Amaurose e paralisia do nervo oculomotor após meningite meningocócica / Amaurosis and oculomotor nerve palsy after meningococcal meningitis

Descrevermos um raro caso de amaurose unilateral e paralisia do nervo oculomotor secundário à meningite meningocócica induzida por mastoidite. Paciente feminino e de 41 anos de idade, procurou nosso serviço com quadro de ptose total, perda de visão, exotropia e midríase fixa em olho direito (OD) após quadro de meningite meningocócica. A tomografia computadorizada (TC) de crânio apresentava sinais de mastoidite à direita como única alteração. Amaurose unilateral e paralisia do nervo oculomotor secundário à meningite meningocócica é um quadro clínico não descrito na literatura. O local da lesão do III nervo nesta paciente provavelmente ocorreu ao nível da porção basilar, onde o nervo oculomotor penetra na duramáter, antes de entrar no seio cavernoso, sendo a amaurose sugestiva de neurite óptica retrobulbar.

We describe a rare case of amaurosis and oculomotor nerve palsy secondary to meningococcal meningitis induced by mastoiditis. A female patient, 41 years-old, visited our hospital with total ptosis, loss of vision, exotropia and fixed midriasis in the right eye after meningococcal meningitis. Computed tomography showed signs of mastoiditis of the right side as the only alteration. Unilateral amaurosis and oculomotor nerve palsy secondary to meningococcal meningitis are not described in the literature. The third nerve lesion in this patient probably occurred at the basilar portion, where the nerve penetrates the dura mater, before entering cavernous sinus, and the amaurosis suggests retrobulbar optic neuritis.

Linfangioma orbitário: relato de caso / Orbital lymphangioma: case report

Descrevemos um caso de linfangioma orbitário em uma paciente de nove anos de idade que apresentava proptose à direita (Hertel= 29 mm), acompanhada de restrição da motilidade ocular, dor e perda visual decorrente de neuropatia óptica compressiva. A ressonância magnética demonstrou a lesão expansiva, localizada na órbita direita, de aspecto cístico, não infiltrativa, extraconal e com sinais sugestivos de hemorragia intralesional. Não houve melhora com corticoterapia oral. Foi, então, realizada punção via transconjuntival, com aspiração de 35 ml delíquido "cor-de-chocolate" (confirmado como hemorrágico pela citologia). Ocorreram exacerbações do quadro clínico, manifestadas por dor e piora da proptose, devido à hemorragia intralesional, optando-sepela exérese dos cistos orbitários, usando o acesso orbitário lateral (cantólise e retirada de parede orbitária lateral, a qual não foi recolocada para efeito de descompressão) e inferior (transconjuntival inferior), com resolução do quadro. CONCLUSÃO: Foi relatado um caso de linfangioma, uma doença desafiadora, de difícil tratamento, com potenciais complicações visuais e estéticas, além da possibilidade de recidivas frequentes.

A case of orbital lymphangioma in a 9 year-old female, with proptosis (Hertel= 29 mm), ocular motility restriction, pain and visual loss due to compressive optic neuropathy is described. A magnetic resonance imaging (MRI) exam showed an expansive cystic lesion in the extraconal space of the right orbit, non-infiltrating with intralesional hemorrhage. The patient had no improvement with steroid treatment. A transconjunctival puncture with 35 ml aspiration of a "chocolate color" fluid (which was confirmed by cytologic study as a hemorrhagic fluid) was performed. Exacerbations occurred after an intralesional hemorrhage (pain and increase of proptosis). The lesion was excised via lateral cutaneous approach (a lateral canthotomy and removal of the right orbital wall was performed done for decompression) and lower transconjunctival approach. CONCLUSION: Lynphangioma is a challenging disease and difficult to treat, with potential visual and cosmetic complications and the possibility of frequent recurrences.

