Programa de Educação pelo Trabalho: Saúde/Interprofissionalidade IPA/SMS-POA e UFSM-PM / Education through Work Program: Health/Interprofessionality IPA/SMS-POA and UFSM-PM

Esse E-book foi uma construção coletiva, dos Programas de Educação pelo Trabalho (PET) ­ Saúde/Interprofissionalidade do Centro Universitário Metodista IPA/ Secretaria Municipal da Saúde (SMS) ­ Porto Alegre/RS e Universidade Federal de Santa Maria ­ Campus Palmeira das Missões/RS. A ideia da escrita colaborativa partiu da identificação entre os projetos 123 e 128 ao longo das web conferências coordenadas pelas apoiadoras do Ministério da Saúde, Patrícia Rios Poletto e Andrezza Karine Araújo de Medeiros Pereira, que apresentam essa obra. Os capítulos abordam as experiências e vivências da educação interprofissional e das práticas colaborativas de coordenadores, tutores, preceptores e bolsistas durante a implementação deste Programa que teve como fio condutor mudanças na formação e no trabalho em saúde para o Sistema Único de Saúde. A prática da interprofissionalidade ocorre na interlocução entre duas ou mais profissões da saúde a fim de estimular o trabalho colaborativo ­ aprendendo com o outro, sobre o outro e entre si. Acreditando que esta leitura possa contribuir para a formação de profissionais da saúde e para qualificar o trabalho em saúde, convidamos você a conhecer os relatos descritos nesta obra.

Fatores associados ao comportamento alimentar de idosos jovens e longevos do Sul do Brasil / Factors associated with eating behavior of young-old and oldest-old people from Southern Brazil

O objetivo deste estudo transversal com 6.974 idosos foi caracterizar o comportamento alimentar de idosos jovens e longevos determinado pela dificuldade funcional de se alimentar sozinho, autopercepção do apetite e número de refeições diárias, analisados pelo modelo de regressão de Poisson. Os idosos jovens alimentavam-se com mais facilidade e apresentavam melhor autopercepção do apetite enquanto os longevos realizavam maior número de refeições diárias. Na análise ajustada, a pior autopercepção do apetite foi relacionada com pior autopercepção de saúde geral entre os idosos jovens, e sexo feminino entre os longevos. Idosos jovens apresentaram como fator preditivo positivo do número de refeições o fato de saírem de casa e apresentarem peso adequado e nenhuma doença crônica. Entre os longevos sair de casa foi um preditor negativo do número de refeições. Assim, os fatores determinantes de pior comportamento alimentar foram ser longevo, viver sem companheiro, pior autopercepção de saúde e de saúde oral.

The objective of this cross-sectional study with 6974 old people was to characterize the eating behavior of the young-old and oldest-old determined by the functional difficulty of eating by oneself, self-perception of appetite and number of daily meals, analyzed by the Poisson regression model. Young-old people feed more easily by themselves and had better self-perception of appetite; the oldest-old ones had more daily meals. In the adjusted analysis, poor self-perception of appetite was related with poor self-perception of general health among younger elderly, and being a woman among the oldest-old ones. Younger elderly presented, as a positive predictive factor the number of meals, leaving home and having adequate weight and no chronic disease. Among the oldest-old ones, leaving home was a negative predictor of the number of meals. Thus, the determining factors for worse eating behavior were being oldest-old, living without a partner, poor self-rated health and oral health.

Atitudes e hábitos alimentares de mulheres privadas de liberdade: uma análise da garantia ao direito humano a alimentação adequada / Attitudes and food habits of women deprived of freedom: an analysis of the guarantee to human right to adequate food

A população carcerária feminina brasileira encontra-se submetida a precárias condições de reclusão que afetam a garantia do direito à alimentação adequada e o respeito à dignidade da pessoa humana. Contudo, pesquisas acerca desse tema ainda são escassas no Brasil. Objetivou-se avaliar atitudes e hábitos alimentares de mulheres privadas de liberdade sobre a perspectiva do direito humano à alimentação adequada, além de investigar as mudanças ocorridas na alimentação ao longo do cárcere e caracterizar o perfil sociodemográfico dessa população. Trata-se de um estudo descritivo, no qual coletou-se os dados por meio de entrevista gravada, questionando acerca do consumo e satisfação das entrevistadas sobre a alimentação recebida e as mudanças no padrão alimentar antes e durante o cárcere. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo. Participaram do estudo nove mulheres caracterizando um perfil sociodemográfico jovem, de cor não branca, com baixo nível de escolaridade e renda familiar as quais encontram-se cumprindo pena há menos de quatro anos. Verificou-se o fornecimento de quatro refeições diárias compostas por uma alimentação de baixa qualidade sensorial e nutricional, monótona e com pouca variedade de alimentos e nutrientes, sendo referidas falhas no preparo e cuidados de higiene na produção das refeições, descrevendo a alimentação recebida como inferior àquela mantida anteriormente ao cárcere.

The Brazilian female prison population is subjected to precarious conditions of reclusion that affect the guarantee of the right to adequate food and respect for human dignity. However, research on this topic is still scarce in Brazil. The objective was to evaluate behavior and eating habits of women deprived of liberty under the perspective of the human right to adequate food, in addition to investigating the changes that occurred in food throughout incarceration and characterizing the sociodemographic profile of this population. For data analysis, the content analysis method was used. Nine women participated in the study, characterizing a young sociodemographic profile, non-white, with a low level of education and family income, who have been serving their sentence for less than four years. The study showed the supply of 4 meals a day consisting of a low sensory and nutritional quality feeding, monotonous and with little variety of food and nutrients, with failures in the preparation and hygiene care in the production of meals being reported, describing the feeding received as inferior to that kept prior to prison.

