de DH (RM=1.86, p<0.05). Conclusiones: La anemia afecta a una proporción de los AM sin tener como principal causa a la DH. Algunas comorbilidades crónicas explican el problema de la anemia en esta población.

Uso de medicina complementaria y alternativa y su asociación con la relación médico-paciente en enfermos con artritis reumatoide / Association between physician-patient relationship and the use of complementary and alternative medicine in patients with rheumatoid arthritis

RESUMEN Introducción: El uso de medicina complementaria y alternativa (MCA) en pacientes con enfermedades reumáticas es prevalente pero la comunicación con el reumatólogo suele ser deficiente, lo cual afecta la relación médico-paciente (RMP). Objetivos: Evaluar la asociación entre el uso de MCA y la RMP en enfermos con artritis reumatoide. Como objetivos adicionales, describir la percepción del paciente sobre la comunicación con su reumatólogo respecto al uso de MCA y el patrón de uso de las diferentes modalidades terapéuticas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. El uso de MCA y la RMP se evaluaron mediante la autoaplicación de cuestionarios validados (I-CAM-Q y PDRQ-9 respectivamente). Resultados: Se incluyó a 246 pacientes ambulatorios de una institución de tercer nivel de atención. Se encontró asociación entre una mayor satisfacción con el tratamiento y el no usar MCA, y entre el hecho de informar al reumatólogo sobre el uso de MCA con un mayor grado de acuerdo con el médico sobre el origen de los síntomas y mayor satisfacción con el tratamiento. Las modalidades más frecuentemente utilizadas fueron: quiropraxia, acupuntura y productos herbales. El 78,5% afirmaron estar de acuerdo con comunicar el uso de este tipo de medicación al reumatólogo, sin embargo, solo el 31,3% lo notificó, por temor a represalias (54,4%). Conclusiones: Pese a la alta prevalencia de uso de MCA en nuestros pacientes, la mayoría no lo comunicó al reumatólogo. Se encontró asociación entre el uso de MCA y una menor satisfacción del paciente con el tratamiento y entre la comunicación médico-paciente sobre la práctica de MCA y una mejor satisfacción con el tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Although complementary and alternative medicine (CAM) use among patients with rheumatic diseases is extensive, discussions regarding these treatments occur rarely in the rheumatology setting, directly affecting the physician-patient relationship (PPR). Objectives: The aim of this study was to evaluate the association between patient-physician relationship and complementary and alternative medicine use. As secondary objectives, to describe the patient's perspective towards CAM use and estimate the prevalence of CAM treatments used in patients with rheumatoid arthritis. Methods and materials: A descriptive cross-sectional survey was conducted, in which CAM use and physician-patient relationship were assessed by self-reported validated questionnaires (I-CAM-Q and PDRQ-9, respectively). Results: The study included a total of 246 outpatients of a tertiary care hospital. There were no significant differences between CAM users vs. non-users, or informers vs. non-informers in terms of physician-patient relationship measured by PDQR. The most frequent used CAM treatments were: chiropractice, acupuncture, and herbal products. A large majority (78.5%) of the patients expressed agreement to the discussion of CAM use with the rheumatologist, but only 31.3% of total CAM users did so because of fear of retaliation (54.4%). Conclusion: Despite the extensive practice of CAM among patients with rheumatoid arthritis, most patients did not discuss these treatments with their physicians. Associations were found between MCA use and a lower patient's treatment satisfaction and between physician-patient communication about CAM practice and a higher patient's treatment satisfaction.

La naturaleza en la Constitución: visiones indígenas y propuestas ante la crisis / Nature and the Constitution: indigenous perspectives and proposals for the crisis / A natureza na Constituição: visões indígenas e propostas diante da crise

Este trabajo analiza la forma en que el derecho y la Constitución del 80 tratan a la naturaleza. Esta visión se contrapone con los enfoques de las filosofías de los pueblos indígenas andinos y mapuche, las cuales apuntan a la interrelación, interdependencia y reciprocidad en las relaciones entre sociedad y naturaleza. A partir de los problemas ambientales que la ciencia ha sistematizado y que afectan al mundo y al país, este trabajo elabora propuestas para una nueva configuración de lo ambiental y la naturaleza en la Constitución.