Perfil epidemiológico de 144 pacientes portadores de corpos estranhos subtarsais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Epidemiological data on 144 victims of subtarsal foreign bodies at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina

Identificar o perfil epidemiológico de pacientes vítimas de corpos estranhos subtarsais atendidos no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Método: pesquisou-se, retrospectivamente, os prontuários de 144 pacientes do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina que sofreram trauma por corpos estranhos subtarsais entre janeiro de 2003 e julho de 2005. Foram analisados dados referentes a sexo, idade, faixa etária, olho afetado (OD: olho direito; OE: olho esquerdo; AO: ambos os olhos), dia da semana dos atendimentos, profissão, atividade profissional e procedência.Resultados: houve predomínio do sexo masculino (68,1%) (p<0,01). A faixa etária mais vulnerável foi a de adultos jovens, entre 19 e 35 anos (56,3%), com idade média de 28,5 anos (p<0,05). Houve uma tendência ao trauma unilateral (94,4%), não havendo diferença estatística significativa quanto ao olho afetado. O número de atendimentos foi superior nos dias úteis da semana (81,3%) (p<0,01), revelando associação com o trabalho. A população economicamente ativa apresentou maior risco, especialmente aquela envolvida em atividades de comércio e serviços (25,7%), estudantes/menores (18,1%) e autônomos/profissionais liberais (16,7%). A Grande Florianópolis foi a região de origem de 89,6% dos pacientes, com destaque para o município de Florianópolis (57,6%). Conclusão: Corpos estranhos subtarsais são causa freqüente de traumas oculares ocupacionais, evidenciando falhas na prevenção primária e secundária...

To identify the epidemiological profile of victims of ocular trauma by a subtarsal foreign body admitted to the Ophthalmology Service at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. Methods: The medical records of 144 patients from the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina who suffered subtarsal foreign body-related trauma were retrospectively assessed between January 2003 and July 2005. Analysis encompassed data referring to sex, age, age group, affected eye (left/right/both), day of the week of attendance, profession, professional activity and legal residence. Results: there was a predominance of the male gender (68.1%) (p<0.01). The most vulnerable age group consisted of young adults, age ranging from 19 to 35 years (56.3%), with a mean age of 28.5 years (p<0.05). There was a tendecy towards unilateral trauma (94.4%), without statistical significant diference regarding the affected eye side. Demand for medical care was higher during workdays (81.3%) (p<0.01), disclosing a workrelated association. Economically active individuals were subtarsais no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina under higher risk , especially those involved in occupations such as business and services (25.7%), students/underaged (18.1%) and independent/whitecollarworkers (16.7%). The Grande Florianopolis region was the origin area for 89.6% of the patients, mainly residents from the city of Florianopolis (57.6%). Conclusions: Subtarsal foreign bodies are a frequent cause of occupational ocular trauma, revealing inefficiency in both primary and secondary prevention...

Prevalência de doenças palpebrais no serviço emergencial de oftalmologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Prevalence of eyelid diseases in the ophthalmological emergency service of the University Hospital/UFSC

Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência de doenças palpebrais nos pacientes atendidos emergencialmente no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC), associando-a com o ano, mês, procedência, sexo, faixa etária, diagnóstico e estação do ano.Método: Foram estudados, retrospectivamente, os dados de 385 pacientes com diagnóstico de doenças palpebrais, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004.Resultados: As enfermidades palpebrais foram responsáveis por 24,2% dos atendimentos realizados no Serviço no período analisado. O ano com o maior número de atendimentos foi 2004 (25,7%), e o mês foi setembro (11,2%). Constatou-se que Florianópolis foi a cidade de procedência do maior número de pacientes (80,8%). Houve predomínio do sexo feminino (56,0%) sobre o masculino (44,0%) e a faixa etária mais acometida foi a de 15 a 29 anos (36,9%). Os diagnósticos mais freqüentes foram: blefarite (41,0%), hordéolo (31,4%) e calázio (17,4%). Verificou-se que o número de pacientes com doenças palpebrais foi maior na primavera (29,9%) e no inverno (27,8%). Conclusão: as doenças palpebrais são causas freqüentes de atendimento emergencial no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do HU/UFSC, principalmente em mulheres jovens, procedentes de Florianópolis e nas estações frias do ano...