Insegurança alimentar e fatores sociais, econômicos e nutricionais em estudantes de escolas rurais / Food insecurity and the relationship with social, economic and nutritional factors in rural school students

Resumo Introdução Segurança alimentar é definida por lei e refere-se ao acesso a alimentos de qualidade e em quantidade suficiente. Objetivo Avaliar a insegurança alimentar e sua relação com a classe econômica, o programa de transferência de renda e o estado nutricional de estudantes de escolas rurais. Método Estudo transversal, com estudantes de escolas rurais, que utilizou a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e a classificação socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. O estado nutricional foi avaliado por meio do Índice de Massa Corporal e do índice Estatura para Idade. Resultados Foram avaliadas 121 famílias com 157 crianças e adolescentes, das quais 57,9% se encontravam em insegurança alimentar e 46,3% eram beneficiárias do Programa Bolsa Família. As famílias de classes socioeconômicas mais baixas estiveram relacionadas com a insegurança alimentar (p < 0,0001). As famílias participantes do Programa Bolsa Família obtiveram maior prevalência de insegurança alimentar (p < 0,0001). Ao avaliar o estado nutricional, foram encontrados altos percentuais de obesidade em crianças (19,7%) e adolescentes (22,9%). Conclusão As famílias rurais avaliadas apresentaram alta prevalência de insegurança alimentar relacionada com a menor classe socioeconômica e a participação do Programa Bolsa Família.

Abstract Background Food security is defined by law, and refers to access to quality food in enough quantity. Objective To evaluate food insecurity and its relation to the economic class, income transfer program and nutritional status of rural school students. Method A cross-sectional study conducted with rural school students using the Brazilian Food Insecurity Measurement Scale and the socioeconomic classification of the Brazilian Association of Research Companies. Nutritional status was evaluated through the Body Mass and Height Index according to age. Results A total of 121 families with 157 children and adolescents were evaluated. Of these, 57.9% were under food insecurity and 46.3% were beneficiaries of the Bolsa Família Program. The lowest socioeconomic classes were associated with food insecurity (p<0.0001). Families participating in the Bolsa Família Program presented higher prevalence of food insecurity (p<0.0001). Regarding nutritional status, high obesity rates were found in children (19.7%) and adolescents (22.9%). Conclusion The rural families evaluated presented high prevalence of food insecurity associated with lower socioeconomic class and participation in the Bolsa Família Program.

Unhealthy weight control behaviors, disordered eating, and body image dissatisfaction in adolescents from São Paulo, Brazil

Objective: To identify the frequency of disordered eating (DE) and unhealthy weight control behaviors (UWCB) among adolescents and associations with age, sex, actual weight status, perceived weight status, and body image dissatisfaction. Methods: Cross-sectional study of 1,156 adolescents. DE was assessed using a specific self-report questionnaire, UWCB by specific behaviors that were not typically recommended for weight management, and body dissatisfaction by Stunkard's silhouettes. Results: The frequency of DE was 17.3%, and that of UWCB, 31.9%; 80.1% of participants were dissatisfied with body image. Perception of oneself as overweight was associated with 1.795-fold odds of DE. Those with UWCB had 7.389-fold odds of DE, while DE increased the odds of UWCB 7.280-fold. Girls, participants who perceived themselves as overweight, and those who reported body dissatisfaction were 2.266, 2.381, and 1.752 times more likely to have UWCB, respectively. Conclusion: A high prevalence of UWCB and a moderate prevalence of DE behaviors was found in adolescents from the city of São Paulo, Brazil. Those who perceived themselves as overweight had more DE and UWCB, and both behaviors were related. UWCB was more common in girls and among those dissatisfied with their bodies.

Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess food group intake in adolescents / Validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar baseado nos grupos alimentares para adolescentes / Validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia alimentaria sobre la base de grupos de alimentos para los adolescentes

The objective of this study was to assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire to assess intake of the food groups included in the food guide pyramid for adolescents (FFQ-FP). The final version of the FFQ-FP consisted of 50 food items. The study was carried out with a sample of 109 adolescents over a period of four months. A 24hr recall (24hr) was conducted four times and the FFQ-FP was conducted twice. Validity was determined by comparing the second FFQ-FP and the mean of the four 24hrs, while reproducibility was verified by comparing the results of the two FFQ-FPs. Statistical analysis was carried out using medians, standard deviations, Pearson and intraclass correlations and Kappa statistics to assess concordance. Best results were achieved for the rice (including bread, grains and starches), meats and sugars groups. Weakest correlation was observed for the variable vitamin C. The validity and reproducibility of the FFQ-FP was satisfactory for most variables.

O objetivo foi verificar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar baseado nos grupos alimentares da pirâmide alimentar para adolescentes (QFA-PA). Após a identificação dos alimentos a serem incluídos no QFA-PA, a versão final consistiu em 50 itens. O estudo foi realizado com 109 adolescentes durante um período de quatro meses. Foram aplicados quatro recordatórios de 24h (R24h) e dois QFA-PA. A validade foi obtida pela comparação entre o segundo QFA-PA e a média dos R24h, enquanto que a reprodutibilidade foi mensurada por meio da comparação dos dois QFA-PA. As análises estatísticas foram realizadas utilizando-se médias, desvios-padrão, correlações de Pearson, e intraclasse e concordância. As variáveis melhor avaliadas foram os grupos do arroz, pão, massa, batata e mandioca, das carnes e de açúcares e doces. Os piores resultados foram observados para a vitamina C. O QFA-PA apresentou validade satisfatória e reprodutibilidade aceitável para a maioria das variáveis.

