Antiarrhythmic effects of timolol in patientes with ventricular arrhythmais

O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos anti-arrítmicos do maleato de timolol, em portadores de extra-sístoles ventriculares prematuras freqüentes e multifocais (DVP), surto bigeminado e episódio de taquicardia ventricular (TV. Foi administrado maleato de timolol nas doses de 10 a 30 mg duas vezes ao dia a 31 pacientes, em estudo multiclínico duplo cego, cruzado e controlado por placebo. A avaliaçäo do grau de controle das arritmias ventriculares utilizou o eletrocardiograma dinâmico de 24 horas enquanto que o grau de beta-bloqueio foi determinado pela reduçäo da freqüência cardíaca máxima em exercício. A administraçäo do maleato de timolol causou decréscimo de: 36% na freqüência cardíaca em exercício, 39% na DVP/24 horas (de 383 ñ 80 a 232 ñ 63, p..<.05), 81% nos surtos bigeminados (de 239 ñ 84 a 44 ñ 17, p < 0,05) e 83% na incidência de mais de um episódio de taquicardia ventricular (TV) durante as 24 horas de monitorizaçäo (de 46% a 8%, p<0,01). Portanto o maleato de timolol, administrado em doses que produzam beta-bloqueio, é um agente promissor para o tratamento das DVP freqüentes e multifocais, surtos bigeminados e episódios eventuais de taquicardia ventricular

Beneficial effects of timolol in digitalized patients with atrial fibrillation and a rapid ventricular response

Quarenta e dois pacientes com fibrilaçäo atrial crônica e em uso de digitálico foram tratados com timolol. A reduçäo da freqüência ventricular foi avaliada através do teste de esforço e de monitorizaçäo contínua pelo sistema Holter. O estudo teve duraçäo de 10 semanas e foi duplamente cego, aleatório, com um grupo placebo e um grupo tratado com timolol. A administraçäo de timolol, na dose média de 10mg, duas vezes por dia, produziu uma diminuiçäo de 31% na freqüência cardíaca (de 164 + ou - 5 para 113 + ou - 4 bpm, p < 0,01) e na pressäo arterial média (de 88 + ou - 1,5 para 81 + ou - 1,9 mmHg) durante o teste na esteira rolante. O duplo-produto reduziu-se de 27,396 + ou - 1080 para 16,080 + ou - 786 (p < 0,01). A freqüência cardíaca determinada diminuiu de 90 + ou - 3 para 69 + ou - 2 bpm (p < 0,01). Sete pacientes tratados com timolol e um paciente tratado com placebo foram retirados do estudo em virtude dos efeitos colaterais (fadiga, tonteira e dispnéia). Conclui que a administraçäo de timolol é eficaz e segura em pacientes com fibrilaçäo atrial crônica e uso concomitante de digitálico