Perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita e gestacional no Estado do Piauí, Brasil / Epidemiological profile of congenital and gestational syphilis cases in the State of Piauí, Brazil

O estudo buscou conhecer o perfil epidemiológico da sífilis congênita e em gestantes residentes no Estado do Piauí no período de 2007 a 2017. Realizou-se um estudo epidemiológico do tipo ecológico entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos. A incidência de sífilis congênita foi crescente durante o período estudado (2007 a 2017) com destaque para a Região de Saúde "Entre Rios". Em relação aos neonatos, são prevalentemente diagnosticados com até 6 dias de vida (94,5%), sexo masculino (49,9%), raça/cor parda (66,4%), sífilis recente (82,8%) e evolução vivos (91,9%). As gestantes têm faixa etária de 20 a 39 anos (69,9%), cor parda (70,5%), baixa escolaridade (28,9%), realizaram pré-natal (85,4%), receberam diagnóstico durante pré-natal (46,6%), não realizaram teste treponêmico (46,2%), o teste não-treponêmico foi reativo (86,8%), apresentaram forma primária da doença (30,5%) e parceiros sem tratamento (60,8%). Faz-se necessário melhorar as ações de vigilância e assistência pré-natal que resultem no planejamento e adoção de intervenções a fim de modificar o quadro epidemiológico.

This study aimed to identify the epidemiological profile of congenital syphilis in pregnant women residing in the State of Piauí from 2007 to 2017. An ecological epidemiological study was carried out between January and February 2019 in the Notifiable Diseases Information System and the Live Births Information System. The incidence of congenital syphilis increased during the period studied (2007 to 2017), with an emphasis in the "Entre Rios" Health Region. Regarding neonates, they were predominantly diagnosed with up to 6 days of life (94.5%), males (49.9%), mixed race/color (66.4%), recent syphilis (82.8%), and evolved to live (91.9%). Pregnant women are aged between 20 and 39 years (69.9%), brown color (70.5%), low schooling (28.9%), underwent prenatal care (85.4%), received diagnosis during prenatal care (46.6%), did not undergo a treponemal test (46.2%), the non-treponemal test was reactive (86.8%), had a primary form of the disease (30.5%), and partners without treatment (60.8%). It is necessary to improve surveillance and prenatal care actions that result in the planning and adoption of interventions in order to change this epidemiological picture.

Reorientação da formação profissional em saúde: o que nos dizem os relatórios finais dos PET-SAÚDE e PRÓ-PET- SAÚDE? / Reorientation of vocational training in health: what do the final pet- health and pro-pet-health reports tell us?

Com o intuito de redirecionar o processo de formação profissional e alcançar uma assistência à saúde de qualidade que vise à substituição do modelo tradicional da organização das linhas de cuidado em saúde, o Ministério da Educação em parceria com o Ministério da Saúde desenvolveram o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde) e o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). Esse estudo busca analisar o processo de implementação do Pró-Saúde e PET-Saúde nas universidades públicas de Sobral - CE, a partir dos relatórios finais dos referidos programas. Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa, onde foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin, resultando quatro categorias: repercussões para a reorientação da formação em saúde; integração ensino-serviço-comunidade; elementos facilitadores para a implementação dos programas; limitações e ações para superação. Acredita-se que as elucidações apresentadas no estudo contribuam para que iniciativas integradoras de ensino e serviço sejam conduzidas em suas potencialidades, permitindo a superação de entraves e viabilizando a transformação definitiva das práticas ultrapassadas, fragmentadas e reducionistas da assistência em saúde.

In order to redirect the professional training process and achieve quality health care aimed at replacing the traditional model of organization of health care lines, the Ministry of Education in partnership with the Ministry of Health developed the National Health Care Program. Reorientation of Professional Health Training (Pro-Health) and Health Work Education Program (PET-Health). This study seeks to analyze the process of implementation of the Pro-Health and the PET-Health in public universities of Sobral - CE, from the final reports of these programs. This is a documentary research with a qualitative approach, using the content analysis proposed by Bardin, resulting in four categories: repercussions for the reorientation of health education; teaching-service-community integration; facilitating elements for program implementation; limitations and actions to overcome. It is believed that the elucidations presented in the study contribute to integrative teaching and service initiatives to be conducted in their full potential, allowing the overcoming of barriers and enabling the definitive transformation of outdated, fragmented and reductionist practices of health care.