El objetivo fue evaluar la validez y reproducibilidad de un cuestionario de frecuencia de alimentos sobre la base de grupos de alimentos en la pirámide alimenticia para adolescentes (FFQ-AP). Después de identificar los alimentos que se incluyen en el FFQ-AP, la versión final estuvo compuesta por 50 ítems. El estudio se realizó con 109 adolescentes durante un período de cuatro meses. Se realizaron cuatro recordatorios de 24 horas dietéticos (R24h) y dos FFQ-AP. La validez se evaluó mediante la comparación del segundo cuestionario de frecuencia (FFQ-AP) y el promedio de los R24h, mientras que la reproducibilidad se evaluó mediante la comparación de los dos FFQ-AP. Los análisis estadísticos se realizaron con medias, desviaciones estándar y correlaciones de Pearson y correlación intraclase. Los grupos de alimentos con variables evaluadas fueron: arroz, pan, pasta, patatas y yuca, carne y azúcar y dulces. Los peores resultados se observaron con respecto a la vitamina C. El FFQ-AP mostró una validez aceptable y de reproducción satisfactoria para la mayoría de las variables.

Consumo de refrigerantes e estado nutricional de adolescentes de uma escola do município de São Paulo / Consumption of soft drinks and nutritional status of adolescents from a public school in São Paulo

The objective of this study was to evaluate the association between daily soft drink consumption and the nutritional status of adolescents at a Technical School in the metropolitan region of the city of São Paulo. Data were obtained from a cross-sectional study with 106 high school students. The intake of soft drinks was assessed by a food frequency questionnaire and the body mass index (BMI) was calculated. Data were analyzed using the SPSS 13.0 software. The Chi-square test was applied to verify possible association between daily soft drink consumption and nutritional status. We found that the most prevalent frequency of soft drink consumption was 2-4 times a week. The average daily consumption was more prevalent among boys (320 mL) than girls (170 mL) (p=0.05). When the BMI was assessed, it was possible to verify that most teenagers presented adequate weigh, 13.5% of the individuals were overweight, and 9.6% were obese. Through the analysis of the nutritional status and soda consumption, we observed that overweight adolescents consumed more soft drinks than the obese ones, and these showed greater consumption of diet and light soft drinks, revealing a possible concern with weight. However, there was no association between soft drink consumption and nutritional status (p=0.81). The consumption of soft drinks was high among adolescents, being higher among boys and overweight individuals.

El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el consumo diario de bebidas gaseosas y el estado nutricional de los adolescentes de una escuela técnica de la ciudad de San Pablo, Brasil. Los datos fueron obtenidos de un estudio transversal de 106 adolescentes estudiantes de secundaria de una escuela técnica en la región metropolitana. Se evaluó el consumo de bebidas gaseosas a través de un cuestionario de frecuencia alimentaria y se calculó el índice de masa corporal (IMC). Los datos fueron analizados utilizando el programa SPSS 13.0. Se aplicó la prueba de chi-cuadrado para detectar una posible asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional. En la muestra, caracterizada por una distribución uniforme de géneros, se encontró que la frecuencia más prevalente de consumo de bebidas gaseosas fue de 2 a 4 veces por semana. El consumo diario promedio entre los varones fue de 320 mL y entre las niñas de 170 mL (p=0,05). Cuando se analizó el IMC, se encontró que la mayoría de los adolescentes fueron eutróficos, 13,5% tuvieron sobrepeso y 9,6% eran obesos. Cuando se analizó el estado nutricional y el consumo de gaseosas, se observó que los adolescentes con sobrepeso consumían más bebidas gaseosas que los obesos y éstos consumían más refrescos dietéticos, revelando una posible preocupación con su peso. Sin embargo, no hubo asociación entre el consumo de refrescos y el estado nutricional (p=0,81). El consumo de bebidas gaseosas fue alto entre los adolescentes, siendo mayor entre los niños y los que tienen sobrepeso.

Objetivou-se avaliar a associação entre o consumo diário de refrigerante e o estado nutricional de adolescentes de uma escola técnica do município de São Paulo. Os dados foram obtidos de um estudo transversal com 106 adolescentes, do Ensino Médio de uma escola técnica, da região metropolitana de São Paulo. Foi avaliado o consumo de refrigerantes por meio de um questionário de frequência alimentar e calculado o índice de massa corporal. Os dados foram analisados por meio do software SPSS 13.0. Aplicou-se o teste Qui-Quadrado para verificar possível associação entre consumo de refrigerantes e estado nutricional. Na população, com distribuição homogênea entre os gêneros, constatou-se que a frequência mais prevalente de consumo de refrigerante era de duas a quatro vezes na semana. A média de consumo diário foi mais prevalente entre os meninos (320 mL) do que entre as meninas (170 mL) (p=0,05). Quando avaliado o IMC, verificou-se que a maioria dos adolescentes era eutrófica, 13,5% apresentavam excesso de peso e 9,6% estavam com obesidade. Quando analisados o estado nutricional e o consumo de refrigerante, observou-se que os adolescentes com excesso de peso consumiam mais refrigerante que os obesos e estes mostraram consumir mais refrigerante do tipo diet/light, revelando possível preocupação com o peso. Porém, não foi verificada associação entre consumo de refrigerante e estado nutricional (p=0,81). O consumo de refrigerante mostrou-se elevado entre os adolescentes, sendo maior entre os meninos e aqueles com excesso de peso.

O que é comportamento de risco para transtornos alimentares em adolescentes? / What is adolescents' eating disorder risk behavior?

OBJETIVO: Caracterizar comportamento de risco para transtornos alimentares (TA) e sua frequência entre adolescentes em uma revisão da literatura nacional e internacional. MÉTODOS: Foi realizada uma busca bibliográfica por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed (US National Library of Medicine)e Lilacs e no portal SciELO,utilizando-se os descritores relacionados à "eating disorder risk behavior". Foram selecionados artigos publicados nos últimos 10 anos, nos idiomas português, espanhol e inglês, e especificamente com adolescentes. Foram avaliados 76 artigos e analisados a nomenclatura e os instrumentos utilizados para avaliar comportamento de risco para TA e sua prevalência. RESULTADOS: Encontrou-se uma série de termos para avaliar risco para TA. A metodologia mais utilizada foi a de questionários e escalas, destacando-se o EAT-26 ou 40 e o BITE, dentre os mais frequentes; a prevalência de risco variou de 0,24% a 58,4%. CONCLUSÃO: Diferentes nomenclaturas e instrumentos são utilizados para avaliar comportamento de risco para TA entre adolescentes, com grande amplitude nos resultados de prevalência. Maior padronização de termos e metodologia de avaliação permitiriam melhor comparação entre estudos epidemiológicos em diferentes localidades.

