Lesiones no intencionales en menores de 18 años / Unintentional Injuries in Children under Eighteen Years of Age

Introducción: Las lesiones no intencionales se consideran un problema de salud en el mundo, las tasas se elevan de forma marcada. En Cuba ocupan una de las primeras causas de morbilidad en la edad pediátrica. Objetivo: Describir las principales características epidemiológicas de las lesiones no intencionales en menores de 18 años en Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en Matanzas entre el 2013 y el 2018. El universo estuvo constituido por las 4464 lesiones no intencionales ocurridas en menores de 18 años durante el periodo analizado. Para el análisis de las variables se utilizaron tasas crudas por 10 000 habitantes. Resultados: Las tasas de morbilidad en la provincia estuvieron entre 45,2 y 58,2 por 10 000 habitantes. Los municipios de mayor riesgo resultaron Matanzas y Limonar. La mayoría de las lesiones no intencionales ocurrieron en el hogar, las caídas fueron las más frecuentes y provocaron lesiones leves. Conclusiones: Las lesiones no intencionales constituyen un problema de salud. Es necesario evaluar y controlar los factores de riesgo en los distintos tipos de accidentes para prevenir o disminuir su incidencia a través de estrategias de información, educación y comunicación. Lograr que las familias estén conscientes de la vulnerabilidad de los niños es un factor esencial y básico en todos los esfuerzos que tengan como objetivo la prevención de las lesiones no intencionales en esta etapa de la vida(AU)

Introduction: Unintentional injuries are considered a health concern worldwide. Their rates rise drastically. In Cuba, they occupy one of the leading causes of morbidity in pediatric age. Objective: To describe the main epidemiological characteristics of unintentional injuries in children under 18 years of age in Matanzas. Methods: A descriptive study was carried out in Matanzas, between 2013 and 2018. The universe consisted of 4464 unintentional injuries experienced, during the period analyzed, by children under 18 years of age. Crude rates per 10 000 inhabitants were used for the analysis of the variables. Results: The morbidity rates in the province were between 45.2 and 58.2 per 10 000 inhabitants. The municipalities with the highest risk were Matanzas and Limonar. Most of the unintentional injuries occurred at home. Falls were the most frequent and caused minor injuries. Conclusions: Unintentional injuries constitute a health concern. It is necessary to assess and control the risk factors for the different types of accidents, in order to prevent or reduce their incidence, through information, education and communication strategies. Making families aware of the vulnerability of children is an essential and basic aspect in all efforts aimed at preventing unintentional injuries at this stage of life(AU)

Parasitismo intestinal en niños de círculos infantiles de un Consejo popular. Matanzas. 2014-2015 / Intestinal parasitism in children assisting day care centers of one popular council. Matanzas. 2014-2015

RESUMEN Introducción: la prevalencia de las infecciones parasitarias intestinales en niños no ha variado mucho en Cuba en los últimos años. Objetivo: determinar la prevalencia de las infecciones parasitarias intestinales e identificar los factores asociados en los círculos infantiles de un Consejo popular de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un estudio analítico, transversal, entre octubre de 2014 y abril de 2015 en el cual se incluyeron niños que asistían a esos círculos infantiles. Se utilizó un muestreo sistemático para la selección. La información se recogió a través de una entrevista estructurada y sé colectaron dos muestras fecales, en días alternos. Cada muestra fue procesada con dos métodos coproparasitológicos. Se estudiaron variables sociodemográficas y factores higiénicos sanitarios. En el procesamiento estadístico se calcularon las frecuencias absolutas, relativas y el Odds Ratio. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los posibles factores de confusión utilizando la regresión logística del programa SPSS. Resultados: 93 niños estaban infectados por algún parásito o comensal. Blastocystis sp., Giardia lamblia y E. histolytica/ E. dispar resultaron los parásitos más frecuentes. La calidad del agua de consumo, comerse las uñas o chuparse el dedo, así como el no lavado de las manos fueron identificados como factores asociados al parasitismo, el resto de los factores resultaron de confusión. Conclusiones: la mitad de los niños se encontraban parasitados, lo que demuestra que las condiciones higiénicas y la educación sanitaria en estas instituciones están aún por debajo del nivel deseado por el sistema nacional de salud (AU).

ABSTRACT Introduction: the prevalence of intestinal parasitic infections in children has not changed in Cuba in the last years in spite of the efforts made by the National Public Health System. Objective: to determine the prevalence of the intestinal parasitic infections and to identify the factors associated to them in the day care centers of the Popular Council Matanzas. Material and methods: a cross-sectional, analytical study was carried out in the period from October 2014 till April 2015 in children assisting those day care centers. The sample was chosen by a systematic sampling. Information was gathered through a structured interview and two stool samples were collected after a day. Each stool sample was processed using two different stool parasitological methods. Socio-demographic variables and hygienic-sanitary factors were studied. Odds ratio, relative and absolute frequencies were calculated during statistic processing. A bivariate analysis was made and the main possible confusion variants were controlled using the SPSS program logistic regression. Results: 93 children were infected by any parasite or commensal, predominating monoparasitism. Blastocystis sp., Giardia lamblia and E. histolytica /E. dispar were the most frequent parasites. Drinking water quality, nails biting or fingers sucking, as well as no hand washing were identified as factors associated to parasitism; the rest of the factors were confusing. Conclusions: half of the patients were found parasite carriers, showing that hygienic conditions and sanitary education in these institutions are still under the level desired by the National Health System (AU).