This paper assesses how the law and the 1980 Constitution deal with nature. This view contrasts with the perspective of the philosophies of the indigenous Andean and Mapuche peoples which consider the interrelation, interdependence and reciprocity in the relationships between society and nature. From the standpoint of the environmental problems that science has systematized and that affect the world and the country, this paper puts forward proposals for a new configuration for issues concerning the environment and nature in the Constitution.

Este trabalho analisa a forma como o Direito e a Constituição dos anos 80 tratam a natureza. Esta visão se contrapõe com o enfoque das filosofías dos povos indígenas andinos e mapuche, as quais apontam para a interrelação, interdependencia e reciprocidade nas relações entre sociedade e a natureza. A partir dos problemas ambientais que a ciencia sistematizou e que afetam o mundo e o país, este trabalho elabora propostas para uma nova configuração do ambiental e da natureza na Constituição.

Recursos genéticos y pueblos Indígenas: la tesis de la propiedad cultural indígena frente al dominio público / Recursos genéticos e povos indígenas: a tese da propriedade cultural indígena frente ao domínio público / Genetic resources and indigenous peoples: the thesis of indigenous cultural property in the face of public domain

Resumen: El artículo analiza la posición de los pueblos indígenas y sus fundamentos ético-políticos respecto de la protección debida a los recursos genéticos vinculados a los conocimientos tradicionales. Dicha posición ha reivindicado la propiedad cultural de índole colectiva respecto de dichos recursos, diferenciándose explícitamente de la solución que entiende que estos deberían caer en el dominio público. Para ello, se esboza una concepción de propiedad que tiene otras determinaciones respecto de la propiedad occidental. La postura de los pueblos indígenas ha sido sostenida de manera amplia y consistente durante décadas, y ha llegado a plasmarse en el régimen internacional de derechos humanos a través de la Declaración de Derechos de los Pueblos Indígenas de la ONU; pero, en las negociaciones en la OMPI, no ha logrado abrirse paso frente a sus críticos y a los intereses de las empresas y los Estados.

Resumo: O artigo analisa a posição dos povos indígenas e seus fundamentos ético-políticos a respeito da proteção devida aos recursos genéticos vinculados aos conhecimentos tradicionais. Dita posição reivindicou a propriedade cultural de índole coletiva a respeito de tais recursos, diferenciando-se explicitamente da solução que entende que deveriam cair em domínio público. Para isso, se esboça uma concepção de propriedade que tem outras determinações a respeito da propriedade ocidental. A postura dos povos indígenas tem sido mantida de maneira ampla e consistente durante décadas e chegou a se refletir no regime internacional de direitos humanos através da Declaração de Direitos dos Povos Indígenas da ONU; porém nas negociações na OMPI não conseguiu se impor diante de seus críticos e aos interesses das empresas e dos Estados.

Abstract: The article analyzes the position of indigenous peoples and their ethical-political foundations regarding due protection of genetic resources linked to traditional knowledge. This position has claimed cultural property of a collective nature with respect to these resources, differing explicitly from the solution that understands that these should fall into the public domain. For this purpose, a conception of property with other determination factors, compared to Western property, is outlined. The position of indigenous peoples has been widely and consistently sustained for decades and has come to be included in the international human rights regime, through the UN Declaration on the Rights of Indigenous Peoples; but, in the negotiations at WIPO, it has not managed to break past its critics and the interests of companies and states.

Tendencia en la prevalencia de anemia entre mujeres mexicanas en edad reproductiva 2006-2016. Ensanut MC 2016 / Trend in the prevalence of anemia in Mexican women of childbearing age from 2006-2016. Ensanut MC 2016

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de anemia en mujeres de 20 a 49 años de edad, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (Ensanut MC 2016), y comparar su tendencia con la registrada en las Encuestas Nacionales de Salud (Ensanut) 2006 y 2012, así como su asociación con la presencia de hierro en la dieta y factores sociodemográficos. Material y métodos: La Ensanut MC 2016 tiene un diseño metodológico comparable con el de las Ensanut 2006 y 2012. Se obtuvo hemoglobina (Hb) capilar y se clasificó anemia con valores de Hb <120g/L. Se excluyó a las embarazadas. Resultados: La prevalencia de anemia resultó mayor en la Ensanut MC 2016 que en la Ensanut 2012 (p<0.001) y difirió por grupos de edad, área (urbano-rural) y región (Norte, Centro, Ciudad de México y Sur). El modelo logístico mostró un incremento de la prevalencia de anemia en 2016. Conclusiones: La reducción de anemia, de 2006 a 2012, fue seguida de un incremento en 2016. Es necesario identificar otros factores de riesgo que estén favoreciendo en el aumento de la prevalencia de anemia y evaluar la ingesta de alimentos ricos en hierro, mediante un cuestionario de recordatorio de 24 horas.