OBJECTIVE: To characterize eating disorder (ED) risk behavior and its prevalence among adolescents in a review of national and international literature. METHODS: We carried out an integrative review on PubMed (U.S. National Library of Medicine), Lilacs and SciELO, using descriptors related to "eating disorder risk behavior". Articles published in the last 10 years, in Portuguese, Spanish and English, and specifically with adolescents were selected. The nomenclature and instruments used to assess eating disorder risk behaviors and its frequency were evaluated and analyzed in 76 articles. RESULTS: Several terms to assess ED risk behavior were found; questionnaires and scales were used, mainly EAT-26 or 40 and BITE. The prevalence of risk ranged from 0.24% to 58.4%. CONCLUSION: Different names and instruments are used to assess ED risk behavior among adolescents, and there is a wide variation in the prevalence. Standardization of terms and evaluation methodology might enhance a better comparison of epidemiological studies in different locations.

Fatores associados ao comportamento de risco para transtornos alimentares em adolescentes na cidade de São Paulo / Eating disorder risk behavior and associated factors in adolescents from São Paulo

Introdução: Transtornos alimentares (TA), comportamentos de risco para TA e práticas não saudáveis para controle do peso (PNSCP) são problemas de saúde pública em adolescentes pela sua alta prevalência e consequências adversas à saúde. A identificação dos fatores associados aos comportamentos de risco para TA e PNSCP pode ajudar no planejamento de ações educativas e de prevenção para adolescentes. Objetivo: Identificar a prevalência de comportamentos de risco para transtornos alimentares, práticas não saudáveis para controle do peso e fatores associados em adolescentes. Metodologia: A amostra foi composta de 1167 adolescentes de 12 escolas técnicas da cidade de São Paulo. Foi realizada avaliação do estado nutricional calculando-se o Índice de Massa Corporal (IMC) e os adolescentes responderam questões sobre comportamentos de risco para TA, práticas não saudáveis para controle do peso, atitudes e comportamentos dos pais e amigos, influência da mídia, satisfação e percepção corporal e prática de dieta. Avaliou-se a associação destas variáveis com comportamento de risco para TA e PNSCP utilizandose o teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5 por cento. Foi realizada análise de regressão logística para identificar os fatores que influenciam conjuntamente o comportamento de risco para TA e as PNSCP. Resultados: O comportamento de risco para TA foi identificado em 12,2 por cento dos adolescentes, sendo a maioria do sexo feminino (72,5 por cento, p<0,001) e o uso de PNSCP foi prevalente em 31,9 por cento, maioria do sexo feminino (66,8 por cento, p<0,001). A prática de dieta associou-se a ambos os comportamentos nos dois sexos. Para os adolescentes do sexo masculino, a influência da mídia e mães que estimulam a fazer dieta para perda de peso foram fatores preditivos para a adoção de práticas não saudáveis para controle do peso. Entre as adolescentes do sexo feminino, a satisfação corporal foi fator protetor para a adoção de ambos os comportamentos e a leitura de revistas foi preditiva para práticas não saudáveis para controle do peso. Conclusões: Foi encontrada prevalência elevada de práticas não saudáveis para controle do peso e moderada de comportamentos de risco para TA. As práticas não saudáveis para controle do peso foram quase três vezes mais prevalentes e evidenciou-se que estas práticas aumentam o risco de desenvolver comportamentos mais graves.

Substituição de refeições por lanches em adolescentes / Replacement of meals with snacks among adolescents / Sustitución de comidas por meriendas entre adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência da substituição do almoço e do jantar por lanches em adolescentes e a associação com estado nutricional e sexo, assim como avaliar os alimentos que substituem as refeições. MÉTODOS: Estudo transversal com 106 adolescentes do ensino médio de uma escola técnica localizada no município de São Paulo, que responderam a um questionário sobre atitudes alimentares a partir do qual foi avaliada a frequência de substituição do almoço e do jantar por lanche e os alimentos substitutos. Foram aferidos o peso e a altura para o cálculo do índice de massa corpórea por idade, e a classificação do estado nutricional de acordo com o critério da Organização Mundial da Saúde. Foi realizada análise descritiva com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Um terço dos adolescentes substituiu o almoço e metade deles substituiu o jantar por lanches. Verificou-se que mais meninas costumavam substituir refeições. Observou-se maior prevalência de substituição do almoço (40%) e do jantar (70%) por lanche entre adolescentes obesos. Sanduíches, salgados, pizzas e hambúrgueres foram os principais substitutos das refeições. CONCLUSÕES: Verificou-se prevalência elevada de substituição de refeições principais, principalmente do jantar, por lanches. Os substitutos do almoço e do jantar apresentavam, em sua maioria, alta densidade energética e baixo valor nutritivo.

OBJECTIVE: To verify the prevalence of replacement of lunch and dinner with snacks among adolescents and its association with gender and nutritional status, and to evaluate the food that replaces such meals. METHODS: A cross-sectional study that enrolled 106 high-school students in the city of São Paulo, Brazil. The adolescents answered questions about how often they replaced lunch and dinner with snacks, and which foods replaced those meals. Their weight and height were measured in order to calculate the body mass index, and the nutritional classification was based on the World Health Organization criteria. Data were analyzed descriptively, with a significance level of 5%. RESULTS: One third of the adolescents replaced lunch and half of them replaced dinner with snacks. It was observed that girls replaced meals more than boys. The prevalence of meal replacement by snacks was higher among obese adolescents, being 40% for lunch and 70% for dinner. Sandwiches, baked or fried salty pastries, pizzas and hamburgers were the snacks that mostly replaced the meals. CONCLUSIONS: The replacement of meals, mainly dinner, with snacks was prevalent in the studied population. Most foods consumed in replacement of lunch and dinner had high energy density and low nutritional value.

