Effect of the consumption of tomato paste on plasma prostate-specific antigen levels in patients with benign prostate hyperplasia

The consumption of tomatoes and tomato products has been associated with a reduced risk of prostate cancer. We observed a decrease of 10.77 percent in prostate-specific antigen (PSA) levels in patients with benign prostate hyperplasia who were submitted to daily ingestion of tomato paste. This was an experimental rather than a controlled study with a sample of 43 men ranging in age from 45 to 75 years, all with histological diagnoses of benign prostate hyperplasia and plasma PSA levels of 4-10 ng/mL. All patients received 50 g of tomato paste once a day for 10 consecutive weeks and PSA levels were analyzed before, during and after the consumption of tomato paste. ANOVA for repeated measures was used to compare PSA levels before, during and after the consumption of tomato paste. The mean ± SD PSA level was 6.51 ± 1.48 ng/mL at baseline and 5.81 ± 1.58 ng/mL (P = 0.005) after 10 weeks. Acceptance was good in 88.3, regular in 9.3, and poor in 2.3 percent of the patients. Dietary ingestion of 50 g of tomato paste per day for 10 weeks significantly reduced mean plasma PSA levels in patients with benign prostate hyperplasia, probably as a result of the high amount of lycopene in tomato paste. This was not a prostate cancer prevention study, but showed some action of tomato paste in prostate biology. The development of prostate cancer is typically accompanied by an increase in plasma PSA levels, thus any intervention that affects plasma PSA levels can suggest an impact in the progression of disease.

Uretrotomia interna sob visao direta. / Internal urethrotomy under direct vision

A uretrotomia interna sob visao direta com o uso da faca de Sachse promete tornar mais simples o tratamento do estreitamento de uretra. Num periodo de 2 anos, 21 pacientes com idades variando entre 24 e 84 anos foram submetidos a esse procedimento.Os resultados foram excelentes em 10 (47, 6%), bons em 4 (19%) e maus em outros 4, sendo usado como parametro as necessidades de dilatacao nos meses apos a cirurgia. A unica complicacao imediata foi um caso de septicemia, havendo ainda 3 complicacoes tardias, 2 ocorrencias de epididimite e 1 paciente com incontinencia de esforco. O procedimento merece maior atencao do urologista

Experiencia com nefrolitotomia anatrofica. / Experience with anatrophic nephrolithotomy

A remocao completa de calculos coraliformes multirramificados somente e possivel com cirurgia renal extensa. A nefrolitotomia anatrofica, com isquemia renal sob hipotermia e incisao do rim na sua linha avascular, delineada atraves da coloracao do segmento posterior, com azul de metileno, foi usada em 32 pacientes adultos, sendo 21 mulheres e 11 homens. A causa de urolitiase era infeccao em 26 casos, hipercalciuria sem infeccao em 3, cistinuria em 2 e hiperoxaluria primaria em 1. Os calculos foram completamente retirados em 30 doentes, tendo a funcao renal nao se modificado em 27 e piorado transitoriamente em 4 de 5 com hiperazotemia pre-operatoria. Em 1 paciente houve lesao da arteria renal, com subsequente atrofia renal.A outra complicacao foi sangramento pos-operatorio intenso em 1 caso. No seguimento (6 a 55 meses), observou-se recorrencia dos calculos em 9 (28%), dos quais so em 2 com formacao de novo calculo coraliforme. A infeccao urinaria persistiu ou recidivou em 12 casos (37,5%)

Tumor de Wilms bilateral: tratamento nao cirurgico bem sucedido. / Bilateral Wilms' tumor: non surgical treatment well suceeded

