Relaciones fisiopatológicas entre la hiperreactividad cardiovascular, la obesidad y el sedentarismo

RESUMEN Se hace necesario continuar argumentando acerca de las relaciones fisiopatológicas entre el sedentarismo, la hiperreactividad cardiovascular y la obesidad como factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, que se manifiestan de manera interdependiente y cuya prevalencia en la actualidad sigue siendo elevada. El presente trabajo tuvo como objetivo argumentar las relaciones fisiopatológicas entre la hiperreactividad cardiovascular, la obesidad y el sedentarismo. Para ello se consultaron un total de 24 referencias bibliográficas entre fuentes primarias y secundarias, así como otras fuentes de información a las que se accedieron por medio de los principales gestores. Los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares son aditivos. El sedentarismo y la obesidad constituyen factores estrechamente relacionados entre sí, a su vez ellos se asocian a un aumento de la actividad del eje simpático, con el inicio de una hiperreactividad cardiovascular como fenómeno que aumenta el riesgo de padecer hipertensión arterial y otras enfermedades cardiovasculares.

ABSTRACT It is necessary to continue arguing the pathophysiological relationships between a sedentary lifestyle, cardiovascular hyperreactivity and obesity as risk factors for cardiovascular diseases, which are interdependent and whose prevalence currently remains high. The objective of this study was to argue the pathophysiological relationships between cardiovascular hyperreactivity, obesity and sedentary lifestyle. For this, a total of 24 bibliographic references were consulted between primary and secondary sources, as well as other sources of information that were accessed through the main managers. Risk factors for cardiovascular diseases are additive. Sedentary lifestyle and obesity are factors closely related to each other; in turn they are associated with increased activity of the sympathetic axis, with the onset of cardiovascular hyperreactivity as a phenomenon that increases the risk of suffering from high blood pressure and other cardiovascular diseases.

Dermatoglifia como medio de hallazgo de diabetes mellitus: revisión sistemática / Dermatoglyphics as a means of finding diabetes mellitus: a systematic review

Introducción. La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas más comunes, siendo una de las causas principales de mortalidad de la población mun-dial. La dermatoglifia es empleada como instrumento para el hallazgo de ciertos aspectos biológicos en diferentes poblaciones. Objetivo. Reconocer, a partir de una revisión sistemática, la relevancia que tiene la dermatoglifia como medio de hallazgo de diabetes mellitus. Metodología. Revisión de literatura científica en bases de datos como Sciencedi-rect, PubMed, Scopus y BVS, en las cuales se extrajo información después de co-rrer la ecuación de búsqueda con términos MESH. Posteriormente, fueron revisados para incluir aquellos artículos relacionados con DM y dermatoglifia. Para todo el proceso se siguió la metodología PRISMA, evaluando los artículos con la escala de sesgo de Cochrane y el nivel de evidencia y recomendación con escala SIGN. Resultados. Después de una revisión de 475 artículos, se incluyeron ocho artículos, y al ser evaluados fueron clasificados cinco artículos 2+ y tres 2-, con nivel de reco-mendación D. Conclusión. La dermatoglifía es una herramienta útil como medio de detección de la DM. Sin embargo, es necesario realizar estudios de cohortes para demostrarlo en di-ferentes poblaciones, como la colombiana. En ese sentido, se encuentra que el 70% de los artículos revisados demuestran que la predicción de hallazgo de DM es efectiva. Sin embargo, el 30% de las investigaciones dentro de esta revisión no consideran que sea una herramienta lo suficientemente óptima para descubrir la patología en la población.

