RESUMEN
Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disease with a high impact on individuals who experience it and their families. In 2010, the Chilean Health System included PD in the Health's explicit guarantees, and clinical guidelines were developed for the diagnosis and management of PD. We reviewed the guidelines for diagnosis and treatment of PD published in the literature worldwide, in order to adapt them to our country's reality from the perspective of a national group of experts.
La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva de alto impacto para las personas que la sufren y sus familiares. El año 2010 el Ministerio de Salud de Chile la incorporó al sistema de garantías explicitas en Salud, lo que dio origen al desarrollo de las guías clínicas para el manejo de la EP. Un grupo de expertos nacionales realizó una revisión de las guías sobre diagnóstico y tratamiento de la EPpublicadas en la literatura a nivel mundial, con el propósito de evaluarlas y adaptarlas a la realidad chilena.
Asunto(s)
Humanos , Medicina Basada en la Evidencia , Enfermedad de Parkinson/diagnóstico , Enfermedad de Parkinson/terapia , Chile , ConsensoRESUMEN
Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in the world. Dopamine deficit is the cornerstone of its clinical manifestations. Levodopa, the main treatment for this condition, was first used for PD more than 40 years ago and today it still is the most powerful treatment for this disease. In recent years many advances have been made for understanding of the neurochemical mechanisms of this drug. Furthermore, new insights about the genesis of motor complications secondary to its use are known, specially related with the mode of its administration. This article updates the pharmacology of levodopa and its implications for the pathophysiology and treatment of PD. The new available presentations of levodopa are also reviewed. The implications of these advances for the treatment of this disease are commented.
Asunto(s)
Humanos , Antiparkinsonianos/uso terapéutico , Dopaminérgicos/uso terapéutico , Levodopa/uso terapéutico , Enfermedad de Parkinson/tratamiento farmacológico , Antiparkinsonianos/efectos adversos , Antiparkinsonianos/farmacocinética , Chile , Dopaminérgicos/efectos adversos , Dopaminérgicos/farmacocinética , Discinesia Inducida por Medicamentos/etiología , Levodopa/efectos adversos , Levodopa/farmacocinética , Enfermedad de Parkinson/metabolismo , Enfermedad de Parkinson/fisiopatologíaRESUMEN
Durante años, el dolor postoperatorio en los niños ha sido subvalorado y, consecuentemente, tratado en forma inadecuada. Mather reportó en 1983 presencia de dolor en el 75 por ciento de los niños en el día de la cirugía, en el 13 por ciento de ellos intenso. Numerosos factores han contribuido a esta situación: convicción de que los recién nacidos no sienten dolor, dificultades en reconocer la presencia e intensidad del dolor, temor a los efectos adversos de los analgésicos y errores en la posología y vías de administración de estas drogas. Hoy sabemos que desde el momento del parto, y probablemente antes de él también, los niños sienten dolor y que desarrollan una respuesta frente a éste, que se manifiesta en cambios fisiológicos y psicológicos. El objetivo de este artículo es revisar los cambiosfisiológicos y psicológicos producidos por el dolor, los métodos de medición del dolor postoperatorio y las distintas alternativas disponibles para su tratamiento
Asunto(s)
Humanos , Niño , Analgésicos Opioides/uso terapéutico , Dolor Postoperatorio/tratamiento farmacológico , Analgésicos Opioides/efectos adversos , Anestesia Epidural , Dimensión del Dolor/instrumentación , Dolor Postoperatorio/psicologíaRESUMEN
Pra el médico pediatra es muy importante reconocer en aquellos pacientes con talla baja la posible asociación con un genotopatía. A continuación se revisan algunos de los síndromes malformativos que presentan características comunes y los hallazgos clínicos más frecuentes