Os autores descrevem caso de paciente do sexo feminino com 2,3 anos que se apresentou com tumor de Wilms acometendo todo o rim direito e 2/3 do rim esquerdo. A paciente foi tratada com quimioterapia, que inclui vincristina e actinomicina D, e aplicacao de 1.300 rads no abdomen superior. Apos 6 meses de tratamento observou-se regressao completa das lesoes, o que tornou desnecessaria a realizacao de tratamento cirurgico. Os autores discutem as diversas opcoes terapeuticas em tumor de Wilms bilateral

Analise mineralogica de calculos urinarios. / Mineralogic analysis of urinary calculi

O conhecimento da composicao e estrutura dos calculos urinarios tem-se tornado importante a medida que melhores metodos de controle clinico da urolitiase sao desenvolvidos, pois permite escolher o tratamento mais adequado tanto farmacologico como dietetico. A analise quimica de calculos e frequentemente inadequada e por esta razao recorremos a analise pela microscopia da polarizacao, realizando pela primeira vez no Brasil analise mineralogica atraves da cristalografia optica. A analise consta de etapa macroscopica e a microscopica, nesta ultima estudando-se a composicao mineralogica, a proporcao relativa dos minerais e a distribuicao dos mesmos nas zonas ou camadas do calculo.Estudamos, desta forma, 485 calculos urinarios, constatando a predominancia absoluta de oxalato de calcio, seja puro ou misturado a fosfato de calcio, estruvita ou acido urico, que ocorreu em 81,3% dos calculos. Os dados obtidos permitiram classificar os pacientes em relacao a incidencia entre os sexos, idade do aparecimento da doenca, historia familiar, repeticao dos episodios, localizacao e lado dos calculos e modo de eliminacao

Linfoma maligno gigante: secundarios em testiculo - relato de um caso. / Malignant giant lymphoma: secondary in testis - a case report

O envolvimento secundario de testiculos no linfoma maligno e uma eventualidade rara, havendo, ate 1972, apenas 140 casos descritos. O caso de um paciente com linfoma secundario gigante do testiculo direito e descrito, apresentando tal volume que nenhum semelhante poude ser encontrado na literatura. O tumor media mais de 20 cm no maior diametro, estendendo-se para a fossa iliaca direita. A biopsia mostrou a presenca de linfoma linfocitico pouco diferenciado, com extensas areas de necrose.O paciente faleceu 2 dias apos a biopsia, depois de ter sido submetido a pericardiocentese para aliviar um grande derrame pericardico, cuja etiologia tambem era linfomatosa

Avaliacao ambulatorial de pacientes com urolitiase. / Ambulatorial evaluation of patients with urolithiasis

A investigacao ambulatorial das causas da urolitiase e um passo decisivo no controle clinico desta entidade. A avaliacao ambulatorial sistematica de 121 pacientes, adultos, 83 homens e 38 mulheres, atraves de um protocolo padronizado, mostrou 36 casos de hiperparatireoidismo, seis devido a obstrucao urinaria, quatro por acidose tubular renal, quatro por hiperoxaluria primaria, tres por rim esponja medular e cinco por causas diversas. A analise cristalografiaca dos calculos destes pacientes realizada no Exterior, mostrou predominancia absoluta de oxalato de calcio, sozinho ou acompanhamento a hidroxiapatita. Os resultados serviram para instituir tratamento clinico a longo prazo em todos os pacientes com doenca ativa

E necessaria a investigacao radiologica urinaria em pacientes com hipospadia? / Is it necessary urinary radiological examination in patients with hypospadias

Foram avaliados 78 criancas e adultos, portadores de hipospadia, sem genitalia ambigua, para a presenca de outros anomalias associadas, atraves de exame clinico e urografia excretora. O grupo compreendia 70 criancas e oito adultos (maiores de 16 anos). A hipospadia era balanica ou coronal em 35 pacientes, peniana em 28, penoescrotal em 12 e perineal em tres. Foram encontrados nove pacientes com defeitos clinicamente evidentes, incluindo tres com hernia inguinal, dois com criptorquidia, dois com hidrocele, dois com defeito ortopedico, dois com anomalia cardiovascular e dois com estrabismo (alguns apresentavam defeitos multiplos). Outros 11 pacientes adicionais tinham urografia excretora e/ou uretrocistografia anormais. Entre estas anormalidades, cinco eram importantes,seis eram de menor importancia. Entre as primeiras, haviam tres criancas com refluxo vesicoureteral, uma com estenose pieloureteral e uma com agenesia renal. Os dados parecem indicar a necessidade de se investigar cuidadosamente as criancas portadoras de hipospadia e, especialmente, averiguar o seu sistema urinario