Envolvidos no cuidado: análise da segurança do paciente / Involved in care: patient safet y analysis

Analisar a segurança do paciente no contexto da Atenção Primária à Saúde e o envolvimento da equipe de enfermagem, paciente e família nesse processo de cuidados. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em seis Centros de Saúde da Família de Sobral, Ceará, envolveu 15 profissionais de distintas regiões. Os resultados mostraram o subdimensionamento da equipe em relação aos usuários, o que gera insatisfação com a carga excessiva de trabalho. Além disso, verificou-se que a comunicação entre profissionais, paciente e família foi inconsistente, o que dificulta a aquisição de autonomia e a corresponsabilização dos cuidadores e usuários no processo de tratamento, recuperação e cura. A enfermagem deve valorizar o saber dos envolvidos com o cuidado, a fim de promover novos conhecimentos, para permitir o empoderamento das pessoas sobre o seu autocuidado.

Current paper analyzes patient safety within the context of Primary Health Care and the involvement of the nursing team, patient and family in care process through a descriptive, exploratory and qualitative study conducted in 6 Family Health Centers in Sobral, Ceará, involving 15 professionals from different regions. Results showed the issue of a small team related to patients, a fact that causes dissatisfaction due to excessive workload. In addition, communication between professionals, patient and family was inconsistent and impaired the acquisition of autonomy and the co-responsibility of caregivers and users in the process of treatment, recovery and cure. Nursing should valorize the knowledge of those involved with care to promote new knowledge and allow people to empower themselves on their self-care.

Análise da Produção Bibliográfica sobre Problem-Based Learning (PBL) em Quatro Periódicos Selecionados / Analysis of Bibliographic Production on Problem-Based Learning (PBL) in Four Selected Journals

RESUMO Trata-se de uma revisão integrativa que analisa as características bibliométricas da produção científica empírica sobre PBL em periódicos de referência em educação médica no Brasil e no mundo, de 2005 a 2014, e recomenda direcionamentos para futuras pesquisas. Dos artigos do corpus, foram extraídos os seguintes dados: ano de publicação, cenário do estudo, objetivos do estudo, tipo de estudo, principais conclusões e diretrizes para pesquisas futuras assinaladas pelos autores. Os artigos publicados nos três periódicos internacionais tiveram por cenário escolas médicas de todos os continentes, sendo que seis estudos são multicêntricos. Os estudos nacionais se concentram nos estados das regiões Sul e Sudeste. Quanto aos objetivos dos estudos analisados, há predominância da busca da efetividade do PBL, ou seja, dos resultados, em termos de desempenho dos alunos, seja na formação ou na prática médica, comparando seu desempenho com o de alunos submetidos aos métodos tradicionais de ensino. Quanto à tendência da quantidade de artigos sobre PBL publicados nos últimos dez anos, observou-se uma significativa redução da quantidade de artigos publicados nos três periódicos internacionais de 2005 a 2010. No caso do periódico nacional, os dados sugerem que a produção científica sobre PBL no Brasil ainda é incipiente. No que se refere aos métodos de pesquisa utilizados nos estudos publicados nos quatro periódicos selecionados, houve predominância dos métodos quantitativos, com predomínio do survey (n = 26). As principais conclusões dos estudos seguem a mesma linha dos objetivos. Elas mostram os resultados positivos do PBL tanto na formação médica quanto em suas repercussão na prática profissional. Quanto às diretrizes para futuras pesquisas, há uma inclinação para a realização de mais estudos que investiguem a efetividade do PBL, assim como mais estudos comparativos. Conclui-se que a pesquisa sobre PBL é incipiente, sendo preciso realizar mais estudos que busquem responder a questões teórico-metodológicas e epistemológicas do método. Isto sem deixar de observar a qualidade das pesquisas que estão sendo conduzidas, pois, quanto mais qualidade tiverem, melhor irão subsidiar a tomada de decisões. Um dado promissor é que o PBL tem despertado o interesse de pesquisadores mundo afora. Isto mostra que o método, apesar de seus rigorosos passos, pode se adaptar a diversas culturas e contextos educacionais. Este estudo apresenta limitações, pois, para viabilizar a pesquisa, as buscas se reduziram a alguns periódicos e a um corte temporal de dez anos. Dessa forma, recomenda-se efetuar pesquisas que englobem mais periódicos e um espaço de tempo maior, para que se possa traçar um panorama mais completo das publicações sobre PBL.