Abstract: Objective: To describe the anemia prevalence among women from 20 to 49 years from 2016-Halfway National Health and Nutrition Survey (Ensanut MC 2016) and compare the trends in 2006, 2012 and 2016 surveys, as well as its association with dietary iron and sociodemographic factors. Materials and methods: The methodological design of Ensanut MC is fully comparable with Ensanut 2006 and 2012. Capillary hemoglobin (Hb) was obtained and those values <120 g/L were classified as anemic. Pregnant women were excluded from the analysis. Results: Anemia prevalence is higher in Ensanut MC 2016 when compared with Ensanut 2012 (p<0.001), differences can be found by age-groups, locality (urban-rural) and country region (North, Center, Mexico City and South). Logistic model showed an increase in anemia prevalence in 2016. Conclusions: Anemia decrease from 2006 to 2012 was followed by an increase in 2016. It is necessary to identify potential risk factors that could be promoting anemia prevalence rising as well as estimate the iron-rich foods intake whit 24 hours recall.

Fear-avoidance beliefs increase perception of pain and disability in Mexicans with chronic low back pain / Crenças de medo e evitação aumentam a percepção de dor e incapacidade em mexicanos com lombalgia crônica

ABSTRACT Background: Fear-avoidance beliefs are related to the prognosis of chronicity in low back pain in subacute stages, however in chronic pain, is no clear the influence of these factors; it has been suggested that the study population can determine the magnitude of influence on disability and pain of those suffering from back pain. Currently, information does not exist in the Mexican population. Objective: To analyze the relationship between fear-avoidance beliefs with pain and disability in Mexicans with chronic low back pain; analyze potentials differences between subgroups according to the time of evolution. Methods: Cross-sectional study in Mexicans with chronic LBP aged between 18 and 45. Data were collected on general socio demographic characteristics, time of evolution, body mass index, pain, disability and fear-avoidance beliefs. Results: 33 men and 47 women, with an average age of 34.19 ± 7.65 years. Higher scores of fear-avoidance beliefs were obtained in women (47.2 ± 20.99 versus 38.5 ± 9.7; p = 0.05) and single participants (p = 0.04). A positive correlation was found between disability (r = 0.603, p < 0.001) and pain (r = 0.234, p = 0.03) with high scores of fear-avoidance beliefs. Through generalized linear models for disability, total score of the fear avoidance beliefs questionnaire showed a standardized beta coefficient of 0.603, p < 0.001 (R 2 of 0.656); for pain showed a standardized beta coefficient of 0.29, p = 0.01 (R 2 of 0.721). Conclusion: The present study suggests that there is a strong relationship between pain severity, FABQ scores, and functional disability in Mexicans with chronic LBP.

RESUMO Introdução: As crenças de medo e evitação estão relacionadas com o prognóstico da cronicidade da lombalgia nas fases subagudas; contudo, na dor crônica, não é clara a influência desses fatores. Sugeriu-se que um estudo populacional pode determinar a magnitude da influência da lombalgia sobre a incapacidade e a dor. Atualmente não há informação a esse respeito na população mexicana. Objetivo: Analisar a relação entre as crenças de medo e evitação com a dor e incapacidade em mexicanos com lombalgia crônica; analisar potenciais diferenças entre subgrupos determinados pelo tempo de evolução. Métodos: Estudo transversal em mexicanos com lombalgia crônica entre 18 e 45 anos. Coletaram-se dados sobre características sociodemográficas gerais, tempo de evolução, índice de massa corporal, dor, incapacidade e crenças de medo e evitação. Resultados: Foram estudados 33 homens e 47 mulheres com média de 34,19 ± 7,65 anos. Obtiveram-se escores de crenças de medo e evitação mais elevados em participantes do sexo feminino (47,2 ± 20,99 versus 38,5 ± 9,7; p = 0,05) e solteiros (p = 0,04). Encontrou-se uma correlação positiva entre a incapacidade (r = 0,603, p < 0,001) e a dor (r = 0,234, p = 0,03), com altas pontuações de crenças de medo e evitação. Por meio de modelos lineares generalizados para incapacidade, a pontuação total no questionário de crenças de medo e evitação mostrou um coeficiente beta padronizado de 0,603, p < 0,001 (R2 de 0,656); para a dor, mostrou um coeficiente beta padronizado de 0,29, p = 0,01 (R2 de 0,721). Conclusão: O presente estudo sugere que há uma forte relação entre a intensidade da dor, os escores no FABQ e a incapacidade funcional em mexicanos com lombalgia crônica.

