Epidemiologia espacial e a detecção de aglomerados espaciais do dengue na Paraíba: uma comparação entre os métodos Scan flexível e Scan circular / Spatial epidemiology and the detection of spatial clusters of dengue in Paraíba: a comparison between the flexible Scan and circular Scan methods

Resumo Introdução Estatísticas espaciais são usadas para auxiliar gestores de saúde na tomada de decisão, informando a taxa de ocorrência de agravos na população e destacando quando estas alcançam valores além do esperado. Objetivo Compreender o funcionamento e aplicabilidade das Estatísticas Espaciais Scan flexível e Scan circular, comparando seus resultados na detecção de aglomerados espaciais usando dados epidemiológicos reais do dengue no estado da Paraíba - Brasil. Método Descreveu-se o processo detalhado da aplicação das estatísticas Scan flexível e Scan circular para a detecção de áreas significativas de risco (aglomerados) do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 20013, por meio dos software FLeXScan e SaTScan. Resultados Ambos os métodos revelaram o oeste do estado como a região com maior frequência de aglomerados detectados com alto risco, em todos os anos analisados, levando-se em consideração os mapas de risco de incidência do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 2013. Conclusão As estatísticas Scan flexível e Scan circular são praticamente similares quanto à eficiência na detecção de aglomerados do dengue. Entretanto, verificaram-se problemas de superestimação no método Scan circular e subestimação no método Scan flexível na detecção dos aglomerados. Destacou-se ainda o auxílio destas estatísticas espaciais aos gestores de saúde quanto à localização das regiões de agravo da doença, tornando mais efetivo o direcionamento das ações de combate de forma politicamente correta.

Abstract Background Spatial statistics are used to help health managers make decisions, informing the rate of occurrence of diseases in the population and highlighting when they reach values beyond expectations. Objective To understand the functioning and applicability of Spatial Statistics Flexible Scan and Circular Scan by comparing their results in the detection of spatial clusters using real epidemiological data of dengue in the state of Paraíba - Brazil. Method The detailed process for applying the flexible scan and circular scan statistics for detecting significant dengue risk areas (clusters) in Paraíba, between 2009 and 20013, was described using the software FLeXScan and SaTScan. Results Both methods showed the highest frequency of clusters detected at high risk in the western region of the state, in all the years analyzed, considering the risk maps of dengue incidence in Paraíba, between 2009 and 2013. Conclusion The flexible scan and circular scan statistics are practically similar in terms of efficiency in detecting clusters of dengue. However, there were problems of overestimation in the circular Scan method and underestimation in the flexible Scan method in the detection of clusters. It is also worth highlighting that these spatial statistics help health managers locate the regions of disease aggravation, making it more effective to direct combat actions in a politically correct manner.

Custo direto da inserção de cateter venoso central para realização de hemodiálise convencional / Costo directo de la inserción de catéter venoso central para realización de la hemodiálisis convencional / Direct cost of central venous catheter insertion for conventional hemodialysis

RESUMO Objetivo: identificar o custo direto médio da inserção de cateter venoso central de longa permanência em pacientes submetidos à hemodiálise convencional em um hospital público de ensino e pesquisa. Método: pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, realizada em um Centro de Diálise, em São Paulo, Brasil entre novembro e dezembro/2019. Calculou-se o custo direto médio multiplicando-se o tempo despendido por profissionais de saúde pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se aos custos de insumos. Resultados: o custo direto médio total correspondeu a US$134,56 (DP±3,65), sendo US$107,01 (DP±0,23) relativos ao custo com material, US$22,10 (DP±3,63) com a mão de obra direta da equipe de inserção do cateter, US$4,65 (DP±0,00) com custo de medicamentos e US$0,80 (DP±0,15) com custo de soluções. Conclusão: constatou-se o impacto dos custos com recursos materiais e a imprescindibilidade da sua alocação racional, especialmente nos hospitais públicos de ensino e pesquisa, que possuem recursos financeiros limitados.

RESUMEN Objetivo: identificar el costo directo de la inserción de catéteres venosos centrales de larga duración en pacientes sometidos a hemodiálisis convencional en un hospital público de enseñanza e investigación. Método: investigación cuantitativa exploratoria-descriptiva realizada en un Centro de Diálisis de São Paulo, Brasil, entre noviembre y diciembre/2019. El costo directo medio se calculó multiplicando el tiempo empleado por los profesionales de la salud por el costo unitario de la mano de obra directa, sumando los costos de los insumos. Resultados: el costo directo medio total fue de 134,56 dólares (SD±3,65), de los cuales 107,01 dólares (SD±0,23) fueron costos de material, 22,10 dólares (SD±3,63) fueron costos de mano de obra directa del equipo de inserción de catéteres, 4,65 dólares (SD±0,00) fueron costos de medicación y 0,80 dólares (SD±0,15) fueron costos de solución. Conclusión: se ha constatado el impacto de los costos de los recursos materiales y la importancia de su asociación racional, especialmente en los hospitales públicos de enseñanza e investigación, que cuentan con recursos financieros limitados.

