Salvamento de membros na infecçäo de prótese vascular / Axillo-popliteal bypass: member salvation in prsthetic vascular graft infection

A infecção de próteses vasculares é um dos maiores desafios terapêuticos dentro da cirurgia vascular periférica, causando inúmeras dificuldades técnicas e altos índices de morbi-moralidade. Relata-se caso de paciente portador de enxerto aorto-bifemoral com infecção da prótese e oclusão das artérias femorais bilateralmente, que foi submetido a bypass axilo-poplíteo suprapatelar, com abordagem lateral da artéria poplítea

Pé séptico e diabete / Septic foot and diabetes

Apresenta-se revisao da literatura sobre a pé séptico em pacientes com diabetes, enfatizando fisio-patologia, diagnóstico, tratamento clínico e cirúrgico atualmente utilizados no controle da doença. Conclui-se que o pé séptico sem isquemia avançada é uma causa freqüente de amputaçao em membros inferiores nos pacientes diabéticos.

Tratamento cirúrgico da hipertensäo / Surgical treatment of Hypertension

Relata-se um caso de Hipertensäo Renovascular devido a displasia fibromuscular da artéria renal em uma mulher de 45 anos com hipertensäo há 24 anos. Verificou-se um sopro sistólico em regiäo abdominal superior direita. A investigaçäo constou de exames laboratoriais, ultra-sonografia abdominal, urografia excretora, cintilografia renal e arteriografia renal. Optou-se pelo tratamento cirúrgico, obtendo-se a normalizaçäo dos níveis pressóricos, com boa evoluçäo clínica. Comenta-se a rotina de investigaçäo, prognóstico e técnica cirúrgica

Ureter retrocava / Retro-cava ureter

O ureter Retrocava constitui anomalia congênita que determina sintomatologia relacionada à uropatia obstrutiva, impondo o diagnóstico diferencial. Relata-se caso, enfatizando os aspectos diagnósticos e terapêuticos

Acropatia úlcero-mutilante familiar: enfermidade de Thévenard / Ulcerave mutilating acropathy: Thévenard's disease

Säo considerados aspectos clínicos vasculares e neurológicos da chamada Acropatia úlcero Mutilante ou enfermidade de Thévenard. A nosologia da enfermidade näo é, geralmente, bem conhecida e pode ser confundida com outras osteoartropatias e alteraçöes trópicas dos pés. A experiência demonstrada confirma a origem hereditária do mal com caráter dominante e preponderância no homem. Há predisposiçäo abiotrófica, mais ou menos óbvia nos casos familiares e mesmo naqueles considerados esporádicos, que afeta os gânglios lombosacros e raízes posteriores. As lesöes tróficas säo comentadas em seus aspectos vasculares. Säo considerados o diagnóstico vascular e neurológico de certeza antes de estabelecer-se critérios terapêuticos. O tratamento é clínico ou pertence à cirurgia vascular e ortopédica. Novos conceitos fisiopatológicos e terapêuticos säo entäo comentados

Insuficiência renal aguda por acidentes com lagartas / Acute kidney failure by accidents with female lizards

A insuficiência renal aguda (IRA), como complicaçäo de diálise hemorrágica generalizada, por contato com lagartas do gênero (Lonomia (Lepidoptera, Saturniidae), é evento rato. Entretanto, atenderam-se dois pacientes, que, na mesma época e em localidades diferentes, após contato com lagartas, desenvolveram diátese hemorrágica e IRA. A identificaçäo da lagarta, sua toxina, os efeitos desta sobre o sistema de coagulaçäo, bem como a IRA, necessitam de estudos mais completos para melhor entendimento de sua patologia