Introduction. Diabetes mellitus (DM) is one of the most common chronic diseases, be-ing one of the main causes of mortality in the world population. Dermatoglyphics is used as an instrument for the discovery of certain biological aspects in different populations.Objective. To recognize, by doing a systematic review, the relevance of dermato-glyphics as a means of finding diabetes mellitus. Methodology. Review of scientific literature in databases such as Sciencedirect, PubMed, Scopus, and VHL, in which information was extracted after running the search equation with MESH terms. After that, they were revised to include those articles related to DM and dermatoglyphics. For the entire process, the PRISMA methodology was followed, evaluating the articles with the Cochrane bias scale and the level of evidence and recommendation with the SIGN scale. Results. After a review of 475 articles, eight articles were included, and when evalu-ated, five articles were classified as 2+ and three as 2-, with a level D recommendation. Conclusion. Dermatoglyphics is a useful tool as a means of detecting DM. However, it is necessary to carry out cohort studies to demonstrate this in different populations, such as the Colombian population. 70% of the reviewed articles show that the prediction of DM finding is effective. Nevertheless, 30% of the investigations within this review do not consider it to be a sufficiently optimal tool to discover the pathology in the population

La formación del talento humano en el área de la salud en las zonas económicas especiales de Venezuela. Retos y logros II / The formation of human talent in the area of health in the special economic zones of Venezuela. Challenges and achievements II

En esta segunda parte del estudio sobre las políticas del gobierno para el incremento de la inclusión a la educación universitaria (EU), especialmente para el sector salud, quisimos hacer el análisis descriptivo y comparativo en las cuatro Zonas Económicas Especiales (ZEE) que ha creado el presidente Nicolás Maduro en su primera gestión, recordando que la primera parte las estudiamos a escala nacional. En esta oportunidad, realizamos el estudio con similares parámetros académicos, enfocados al área de las Ciencias de la Salud. Es decir, la demanda de cupos universitarios por parte del estudiantado, la oferta de plazas por las Instituciones de Educación Universitaria (IEU) y la asignación de cupos por el Sistema Nacional de Ingreso (SNI). Sin embargo, la matrícula y los valores de egresados de las IEU se estudiaron en tres periodos diferentes: Los tres últimos años de la presidencia de Rafael Caldera (1996-1998); los tres últimos años del presidente Hugo Chávez (2010-2012) y los cuatro primeros años de la primera gestión del presidente Nicolás Maduro (2013-2016). Finalmente, se investigó sobre los proyectos académicos aprobados por el CNU que han introducido las IEU de gestión pública de las ZEE desde 2006 hasta el 2013. Los resultados obtenidos evidencian que los primeros años de la revolución se ha logrado incrementar notablemente los valores de todos estos parámetros, indicando el aumento de la inclusión a la EU en las regiones, pero existen deficiencias notables sobre la oferta académica, algunas veces divorciadas de la realidad circundante de la ZEE, la demanda no satisfecha aún y los pocos proyectos académicos aprobados por el CNU

In this second part of the study on government policies for increasing inclusion in university education (EU), especially for the health sector, we wanted to do a descriptive and comparative analysis in the four Special Economic Zones (EEZ) that it has created President Nicolás Maduro in his first term, remembering that we studied the first part on a national scale. In this opportunity, we carried out the study with similar academic parameters, focused on the area of Health Sciences. That is, the demand for university quotas by the student body, the offer of places by the University Education Institutions (IEU) and the allocation of quotas by the National Income System (SNI). However, the enrollment and values of IEU graduates were studied in three different periods: The last three years of Rafael Caldera's presidency (1996-1998); the last three years of President Hugo Chávez (2010-2012) and the first four years of President Nicolás Maduro's first term (2013-2016). Finally, research was carried out on the academic projects approved by the CNU that have been introduced by the UIS of public management of the EEZs from 2006 to 2013. The results obtained show that the first years of the revolution have managed to significantly increase the values of all these parameters, indicating the increase of the inclusion to the EU in the regions, but there are notable deficiencies in the academic offer, sometimes divorced from the surrounding reality of the ZEE, the demand not yet satisfied and the few academic projects approved by the CNU