ABSTRACT Objective: to identify the average direct cost of long-term central venous catheter insertion in patients undergoing conventional hemodialysis in a public teaching and research hospital. Method: quantitative, exploratory-descriptive research, conducted in a Dialysis Center in São Paulo, Brazil between November and December/2019. The average direct cost was calculated by multiplying the time spent by health professionals by the unit cost of direct labor, adding to the costs of inputs. Results: The average total direct cost was US$134.56 (SD±3.65), of which US$107.01 (SD±0.23) for material costs, US$22.10 (SD±3.63) for direct labor of the catheter insertion team, US$4.65 (SD±0.00) for medication costs, and US$0.80 (SD±0.15) for solution costs. Conclusion: the impact of costs with material resources and the indispensability of their rational allocation was verified, especially in public teaching and research hospitals, which have limited financial resources.

Retrospective evaluation of the survival rate of single tooth prostheses supported in external hexagonal implants: mean follow-up of 9 years / Avaliação retrospectiva do índice de sobrevivência de próteses unitárias suportadas em implantes de hexágono externo: média de acompanhamento de 9 anos

Introduction: The use of osseointegrated dental implants for the rehabilitation of patients has revolutionized dentistry. Objective: To retrospectively evaluate the survival rate and the frequency of complications with external hexagon platform supporting single crowns. Material and method: Dental forms of 110 patients who received 143 implants at the Ilapeo College (2004-2015) were used. The variables were: age, gender, systemic involvement at the time of surgery, region, implant design, type of surface, fixation system, pillar type and prosthesis material. The outcome variables were the incidence of complications in the implant or prosthesis and time in use. The mean follow-up period was 9 years. Result: 32.8% had some systemic disease. Ninety-six implants (67.1%) were installed in the maxilla and 47 (32.9%) in the mandible, 87 (60.8%) were in the posterior region and 56 (39.2%) in the anterior region, while 40 (28%) were placed in regions that had received bone reconstruction. The majority (97.2%) of the implants presented surface treatment, 42% had a cylindrical design and 58% were tapered. The majority of the prosthetic components (89.6%) used were UCLAs and most of the prostheses were fused-to-metal (79.7%). The rate of prosthetic complications was 19.58% and three implants had been lost (97.9% survival rate). There was no statistical difference between the variables analyzed for both the occurrence of prosthetic complications and for the loss of the implant. Conclusion: Implants with external hexagon connection were an effective and predictable option to support crowns and had high survival rates.

Introdução: O uso de implantes dentários osseointegrados para a reabilitação de pacientes revolucionou a Odontologia. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o índice de sobrevivência e a frequência de complicações com plataformas de hexágono externo suportando coroas unitárias. Material e método: Foram utilizados prontuários de 110 pacientes que receberam 143 implantes na Faculdade Ilapeo (2004-2015). As variáveis foram: idade, sexo, envolvimento sistêmico no momento da cirurgia, região, desenho do implante, tipo de superfície, sistema de fixação, tipo de pilar e material da prótese. As variáveis de desfecho foram a incidência de complicações nos implantes e/ou próteses e o tempo em função. O tempo médio de acompanhamento foi de 9 anos. Resultado: 32,8% apresentavam alguma alteração sistêmica. Noventa e seis implantes (67,1%) foram instalados na maxila e 47 (32,9%) na mandíbula, 87 (60,8%) estavam em região posterior e 56 (39,2%) em região anterior, enquanto 40 (28%) necessitaram reconstrução óssea prévia. A maioria dos implantes (97,2%) apresentava tratamento de superfície, 42% eram cilíndricos e 58% cônicos. A maioria dos componentes protéticos (89,6%) eram UCLAs e a maioria das próteses fundidas em metal (79,7%). O índice de complicações protéticas foi de 19,58% e 3 implantes foram perdidos (97,9% de índice de sobrevivência). Não houve diferença estatística em relação às variáveis estudadas e a ocorrência de complicações protéticas e perda de implantes. Conclusão: Implantes com plataforma de hexágono externo são uma opção efetiva e previsível de reabilitação unitária e apresenta elevado índice de sobrevivência.

Soft tissue behavior around dental implants placed in fresh extraction sockets and immediately restored in esthetic area: a preliminary short-term evaluation / Comportamento dos tecidos moles ao redor de implantes instalados em alvéolos frescos e imediatamente restaurados em área estética: uma avaliação preliminar a curto-prazo