OBJETIVOS: Verificar la prevalencia de la sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas entre adolescentes y la asociación con estado nutricional y sexo y evaluar los alimentos que sustituyen las comidas. MÉTODOS: Estudio transversal, con 106 adolescentes de la secundaria de una escuela técnica, ubicada en el municipio de São Paulo, que contestaron a un cuestionario sobre actitudes alimentarias, a partir del que se evaluó la frecuencia de sustitución del almuerzo y de la cena por meriendas y los alimentos sustituidos. Fueron verificados el peso y la altura para el cálculo del índice de masa corporal por edad y clasificación del estado nutricional conforme al criterio de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó análisis descriptivo, con nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Un tercio de los adolescentes sustituyó el almuerzo y mitad de ellos la cena por meriendas. Se verificó que más muchachas solían sustituir comidas. Se observó mayor prevalencia de sustitución del almuerzo (40%) y de la cena (70%) por meriendas entre los adolescentes obesos. Sándwiches, pasteles salados, pizzas y hamburguesas fueron los principales sustitutos de las comidas. CONCLUSIONES: Se verificó la prevalencia elevada de sustitución de comidas principales, especialmente la cena, por meriendas. Los sustitutos del almuerzo y de la cena presentaban, en su mayoría, alta densidad energética y bajo valor nutritivo.

Padrão de refeições realizadas por adolescentes que frequentam escolas técnicas de São Paulo / Pattern of meals eaten by adolescents from technical schools of São Paulo, SP, Brazil

OBJETIVO: Avaliar e caracterizar o consumo de refeições realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal com 71 adolescentes do ensino médio de escolas técnicas de São Paulo. Foi utilizado um questionário que avalia atitudes alimentares de ado-lescentes. As variáveis estudadas foram: frequência, local, com quem realiza as refeições e substituição de refeições por lanches. Os dados foram analisados descritivamente e o teste do qui-quadrado comparou as variáveis segundo gênero, considerando nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: Do total, 58 por cento eram do gênero feminino. A maioria relatou realizar as principais refeições em casa (88 por cento café da manhã, 91 por cento almoço e 96 por cento jantar). Quanto à frequência do consumo, 49 por cento realizavam todos os dias o café da manhã, 65 por cento o almoço e 51 por cento o jantar. Os adolescentes consumiam tanto o café da manhã (48 por cento) quanto o almoço (39 por cento) sozinhos, enquanto o jantar (77 por cento) era realizado com os pais, havendo, para o jantar, diferença entre gêneros (p=0,022). Observou-se que 29 por cento substituíam o almoço por lanches e, destes, 17 por cento o faziam uma a duas vezes por semana. No jantar, uma porcentagem maior de adolescentes o subs-tituía por lanche (62 por cento), sendo a frequência de substituição de uma a duas vezes por semana para 42 por cento deles. CONCLUSÕES: Apesar de os adolescentes realizarem as re-feições em casa, as mesmas não são feitas diariamente nem acompanhadas pelos pais.

OBJECTIVE: To evaluate and characterize the meal con-sumption of adolescents. METHODS:This cross-sectional study enrolled 71 high school students from technical schools of São Paulo (SP), Brazil. A questionnaire to assess food attitudes of adoles-cents was applied to the students. The variables studied were: frequency, location, with whom they had meals and the replacement of lunch and/or dinner for snacks. Data were analyzed descriptively. The chi-square test was used to compare variables by gender, being significant p<0.05. RESULTS: Among 71 adolescents, 58 percent were female. The majority reported eating the main meals at home (88 percent breakfast, 91 percent lunch, 96 percent dinner). Regarding the frequen-cy of meal consumption, 49 percent have breakfast, 65 percent lunch, and 51 percent have dinner every day. Adolescents not only eat breakfast (48 percent) but also lunch (39 percent) alone, while the dinner (77 percent) is a family meal. Eating meal with parents differed between genders (p=0.022). Snacks replaced lunch for 29 percent of the adolescents. Among these, 17 percent replace lunch once or twice a week. Snacks replace dinner for 62 percent of the studied population and 42 percent of them once or twice a week. CONCLUSIONS: Although young people eat their meals at home, these meals are not taken daily or in the company of their parents.

OBJETIVO: Evaluar y caracterizar el consumo de comidas realizadas por adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal con 71 adolescentes de la secundaria de escuelas técnicas de São Paulo (Brasil), prove-nientes de un estudio transversal. Se utilizó un cuestionario que evalúa actitudes alimentares de adolescentes. Las variables estudiadas fueron: frecuencia, local, con quién realiza las co-midas y la sustitución de comidas por meriendas. Los datos fueron analizados descriptivamente y se utilizó la prueba del Chi-Cuadrado para comparaciones de las variables según gé-nero, considerando un nivel de significancia de 5 por ciento. RESULTADOS: Del total, 58 por ciento eran del género femenino. La mayoría relató realizar las principales comidas en casa (88 por ciento desayuno, 91 por ciento almuerzo, 96 por ciento cena). Respecto a la frecuencia del consumo, 49 por ciento desayunaban, 65 por ciento almorzaban y 51 por ciento cenaban todos los días. Los adolescentes consumían tanto el desayuno (48 por ciento) como el almuerzo (39 por ciento) solos, mientras que la cena (77 por ciento) era realizada con los padres, siendo verificada, para esta última, diferencia entre géneros (p=0,022). Se observó que un 29 por ciento sustituía el almuerzo por meriendas, con diferencia entre géneros (p=0,057) y, de éstos, el 17,4 por ciento lo hacía de 1 a 2 veces por semana. En la cena, un porcentaje más grande de adolescentes la sustituía por merienda (62 por ciento), siendo para 42 por ciento de ellos la frecuencia de sustitución de 1 a 2 veces por semana. CONCLUSIONES: A pesar de que los adolescentes realizan las comidas en casa, éstas no eran realizadas diariamente y tampoco acompañadas por los padres.

Consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública / Beverage and soft drink consumption by adolescents from a public school

OBJETIVO: Avaliar o consumo de bebidas e refrigerantes por adolescentes de uma escola pública de São Paulo (SP). MÉTODOS: Participaram do estudo 71 adolescentes com idade entre 14 e 17 anos, de ambos os gêneros, matriculados no ensino médio em uma escola técnica da região metropolitana de São Paulo. Avaliaram se o tipo de bebida consumida durante as refeições, os locais onde se consome refrigerante e o motivo que leva ao consumo. RESULTADOS: A bebida mais consumida durante as refeições foi o suco de frutas industrializado (38,1 por cento), seguido do refrigerante do tipo comum (28,6 por cento) e do suco de frutas natural (22,2 por cento). Os locais do consumo de refrigerantes foram a casa (38,2 por cento), seguida da escola (22,1 por cento). O principal fator apontado para o consumo de refrigerantes foi o sabor (75,4 por cento). CONCLUSÕES: O consumo de bebidas açucaradas foi frequente entre adolescentes, especialmente o refrigerante. Essas bebidas são disponíveis e consumidas tanto em casa como na escola e consideradas saborosas. Os programas de educação nutricional devem pensar em como priorizar o consumo de outras bebidas, além de controlar a comercialização de refrigerantes nas escolas, com o objetivo de estimular o consumo de bebidas mais saudáveis para essa faixa etária.

OBJECTIVE: To evaluate the consumption of beverage and soft drinks by adolescents of a public school in São Paulo, Brazil. METHODS: 71 adolescents (aged between 14 to 17 years old) from both genders, attending a technical school in the metropolitan area of São Paulo, answered the following questions: the kind of beverage taken during meals, the places where soft drinks were consumed and the main reason related to this intake. RESULTS: The most frequent consumed beverage was the industrialized fruit juice (38.1 percent), followed by regular soft drinks (28.6 percent) and natural fruit juices (22.2 percent). The main place where soft drinks were consumed was home (38.2 percent), followed by school (22.1 percent). The main reason associated with soft drink intake was the flavor (75.4 percent). CONCLUSIONS: Sweet beverage intake was frequent among adolescents, specially soft drinks. These beverages are available and consumed at home and at school, and they were considered tasteful. Nutritional education programs should discuss how to prioritize the intake of other beverages and how to control the sale of these products at schools, aiming to stimulate the intake of more healthy beverages by adolescents.

OBJETIVO: Evaluar el consumo de bebidas y refrescos por adolescentes de una escuela pública de São Paulo. MÉTODOS: Participaron del estudio 71 adolescentes con edad entre 14 y 17 años, de ambos géneros, matriculados en la secundaria en una escuela técnica de la región metropolitana de la ciudad de São Paulo. Se evaluó el tipo de bebida consumida durante las comidas, los locales donde se consumen refrescos y el motivo que lo lleva al consumo. RESULTADOS: La bebida más consumida durante las comidas fue el jugo de frutas industrializado (38,1 por ciento), seguido por el refresco de tipo común (28,6 por ciento) y por el jugo de frutas natural (22,2 por ciento). Los locales del consumo de refrescos fueron la casa (38,2 por ciento), seguido por la escuela (22,1 por ciento). El principal factor señalado para el consumo de refrescos fue el sabor (75,4 por ciento). CONCLUSIONES: El consumo de bebidas con azúcar, especialmente los refrescos, fue frecuente entre adolescentes. Esas bebidas son disponibles y consumidas tanto en casa como en la escuela y son consideradas sabrosas. Los programas de educación nutricional deben pensar en cómo priorizar el consumo de otras bebidas, además de controlar la comercialización de esos productos en las escuelas, con el objetivo de estimular el consumo de bebidas más sanas para esa franja de edad.

Atividades lúdicas na orientação nutricional de adolescentes do Projeto Jovem Doutor / Recreational activities in the nutritional guidance of adolescents in the Young Doctor Project

The Young Doctor Project is designed to train adolescents in health issues, in order to promote an improvement in quality of life in the community. And the use of recreational activities, such as role-play and group dynamics, can contribute to this training. The objective was to describe recreational activities applied to nutritional guidance for adolescents. Recreational activities were developed for high school students from two schools in the city of Tatuí. Those activities debated themes about nutrition and quality of life. Group dynamics and role play were used as education tools. The assessment of knowledge was subjectively performed through observing the involvement of students in the proposed activities. The study was approved by the Ethics Committee. As a result, the adolescents actively participated in the "Myths and Truths" group dynamics. The students could discuss the issues and other myths and taboos related to nutrition. During the role play, students were attentive, but with feedback in a low voice and expressions of identification with the characters who showed opposite food behavior. At the end, the way the participants identified with the characters was discussed. Participants rated themselves according to the charactersï behavior, most of them identified themselves with the character representing the inappropriate nutritional behavior. Thus, the training in food and nutrition was effective due to the tools developed. Recreational methods such as role-play and group dynamics encouraged nutritional education.