La formación del talento humano en el área de la salud en las zonas económicas especiales de Venezuela. Retos y logros I / The formation of human talent in the area of health in the special economic zones of Venezuela. Challenges and achievements I

A partir del gobierno de Hugo Chávez, la salud y la educación se convirtieron en derechos consagrados en la Constitución de 1999, por lo cual, las políticas públicas se aplicaron desde el principio para que no fuera letra muerta y saldar la deuda social que dejaron los gobiernos neoliberales de la IV República. Es por ello que una de las acciones, entre otras, que se ejecutaron para impulsar la inclusión a la educación universitaria (EU) fue el de crear el Sistema Nacional de Ingreso (SNI), hecho que ocurrió en el 2008 en el CNU, y posteriormente se ratificó y modificó en el 2014. Con el fin de estudiar los efectos de tales políticas, en esta primera parte del trabajo, se enfocó como ha sido la inclusión a las instituciones de educación universitaria (IEU) a nivel nacional, especialmente en el área de las Ciencias de la Salud, mediante un análisis descriptivo y comparativo de los parámetros académicos: Demanda, oferta académica y asignación de cupos por las IEU; la matrícula universitaria y el número de egresados durante los últimos 20 años; así como la inversión financiera por Estado a la EU. Los resultados obtenidos reflejan el incremento de la inclusión a la EU por las mayorías del país, logrando la formación del talento humano para el sector salud, en el cual hay muchas necesidades. A pesar de estos esfuerzos, aún existen problemas serios sobre el proceso de inclusión y la cobertura de la oferta académica.

From the Hugo Chávez government, health and education became rights enshrined in the 1999 Constitution, therefore, public policies were applied from the beginning so that it was not a dead letter and to pay the social debt left by the neoliberal governments of the IV Republic. That is why one of the actions, among others, that were carried out to promote inclusion in university education (EU) was to create the National Income System (SNI), a fact that occurred in 2008 at the CNU, and later it was ratified and modified in 2014. In order to study the effects of such policies, in this first part of the work the focus was on the inclusion of university education institutions (IEU) at the national level, especially in the area of the Health Sciences, by means of a descriptive and comparative analysis of the academic parameters: Demand, academic supply and allocation of quotas by the SNI; university enrollment and the number of graduates during the last 20 years; as well as the financial investment by State to the EU. The results obtained reflect the increase in inclusion in the EU by the majority of the country, achieving the training of human talent for the health sector, in which there are many needs. Despite these efforts, there are still serious problems regarding the inclusion process and the coverage of the academic offer

Síntomas presentes en la esclerosis múltiple: serie de casos / Symptoms present in multiple sclerosis: case series

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Existen síntomas presentes en la esclerosis múltiple (EM) que no están relacionados directamente con el carácter desmielinizante de los brotes, que afectan y deterioran la calidad de vida de los pacientes y que no han sido adecuadamente caracterizados en la población colombiana. OBJETIVO: Describir las características clínicas, sociodemográficas y los síntomas en los pacientes con EM del servicio de Neurología del Hospital de San José de Bogotá. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos. Pacientes consecutivos, con diagnóstico de EM (según criterios McDonald 2010) que asistieron al Hospital de San José entre agosto de 2015 y marzo de 2017. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas y síntomas evaluados con la escala de intensidad de la fatiga, escala de depresión de Hamilton, escala de discapacidad (EDSS) y cuestionario sobre la sexualidad e intimidad en la EM. Se analizaron datos en STATA 13. RESULTADOS: Se incluyeron 65 pacientes, el 72 % de sexo femenino. Síntomas presentes: fatiga (75 %), cefalea (43 %), disfunción urinaria (38 %), depresión (39 %), trastornos del sueño (32 %), disfunción ano-rectal (27 %) y disfunción sexual (20 %). En depresión, el 64 % presenta trastorno del sueño. El 50 % de los pacientes con fatiga y depresión tenía 9 años o menos de evolución de enfermedad y 11 años o menos en los que presentan disfunción urinaria. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Es probable que la fatiga y depresión estén relacionados con mayor presentación de trastornos del sueño y disfunción sexual, evidenciándose en pacientes con mayor tiempo de evolución de la enfermedad.