Objective: To assess the behavior of the peri-implant soft margin after immediate implant placement with immediate function, by (1) direct clinical measurements of peri-implant soft margin height and thickness, (2) measurements of peri-implant soft margin height on photographs and (3) the perception of dental professionals regarding the results considering esthetic parameters. Material and method: The study included 8 patients with central or lateral incisors indicated to be extracted. Direct measurements of peri-implant soft margin height and thickness were done immediately before extraction (T0) and 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) and 12 (T4) months after the flapless insertion of the implant. Photographs were taken at the same time intervals. A questionnaire was filled in by implantology professionals regarding their visual perception of color and peri-implant soft margin architecture and harmony in the implant region using the photographs obtained at T4. Result: The clinical results showed significant changes to the height of the peri-implant soft margin, but the photographic results did not show significant changes for this measurement. The thickness of the attached gingiva was maintained during all the observation period. Of the professionals interviewed, 35.2% noticed an altered peri-implant soft margin color of the implant region, 39.8% noticed a change in the peri-implant soft margin architecture and 12.5% ​​noticed a change in the peri-implant soft margin harmony. Conclusion: The soft tissues around immediate implants changed during this period, but did not affect the aesthetic outcome and in the opinion of professionals, the aesthetic results were satisfactory for these cases.

Objetivo: Avaliar o comportamento do tecido gengival após a instalação de implantes imediatos em função imediata, por meio de (1) medidas clínicas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar, (2) medidas de altura gengival em fotografias, e (3) percepção de profissionais da área de odontologia em relação a parâmetros estéticos. Material e método: O estudo incluiu 8 pacientes com incisivo central ou lateral indicados para extração. Medidas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar foram realizadas imediatamente antes da extração (T0) e 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) e 12 (T4) meses após a instalação de implante sem abertura de retalho. Fotografias foram tiradas nos mesmos tempos. Um questionário foi respondido por Implantodontistas em relação à percepção visual dos mesmos sobre coloração, arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e harmonia na região do implante usando fotografias obtidas no T4. Resultado: Os resultados clínicos mostraram alterações significantes na altura da margem de tecido mole peri-implantar, mas nas fotografias não foi observada diferença estatisticamente significante para essa mesma medida. A espessura da gengiva inserida se manteve durante todo o período de observação. Dos profissionais entrevistados, 35,2% observaram coloração alterada na região do implante, 39,8% identificaram alteração na arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e 12,5% ​​alteração na harmonia da margem de tecido mole peri-implantar. Conclusão: Os tecidos moles ao redor de implantes imediatos sofreram alterações durante o período estudado, mas não afetaram o resultado estético e na opinião dos profissionais os resultados foram satisfatórios.

Assessing the effects of hydrogen peroxide bleaching agent on the shear bond strength of orthodontic brackets.

Background: Tooth bleaching is, today, one of the most widespread cosmetic treatments in dental practice,  so it is important to determine whether it can interfere with orthodontic bonding or not. Aim: The aim of this study was to assess the in vitro effects of 35% hydrogen peroxide bleaching agent on the shear bond strength of orthodontic brackets. Materials and Methods: Forty-five upper bicuspids were divided into three groups (n = 15). In the control Group (C), the brackets were bonded without previous bleaching treatment. Group 1 (G1) was treated with 35% hydrogen peroxide bleaching agent 24 h before bracket bonding. Group 2 was also bleached, and the brackets were bonded after 30 days. The shear bond strength of the brackets was measured using an EMIC machine, and the results were analyzed by ANOVA. Results: There were no statistically significant differences between the three groups (P > 0.05), with Group C showing a mean bond strength of 9.72 ± 2.63 MPa, G1 of 8.09 ± 2.63 MPa, and G2 of 11.15 ± 4.42 MPa. Conclusion: It was possible to conclude that 35% hydrogen peroxide bleaching agent does not affect the shear strength of orthodontic brackets bonded 24 h and 30 days after bleaching.

Estudo comparativo entre dois diferentes métodos de ancoragem esquelética para intrusão de molares superiores / Comparative study of two different methods of skeletal anchorage for upper molar intrusion

O objetivo deste trabalho foi comparar a efetividade de dois dispositivos de ancoragem ortodôntica, nos movimentos de intrusão de molares superiores. Neste estudo clínico prospectivo, 12 indivíduos que necessitavam de intrusão de molares superiores receberam miniplacas e mini-implantes para proporcionar ancoragem esquelética temporária. Observaram-se os aspectos clínicos e os sintomas pós-operatórios, bem como a efetividade dos métodos. Houve a perda de uma miniplaca por infecção e de mini-implantes palatinos, por falta de higiene local. Os dois tipos de dispositivos de ancoragem se mostraram capazes de auxiliar o movimento ortodôntico de intrusão sem causar nenhum tipo de prejuízo aos pacientes.

The aim of this study was to compare the effectiveness of two orthodontic anchorage devices for upper molar intrusion. In this prospective clinical study, 12 subjects received miniplates and mini-implants to provide temporary skeletal anchorage. Clinical and postoperative symptoms were observed as well as the effectiveness of both methods. One miniplate and palatal mini-implants were lost due to lack of local hygiene. Both types of anchoring devices can help orthodontic intrusion movement without patient compromising.