Variación temporal y espacial de aves playeras en la laguna Barra de Navidad, Jalisco, en tres temporadas no reproductivas / Temporal and spatial variation of shorebirds in Barra de Navidad lagoon, Jalisco, during three non-breeding seasons

Resident and migratory shorebirds inhabit different kinds of wetlands such as lagoons, rivers and seashores among others. In recent years, these areas have been importantly affected by urban, agriculture and touristic activities, such as the Barra de Navidad lagoon, for which little information is available to support conservation programs. The aim of this work was to describe shorebirds temporal and spatial distribution in Barra de Navidad lagoon during three non-breeding seasons (1999-2000, 2006-2007 and 2008-2009). For this, monthly censuses were performed from November-April with the purpose of registering all the shorebirds species. We were able to identify 19 shorebirds species (three residents and 16 winter visitors), of which Charadrius wilsonia, Limosa fedoa and Tringa semipalmata were the most abundant. The greater number of species was registered for November, December and March of the first and third seasons. The greater number of individuals was registered when birds were feeding during low tides, mainly in December, January and February of the first and third seasons. At low tide, there was a great number of species and individuals in zone C. This area had muddy substrates that were exposed during low tides and were used to feed. Barra de Navidad lagoon provided suitable habitats for feeding and resting for resident and migratory birds. Twelve of the 19 species were considered as priority within the Mexican bird conservation strategy. However, these habitats are threatened by human activities performed in the nearby areas of the lagoon that may have negative consequences for the distribution, abundance and conservation of these species.

Hay un escaso conocimiento de las aves playeras en los humedales costeros de Jalisco, y en particular en la laguna Barra de Navidad. El presente trabajo contribuye al conocimiento de este grupo de aves y describe su distribución temporal y espacial en la laguna Barra de Navidad durante tres temporadas no reproductivas (1999-2000, 2006-2007 y 2008-2009). Se realizaron censos mensuales de noviembre-abril en las tres temporadas con el fin de registrar todas las especies de aves playeras. Se identificaron 19 especies (tres residentes y 16 visitantes de invierno), de las cuales Charadrius wilsonia, Limosa fedoa y Tringa semipalmata presentaron la mayor abundancia. Doce especies son consideradas como prioritarias en la “Estrategia para la Conservación y Manejo de las Aves Playeras y su Hábitat en México”. El mayor número de especies fue registrado en noviembre, diciembre y marzo en la primera y tercera temporada. El mayor número de individuos fue registrado alimentándose en marea baja, principalmente en diciembre, enero y febrero de la primera y tercera temporada. En marea baja hubo un mayor número de especies e individuos alimentándose en la zona C. Esta zona se caracterizó por tener sustratos lodosos expuestos durante marea baja y que fueron aprovechados por las aves para alimentarse. La laguna Barra de Navidad proporcionó hábitats de alimentación y descanso para las aves residentes y migratorias. Sin embargo, estos hábitats se ven amenazados por las actividades humanas realizadas dentro de la laguna, que sin duda tendrán consecuencias negativas para la distribución y abundancia de las aves playeras.