ABSTRACT The present study is an integrative review. The aim was to analyze the bibliometric characteristics of empirical scientific literature on PBL in reference medical education journals in Brazil and in the world from 2005 to 2014, and recommend directions for future research. The following data were extracted: year of publication, study setting, study goals, study type, key findings and directions for future research indicated by the authors. The settings in the articles published in the three international journals were Medical Schools in all continents, where n = 6 studies were multicentric. When we analyze the data for the distribution of national studies among states, we can see that they are concentrated in the South and Southeast of Brazil. As regards the objectives of the studies analyzed, we observed that a predominance of attempts to verify the effectiveness of PBL, that is, looking at results in terms of student performance, whether in training or medical practice, and by comparing such results to those obtained via traditional methods. As regards the trend in the number of articles on PBL published in the last 10 years, we observed a significant reduction in the number of articles published in the three international journals from 2005 to 2010. In the case of the national periodical, our data suggest that scientific literature on PBL in Brazil remains at an incipient stage. As regards the research methods used in the studies published in the four selected journals, we noted the predominance of quantitative methods, primarily through the use of surveys (n = 26). The main conclusions of the studies follow the same line of goals. They show the positive results of both PBL in medical education and their implications for professional practice. In terms of guidelines for future research, we see that there is an inclination to carry out further studies to investigate the effectiveness of PBL, as well as more comparative studies. In conclusion we can say that research on PBL is still in its infancy, we still need to move forward in further studies that seek to answer more theoretical and methodological issues and employ epistemological methods. The quality of research carried out also requires attention, because the higher the quality the better the research will support decision-making. A very promising finding is that PBL hás aroused the interest of researchers all over the world. This shows that the method, despite its rigorous steps, can adapt to different cultures and different educational contexts. However, we cannot fail to mention the limitations of this study. To enable the research, the search was reduced to a limited number of journals, and a timeframe of 10 years. Thus it is recommended that further research be conducted, encompassing more publications and a longer period of time, in order to draw a more complete picture of scientific literature on PBL.

Dimensões gerenciais na formação acadêmica de enfermagem: uma revisão integrativa / Managerial dimensions in the academic education of nurses: an integrative review

Objetivou-se realizar um levantamento da produção científica sobre o processo de formação do enfermeiro para o desenvolvimento de habilidades gerenciais na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE e PUBMED, resultando em 14 artigos para análise. Evidenciaram-se lacunas existentes na formação do enfermeiro para habilidades gerenciais. Entretanto, a literatura aponta que, apesar desses desafios, o enfermeiro continua sendo o profissional de saúde mais capacitado para exercer cargos de gestão. As produções refletem a necessidade de educação permanente aos profissionais para reorientação das práticas de trabalho a fim de contemplar suas atividades gerenciais. Assim, enfatiza-se a importância da dimensão gerencial de forma mais significativa no processo de formação que leve ao alcance de metas e à construção de uma prática integral, autônoma e resolutiva para o exercício de uma gerência competente frente às suas ações e responsabilidades

The objective of the present study was to carry out a survey of the scientific production on the learning process of nurses for the development of managerial skills in Primary Health Care. It is an integrative review on the LILACS, BDENF, MEDLINE and PUBMED databases, resulting in 14 articles for analysis. It was shown that there are gaps in managerial skills in the learning of nurses. However, the literature indicates that, despite these challenges,nurses continue to be the most qualified healthcare professional for managerial positions. The papers reflect the necessity for continuing education of professionals for the reorientation of work practices to include their managerial activities. Thus, theimportance of a more significant managerial dimension in the learning process is emphasized, as it would lead to meeting targets and to construct an integral, autonomous and remedial practice for the exercise of an efficient management regarding its actions and responsibilities.

O Pró-Saúde e o PET-Saúde como ferramentas transformadoras do ensino em saúde: uma revisão integrativa / The PRó-Saúde and the PET-Saúde programs as transformative tools in health education: an intgrative review

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizado um levantamento de estudos junto às bases de dados eletrônicas da CAPES e da biblioteca digital de teses e dissertações da UFC, cujo objetivo é identificar e caracterizar as produções científicas derivadas do Pró-Saúde e do PET-Saúde no Brasil. A análise dos resultados dos 15 estudos selecionados foi realizada de forma descritiva, sendo dividida em dois subitens, com a finalidade de caracterizar as publicações, sendo eles: perfil das publicações e as categorias encontradas com maior relevância. Assim, a partir dos achados constatase que após a implementação desses programas, mudanças significativas vêm sendo induzidas na perspectiva da reorientação da formação profissional em saúde. Apesar, da existência de algumas limitações e fragilidades no processo de implementação dos programas, que se constituem como desafios a serem enfrentados para o alcance efetivo de mudanças no ensino na área da saúde.

Segurança do paciente na atenção primária à saúde: Revisão integrativa / Patient safety in primary health care: An integrative review / Seguridad del paciente en la atención primaria de salud: Revisión integrativa

Revisão integrativa que objetivou analisar produções científicas sobre a Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde. Realizada de janeiro a março de 2016, em periódicos nacionais, internacionais e nas bases de dados em ciências da saúde da Biblioteca Virtual em Saúde. Selecionaram-se dez artigos que respondiam à questão norteadora: de que forma é evidenciada na literatura a temática Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde? Observou-se que as publicações datavam de 2008 em diante, com temática variando entre investigação da cultura de segurança, relação da segurança do paciente com a prevenção de eventos adversos e avaliação de incidentes, e tradução de instrumento para avaliação da segurança do paciente. O conteúdo evidenciado pela análise permitiu concluir sobre a importância de discutir sobre segurança de modo a contribuir na melhoria da qualidade da assistência à saúde, assim como a necessidade de novos estudos, haja vista relevância do tema e pouca produção científica na área (AU).