Obstrucao pieloureteral em criancas: experiencia com 47 casos. / Pyeloureteral obstruction in children: experience with 47 cases

A estenose pieloureteral e a anomalia congenita obstrutiva urinaria mais comum em criancas, sendo o seu resultado final um maior ou menor grau de hidronefrose com destruicao de parenquima renal. Num periodo de 5 anos, foram tratadas 47 criancas com esta anomalia, tendo 43 sido submetidas a pieloplastia e 4 a nefrectomia. A idade media do diagnostico foi de 4 anos e a apresentacao clinica mais comum a infeccao urinaria de repeticao e a dor. A doenca era bilateral em 11 pacientes, unilateral esquerda em 23 e direita em 13. Em 32% dos pacientes a investigacao demonstrou outras alteracoes congenitas geniturinarias, sendo ela importante em cerca de metade dos casos. A tecnica cirurgica usada foi sempre a pieloplastia desmembrada, tipo Anderson-Hynes, com acesso transperitoneal ou pelo flanco. Entre 54 unidades renais operadas, houve insucesso em apenas duas, com necessidade de ulterior nefrectomia

Tratamento da bexiga nao-inibida com diciclomina. / Treatment of uninhibited bladder with dicyclomine

O tratamento sistematico da bexiga nao-inibida, sem lesao neurologica, se constitui em preocupacao constante do clinico pela falta de um farmaco que tenha acao eficaz com pouco efeito colateral. O cloridrato de diciclomina, um relaxante da musculatura lisa, foi testado em 16 pacientes na dose de 20mg 3 vezes ao dia e produziu significativa melhora em 14. Os sintomas que melhor responderam ao tratamento foram a urgencia, a incontinencia de urgencia e a dor com a bexiga distendida. Houve grande melhora tambem na polaciuria e nocturia Em 8 pacientes que tiveram sua capacidade vesical testada, houve um aumento medio de 90% na mesma em 4 semanas. A quase ausencia de efeitos colaterais em relacao aos anticolinergicos puros, foi notavel

Urolitiase de estruvita: controle da recidiva de calculos associados a infeccao. / Struvite urolithiasis: control of calculi recurrence associated with infection

A infeccao urinaria por germenes produtores de urease e portanto desdobradores de ureia (Proteus sp., alguns Klebsiella e Pseudomonas), leva a formacao de urina alcalina e calculos coraliformes compostos de cristais de estruvita e carbonato-apatita, chamados calculos de infeccao. A recidiva desta urolitiase apos tratamento cirurgico e extremamente comum. Num periodo de 3 anos, 14 pacientes com este tipo de litiase foram operados e curados da infeccao urinaria. Em seguida foram colocados, durante no minimo 1 ano, em quimioterapia supressiva, dieta pobre em fosforo, gel de hidroxido de aluminio 30ml 4 vezes ao dia para reduzir sua absorcao intestinal e azul de metileno. No final de um ano 7 (50%) deles permaneciam livres de calculos, 4 formaram novos calculos isolados nao obstrutivos e 3 refizeram o calculo coraliforme que obrigou a nova cirurgia.Os efeitos colaterais do tratamento foram minimos mas a rigidez do esquema e das medidas tornou necessarios frequentes encorajamentos

Anomalias congenitas do trato urinario em pacientes criptorquidicos. / Congenital anomalies of the urinary tract in patients with cryptorchism