Prótese híbrida mandibular imediata confeccionada pela técnica do assentamento passivo: cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico / The immediate mandibular hybrid prosthesis fabricated with the passive fit technique: five years of clinical and radiographic follow-up

O objetivo deste artigo foi descrever a técnica do assentamento passivo para confecção da estrutura metálica de próteses híbridas, por meio do relato de um caso clínico com acompanhamento em longo prazo. Paciente do sexo masculino, 44 anos, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Ilapeo) relatando insatisfação devido à instabilidade da prótese total inferior. Foi planejada e executada a reabilitação do paciente com a instalação de cinco implantes entre os forâmenes mentuais, e uma prótese híbrida no sistema de carga imediata. O procedimento cirúrgico e a instalação da prótese definitiva foram realizados no mesmo dia. A agilidade de entrega da prótese foi possível devido à técnica utilizada para a confecção da estrutura metálica, denominada técnica do assentamento passivo, a qual elimina a necessidade de prova e solda da estrutura. A prótese permanece com a caraterística de reversibilidade, por ser parafusada, mas com a passividade das próteses cimentadas. O paciente foi acompanhado durante cinco anos e oito meses, não apresentou complicação e está totalmente satisfeito com o tratamento. Concluiu-se que a técnica do assentamento passivo reduz o tempo clínico e simplifica as etapas laboratoriais. Além disso, garante um adequado ajuste entre implante e prótese, favorecendo a longevidade da reabilitação.

The aim of this article was to describe the passive fit technique for the framework fabrication of hybrid prostheses through a clinical case presentation. A female, 44 years-old patient was examined at the Ilapeo clinics concerning about the instability of her lower mandibular denture. Five implants were planned and placed between the mental foramina to receive the mandibular hybrid prosthesis under immediate loading. The surgical and prosthodontic procedures were performed in the same day. This quick procedure to fabricate the metallic framework is known as the passive fit technique, which eliminates the try-in and soldering. Its retrievability is maintained, but with the advantage of a passive, cemented prosthesis. The patient has been followed-up for 5 years and 8 months, with no complications identifi ed, being completely satisfi ed with the proposed treatment. Besides, an adequate fit between the dental implants and the prosthesis is warranted, which favors the longevity of this rehabilitation procedure.

Risk factors associated with the failure of miniscrews - A ten-year cross sectional study

Abstract The aims of this study were to identify (1) patient-related factors (sex, age, craniofacial pattern and smoking habit), (2) miniscrews implants (MSI)-related factors (length and diameter) and (3) location-related factors [bone (maxilla or mandible) and area (buccal, lingual and alveolar ridge)] that may be associated with MSI loss of stability. A total of 1356 MSI were installed in 570 patients (423 females and 147 males) with mean age of 42.7 during a 10-year period and were clinically evaluated once a month until the end of the proposed movement. Length (5, 7, 9 and 11 mm) and diameter (1.3, 1.4 and 1.6 mm) of the MSI were selected according to insertion site. The evidence of clinical mobility during treatment or fracture during insertion was considered as failure. A total success rate of 89.1% was observed. There was no statistically significant difference in loss of stability when considering age, sex, craniofacial pattern or smoking habit. Considering diameter, there was no statistically significant difference (p = 0.645), but the shorter miniscrews (5 mm) showed higher failure rates (p < 0.001) than the longer ones. There were more loses (p < 0.001) in the mandible than in the maxilla, but the area (buccal, lingual or alveolar ridge) did not interfere in the results (p = 0,421). It can be concluded that MSIs are effective for skeletal anchorage in orthodontics. Patient-related factors, such as sex, age, smoking habit and craniofacial pattern, did not affect MSI success. However, the use of shorter MSIs (5 mm) was inversely proportional to failure probability, and loss of stability was greater in the mandible.

Considerações mecânicas sobre a verticalização de molar inferior associada à ancoragem esquelética temporária: relato de caso / Mechanical considerations about mandibular molar uprighting with skeletal anchorage: case report

A verticalização de molares é um movimento frequente na clínica ortodôntica, no entanto, a maioria das mecânicas empregadas causa a extrusão do molar, gerando interferências oclusais, abertura de mordida e problemas periodontais. O propósito deste artigo é a resolução de um caso clínico de verticalização do segundo molar inferior e a apresentação e discussão do sistema de forças do cantilever duplo. As vantagens da técnica do arco segmentado utilizando cantileveres, associadas à ancoragem esquelética com mini-implante, foram abordadas no presente artigo como uma alternativa mecânica para obter maior controle das forças que atuam na verticalização do molar e redução dos efeitos indesejáveis gerados nos dentes adjacentes. Como consideração final, pode-se afirmar que a verticalização de dentes posteriores utilizando um sistema de forças estaticamente determinado, como o cantilever duplo associado à ancoragem esquelética temporária, mostrou-se uma opção de mecânica eficiente com excelente controle vertical.