Expresión clínica del dengue en usuarios del Instituto Mexicano del Seguro Social, Veracruz, México / Clinical expression of dengue in beneficiaries of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Veracruz, Mexico

Objective: To describe and compare the clinical behavior of Dengue Fever (DF) and Hemorrhagic Dengue Fever (HDF) in beneficiaries of the Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Methods: Transversal study in beneficiaries from Veracruz, selected among those who sought attention at two medical attention units, with probable dengue diagnosis. Surveys were performed to know personal and epidemiological data, as well as a clinical follow up. Blood samples were taken for RT-PCR viral identification and antibodies against Dengue. In the same way, platelet, hemoglobin, and hematocrit tests were performed for their determination. The SPSS 12.0 software was used for the process and analysis of the information, and simple frequencies, proportions, and means were estimated. Results: 109 patients were studied, classified as 72 DF and 37 as HDF. 40 isolations were performed, and the circulation of the four types of dengue virus was identified, although most of the isolations corresponded to serotype 2 (Asian-American genotype). In one patient, a simultaneous infection of dengue viruses 1 and 2 was identified. A group of patients did not present hemorrhages, capillary fragility, or liquid permeation, but with important thrombocytopenia and hemoconcentration, all infected with den-1 and den-2. Conclusions: The presence of cases with atipical behavior of the diseases were identified. The characteristics and immunologic experience of the populations, as well as the simultaneous circulation of various dengue viruses and their changing structure could be related with the current clinical behavior of Dengue in Mexico. It is important to continue the research to confirm these asseverations.

Estado nutricio de vitamina A en preescolares con padecimientos oculares / Nutritional status of vitamin A in preschoolers with ocular diseases

El propósito del estudio fue evaluar el estado nutricio de vitamina A en preescolares con padecimientos oculares que acuden al Hospital Civil de Guadalajara. En estudio transversal analítico se incluyeron por conveniencia 100 sujetos (24-71 meses) con padecimiento ocular. El consumo de vitamina A (VA), energía y macro nutrimentos se estimó con una encuesta dietética de recordatorio de 24 horas (EDR-24h). Mediante cromatografía líquida de alta presión (HPLC) se determinó la concentración sérica de retinol y se realizó una citología de impresión conjuntival (CIC) por un patólogo entrenado en la técnica. Se estimaron los índices talla/edad y peso/talla (Puntaje z) y se utilizaron las pruebas de ANOVA, U de Mann Whitney y de correlación de Spearman. Fueron niñas 44,1 por ciento y varones 55.9 por ciento. Los padecimientos oculares más frecuentes fueron: estrabismo (41,9 por ciento), conjuntivitis (19,4 por ciento) y padecimientos congénitos (17,2 por ciento). Según la EDR-24 h el consumo de vitamina A fue de 374 µg/día ± 706; la concentración de Retinol sérico 30 µg/dL ± 7,6 y CIC fue normal en 75,6 por ciento. Sólo 3.2 por ciento a 3,5 por ciento presentaron deficiencia de VA (concentración de retinol y CIC). No hubo asociación entre padecimientos oculares y deficiencia de VA. Hubo correlación positiva entre consumo de vitamina A e índice peso/talla (r = 0,244). En conclusión, la mayoría de los preescolares cubrió la ingestión recomendada de vitamina A, la deficiencia de esta vitamina fue baja y no se asoció a padecimientos oculares.

SUMMARY The purpose was to evaluate the nutritional status of vitamin A in preschool children with ocular diseases attending to the Hospital Civil of Guadalajara. In a cross sectional design 100 preschool children between 24 and 71 mo of age with ocular diseases were included. Vitamin A intake was evaluated by 24 h dietetic recall, plasma Retinol concentration by high pressure liquid chromatography (HPLC); and, conjunctiva impression cytology (CIC) was carried out by a trained pathologist. ANOVA and U Mann Whitney tests, and also Spearman correlations were estimated. There were 44.1 percent females and 55,9 percent males. Strabismus was the most common disease (41,9 percent), conjunctivitis (19,4 percent), and congenital diseases (17,2 percent). The mean intake of Vitamin A was 374 µg/d ± 706 and the serum concentration of retinol was of 30 µg/dL ± 7,6; CIC was normal in 75,6 percent. The percentage of vitamin A deficiency was 3,2 percent according to the serum concentration of Retinol and 3,5 percent to the CIC criteria. It was not association between the nutritional status of vitamin A and ocular diseases. A positive correlation between vitamin A intake and weight/height index (r = 0,244) was found. In conclusion, most preschool children covered the dietary reference intake recommendation of vitamin A; deficiency of this vitamin was lower and, it was not associated to ocular diseases.