Manejo quirúrgico del linfedema escrotal severo / Surgical management of severe scrotal lymphedema

Resumen:El linfedema consiste en la retención de líquido linfático en los tejidos, causada por una obstrucción del sistema linfático. El sistema linfático devuelve el líquido intersticial al conducto torácico y este luego al torrente sanguíneo, y de allí se recircula a los tejidos. Puede ser un fenómeno aislado o no, tal como manifestación de una displasia linfática congénita (primaria), desarrollada durante la etapa tardía de linfangiogénesis; o puede ser secundario, es decir, causado por una lesión u obstrucción en los vasos linfáticos, ya sea por disección quirúrgica radical, irradiación, malignidad, linfangitis con linfagioesclerosis, trauma o causa idiopática. Los síntomas pueden incluir fatiga grave, edema focal o generalizado en algunas regiones del cuerpo, así como descoloración de la piel que recubre el linfedema y, finalmente, la deformidad, que en el caso de las extremidades inferiores se llama elefantiasis. El linfedema no solo puede causar desfiguración, sino también limitación del estilo de vida, e incluso trastornos psicológicos. Se presenta el caso de un paciente de 45 años, portador de linfedema severo (elefantiasis) de miembros inferiores crónico y del saco escrotal, valorado y manejado quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital México.

Abstract:Lymphedema is a localized retention of lymphatic fluid in the tissues, usually caused by a blockage of the vessels that carry lymph. The lymphatic system returns the interstitial fluid to the thoracic duct and this in turn, brings it to the bloodstream, where it is recirculated to the tissues. It may be an isolated phenomenon or not, as a manifestation of a congenital lymphatic dysplasia (primary) developed during the late stage of lymphangiogenesis; or it may be secondary, caused by an injury or blockage to the lymphatic vessels, either by radical surgical dissection, irradiation, malignancy, lymphangitis with lymphangiosclerosis, trauma or of an idiopathic cause. Symptoms may include severe fatigue, focal or generalized edema of some regions of the body, as well as discoloration of the skin overlying the affected area, and eventually deformity, which is called elephantiasis when it refers to the lower limbs. Lymphedema not only may cause disfiguration, but also can limit lifestyle, and even cause psychological disorders. We present the case of a 45-year old patient with severe chronic lower limb (elephantiasis), and scrotal sac lymphedema, who was evaluated and successfully treated by the Department of Plastic and Reconstructive Surgery at the Hospital Mexico.

Urban Chagas disease in children and women in primary care centres in Buenos Aires, Argentina

The primary objective of this study was to estimate the prevalence of this disease in women of childbearing age and children treated at health centres in underserviced areas of the city of Buenos Aires. Demographic and Chagas disease status data were collected. Samples for Chagas disease serology were obtained on filter paper and the reactive results were confirmed with conventional samples. A total of 1,786 subjects were screened and 73 positive screening results were obtained: 17 were from children and 56 were from women. The Trypanosoma cruziinfection risk was greater in those individuals who had relatives with Chagas disease, who remember seeing kissing bugs, who were of Bolivian nationality or were born in the Argentine province of Santiago del Estero. The overall prevalence of Chagas disease was 4.08%. Due to migration, Chagas disease is currently predominantly urban. The observed prevalence requires health programme activities that are aimed at urban children and their mothers. Most children were infected congenitally, which reinforces the need for Chagas disease screening of all pregnant women and their babies in Argentina. The active search for new cases is important because the appropriate treatment in children has a high cure rate.

Estudio exploratorio sobre los intereses profesionales en estudiantes de la carrera de psicología de la uca / Exploratory study based on professional interests of psychology students at uca

Interests are measured with Vocational Interests Test, to guide in choosing professional careers by Frederick Kuder and other authors. This research paper aims to identify the predominant interests in a same Psychology group of students; in 2010 and 2011 following Kuder's proposal as a basis for being professionals within Salvadorian context. The first measure introduces fash-ion more in Social Service (Mo=59), Persuasive (Mo=40), Literary (Mo=20) and Office work (Mo=51). And Social Service (Mo=64), Persuasive (Mo=42) and Literary (Mo=21) appears on the second measure. There were not significant differences between students who received guidance processes prior to access. The career begins with traditional views, even though the three expected interests based on the formation of a contemporary psychologist are required.