Molar uprighting is a common movement in orthodontic practice, however, most of the applied mechanical cause molar extrusion, creating occlusal interferences, bite opening, and periodontal problems. The purpose of this paper is to present a case of a lower second molar uprighting and a discussion about force system with double cantilevers. The advantages of the segmented arch technique using cantilevers, associated with skeletal anchorage with mini-implants, were addressed in this article as a mechanical alternative to obtain greater control of the forces acting on the molar uprighting and reduction of the undesirable effects on the adjacent teeth. As a final consideration, it can be said that the uprighting of posterior teeth using a statically determined system of forces, as double cantilever associated with temporary skeletal anchorage, proved to be an efficient mechanical option with excellent vertical control.

Análise radiográfica e tomográfica do reparo ósseo na instalação e carga imediata de implantes cone-morse, com provisionalização imediata e uso de biomaterial: série de casos / Radiographic and tomographic analysis of bone repair in the immediate placement and loading of morse taper implants with immediate provisional restoration and use of biomaterial: case series

Objetivo: avaliar o comportamento ósseo ao redor de implantes cone-morse, imediatamente instalados após exodontia e carregados com prótese provisória imediata e biomaterial concomitante. Material e métodos: oito pacientes tiveram seus dentes extraídos por motivo de cárie ou fratura radicular, sem levantamento de retalho. A presença de 4 mm de osso apical ao alvéolo foi critério de inclusão. Implantes cone-morse (3,5 mm e 4,3 mm) foram instalados seguindo a parede palatina (torque > 35 Ncm). O gap foi preenchido com biomaterial (hidroxiapatita e fosfato tricálcio). Coroas em resina acrílica foram cimentadas provisoriamente. Radiografi as periapicais foram realizadas imediatamente (T0) e quatro meses depois (T4), nas faces mesial e distal, considerando a crista óssea (COA) e o ponto de contato ósseo com a face lateral do implante (FLI). TCFCs com afastamento labial foram usadas para avaliar a altura, a espessura óssea da face vestibular em três níveis e a plataforma do implante 3 mm e 6 mm em direção apical. Resultados: não houve alteração estatisticamente significativa nas alturas ósseas proximais (COA e FLI), tanto na face mesial como distal. Em relação à altura da face vestibular, não foi observada alteração estatisticamente significante (0,16 + 0,64 mm). Observou-se redução estatisticamente significante na espessura óssea medida 3 mm aquém da porção cervical do implante (0,58 + 0,54 mm). Conclusão: ao final do tempo de acompanhamento de quatro meses, e de acordo com a metodologia empregada, pôde-se concluir que houve contribuição para minimização dos efeitos de reparo ósseo ao redor desse tipo de implante, apesar do acompanhamento a médio e longo prazo ser necessário para consolidação desses dados.

Características orofaciais e risco para apneia obstrutiva do sono em hipertensos / Caracteristicas orofaciales y riesgo de anea obstructiva del sueño em hipertensos / Orofacial characteristics and risk for obstructive sleep apnea in hypertensive individuals

Anormalidades da anatomia orofacial estão envolvidas na patogênese da Apnéia Obstrutiva do Sono porfacilitarem o fechamento das vias áreas. O estudo objetivou associar a presença de alterações orofaciais ao risco deApnéia Obstrutiva do Sono em hipertensos. 95 indivíduos (46% homens e 54% mulheres, 64 ± 10 anos) foram avaliadosquanto à distância tireomentoniana, Mallampati, palato ogival, grau de Angle, índice de massa corpórea, circunferênciasabdominal e pescoço. O risco para Apnéia Obstrutiva do Sono foi obtido pelo Questionário de Berlim.Foram observadosíndice de massa corpórea de 30 ± 5 Kg/m2, circunferência abdominal de 101 ± 12 cm e do pescoço 39 ± 3cm. Correlaçõespositivas foram observadas entre classificação de Mallampati, circunferências abdominal e do pescoço (p= 0,025 e 0,03,respectivamente). Pelo Questionário de Berlim, 46 indivíduos (48%) apresentavam alto risco, dos quais76% classificadoscomo Mallampati III/ IV, 69% distância tireomentoniana < 6 cm, 26% Angle II e 10% palato ogival. A prevalência dealterações orofaciais foi maior nos indivíduos comrisco elevado (93%) do que nos de baixo risco (50%). Alterações naanatomia orofacial, particularmente Mallampati, reiteram risco de Apnéia Obstrutiva do Sono e podem facilitar a triagemclínica como diagnóstico precoce.

