RESUMEN
ABSTRACT Objective : To determine the levels of proinflammatory cytokines around miniscrews with and without loading, used during orthodontic treatment. Material and Methods : A descriptive longitudinal study was executed with a sample of ten miniscrews inserted in patients that attended a dental clinic. Saliva and peri-implant crevicular fluid samples were taken: at baseline (T0), 24 hours after insertion (T1), 1 week after insertion (T2), 24 hours after loading (T3). The samples obtained were processed by immunoassay and read with a flow cytometer. Results : Data analysis was performed using the SPSS program version 21.0. To verify normal distribution, Kolmogorov-Smirnov test was used, followed by ANOVA to compare and determine statistical significance. Levels of inflammatory mediators in the peri-implant crevicular fluid at T1 had the following order of average values: IL-8>IL-1β >IL-6>TNF-α>IL-10>IL-12p70. Higher values were found 24 hours post-insertion. Salivary levels found were lower but the previously mentioned order was maintained. Statistically significant intergroup differences were found for IL-1β and IL-8 in the peri-implant crevicular fluid. The Scheffe post hoc test showed that there were no statistically significant differences when making an intragroup pair comparison of each mediator level in a given evaluation time. No statistically significant differences were found in saliva inter and intra-group for all the evaluated inflammatory mediators. Conclusions : The miniscrew loading did not generate an increase of the concentrations of the cytokines greater than the effect caused by the insertion per se. The highest levels of inflammatory mediators were found 24 hours post-insertion of the miniscrew.
RESUMEN Objetivo : Determinar los niveles de citocinas inflamatorias alrededor de mini-implantes con y sin carga, durante el tratamiento ortodóntico. Material y métodos : Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con una muestra de diez mini-implantes. La toma de muestras de saliva y líquido crevicular peri-implantario fue realizada en cuatro tiempos: basal (T0), 24 horas post-inserción (T1), 1 semana post-inserción (T2), 24 horas post-carga (T3). Fueron procesadas mediante una técnica de inmunoensayo y citometría de flujo. Resultados : El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS versión 21.0. Para verificar la distribución normal se utilizó la prueba de Kolmogorov-Smirnov, seguida de la prueba ANOVA para comparar y determinar la significancia estadística. Los niveles de mediadores inflamatorios en el líquido crevicular peri-implantario en T1 tuvieron el siguiente orden de valores promedio: IL-8> IL-1β> IL-6> TNF-α> IL-10> IL-12p70. Los valores más altos se encontraron 24 horas post-inserción. Los niveles en saliva fueron menores pero se mantuvo el orden mencionado. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos para IL-1β e IL-8 en el líquido crevicular peri-implantario. Posteriormente, la prueba post hoc de Scheffe demostró la ausencia de diferencias estadísticamente significativas en la comparación de pares intragrupo de cada mediador. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas inter e intragrupo para todos los mediadores inflamatorios evaluados en saliva. Conclusiones : La carga del mini-implante no generó un aumento en la concentración de citocinas mayor que el provocado por la inserción per se. Los niveles más altos se encontraron 24 horas después de la inserción.
RESUMEN
El objetivo del presente trabajo fue identificar la presencia de las bacterias, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis y Treponema denticola, denominado complejo rojo; en grupo de tres, en parejas o sola una especie, presentes en las infecciones orofaciales odontogénicas (IOFO), mediante el método de la Reacción de la Polimerasa Reversa (PCR), en las muestras de abscesos de los pacientes que acudieron al Servicio de Odontoestomatologia del Hospital Nacional Cayetano Heredia y a la Clínica Estomatológica Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se obtuvieron 35 muestras, en ninguna de ellas se identificó el complejo bacteriano integrado por P. gingivalis, T. forsythensis y T. denticola. La asociación entre P. gingivalis y el T. forsythensis fue la más frecuente con un 5,71%. Al menos uno de los integrantes del complejo bacteriano estuvo presente en el 48,57% (17 de 35) muestras. La P. gingivalis es la bacteria más prevalente del complejo bacteriano con el 40% (14 de 35) muestras, seguido de la T. forsythensisen un 11,43% (4 de 35) muestras. La P. gingivalis se identificó en un 42,86% (6 de 14) muestras del género femenino y 38,1% (8 de 21) muestras del género femenino. Este estudio ha demostrado por medio de la prueba de PCR, la prevalencia de tres especies bacterianas presentes en las infecciones orofaciales odontogénicas. Aunque la etiología de estos procesos es multifactorial, es muy importante considerar los resultados de este estudio para el manejo racional de las infecciones.
The objective of this investigation was to identify the prevalence of Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis and Treponema denticola forming the red complex, or as pairs or as single species in odontogenic infections, by mean of the Polymerase Chain Reaction (PCR). The samples were obtained from 35 oral and facial abscesses. In no case the red complex was found. The most frequent association found was P. gingivalis and T. forsythensis that represented 5.71%. At least, one specie was identified in 17 samples (48.57%). P. gingivalis was the most common bacteria representing 40% (14 out of 35 samples). T. forsythensis was identified in 11.43% (4 out of 35 samples). T. denticola was the less prevalent with only two cases (5.71%). P. gingivalis was demonstrated in 8 out of 21 males (38%) and in 6 out of 14 females (42.85%). This study has demonstrated by PCR the prevalence of three species of odontogenic bacteria as responsible of orofacial infections. Although the etiology of these proccesses is multifactorial, it is very important to consider the results of this study in the rational management of them. This investigation was carried out in the Stomatology Service of Cayetano Heredia National Hospital and in the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the School of Dentistry of Cayetano Heredia Peruvian University.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Porphyromonas gingivalis , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Treponema denticola , Ensayo ClínicoRESUMEN
La Leishmaniosis que se presenta en la selva amazónica se conoce como Leishmaniosis Selvática, y en su forma clínica mucosa como ESPUNDIA. Uno de los principales problemas en el tratamiento es la alta tasa de falla terapéutica, debido a que los antimoniales pentavalentes (drogas de primera elección) no son del todo eficaces, de allí la importancia de buscar métodos que permitan predecir el éxito o fracaso de una nueva droga o esquema de tratamiento. En el presente trabajo se analizó si la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) o el cultivo eran capaces de predecir la recaída de pacientes después de finalizado el tratamiento. Con este fín, se analizaron muestras post-tratamiento de dos grupos de pacientes sujetos a tratamiento con Anfotericina B, y Pentostam/Allopurinol, quienes fueron seguidos clínicamente por un año. Se evaluó la sensibilidad, especificidad, Valor Predicitvo Positivo (V.P.P.), y valor Predictivo negativo (VPN), encontrándose una mayor sensibilidad del PCR (56.25 por ciento) sobre cultivos (23 por ciento). La severidad de las lesiones e historia de fallas a tratamientos previos influenciaron la Sensibilidad y V.P.N. de PCR. Otros aspecto importante es la posible infección críptica, como explicación a la alta tasa de resultados post-tratamiento negativos en pacientes que recayeron. PCR podría ser útil entonces cono herramienta predictiva de falla terapéutica en el tratamiento de pacientes refractarios, así como valor de punto intermedio en la evaluación de nuevos esquemas terapéuticos. Palabras claves: Leishmaniosis, Falla terapéutica, PCR, valor predicitvo, infección críptica.