Gestão do ambiente organizacional na expansão e desenvolvimento do mercado de serviços de saúde no Brasil / Internal environment management for expansion and development of the health care market in Brazil

Introdução: diante do aumento dos gastos com saúde, uma questão importante diz respeito às dificuldades para efetivação dos investimentos nas unidades hospitalares (UHs), com vistas a evitar a deterioração dos serviços. Em face da escassez de recursos para investimento, ainda maior entre as UHs da rede pública de saúde no país, vislumbra-se a busca de solução alternativa, melhorando a gerência do ambiente hospitalar. Objetivos: este estudo testa a associação entre a gerência do ambiente hospitalar e as seguintes funções de organização da acreditação hospitalar (AH): o treinamento; a educação do paciente e do familiar; a governabilidade e a gerência da informação. Métodos: a amostra de conveniência é composta de 33 relatórios da AH, concluídos entre 2004 e 2009. Para tratar o material empírico, foram usados o modelo de regressão múltipla e a análise fatorial, com vistas a avaliar a influência daquelas funções de organização na gerência do ambiente hospitalar. Resultados: os testes da hipótese revelaram associações positivas e significativas entre as funções organizacionais selecionadas, o tipo de propriedade da UH e a gerência do ambiente hospitalar. Conclusões: como contribuição teórica, este trabalho esclareceu os fundamentos econômicos das relações existentes entre funções organizacionais e ambiente hospitalar. Como contribuição metodológica, o modelo estatístico utilizou dados de relatórios da AH, uma fonte de dados inédita na pesquisa sobre economia da gestão. Como contribuição gerencial, identificou fatores que influenciam o desempenho da gerência do ambiente hospitalar, contribuindo para o compromisso de gestores e profissionais de saúde com a mudança na organização.

Introduction: Given the increased expenses on health care, it is important to overcome difficulties in effectively applying investments in hospital units in order to avoid quality degradation of care services. The search of an alternative solution relying on improved management of the organizational environment is crucial to tackle issues of scarce investment resources, especially in public hospitals. Objectives:This study tests the association of hospital environment management with the following functions related to hospital accreditation: training; patients’ and family members’ education; governability; and information man agement. Methods:The convenience sample comprises 33 hospital accreditation reports from 2004 through 2009. The empirical data was analyzed using multiple regression and factorial analysis, with a view to assessing the influence of the organizational function on the management of the hospital environment. Results:The hypothesis tests pointed to positive and significant correlations involving the selected organizational functions, the type of hospital ownership, and the management of the hospital environment. Conclusions:As a theoretical contribution, this paper sheds a light into the economical grounds of the associations between organizational functions and the hospital environment. As a methodological contribution, the statistical model relied on data collected from hospital accreditation reports, an original source of data in studies on management economics. As a managerial contribution, this paper identifies factors influencing the management performance within the hospital environment, supporting managers and health professionals to fulfill their commitment to organizational change.

Masseter e Exodontia de Terceiros Molares: Avaliação Eletromiográfica / Masseter and Extraction of Third Molars: Electromyographic Evaluation

Proposição: Avaliar eletromiograficamente o músculo masseter quatro horas antes da cirurgia e 48 horas após, durante repouso, oclusão cêntrica forçada e abertura máxima da boca em pacientes submetidos à exodontia de terceiros molares. Metodologia: Foram selecionados 10 voluntários com terceiros molares inferiores direitos mesioangulados, classe II posição B, do gênero feminino, com idade entre 18 e 25 anos. Os dois terceiros molares do lado direito foram extraídos. Resultados: Eletromiograficamente, os resultados mostraram diferenças significativas (p<0,05) no músculo masseter direito em repouso, havendo um aumento de 44,07% da atividade elétrica entre o pré e pós-operatório, enquanto, na oclusão cêntrica forçada, uma queda da atividade de 68,68%. No masseter esquerdo, tanto no repouso quanto na oclusão cêntrica forçada, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). Na abertura máxima da boca, houve um aumento da atividade elétrica nos masseteres direito e esquerdo, entre os períodos pré e pós-operatório, de 119,96% e 93,97%, respectivamente (p<0,05). Conclusão: A exodontia de terceiros molares inferiores alterou significativamente a atividade do músculo masseter, contribuindo para o aparecimento do trismo.

Proposition: to evaluate for electromyography the masseter muscle, four hours before and forty eight hours after surgery, during rest, forced centric occlusion and maximum mouth opening, in patients undergoing extraction of third molars.Methodology: were selected 10 subjects with lower third molars mesioangulados rights, class II B position, female, aged between 18 and 25. The third molars were extracted from the right side. Results: electromyographically, the results showed significant differences (p <0.05) in right masseter muscle at rest, with an increase electrical activity of 44,07% between pre and post operatively while in centric occlusion forced a decline in activity of 68,68%. In left masseter, both at rest and forced centric occlusion, there were no statistically significant differences (p> 0.05). At maximum mouth opening was an increase of electrical activity in right and left masseter, between the preoperative and postoperative period of 119.96% and 93.97%, respectively (p <0.05). Conclusions: the extraction of lower third molars change activity of masseter muscle, contributing to the onset of trismus.

Produção de conhecimento e busca de aplicações: a experiência da universidade com a indústria química / Knowledge production and the quest for applicability: the experience of universities and the chemical industry

Aborda a natureza e as implicações da interação universidade-indústria. A ideia de que a inovação nem sempre é resultado de processo originado na pesquisa básica trouxe novas possibilidades conceituais sobre tal interação. Segundo Stokes, discriminado o espaço conhecimento-utilidade em quadrantes, aquele que concentra alto conteúdo científico e alto grau de utilidade seria o 'quadrante de Pasteur'. As evidências sobre a química alemã e a engenharia química norte-americana mostram o papel fundamental dos professores universitários no desenvolvimento das empresas químicas. O estabelecimento de centros de P&D nas empresas no século XX, combinado à tendência de redução do conteúdo básico dessas atividades em favor do conteúdo aplicado, não invalida essas evidências.

The article addresses the nature and implications of interactions between universities and industry. The idea that innovation does not necessarily spring from a process grounded in basic research has endowed this interaction with new conceptual possibilities. Dividing the 'understanding-use' space into quadrants, Stokes applies the term Pasteur's quadrant to the one displaying a high concern both with scientific understanding and with utility. The experience of German chemistry and US chemical engineering demonstrate how university professors have played a vital role in the development of chemical companies. The twentieth-century creation of corporate R&D centers, combined with the trend for reducing basic research in favor of applied research, does not invalidate these results.

Preservaçäo de córneas pelo K-SOL / Preservation of corneas by K-SOL

Os AA. apresentam as possibilidades de preparo e conservaçäo de córneas pelo K-SOL (Sulfato de Condoitrin 2.5 p/cento). Comparam córneas de coelhos conservadas em K-SOL e McCarey-Kaufman (M-K). Recomendam o K-SOL como capaz de preservar córneas até 15 dias

Hemorragia vitrea em leucemia: tratamento cirúrgico / Vitreous hemorrhage in leukemia: surgical treatment

Os AA. apresentam a possibilidade do emprego da Vitrectomia na correçäo das hemorragias vítreas ocasionadas pela leucemia em 4 olhos de 2 pacientes. Acreditam que seja a última soluçäo para salvar a visäo destes pacientes