SUMMARY INTRODUCTION: There are symptoms present in multiple sclerosis (MS), they are not directly related with the demyelinating nature of relapses, they affect and deteriorate patients' quality of life and they have not been adequately characterized in the colombian population. OBJECTIVE: To describe the clinical, sociodemographic and symptomatic characteristics of patients with MS in the Neurology Department of the Hospital San José de Bogotá. MATERIALS AND METHODS: A case series study. Consecutive patients with a diagnosis of MS according to Mc Donald 2010 criteria who were attended at the Hospital de San José between August 2015 and March 2017. Sociodemographic, clinical and symptom variables were evaluated with fatigue intensity scale, Hamilton depression scale, disability scale (EDSS), and questionnaire of sexuality and intimacy in MS. Data were analyzed in STATA 13. RESULTS: 65 patients were included. 72% female. Symptoms present: fatigue (75 %), headache (43 %), urinary dysfunction (38 %), depression (39 %), sleep disorders (32 %), anorectal dysfunction (27 %) and sexual dysfunction (20 %). In patients with depression, 64 % have sleep disorders associated. 50 % of patients with fatigue and depression had 9 years or less of disease progression and 11 years or less of those with urinary dysfunction. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Fatigue and depression are likely to be associated with increased of presentation of sleep disorders and sexual dysfunction, they are evidenced in patients with a longer evolution of the disease.

Spinal Muscular Atrophy: Review of a Child Onset Disease.

Spinal Muscular Atrophy (SMA) is a group of inherited disorders that involve mainly bulbar and spinal motor neurons; causing muscle weakness and atrophy of proximal and symmetrical predominantly in lower extremities, without affecting the facial muscles and the intellectual ability. It is also unclear if SMA is a developmental or a neurodegenerative disease and occurs predominantly in childhood. The continuous clinical spectrum of SMA has been divided into 3 types based on the age at onset and highest motor milestones achieved. SMA type I was described by Hoffman in 1894 and in 1900 was reported as a disease characterized by hypotonia during the first 3 months of life, as well, is considered as the leading cause of death in children under two years of age among genetic diseases worldwide. SMA type II patients can achieve sitting but not walking. While SMA type III patients achieve full milestones with a progressive loss of walking ability. Deterioration in muscle strength and motor function eventually occurs in SMA type II and III. SMA occurs due to depletion of SMN, a ubiquitously expressed protein, which in all cells regulates RNA biogenesis and splicing through its role in the assembly of small nuclear ribonucleoprotein (snRNP) complexes.

Variaciones genéticas del gen supresor de tumores TP53: relevancia y estrategias de análisis / Genetic variations of the tumor suppressor TP53: Outstanding and strategies of analysis

In the modern society, cancer remains an important cause of death. Cancer development is a very complex process that involves alterations in genes regulating cellular growth. Among these alterations or variations, are included point mutations, genetic susceptibility by single nucleotide polymorphisms or "SNP" and alteration or loss in tumor suppressor genes functions. The tumor suppressor TP53 is one of the most important and studied genes on cancer genetics. Therefore, it has been demonstrated that TP53 present mutations in more than 50% of all types of human cancer and encodes a multifunctional protein whose absence contributes to genomic instability, the accumulation of mutations and increased tumor development. The identification of such alterations in cancerous cells at level of single nucleotide is very important, because its implication in the loss or alteration in the function of this gene, its clinical relevance and finally, its association with response to therapy and prognosis. Due to the large interesting issue, in this work we are focused only in two of the most common genetic variations present in this gene: the point mutations and SNP remarking some outstanding molecular characteristics needed for design its analysis.

