RESUMEN
Se estudia la mortalidad, incidencia, prevalencia y algunas características clínicas y epidemiológicas de la fiebre reumática (FR), y la enfermedad reumática (ERC) en 3 provincias del pais (Ciudad de La Habana, Santiago de Cuba y Pinar del Rio). Se utilizó em método epidemiológico, basado en el estudio de estadísticas vitales, aplicación de registros permanente de la enfermedad y encuesta a la población escolar en las provincias escogidas. Se utilizaron los criterios de Jones revisados y modificados. La mortalidad por ERC y FR en todas las edades en Cuba disminuyó desde 6,00 por cada 100 000 en 1963 a 1965, hasta tasas alrededor de 2,0 en los años 80. La mortalidad por FR aguda está por debajo de 0,2. La incidencia de FR aguda primer ataque es de 12,0 por 100 000 más alta en las provincias de Pinar del Río y Santiago de Cuba. Es mayor en las edades de 5 a 9 años y similar en uno y otro sexo. La enfermedad se presenta con más severidad en las recurrencias y en las provincias de Santiago de Cuba y Pinar del Río. La prevalencia total fue de 5.8 por 1 000 y fue más alta en las provincias de Santiago de Cuba y Pinar del Río (6.5 y 8,5). Correspondieron a estas provincias las frecuencias más elevadas de cardiopatía reumática, así como un mayor número de pacientes que ignoraban que padecían la enfermedad
Asunto(s)
Preescolar , Niño , Adolescente , Humanos , Fiebre Reumática/mortalidad , Fiebre Reumática/epidemiología , Estadísticas VitalesRESUMEN
La prevalencia y algunas características de la fiebre reumática (FR),y la cardiopatía reumática (CR) fueron estudiadas en el año 1972, en una muestra representativa de los escolares de 5 a 14 años matriculados en los 6 regionales de La Habana Metropolitana en la antigua provincia La Habana durante el curso de 1971 a 1972, y en el año 1987 a una muestra de los matriculados en los municipios de la actual provincia Ciudad de La Habana durante el curso de 1986 a 1987. Se utilizó el muestreo por conglomerado trietápico (región o municipio, escuela o aula). Realizamos una encuesta inicial a todos los escolares escogidos, la que incluía un cuestionario a los padres y un examen cardivascular a cada escolar; a todos los sospechosos de FR o CR se les realizó un cuestionario y un examen físico detallado. Se aplicaron los criterios de Jones modificados para el diagnóstico. En 1972 encuestamos 7 485 escolares (el 92,0% de la muestra y el 3,1% del total de escolares del área), en 1987 encuestamos 6 119 (el 90,2% de la muestra y el 2,3% del total de escolares de la provincia). Se observó una disminución en la prevalencia de 2,1 x 1 000 en 1972, a 1,1 en 1972, más marcada en la CR (DE 1,7 a 0,2). En ambos periodos la prevalencia fue mayor en los escolares de 10 a 14 años (2,7 y 1,6) y entre aquellos con antecedentes familiares de FR (10,3). En 1972 el 81,2% tenía CR, el 37,5% ignoraba que padecía la enfermedad, y el 43,7% estaban en profilaxis secundaria; en 1987 sólo el 14,3% tenía CR, el 14,3% ignoraba que padecía la enfermedad y el 85,7% estaba en profilaxis secundaria