Anemia in Mexican women: results of two national probabilistic surveys / Anemia en mujeres mexicanas: resultados de dos encuestas nacionales probabilísticas

OBJECTIVE: To describe the prevalence of anemia in Mexican women and analyze its trends with information from the last two national nutrition surveys. MATERIAL AND METHODS: The prevalence of anemia in women was analyzed. Anemia was adjusted by socioeconomic profile and by potentially explanatory variables. RESULTS: The overall prevalence of anemia for pregnant women was 20.2 percent (95 percent CI 15.9, 26.2 percent) and 15.5 percent for non-pregnant women (95 percent CI 14.7, 16.4 percent). The prevalence of anemia in women decreased from 1999 to 2006 in all socioeconomic profiles. Adolescent women living in the northern and in the southern regions had a greater risk of anemia than those in Mexico City (p= 0.05). Significant risk was found among low socioeconomic level (p< 0.06). Greater parity was a significant risk factor (p< 0.05) for being anemic. CONCLUSIONS: Although anemia in reproductive age women in Mexico decreased, it continues to be a public health problem.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de anemia en mujeres y analizar su tendencia a través de las dos últimas encuestas nacionales de nutrición. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la prevalencia de anemia en mujeres. La prevalencia de anemia se ajustó por perfil socioeconómico y por posibles variables que la expliquen. RESULTADOS: La prevalencia global de anemia fue de 20.2 por ciento (IC95 por ciento 15.9, 26.2 por ciento) para mujeres embarazadas y de 15.5 por ciento (IC95 por ciento 14.7, 16.4 por ciento) para mujeres no embarazadas. La prevalencia de anemia en mujeres disminuyó de 1999 a 2006 en todos los niveles socioeconómicos. Las mujeres adolescentes que viven en las regiones norte y sur tuvieron mayor riesgo de anemia que las que viven en la Ciudad de México (p= 0.05). Se encontró un riesgo significativo asociado con el nivel socioeconómico bajo (p< 0.06). La mayor paridad resultó ser un factor de riesgo significativo (p< 0.05). CONCLUSIONES: Aun cuando la presencia de anemia en mujeres en edad reproductiva en México ha disminuido, continúa siendo un problema de salud pública.

Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una encuesta probabilística nacional / Health and nutrition status of older adults in Mexico: results of a national probabilistic survey

OBJETIVO: Describir el estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizó la información de 5 480 adultos >60 años de edad de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006). Se obtuvieron prevalencias, medias e intervalos de confianza al 95 por ciento tras ajustar por el efecto del diseño. RESULTADOS: Hasta 40 por ciento de los adultos mayores carece de seguridad social y 2 por ciento padece desnutrición; la anemia afecta dos veces más a las mujeres que a los hombres (34.8 contra 17 por ciento). Más de 60 por ciento sufre sobrepeso y obesidad; cerca de 25 por ciento corresponde a hipertensos diagnosticados por la encuesta y 15 a 20 por ciento a diabéticos. CONCLUSIÓN: Los resultados de este estudio muestran que los adultos mayores en México poseen un estado de salud y nutrición inadecuado, lo cual es urgente atender a fin de optimizar su calidad de vida.

OBJECTIVE: To describe health and nutrition status in the elderly population in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Information from 5 480 adults (>60 years) obtained by the National Health and Nutrition Survey (ENSANUT-2006) was analyzed. Frequencies, means, and confidence intervals at 95 percent were obtained and adjusted for design effect. RESULTS: Forty percent of the adults reported a lack of social security, 2 percent suffered from malnutrition, women were affected two times more than men by anemia (34.8 vs. 17 percent), more than 60 percent of the population were overweight and had obesity, approximately 25 percent suffered from hypertension according to the survey, and between 15 and 20 percent were diabetic. CONCLUSIONS: The results of this study show that health and nutrition status among the Mexican elderly population is inadequate. This is a situation that urgently needs to be addressed in order to improve the quality of life of older adults in Mexico.