Análise do impacto das condições bucais autopercebidas na qualidade de vida dos servidores da região metropolitana do Tribunal Regional do Trabalho de Pernambuco / Analysis of the Impact of Oral Conditions Self Perceived in Quality of Life Servers in the Metropolitan Region of the Regional Labor Court of Pernambuco

Tradicionalmente a odontologia utiliza recursos clínicos para diagnosticar as condições de saúde bucal, sendo estes limitados por não informarem o impacto que a condição bucal gera na qualidade de vida dos trabalhadores. A Odontologia do Trabalho, especialidade que tem como objetivo a busca permanente da compatibilidade laboral e a preservação da saúde bucal do trabalhador; entende que aquele que trabalha com satisfação, produz com maior desempenho e qualidade suas tarefas. Dessa forma, o objetivo do estudo foi analisar o impacto das condições bucais autopercebidas na qualidade de vida dos servidores da região metropolitana do TRT de Pernambuco. Trata-se de um Estudo quantitativo de corte transversal, utilizando uma amostra estratificada de 360 indivíduos. Dados foram coletados por meio de questionários autopreenchidos contendo os seguintes domínios: Questionário sobre o perfil sócio-demográfico e funcional da amostra, Códigos e critérios para a necessidade autoreferida de tratamento odontológico para cárie, prótese e doença periodontal e Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Na análise dos dados foram utilizados testes estatísticos de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com nível de significância de 5 por cento. Os resultados mostraram média de idade de 43,9 anos, predominância do sexo feminino (57,5 por cento), nível superior (88,9 por cento), lotação na Área Judiciária (43,9 por cento), tendo a maioria (67,2 por cento) jornada maior ou igual a 40 horas semanais. Precisam de tratamento estético para algum dente (60,8 por cento). Diferença significativa na avaliação para necessidade ou não de tratamento nas gengivas, mau hálito ou mobilidade dentária no OHIP-14 estando a Limitação funcional e o Desconforto psicológico presentes. A prevenção de doenças e a promoção de saúde bucal no ambiente de trabalho interferem no cotidiano dos servidores com reflexos sobre sua qualidade de vida

Tissue response around Morse taper and external hexagon implants: preliminary results of a randomized split-mouth design / Resposta tecidual ao redor de implantes cone Morse e hexágono externo: resultados preliminares de um estudo em boca dividida

Introduction: the rehabilitation of edentulous mandible by four interforaminal implants with the distal ones inserted tilted in order to avoid proximity with the mentual foramen as well as improving prosthesis support have been argued as an adequate design for implant supported fixed prosthesis. Objective: the aim of this study was to compare tissue response around immediately loaded mandibular dental implants with two different prosthetic connections. Methods: a total of 48 implants were inserted in the anterior region of the mandible of 12 edentulous patients following a randomized split-mouth design. Morse Taper and External Hexagon implants were equally divided into each patient. Distal implants were tilted and central implants axially positioned in relation to the alveolar crest. Standardized intraoral radiographs were taken immediately after implant placement and after 6 months. Periodontal parameters (probing depth and keratinized tissue width and height) were recorded at the same times. Wilcoxon test was used. Results and Discussion: It was observed stability of the gingival margin and decrease in probing depth around Morse taper implants and increase in external hexagon implants. There was marginal bone increase in the mesial face (0.27 mm) and decrease at the distal face (-0.87 mm) of Morse taper and at both proximal faces of external hexagonimplants (-1.06 mm and -0.80 mm, respectively). Morse taper tilted implants showed maintenance of bone height (0.03 mm and-0.02mm, mesial and distal) while external hexagon implants showed resorption (-1.82 mm and -0.75 mm, mesial and distal). Axially positioned implants showed bone loss, either Morse taper (-0.72 and-0.67mm, mesial and distal) or external hexagon (-0.69 and -0.83mm).

Introdução: Tem sido sugerido que a reabilitação de mandíbulas edêntulas por meio de quatro implantes interforaminais, sendo os implantes distais instalados inclinados com o objetivo de evitar proximidade com o foramen mentual assim como melhorar o suporte da prótese, é um desenho adequado para próteses fixas implantossuportadas. Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar a resposta tecidual ao redor de implantes dentários mandibulares com dois diferentes tipos de conexões. Métodos: quarenta e oito implantes foram instalados na região anterior da mandíbula de 12 pacientes edêntulos segundo desenho experimental em boca dividida. Implantes cone Morse (CM) e hexágono externo (HE) foram igualmente distribuídos entre os pacientes. Os implantes distais foram instalados inclinados e os centrais axiais à crista óssea alveolar. Radiografias intrabucais padronizadas foram tomadas após a instalação dos implantes e após 6 meses. Parâmetros periodontais (profundidade de sondagem e altura e espessura de tecido queratinizado) foram registrados nos mesmos tempos. Resultados e discussão: observou-se estabilidade da margem gengival ao redor dos implantes CM e aumento nos implantes HE. Houve ganho ósseo em altura na face mesial (0,27 mm) e diminuição na face distal (-0,87 mm) dos implantes CM e em ambas as faces dos implantes HE (-1,06 mm e -0,80 mm, respectivamente). Implantes CM inclinados mostraram manutenção da altura óssea (0,03 m e -0,02mm, mesial e distal) enquanto os HE mostraram perda em altura (-1,82 mm e -0,75 mm, mesial e distal). Implantes axiais, CM (-0,72 e -0,67mm, mesial e distal) e HE (-0,69 e -0,83 mm) mostraram perda óssea.

