Papel da clara, da gema e do ovo na nutrição de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Role of egg yolk and egg in the nutrition of kidney disease patients chronic hemodialysis

A gema do ovo é muito rica em colesterol, com 1,281 g%, e por isso a redução de seu consumo tem sido largamente recomendada para baixar os níveis de colesterolemia e prevenir doença cardíaca.Estudos epidemiológicos sobre o consumo do ovo e o risco de coronariopatia são raros. Porém, apesar de o ovo ser realmente rico em colesterol, a sua capacidade em elevar o nível sérico de colesterol é controversa, sendo considerada nula por vários autores.As dietas hipoprotéicas foram propostas para o tratamento de pacientes com insuficiência renal há mais de 50 anos,mas foi com a introdução da dieta conhecida como de Giordano e Giovannetti, pobre em proteínas, mas com alimentos de alto valor biológico, contendo alta proporção de aminoácidos essenciais, como o ovo,que elas ficaram universalmente conhecidas.

Programa brasileiro de saúde renal: é possível sonhar? / Brazilian program of renal health: is it possible to dream?

O Ministério da Saúde dispõe de recursos científicos e instrumentos técnicos de gestão para implantar um Programa Brasileiro de Saúde Renal. Todavia, faltam recursos orçamentários, que são dependentes de prioridades políticas. Os processos de motivação, capacitação e educação continuada dos profissionais de saúde também necessitam ser aperfeiçoados. Assim, torna-se necessária a participação de todos para a criação de uma consciência coletiva, capaz de induzir uma mobilização popular e conseqüente ação dos governos.

The Ministry of Health has scientific resources and technical instruments of administration to implant a Brazilian Program of Renal Health. Nevertheless,they lack budget resources, and those are dependent of political priorities. The motivation processes, training and continuous education of health profes -sionals need also to be improved. Then it is necessary the participation of all in order to create a collective conscience, capable to induce a popular mobi -lization and consequent action of government.

Tratamento da anemia do paciente portador de insuficiencia renal crônica em hemodiálise crônica / Treatment of anemia in end-stage renal disease of chronic hemodialysis patients

Objetivo :Observar a evolução mensal do hematócrito em 50 pacientes (27 homens e 23 mulheres) cor-n insuficiência renal crônica terminal, em hemodiálise, recebendo ferro e eritropoetina durante 12 meses em 1999. Métodos : Os pacientes receberam 4.000 Ul de eritropoetina recombinante humana, por via subcutânea, 2 a 3 vezes por semana e 1 00 mg de sacarato de hidróxido de ferro (Fe III), endovenoso, O a 3 vezes por semana. Destes 50 pacientes, oito (seis homens e duas mulheres) receberam também sangue, em média 700 ml paciente/ano, para os homens e 1.050 ml/paciente/ano, para as mulheres. Resultados :Com a utilização de ferro e de eritropoietina em doses superiores ao recomendado, o hematócrito médio dos 50 pacientes aumentou significativamente (P<0,0001). A anemia foi corrigida em 74,1 por cento dos homens (hematócrito igual ou acima de 40por cento) e em 82,6 por cento das mulheres (hematócrito igual ou acima de 37por cento).Conclusão :A correção da anemia não trouxe, aparentemente, nenhuma conseqüência mais séria, exceto um aumento discreto, mas significativo, da pressão arterial, além de se acompanhar de uma melhora subjetiva e objetiva do bem estar dos pacientes.(au)