El proyecto Joven Doctor esta diseñado para capacitar adolescentes en cuestiones de salud, con el objetivo de promover la mejora de la calidad de vida de la comunidad y el uso de actividades recreativas tales como dramatización y dinámica de grupo, puede contribuir a esa finalidad. El objetivo del trabajo fue describir las actividades utilizadas para orientación nutricional de adolescentes. Fueron introducidas actividades recreativas para estudiantes de enseñanza media en dos escuelas del municipio de Tatuí, abarcando temas sobre nutrición y calidad de vida. Las herramientas pedagógicas fueron la dinámica de grupo y la dramatización. La evaluación de los conocimientos se llevó a cabo de forma subjetiva observándose la participación de los integrantes del grupo en las actividades propuestas. El estúdio fue aprobado por el Comité de Ética. El resultado fue la participación activa de los adolescentes en la dinámica de los "Mitos y Verdades". Estos pudieron discutir los temas abordados y otros mitos y tabúes relacionados con la alimentación. Durante la presentación de la dramatización, los estudiantes mantuvieron la atención, pero con comentarios en voz baja y expresiones de identificación con los personajes que mostraron hábitos alimentarios inadecuados. Al final, se discutió como los participantes se identificaban con los personajes. Para esto, se reconocieron en los personajes y la mayoría se identificaba con el que representa la conducta alimentaria inadecuada. Por lo tanto, la formación en alimentación y nutrición es eficaz en la aplicación de las herramientas desarrolladas. Métodos tales como el teatro de entretenimiento y la dinámica de grupo fomentaron el aprendizaje de nutrición

O Projeto Jovem Doutor visa à capacitação de adolescentes em temas sobre saúde, com a finalidade de promover a melhoria na qualidade de vida da comunidade, e a utilização de atividades lúdicas, como a dramatização e dinâmicas de grupo, podem contribuir para esta capacitação. Objetivou-se descrever as atividades lúdicas utilizadas para orientação nutricional de adolescentes. Foram desenvolvidas atividades lúdicas para estudantes do ensino médio de duas escolas do município de Tatuí, abordando temas sobre nutrição e qualidade de vida. As ferramentas de ensino foram dramatização e dinâmica de grupo. A avaliação do conhecimento deu-se de forma subjetiva por meio da observação do envolvimento dos participantes nas atividades propostas. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Farmacêuticas/USP. Como resultado, houve a participação ativa dos adolescentes na dinâmica de "Mitos e Verdades". Estes puderam aprofundar os temas abordados e discutir outros mitos e tabus relacionados à alimentação. Durante a apresentação da dramatização os alunos mantiveram-se atentos, mas com comentários em voz baixa e expressões de identificação com os personagens que apresentavam comportamentos alimentares opostos. Ao término, discutiu-se sobre como os participantes se identificavam com os personagens. Os participantes se auto classificaram conforme os personagens, sendo que a maioria se identificou com a personagem que representava o comportamento alimentar inadequado. Logo, a capacitação em alimentação e nutrição mostrou-se eficaz com a aplicação das ferramentas desenvolvidas. Métodos lúdicos como dramatização e dinâmica de grupo foram incentivadores ao aprendizado de nutrição.

Consumo alimentar e padrão de refeições de adolescentes, São Paulo, Brasil / Food intake and meal patterns of adolescents, São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Avaliar o consumo alimentar e o padrão de refeições de adolescentes, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Por meio do Recordatório de 24 horas, avaliou-se o consumo energético total, de macronutrientes, cálcio, ferro e vitamina A e a omissão de refeições ou sua substituição por lanche, de adolescentes de uma escola pública de Ilhabela. Comparou-se o consumo alimentar por grupo com a Pirâmide Alimentar do adolescente. Foi realizada análise descritiva, aplicou-se o teste Qui-quadrado (p < 0,005), além de análise qualitativa. RESULTADOS: o consumo energético total foi inferior ao estimado para 66 por cento dos adolescentes, o percentual de carboidratos foi abaixo do recomendado e o de lipídios e proteínas acima do recomendado. Houve omissão do café da manhã entre 21 por cento dos adolescentes e um terço deles substituiu almoço ou jantar por lanche. CONCLUSÃO: Os adolescentes apresentaram insuficiência calórica na dieta e baixo consumo de frutas, verduras e legumes; o padrão de refeições foi satisfatório, mas o café da manhã deve ser incentivado.

OBJECTIVE: To assess food intake and meal patterns in adolescents, a cross-sectional study was conducted with 228 adolescents from a public school, SP, Brazil. METHODS: Total energy, macronutrients, calcium, iron, and vitamin A intakes were evaluated. The food pattern was compared with the eating patterns established by the Food Pyramid for adolescents. Meal frequency was assessed to identify meal skipping. Descriptive statistics and Chi Square were used. RESULTS: Mean energy intake was lower than estimated for 66 percent adolescents, carbohydrate intake was lower than estimated for 50 percent adolescents, fat intake was higher than estimated for 50 percent of adolescents, and protein intake was above the recommendation for 40 percent of adolescents. Among adolescents studied, 21 percent skipped breakfast and one third of them had snacks instead of lunch or dinner. CONCLUSION: The diet of adolescents had insufficient energy intake and deficient intake of fruits and vegetables. Meal patterns were satisfactory, but breakfast should be encouraged.

O papel das selenoproteínas no câncer / The role of selenoproteins in cancer

Evidências têm demonstrado que distúrbios do metabolismo são comuns em células tumorais, levando ao aumento do estresse oxidativo. A elevação na produção de espécies reativas de oxigênio (EROs) associada à baixa atividade antioxidante tem sido relacionada a vários tipos de câncer. O selênio, micronutriente antioxidante, pode funcionar como um agente antimutagênico, prevenindo transformações malignas de células normais. Realizou-se um levantamento bibliográfico no período 2000 a 2009 mediante consulta à base de dados PubMed (National Library of Medicine´s Medline Biomedical Literature, USA), selecionando-se 39 artigos que avaliaram a relação entre câncer, estresse oxidativo e suplementação com selênio. O efeito protetor desse mineral é especialmente associado à sua presença na glutationa peroxidase e na tioredoxina redutase, enzimas protetoras do DNA e outros componentes celulares contra o dano oxidativo causado pelas EROs. Vários estudos têm demonstrado a expressão reduzida destas enzimas em diversos tipos de câncer, principalmente quando associados a uma baixa ingestão de selênio, que pode acentuar os danos causados. A suplementação de selênio parece ocasionar redução do risco de alguns tipos de câncer diminuindo o estresse oxidativo e o dano ao DNA. No entanto, mais estudos são necessários para esclarecer as doses de selênio adequadas para cada situação (sexo, localização geográfica e tipo de câncer).