Assessment of shear bond strength of brackets bonded by direct and indirect techniques: an in vitro study / Avaliação da resistência ao cisalhamento de braquetes colados pelas técnicas direta e indireta: estudo in vitro

OBJECTIVE: This in vitro study was designed to evaluate the shear bond strength (SBS) of orthodontic metal brackets bonded by direct and indirect techniques. METHODS: Thirty healthy human maxillary premolar teeth were used. The teeth were divided into three groups of 10 teeth each: Group I - indirect bonding with SondhiTM Rapid-Set system (3M/Unitek), Group II - indirect bonding with TransbondTM XT adhesive system (3M/Unitek) and Group III - direct bonding with TransbondTM XT adhesive system (3M/Unitek). After bonding and obtaining the specimens for the study, the specimens were subjected to SBS testing in a universal testing machine (Emic, model DL-500). The Kolmogorov-Smirnov test was applied to ascertain that the data had a normal distribution and the Bartlett test to check whether there was homogeneity of variance. One-factor analysis of variance was performed and, subsequently, Tukey's test for paired means. A 5% significance level was adopted. RESULTS: The results of Group I were 67.6 (N) and 5.9 (MPa); Group II, 68.9 (N) and 6.1 (MPa) and Group III (control), 92.5 (N) and 8.1 (MPa). CONCLUSION: It can therefore be concluded that the means for Group III were significantly higher compared with Groups I and II in both Newton (N) and Megapascal (MPa) values. The means attained by the indirect bonding technique used in Groups I and II, however, exhibited no statistically significant differences.

OBJETIVO: objetivou-se com esse trabalho avaliar, em um estudo realizado in vitro, a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos ortodônticos colados pelas técnicas direta e indireta. MÉTODOS: foram utilizados 30 dentes pré-molares superiores humanos hígidos. Os dentes foram divididos em três grupos de 10 dentes: Grupo I - colagem indireta com sistema Sondhi Rapid-Set (3M/Unitek); Grupo II - colagem indireta com sistema Transbond XT (3M/Unitek); e Grupo III - colagem direta com sistema Transbond XT (3M/Unitek). Após realização das colagens e confecção dos corpos de prova, esses foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina universal de ensaios da marca comercial EMIC, modelo DL-500. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, para verificar se os dados tinham uma distribuição normal, e o teste de Bartlett, para verificar se existia igualdade entre as variâncias. Aplicou-se a análise de variância de um fator e, posteriormente, o teste de Tukey para o contraste pareado de médias. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: os resultados do Grupo I foram 67,6N e 5,9MPa; do Grupo II foram 68,9N e 6,1MPa; e do Grupo III (controle), 92,5N e 8,1MPa. CONCLUSÃO: pode-se concluir que tanto para os valores em Newtons (N) como para os valores em Megapascal (MPa), a média do Grupo III foi significativamente maior em relação aos Grupos I e II. Já para as médias onde a técnica indireta foi usada (Grupos I e II), não houve diferenças estatisticamente significativas.

Síndrome do túnel do carpo em cirurgiões-dentistas / Carpal tunnel syndrome in dentists

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma patologia neuro-compressiva, que acomete os cirurgiões-dentistas em face de sua vulnerabilidade, como distúrbio ocupacional. Essa síndrome tem aumentado nos últimos anos, em função das condições de trabalho existentes, flexão e extensão do punho repetidamente e de forma contínua, principalmente se associada à força e a movimentos vibratórios. Em consequência disso, objetivou-se revisar a literatura sobre o tema com um enfoque clínico, buscando determinar os principais aspectos etiológicos bem como suas principais características clínicas e métodos de prevenção.

The Carpal Tunnel Syndrome is a neuro-compressive pathology that affects the dentists because of their vulnerability, such as occupational disorder. This syndrome has increased over recent years because of working conditions that exist, flexion and extension of the wrist repeatedly and continuously, especially if associated with the strength and vibratory movements. The objective was to review the literature on the theme with a clinical focus seeking to determine the main aetiologicals aspects, as well as its clinical characteristics and methods of prevention.

Transposição dentária: um relato de caso / Dental transposition: a case report

Transposição dentária é uma anomalia de desenvolvimento, considerada como um tipo de irrupção ectópica, em que dois dentes permanentes trocam de posição na arcada dentária. A transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior é a mais frequente. A transposição dentária pode ocorrer em ambos os sexos, sendo mais comum entre as mulheres, na arcada superior e do tipo unilateral. Em alguns casos clínicos, o ortodontista opta por extrair o dente transposto por ser o caminho mais fácil para correção, sendo que esse procedimento é de natureza irreversível, e pode causar prejuízo para o paciente. Apesar dos riscos do tratamento, que exige do ortodontista uma mecânica de extremo controle, a transposição pode ser corrigida, desde que considerado o limite fisiológico das estruturas periodontais adjacentes e das reabsorções radiculares e, que dessa forma, o tratamento proporcione um ganho estético e funcional ao paciente. Este trabalho descreve um caso clínico de transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior esquerdo. O sucesso do tratamento foi possível devido ao diagnóstico e à intervenção precoce, além da utilização de dispositivos ortodônticos de extremo controle mecânico.