Factores asociados al uso de suplementos alimenticios en mujeres mexicanas de 12 a 49 años de edad

Los objetivos de este análisis son: caracterizar los suplementos alimenticios (SA) de mayor consumo, así como explorar la asociación del consumo SA con características sociodemográficas, antropométricas, y anemia, en una muestra representativa de mujeres, entre 12 a 49 años de edad (n=15,936), incluidas en la Encuesta Nacional de Nutrición, de 1999, en México. Se usó un modelo de regresión logística múltiple para calcular probabilidades (P) de consumo de SA, según características a nivel individual y del hogar, incluyendo términos de interacción ajustando por diseño de la Encuesta. Los SA más consumidos fueron el grupo de vitaminas con minerales (36.7%) y el de vitaminas (34.3%). La mayor probabilidad estadísticamente significativa (p<0.05) de consumo de SA se encontró con estar casada (P=0.16; p<0.001), ser derechohabiente de servicios de salud (P=0.18; p=0.010), tener un nivel de educación superior (P=0.20; p=0.004) y vivir en la región sur del país (P=0.20; p=0.003). La anemia modificó la relación entre consumo de SA y nivel socioeconómico (p=0.016). Estos resultados sugieren que el consumo de SA está relacionado con mejores condiciones de vida en mujeres mexicanas. Por otro lado, en la región sur hubo más probabilidad de uso de SA comparada con región Norte, lo cual podría estar relacionado con recibir suplementos por medio de programas de ayuda alimentaria. En el presente análisis no pudimos explorar esta posibilidad. Esta información podría servir de base para evaluar tendencias, así como riesgos y beneficios en la salud en esta población del uso de suplementos alimenticios.

Factors associated with nutritional supplement consumption in Mexican women aged 12 to 49 years. The objectives of this analysis are to identify the types of nutritional supplements (NS) commonly used and explore the associations between NS consumption and socio-demographic characteristics, nutritional status, measured as BMI, and anemia in a nationally representative sample Mexican women aged 12 to 49 years (n=15,936) who participated in the Mexican National Nutrition Survey in 1999. Data on NS consumption and the other characteristics of interest were collected. We calculated the probability (P) of supplement consumption using logistic regression. For the statistical analysis characteristics at the individual and household level were included in the statistical models, and adjusted for the study design. Interaction effects were also explored. Multiple mixed vitamin and mineral supplements were the most commonly consumed (36.7%) followed by vitamins only (34.3%). Married women were significantly (p<0.05) more likely (P=0.16; p <0.001) to consume NS compared to unmarried women, as were those with more access to public and private health care (P=0.18; p=0.010), with higher education level (P=0.20; p=0.004) and living in the South region (P=0.20; p=0.003). Anemia modified the association between supplement consumption and socioeconomic status (SES) (p=0.016), non anemic women having greater probabilities of NS consumption. These results suggest that NS use among Mexican women is associated with better living conditions. On the other hand, we also found that women living in the South region, the poorest region of the country, had higher probability of NS consumption compared to the North region. This could be related to participation in food assistance programs; however we were unable to explore this potential explanation. This information will be used to further study trends, risks and health benefits in this population of the use of nutritional supplements.

Modelaje de exposición a partículas en población general y riesgo de enfermedad respiratoria / Model of exposure to particles in the general population and the risk of respiratory disease

La evaluación de exposición total permite conocer las distintas fuentes de exposición de cada individuo y es útil para el manejo clínico y ambiental. Con el propósito de elaborar un modelo de exposición integral a partículas inhalables, se efectuó un estudio transversal, en una muestra de 544 individuos, en la zona incluida en un diámetro de 3 Km de la estación Merced de la red de monitoreo ambiental de la ciudad de México. Se elaboró una encuesta de vivienda, un cuestionario de síntomas respiratorios y un diario de tiempo-actividad. Se estableció una estancia de monitoreo atmosférico extramuros y, para el monitoreo personal e intramuros, se adecuó nueva tecnología. Se identificó hasta un .38 de correlación entre las concentraciones de exposición. Las exposiciones en casa y de otras actividades extramuros son las más predictivas de exposición personal. De los inividuos, 8.8 por ciento tiene bronquitis crónica y esta cifra se incrementa con la mayor exposición y con deporte extramuros. Se concluye que estos modelos son pertinentes para la evaluación y el manejo de riesgos de enfermedades respiratorias en México