El cáncer continúa siendo una importante causa de muerte en la sociedad moderna. Los procesos en el desarrollo del cáncer son muy complejos e involucran alteraciones en genes implicados en la proliferación celular. Entre estas alteraciones o variaciones genéticas se incluyen las mutaciones puntuales, la susceptibilidad genética por polimorfismos de un solo nucleótido o "SNP", así como la pérdida o alteración en la función de genes supresores de tumores. El gen supresor de tumores TP53 es uno de los genes más importantes y estudiados en la genética del cáncer, ya que se encuentra mutado en más del 50% de todos los tipos de cáncer humano y codifica para una proteína multifuncional cuya deficiencia contribuye a la inestabilidad genómica que conduce a la acumulación de mutaciones y a la aceleración en el desarrollo del tumor. Es importante el estudio de dichas alteraciones genéticas presentes en las células cancerosas que puedan ser detectadas a nivel de un solo nucleótido, por su implicación en la pérdida o alteración en la función del gen TP53, así como por la relevancia clínica que ellas puedan tener al ser asociadas a la respuesta de una terapia particular o al pronóstico. Debido a la extensión de este trabajo solamente revisaremos dos de las variaciones genéticas importantes en este gen: las mutaciones puntuales y los SNP, haciendo ánfasis en algunas características moleculares que son relevantes en el diseño de estrategias de análisis para su detección.

Evaluacion de impacto ambiental embalse Lahuchama etapa de construccion en el municipio de Totora / sss

El pricipal beneficio de la cosntruccion del embalse "Lahuachama" es la acumulacion de agua para evitar posibles inundaciones por crecidas hacia el lado norte (sector de cierre), en el cual se encuentra el rio Cueva Mayu, cuya direccion de flujo es la region del Chapare sin afectar los caudales ya que no existe deficit de lluvias hacia esa region. Otro beneficio del embalse es el control de distribucion por sistema de riego (aun en construccion) a todo el valle de Totora que presenta lluvias insuficientes. No se observo medida de mitigacion obtenida en la metodologia Checklist destacable en estos sectores mencionados, solo el rociado de agua para las particulas en suspension en los caminos adyacentes a la obra. Tampoco medidas recomendadas en la evaluacion de impacto ambiental de riego "Lahuachama" recomendadas para la construccion en cuanto a la reguridad labaoral ni mitigaciones en entorno biologico..

Evaluación de ensayo de detección de anticuerpos anti-HIV / Half evaluated assays in detection of anti-HIV

Se realizó una evaluación comparativa de diez estuches comerciales de detección de anticuerpos anti-HIV. Tres de los ensayos eran pruebas de tipo rápidas/simples y 7 de ellos eran ensayos tipo ELISA. La mitad eran ensayos de primera generación (lisado viral) y la otra mitad eran de segunda o tercera generación (antígeno recombinante). Cinco de ellos eran ensayos también para anticuerpos contra HIV-2. El panel de evaluación original se conformó con 541 muestras de suero, las cuales fueron evaluadas en su totalidad por inmunoblot; 10 muestras que resultaron indeterminadas fueron eliminadas en los cálculos de los diferentes parámetros. Nueve de los ensayos presentaron una sensibilidad de 100 por ciento y 4 de ellos además resultaron 100 por ciento específicos. Con objeto de evaluar los límites de detección de los distintos ensayos, se incluyeron además 9 muestras de 3 sueros conocidos positivos en diluciones, encontrándose que 4 de los ensayos detectan igual o mayor dilución que inmunoblot y que 6 tienen niveles de detección menor que dicho ensayo. El análisis gráfico y los valores delta positivo y delta negativo de los ensayos de tipo ELISA con igual sensibilidad permitió diferenciar los estuches en términos de la probabilidad de identificar correctamente los especímenes positivos y negativos. También se reporta la variabilidad en interpretación de los ensayos subjetivos y la facilidad de realización de cada ensayo