The aim of the study was to verify the prevalence of eyelid diseases at the Ophthalmologic Service of the Santa Catarina Federal University Hospital (HU/UFSC) from january/2000 to december/2004. Method: the data of 385 patients with eyelid diseases which were found through this period, were retrospectively studied and associated with the following variables: year, month, city of residence, sex, age, diagnosis and season. Results: these diseases were responsible for 24.2% of the medical attendances at the Service during the analysed period. The year that had the greatest number of patients with eyelid diseases was 2004 (25.7%), and the month that figured as the one with more cases was september (11.2%). Florianopolis was the hometown of most of the patients (80.8%). There was a preponderance of the feminine sex (56.0%) on masculine sex (44.0%) and the most prevalent age was between 15 and 29 years (36.9%). The most frequent diagnostics were: blepharitis (41.0%), hordeolum (31.4%) and 65 chalazion (17.4%). It was verified that the number of patients with eyelid diseases was higher in spring (29.9%) and winter (27.8%).Conclusion: Eyelid diseases are frequent reasons of medical attendance at the Ophthalmic Service of the Santa Catarina Federal University Hospital (HU/UFSC), mainly in young women, proceeding from Florianopolis and in the cold seasons of the year...

Prevalência de doenças corneanas no serviço emergencial de oftalmologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Prevalence of corneal diseases in the ophthalmological emergency service of the University Hospital/UFSC

A inflamação da córnea chama-se ceratite. Pode ser bacteriana, viral, fúngica, alérgica, medicamentosa ou nutricional. Outras doenças também podem acometer a córnea, como é o caso da ceratoconjuntivite seca, úlcera de córnea, leucoma corneal, ceratopatia bolhosa, herpes corneal e o corpo estranho corneal. Objetivo: estudar a prevalência de doenças corneanas, associando-a com o ano, mês, procedência, sexo, faixa etária, diagnóstico e estação do ano.Métodos: Foram estudados dados referentes a 1.187 pacientes atendidos no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do HU/UFSC no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2004. Deste total foram excluídos aqueles que não apresentavam doenças corneanas e/ou tinham prontuários preenchidos de forma incompleta, restando 255 pacientes. Resultados: doenças corneanas representaram 21,5% dos atendimentos. Destes, 167 eram do sexo masculino. Houve uma queda nos atendimentos de doenças corneanas de 2001 a 2004. Florianópolis foi a cidade e Trindade o bairro de maior procedência de pacientes. A idade de maior prevalência foi a de 15 a 29 anos (34,1%). Corpo estranho corneal foi a afecção mais encontrada (68,2%). Houve maior risco do sexo masculino para corpo estranho corneal e do sexo feminino para ceratite superficial. E a estação do ano com o maior número de atendimentos foi o verão (28,6%).Conclusões: Adultos jovens e do sexo masculino foram os que mais apresentaram doenças corneanas. Corpo estranho corneal foi o diagnóstico de maior prevalência. Os locais de procedência do maior número de pacientes foram os de maior proximidade com o serviço de emergência...

Corneal inflamation is called keratitis. It may be bacterial, viral, fungic, allergenic, medicamentous or nutricional. Other diseases can also attack the cornea, as the following cases: dry keratoconjuntivitis, cornea ulcer, corneal leukoma, bullous keratopathy, corneal herpes and corneal foreign body. Objective: to study the prevalence of corneal diseases, related to the year, month, procedence, gender, etary group, diagnostic and season of the year. Methods: has been studied data referent to 1187 patients attended in the ambulatory of S.O.HU/UFSC in the period between january 2001 and december 2004. From this total had been excluded those that did not presented corneal diseases and/or those ones with incompleted medical data on the prontuary, totalizing 255 patients. Results: corneal diseases performed 21,5% of the patient/'s diagnostic registered. From that, 167 were male. Ocurred a decrease in the corneal disease diagnosis between 2001 and 2004. Florianopolis and Trindade were respectively city and district of major patients procedence. The age group of great prevalence was that from 15 to 29 years old (34,1%). Corneal foreign body was the most diagnosed injury (68,2%). Had been noted risk for corneal foreign body increased for the male gender, as superficial keratitis for the female one. The season of the year with the majority of attended patients was the summer (28,6%). Conclusion: male young adults were the most attacked by corneal diseases. Corneal foreign body was the most prevalent diagnose. The procedence of majority of patients were the neighborhood of emergency unit...

