Disturbio têmporo-mandibular como causa de otalgia: um estudo clínico / Temporomandibular disfunction and otalgia: clinical study

Introduçäo: desde que a síndrome de Costen foi descrita em 1934, os distúrbios têmporo-mandibulares (DTMs) têm sido responsabilizados pela origem ou agravamento de sintomas auriculares. Material e método: Este estudo analizou, prospectivamente, pacientes com otalgia encaminhados ao Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo em um período de três meses. Resultados: Entre 523 pacientes avaliados, 90 apresentaram DTM isolada (com ausência de patologia otológica), com marcante predominância feminina (relaçäo masculino: feminino de 1:4,2) e de indivíduos na 4ª década de vida (26,7 por cento). Os sintomas frequentemente associados com DTMs foram: cefaléia (54,4 por cento), zumbido (51,1 por cento), percepçäo de ruído de ATM (37,8 por cento) e alteraçäo de equilíbrio (31,1 por cento). O estado dentário apresentou alteraçöes em 80 por cento dos pacientes, com má oclusäo observada em 63,3 por cento. Palpaçäo dolorosa de estruturas têmporo-mandibulares foi verificada em 55,6 por cento dos casos. Conclusäo: Os autores concluem que a DTM é uma causa freqüente de otalgia, especialmente em indivíduos do sexo feminino, na 4ª década de vida, e chamam a atençäo dos otomnolaringologistas para a importância do diagnóstico e manuseio adequado destes pacientes

Cisto epidermóide gigante de assoalho de boca / Giant epidermoid cyst in the floor of the mouth

Os cistos epidermóides säo cistos dermóides que contêm somente queratina em seu interior, näo possuindo anexos dérmicos. King (1994), em revisäo da literatura, encontrou, entre 198 casos de cisto dermóide de assoalho de boca, 108 cistos dermóides propriamente ditos, 32 cistos epidermóides e 7 teratomas. Os autores descrevem o caso de um paciente com 15 anos de idade, do sexo masculino, com uma massa cística de grandes dimensöes abaulando o assoalho de boca e a regiäo submental, submetido a exerése por via oral, cujo diagnóstico anátomo-patológico foi de cisto epidermóide. Neste relato de caso, discutimos a origem, localizaçäo, classificaçäo e abordagem cirúrgica dos cistos dermóides de assoalho de boca