There are evidences that metabolic disorders are common in tumoral cells, leading to increased oxidative stress. The rising in the production of reactive oxygen species associated to low antioxidant activity have been associated to different types of cancer. Selenium, an antioxidant micronutrient can work as an anti-cancer agent preventing malignant modification in healthy cells. A literature review was carried out in the period 2000-2009 in the database PubMed selecting 39 articles which assessed the relationship between cancer, oxidative stress, and supplementation with selenium. The protective effect of selenium is specially associated to the presence of glutathione peroxidase and of thioredoxin reductase enzymes and with other cell components which protect the tissues against the oxidative damage caused by reactive oxygen species - ROS. Several studies have shown a decrease of these enzymes in many types of cancer, mainly when associated with low selenium consumption, increasing the damage caused by ROS. Selenium supplementation seems to reduce the risk of some types of cancer by stress oxidative reduction and by limiting the damage to DNA. Nevertheless, more studies are necessary to clarify the adequate selenium doses in each situation (gender, geographic localization and type of cancer).

Alimentos orgânicos e o meio ambiente: [revisão] / Organic food and environment: [review]

The organic agriculture is a production system that aims the social, economic and environmental sustainability, seeks the production of foodthrough natural means, without the use of pesticides, and results in theproduction of healthier food. The production of food free from chemicacontaminants may be considered one of the main advantages of this system.The market of organic food is growing all over the world, mainly motivatedby the concern of consumers with health. This article is a review about theorganic agriculture in Brazil, approaching its conceptual aspects, foodsafety and marketing. This study shows a revision in specialized literatureabout the organic production system. The survey was performed from 1996to 2008.

La agricultura orgánica es un sistema de producción que tiene como objetivo la sostenibilidad ambiental, social y económica, y busca la producción de alimentos a través de medios naturales, sin el uso de plaguicidas, lo que resulta en la producción de alimentos más saludables. La producción de alimentos libres de contaminantes químicos es considerada una de las principales ventajas del sistema. El mercado de alimentos saludables está creciendo en todo el mundo, estimulado principalmente por la preocupación de los consumidores con la salud. Este ar tículo es una revisión de la agricultura orgánica en Brasil, incluye aspectos conceptuales de seguridad alimentaria y comercialización. Es una revisión de la literatura sobre el sistema orgánico de producción de alimentos. El levantamiento comprende el período entre 1996 y 2008.

A agricultura orgânica é um sistema de produção que visa à sustentabilidade ambiental, social e econômica, e busca a produção de alimentos através de meios naturais, sem a utilização de agrotóxicos, resultando na produção de alimentos mais saudáveis. A produção de alimentos livres de contaminantes químicos pode ser considerada uma das principais vantagens deste sistema. O mercado de alimentos orgânicos está crescendo em todo o mundo, motivado principalmente pela preocupação do consumidor com a saúde. Este artigo faz uma revisão sobre a agricultura orgânica no Brasil, abordando aspectos conceituais, de segurança dos alimentos e comercialização. Trata-se de um estudo de revisão, em literatura especializada, sobre sistema orgânico de produção de alimentos. O levantamento abrangeu o período de 1996 a 2008.

Consumo alimentar, estado nutricional e nível de atividade física de adolescentes do Projeto Ilhabela - SP / Food intake, nutritional status and physical activity level of adolescents from Ilhabela Project - SP

Introdução - A adolescência é considerada uma fase importante para o desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis, prática de atividade física e manutenção do peso adequado. Objetivo - Avaliar o consumo alimentar, o estado nutricional e o nível de atividade física de adolescentes do Projeto Ilhabela. Métodos - Trata-se de um estudo transversal de amostra não-probabilística por conveniência, com coleta de dados primários. Para a avaliação do consumo alimentar dos adolescentes foi utilizado o Recordatório de 24 horas. Os dados antropométricos foram avaliados segundo os percentis da OMS e o nível de atividade física por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foi realizada análise descritiva, ANOVA "two way" e qui-quadrado. Utilizou-se o Virtual Nutri e o SPSS (versão 10.0). Resultados - Foram estudados 228 adolescentes, 115 meninos e 113 meninas entre 10 e 18 anos. O consumo energético total foi inferior ao recomendado para a maioria dos adolescentes (66). Aproximadamente metade dos jovens consumiu carboidratos abaixo e lipídios acima da recomendação, enquanto 40dos adolescentes tiveram o consumo de proteínas acima do recomendado. Houve associação entre gênero e percentual de consumo de vitamina A (p=0,012) e de ferro (p< 0,001). Observou-se baixo consumo de cálcio por 93dos adolescentes. A omissão de café da manhã foi superior entre as meninas (29, p=0,002) e 28dos meninos não fizeram o lanche da tarde (p=0,03). Em comparação com a Pirâmide Conclusão - Os adolescentes de Ilhabela consumiram dietas com valor energético total abaixo do recomendado e excesso de proteínas e lipídios, confirmando os hábitos alimentares característicos dos adolescentes. Apesar dos adolescentes serem suficientemente ativos houve elevado percentual de excesso de peso. A prática de atividade física regular deve continuar sendo estimulada entre os adolescentes de Ilhabela, para que em conjunto com uma alimentação saudável, diminua os índices de excesso de peso...