SPECT-99mTc-HMPAO en un caso de epilepsia parcial continua y encefalitis focal / Single photon emission computed tomography in a case of epilepsia partialis continua and chronic encephalitis

Describimos el caso de una niña de 8 años de edad con epilepsia parcial continua (EPC) con sacudidas clónicas del hemicuerpo izquierdo y con deterioro neurológico progresivo. Los tratamientos antiepilépticos fracasaron en mejorar el cuadro convulsivo. La paciente fue estudiada con SPECT-99mTc-HMPAO, además de electroencefalograma (EEG), tomografía computada (TCC) y resonancia magnética de cráneo (IRM). Durante el periodo ictal, los estudios de SPECT demostraron un aumento del flujo sanguíneo cerebral en el hemisferio cerebral derecho, y durante el periodo interictal, una disminución del flujo sanguíneo en el mismo hemisferio, particularmente en lóbulo temporal y área rolándica. El EEG mostró descargas epileptógenas continuas caracterizadas por puntas y puntas onda en el hemisferio cerebral. La TCC fue normal y la IRM mostró incremento de la señal en el hemisferio cerebral derecho especialmente en región rolándica y lóbulos temporal y frontal. Se programó para lobectomía temporal y corticectomía frontal derecha. Un estudio histopatológico reveló cambios compatibles con encefalitis viral (síndrome de Rasmussen). La paciente ha continuado sin crisis convulsivasa 10 meses de seguimiento y con programa de rehabilitación intensivo. Regresó a la escuela tres meses después de la cirugía caminando con apoyo de un bastón y su IQ fue normal. Este estudio muestra la utilidad del SPECT en el diagnóstico y manejo de la EPC

Depuración plasmática de etanol y su excreción en la leche de mujeres rurales que consumen pulque / Ethanol plasma clearance and its milk excretion in rural lactating women who drink pulque

En San Mateo Capulhuac, estado de México es frecuente el consumo del aguamiel y su producto fermentado, el pulque, por las mujeres embarazadas y lactantes debido a que le atribuyen cualidades galactotróficas. En este estudio se midió el etanol ingerido con el pulque por 11 madres lactantes y su concentración en el plasma y en la leche. La máxima concentración de etanol en el plasma y la leche se alcanzó a los 60 minutos independientemente del volumen de pulque ingerido. Ambas concentraciones fueron similares. La depuración del etanol en la leche fue más lenta en los casos con concentración de etanol más elevados. En el grupo de menor consumo de pulque la concentración máxima de etanol en la leche fue de 8.4 ñ 3.0 mg/dL; el 57 por ciento desapareció a los 120 min. En el grupo de mayor consumo de pulque la concentración máxima de etanol en la leche fue de 26.2 ñ 7.0 mg/dL; a los 120 min solamente se había eliminado el 11 por ciento de esa concentración. El pulque proporcionó a las madres lactantes una ingesta adicional de 350 kcal/día, comparadas con las madres que no lo consumen, lo cual representa una suplementación energética

Hematoma del psoas en hemofilia / Psoas hematoma in hemophilia

Los episodios de hematomas musculares ocupan la segunda posición después de las hemartrosis, en la patologia osteoarticular de la hemofilia. Generalmente son secundarios a traumatismos y no recidivan después del tratamiento, el cual consiste en reposo, cobertura con factor antihemofílico, medidas locales (yesos, férulas, compresivos). A veces a la sintomatologia se agrega cuadro neurológico dependiente de los nervios satélites que lo acompañan. Esto no es asíen el hematoma de psoas; este hematoma suela ser de aparición incidiosa y sin antecedentes, de dificil tratamiento y que con frecuencia recidiva. En un alto porcentaje va acompañado de neuropatias del nervio femoral. En nuestro serviçio sobre 300 hemofílicos hemos tenido 40 hematomas de psoas (12%). Este trabajo revisa la casuística haciendo hincapié en: 1) Diagnóstico precoz (ecosonograma TAC). 2) Tratamiento. 3) Recidiva. 4) Diagnóstico diferencial. 5) Complicaciones. En el diagnóstico diferencial es importante el abdomen agudo, cólico nefrítico y hemartrosis de cadera. En complicaciones se estudian: escoliosis posturales, insuficiencia renal, hipertensión nefrógena, cuadros neurológicos y atrofias musculares