Prevalência de doenças conjuntivais no serviço emergencial de oftalmologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina / Prevalence of conjunctival diseases in the ophtalmological emergency service of the University Hospital/UFSC

A conjuntiva, membrana mucosa que reveste a face interna das pálpebras e a porção anterior do bulbo ocular, com exceção da córnea, ajuda a proteger o olho contra corpos estranhos e infecções. Pode ser irritada por substâncias químicas ou por reações alérgicas e pode ser infectada por vírus ou bactérias. Esses problemas geralmente produzem dor, prurido, secreção e hiperemia na superfície ocular. Objetivo: verificar a prevalência dos distúrbios conjuntivais nos pacientes atendidos emergencialmente, no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário (HU/UFSC), correlacionando-os com o ano, mês, sexo, faixa etária, procedência e estação do ano.Métodos: Foram estudados dados referentes a 380 pacientes atendidos por doença conjuntival, no ambulatório do Serviço de Oftalmologia do HU/UFSC no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2004. Resultados: as doenças conjuntivais foram responsáveis por 380 (33,4%) dos atendimentos. O sexo feminino representou 54,2% dos atendimentos. A faixa etária predominante foi a dos 15 aos 29 anos, representando 35,3% dos pacientes. Dos pacientes atendidos no período, 77,5% eram procedentes de Florianópolis, seguidos por São José, com 10,6%. As conjuntivites levaram à emergência oftalmológica 256 pacientes, representando 67,3% das doenças conjuntivais. Dentre as conjuntivites, as bacterianas foram maioria (47,3%), seguidas pelas conjuntivites alérgicas (30,5%). Pterígio representou 13,2% e as hemorragias subconjuntivais 8,3%.Conclusão: As doenças conjuntivais possuem uma freqüência alta entre os atendimentos emergenciais, sendo a conjuntivite a doença mais comum. A maioria dos pacientes é procedente de Florianópolis, do sexo feminino e tem idade entre 15 e 39 anos...

The conjunctiva is a mucous membrane that covers the inner face of the eyelids and the anterior portion of the eye globe, except for the cornea, and helps to protect the eye against foreign body and infections. Chemical compounds or allergic reactions can irritate it, or virus or bacteria can infect it. This disorders usually produce pain, pruritus, secretion and hyperemia over ocular surface. Objectives: to verify the prevalence of eyelid disorders on patients examined in emergency on the ophthalmology service in the Hospital Universitário (HU/UFSC), related to the year, month, gender, etary group, procedence and season of the year. Methods: data of 380 patients examined due conjunctival disease in the ophthalmologic service of the HU/UFSC during January/2001 through December/2004 were studied.Results: The conjunctival diseases were responsible for 380 (33,4%) of the emergency examinations. The female gender represented 54,2% consults. The predominant age group was 15 to 29 years, representing 35,3% patients. Among the patients examined in the period, 77,5% proceeded from Florianópolis, followed by São José, with 10,6%. The conjunctivitis led 256 patients to the emergency room, representing 67,3% of the conjunctival disease. Among the conjunctivitis, the bacterial conjunctivitis was majority (47,3%), followed by the allergic ones (30,5%). Pterygium represented 13,2% and the subconjunctival hemorrhage 8,3%. Conclusion: the conjunctival diseases are highly frequent between the emergency examinations, being the conjunctivitis the main disease. Most patients proceeded from Florianópolis, were female and were between 15 and 39 years old...