Com a finalidade de esclarecer, em nosso meio, a incidencia de anomalias de trato urinario em pacientes com criptorquidia, 73 destes doentes foram investigados com urografia excretora e, as vezes, uretrocistografia miccional. A criptorquidia era bilateral em 17, unilateral direita em 30 e esquerda em 26. Os testiculos destes pacientes, num total de 90, eram ectopicos em 28 e criptorquidicos em 45, sendo inguinais em 49, intra-abdominais em 9 e ausentes (agenesia) em 4. Anomalias foram encontradas em 15 pacientes e entre estes 4 foram considerados importantes, por requererem maior investigacao ou cirurgia imediata. As outras 11 malformacoes foram consideradas menores. A percentagem de 20,5% de anomalias parece significativa, porem apenas 2 pacientes se beneficiaram de imediato com os estudos radiologicos, perfazendo 2,7% de todos os investigados

Classificacao funcional de homens inferteis para planejamento terapeutico / Functional classification of infertile men for therapeutic planning

Um total de 53 homens inferteis, excluidos aqueles com varicocele, foi investigado com espermograma, dosagem de LH, FSH e testosterona sericos e biopsia testicular.Alguns foram ainda submetidos a cariotipagem e epididimovasografia. Os resultados permitiram classifica-los, funcionalmente, em tres grupos. Infertilidade pre-germinativa, oligospermia com LH e FSH normal, 28 pacientes; germinativa com oligospermia severa ou azospermia, LH e FSH elevados, 18 pacientes; e pos-germinativa com azospermia e LH e FSH normais, biopsia idem, 7 pacientes. Em 8 pacientes do segundo grupo foi efetuada cariotipagem, que se mostrou alterada em 3. A classificacao permitiu instituir tratamento farmacologico no primeiro grupo e cirurgico no terceiro.Os pacientes com infertilidade germinativa nao foram tratados. Os resultados terapeuticos apresentados mostram beneficio em cerca de 2/3 dos pacientes com fecundacao em aproximadamente 30% deles

Pieloplastia - analise e resultados.Experiencia em 77 pacientes. / Pyeloplasty: analysis and results. Experience in 77 patients

A estenose da juncao pieloureteral, e a anomalia congenita obstrutiva mais comum em criancas, podendo determinar, como resultado, o surgimento da hidronefrose, com destruicao progressiva do parenquima renal. Foram tratados, 77 pacientes, com esta anomalia, sendo 47 criancas e 30 adultos; 72 foram submetidos a pieloplastias, 4 a nefrectomia e 1 a calicoureteroanastomose. A apresentacao clinica mais comum, foi a infeccao urinaria, e a dor. A doenca era bilateral em 12 pacientes, unilateral esquerda em 46 e unilateral direita em 19.A tecnica cirurgica mais frequentemente utilizada, foi a desmembrada de AndersonHynes, com acesso transperitoneal, ou pelo flanco

Carcinoma de celulas renais: analise de 60 pacientes tratados por nefrectomia. / Renal cell carcinoma: study 60 patients treated by nephrectomy

Entre 1973 e 1981, 60 pacientes com carcinoma de celulas renais foram tratados por nefrectomia e as vezes terapeutica coadjuvante. O tumor incidiu principalmente na 6a. decada e houve predominancia do sexo masculino sobre o feminino na proporcao de 3:l. A incisao usada foi, ate 1978, a transversa supraumbelical (Chevron) e apos o inicio da embolizacao tumoral pre-operatoria a toraco-abdominal. A sobrevida geral foi de 66% em 1 ano, 58% em 3 e 52% em 5. A analise da sobrevida em relacao ao estagio demonstrou grande diferenca entre os estagios I e os II e III, nao havendo apos um ano diferenca significativa entre os 2 ultimos. Nenhum paciente com estagio IV viveu ate agora mais que l ano