This is an integrative review with the aim of analyzing scientific articlesaddressing patient safety in primary health care. It was conducted from January until March 2016 with national and international journals and with health sciences databases from the Virtual Library on Health. The author chose 10 articles that answered the guiding question: How does the literature depict the theme of patient safety in primary health care? With 2008 as the earliest publishing date, publication themes ranged from investigations on safety culture and the relation between patient safety and prevention of adverse events and incident assessment to translations of instruments for assessment of patient safety. It was possible to draw conclusions from content gathered during analysis about the importance of discussing safety to support the improvement of health care. The authors also found a need for more studies, considering the relevance of the theme and the limited scientific work on the theme (AU).

Revisión integrativa objetivando analizar producciones científicas sobre Seguridad del Paciente en la Atención Primaria de Salud. Realizada de enero a marzo de 2016, en periódicos nacionales, internacionales y bases de datos de ciencias de salud de Biblioteca Virtual en Salud. Seleccionados diez artículos respondiendo la pregunta orientadora: "¿De qué forma está evidenciada en la literatura la temática Seguridad del Paciente en Atención Primaria de Salud?" Las publicaciones databan de 2008 en adelante, con temática variando entre investigación de cultura de seguridad, relación de seguridad del paciente con prevención de eventos adversos y evaluación de incidentes; y traducción de instrumento para evaluación de seguridad del paciente. El contenido analizado permitió determinar la importancia de discutir sobre seguridad apuntando a contribuir en mejorar la calidad de atención de salud, así como la necesidad de nuevos estudios, considerándose la relevancia del tema y la escasa producción científica en el área (AU).

Dimensões sociopolíticas no atendimento em planejamento familiar nos serviços públicos de saúde / Sociopolitical dimensions in family planning provision of Brazilian public health services

Introdução - As mulheres são as principais agentes de cuidados em saúde das famílias e comunidades. Apesar disso, as consequências da globalização e da modernidade nas mulheres de baixa renda resultaram em uma necessidade de adesão às diversas formas de regulação da fecundidade. A Estratégia Saúde da Família traz como característica de trabalho para seus profissionais a observância dos direitos e a atenção à saúde reprodutiva e especificamente ao planejamento familiar. Objetivo - Analisar em que dimensão de significados sociopolíticos encontram-se as relações, ações e atividades de planejamento familiar no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de Sobral, no Estado do Ceará, Brasil. Metodologia - Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo e explicativo, mediante entrevistas semi-estruturadas e não estruturadas, com questões em aberto, observação livre e análise documental, iniciada após prévia aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento esclarecido dos entrevistados. Os sujeitos são profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. A interpretação dos dados seguiu os ensinamentos da análise de conteúdo. Resultados - Os entrevistados apontaram problemas no atendimento em planejamento familiar, embora percebam de maneira positiva suas relações com os outros profissionais de saúde e com os usuários. Conclusão - Os dados coletados e analisados nesta pesquisa permitem sustentar que existe um distanciamento entre as políticas que são propostas para as ações em planejamento familiar e as práticas dos profissionais de saúde que lidam diretamente com estas necessidades contraceptivas dentro da Estratégia Saúde da Família.

A hanseniase como etno-enfermidade: em busca de novo paradigma de cuidado / Leprosy as illness: towards a new paradigm of care

Este artigo tem por objetivo criticar, desde o referencial teórico-metodológico da Antropologia Médica, as atuais estratégias de controle da hanseníase como problema de saúde pública. Será descrita a construção sócio-cultural da doença pela humanidade ao longo da história, bem como a forma como ela é problematizada no mundo da vida das pessoas atingidas. Descreveremos as principais categorias culturais pelas quais a doença tem sido vivenciada nas culturas, com ênfase no conflito entre as formas profissionais e leigas de construção da hanseníase como etno-enfermidade. Nesse processo, utilizaremos os conceitos de illness, disease e sickness, da Antropologia Médica Norte-Americana, e o de Modelos Explicativos de Artur Kleinman para garantir a inteligibilidade da hanseníase como fenômeno mórbido essencialmente cultural. Por fim, a partir da análise do conflito entre os Modelos Explicativos Profissional e Leigo de interpretação e ação na abordagem à hanseníase, proporemos uma nova estratégia de cuidado, centrada no método antropológico, visando apoiar as...