Frederick Kuder y otros autores midieron los intereses para orientar profesiones, a partir de la Prueba de Intereses Vocacionales de Kuder. Siguiendo su propuesta, en este artículo de investigación, se propone identificar los intereses predominantes en un mismo grupo de estudiantes de Psicología, en 2010 y 2011, como base de trabajo para la formación de profesionales en el contexto salvadoreño. La primera medida presenta moda mayor en Servicio Social (Mo=59), Persuasivo (Mo=40), Literario (Mo=20) y Trabajo de Oficina (Mo=51). En la segunda medida, aparece Servicio Social (Mo=64), Persuasivo (Mo=42) y Literario (Mo=21). No se encontraron diferencias significativas entre estudiantes que recibieron procesos de orientación antes de ingresar. La carrera se inicia con visiones tradicionales, aun cuando en la formación de un psicólogo contemporáneo se requieren los tres intereses esperados.

Investigación sobre epidemiología convencional y molecular de tuberculosis en Orizaba, Veracruz, 1995-2008 / Research on conventional and molecular epidemiology of tuberculosis in Orizaba, Veracruz, 1995-2008

Se describen los resultados de investigación del Consorcio Mexicano contra la Tuberculosis, en la Jurisdicción Sanitaria de Orizaba, Veracruz, entre 1995 y 2008. Las aportaciones principales de los trabajos se refieren a los siguientes rubros: 1. Epidemiología convencional y molecular (medición de la carga de la enfermedad, tendencias, factores de riesgo y grupos vulnerables; descripción de las consecuencias de la farmacorresistencia e identificación de factores que favorecen la transmisión en la comunidad y en los hospitales). 2. Desarrollo de técnicas rápidas para conservación de muestras respiratorias que permitan el aislamiento y diagnóstico de farmacorresistencia de M. tuberculosis en campo. 3. Evaluación de la prueba tuberculínica, respuesta inmunológica al Bacilo de Calmette-Guerin (BCG), biomarcadores de la respuesta inmunitaria y medidas de control. 4. Comentarios en torno a aspectos éticos de la investigación en tuberculosis. Además se describe el impacto en políticas públicas, la transferencia de tecnología, la formación de recursos humanos y las perspectivas a futuro.

This study describes the achievements of the Mexican Consortium against Tuberculosis, in the Sanitary District of Orizaba, Veracruz, Mexico between 1995 and 2008. In brief, the main results can be classified as follows: 1) Conventional and molecular epidemiology (measurement of burden of disease, trends, risk factors and vulnerable groups, consequences of drug resistance, identification of factors that favor nosocomial and community transmission); 2) Development of diagnostic techniques to detect drug resistance, description of circulating clones and adaptation of simple techniques to be used in the field; 3) Evaluation of usefulness of tuberculin skin test, immunologic responses to BCG, impact of directly observed therapy for tuberculosis (DOTS), and study of immunological biomarkers and 4) Comments on ethical aspects of tuberculosis research. Additionally, we describe the impact on public policies, transference of technology, capacity building and future perspectives.

Carcinomas renales poco frecuentes / Infrequent renal tumors

En los últimos 10 años se han descrito algunos tumores renales poco frecuentes, algunos de los cuales se han incluido en la nueva clasificación de tumores renales de la Organización Mundial de la Salud (2004); otros, como el carcinoma tubuloquístico, no han sido bien caracterizados y estudiados, en gran parte por lo poco frecuentes, y por lo tanto no se han incluido en dicha clasificación. En este artículo revisamos el conocimiento actual acerca de tres de estos tumores: carcinoma renal mucinoso tubular y de células fusiformes, carcinoma de células renales asociado a la translocación Xp11.2/gen de fusión TFE3 y carcinoma tubuloquístico.

Vigilancia de infecciones nososcomiales en un hospital de segundo nivel: problemas y alternativas / Survellance of nosocomial in a general hospital: problems and alternatives

Se describen los resultados de un programa de vigilancia de infecciones nosocomiales llevado a cabo durante siete meses en un hospital general en el estado de Veracruz (2§ nivel). Se encontró una razón y una tasa de infección del 6% (117 episodios en 108 pacientes/1824 egresos). Los sitios de infección más frecuentes correspondieron a diarrea (20%), infección de vías urinarias (19%) e infeccción de herida postoperatoria (17%). Las tasas por servicio fueron: en Cirugía (9%). Medicina Interna (7%, Pediatría (&%) y Ginecología y Obstetricia (5%). La mortalidad asociada a infección nosocomial fue del 12%, comparada a la mortalidad general en el mismno periodo que fue del 5%. Se encontró un exceso de hospitalización de 10 días. Durante este periodo se detectaron dos brotes epidémicos de diarrea. Se discuten las dificuldades y alternativas para establecer un sistema de vigilancia en este tipo de hospitales