Dental transposition is a developmental anomaly, considered as a type of ectopic eruption, in which two permanent teeth have their position changed in the dental arch. The transposition between canine and first premolar is the most frequent. The tooth transposition can occur in both sexes, being more common among women in the upper and unilateral type. In some clinical cases, orthodontists choose to extract the ectopic tooth because this is the easiest way to fix, but this procedure is irreversible and can cause harm to the patient. Despite the risks of the treatment, which requires an extreme control of mechanical by the orthodontist, transposition can be corrected, since it is considered the physiological limit of the periodontal structures adjacent and root resorption. And in that way, the treatment provides an esthetic and functional gain to the patient. This paper describes a case of canine and first left premolar transposition. Treatment success was possible due to early diagnosis and intervention, beyond the use of orthodontic appliances with extreme mechanical control.

Descrição da aptidão inicial para natação em lesionados medulares / Description of initial swimming ability in patients with spinal cord injury

Este estudo tem por objetivos verificar o retorno à natação após a lesão medular e descrever a aptidão inicial de lesionados medulares para o nado como parte das atividades do programa de reabilitação no Hospitalar Sarah-Centro. MÉTODOS: Foram avaliados 170 pacientes com diagnóstico de paraplegia e tetraplegia, em três etapas - levantamento de dados em prontuário, entrevista oral e avaliação do padrão do nado. Os resultados apontaram que grande parte dos pacientes não entrou na piscina ou realizou nado após a lesão medular. A avaliação da adaptação ao meio líquido após a lesão medular demonstrou que grande parte dos pacientes realizou a imersão e flutuação de forma independente, porém, apresentando dificuldade em mudar de decúbito dentro da água. Apenas uma pequena porcentagem retomou a natação após a lesão medular; foi também verificada redução no total dos sujeitos que nadavam regularmente antes. A avaliação apontou que os nados crawl e de costas foram realizados por metade dos avaliados; apenas uma pequena parte realizou nado de peito. CONCLUSÃO: Após a avaliação dos relatos dos pacientes, verificou-se redução na prática da natação, seja como atividade esportiva, física ou de lazer após a lesão medular, apesar de a aptidão para o nado não ter sofrido grandes alterações.

Pysical activity, particularly swimming, that brings a lot of benefits to subjects with spinal cord injury, can be started during rehabilitation. The aims of this study were to describe the initial ability to swim of patients with spinal cord injury during the rehabilitation program at the Sarah Hospital - Center. METHODS: 170 patients were evaluated in three steps - medical records data collection, oral interview and swimming evaluation. The results showed that a large proportion of patients did not enter the swimming pool or swam after spinal cord injury. Only a small part returned to swimming after the spinal cord injury. Moreover, reduction in patients who swam regularly before the spinal cord injury was observed. CONCLUSION: There was a reduction in swimming practice, regardless of being a sport, physical or leisure activity after spinal cord injury.

Atividade física e esportiva após artroplastia de quadril: [revisão] / Physical and sports activity after hip arthroplasty: [review]

A artroplastia é utilizada para reconstrução da articulação do quadril, visando minimizar a dor e possibilitar o retorno às atividades de vida diária, esportivas e de lazer. O objetivo deste artigo é analisar na literatura as indicações e contraindicações referentes à prática de atividade física, esportiva e lazer após a artroplastia de quadril. Essa revisão aborda estudos publicados entre os anos de 1980 e 2009, obtidos por buscas em bancos de dados eletrônicos Medline, Scielo, Ovid, Infomaworld, Sciencedirect, Springerlink, Interscience, Sportdiscuss, Bireme, Informglobal, Opas, Ovid, Diseasedex, Eric, que totalizaram 39 artigos. Os artigos analisados apontam para a utilização de atividade física, esportiva e de lazer de baixo impacto. como a caminhada, natação, boliche, ciclismo, dentre outras. Outra indicação constatada na literatura é a utilização da atividade física e esportiva visando à manutenção do condicionamento físico, qualidade óssea e controle do peso corporal. Há ressalvas na literatura sobre a utilização de atividades de alto impacto, esporte com giro como o basquete e futebol ou com grande intensidade como tênis e a corrida, bem como os esportes de luta. As atividades físicas, esportivas e de lazer mais indicadas após uma atroplastia de quadril são as de baixo impacto como a hidroginástica, natação, caminhada, dentre outras. O início dessas atividades deve aguardar a liberação do médico, mas em média iniciam 60 dias após a cirurgia.

Hip arthroplasty is used for reconstruction of the hip joint to reduce pain and to make the return to daily life, physical, sports and leisure activities possible. The objective of this article was to analyze in the literature the indications and counter-indications referring to practice of physical, sportive and leisure activities after hip arthroplasty. This revision approaches studies published between 1980 and 2009, obtained in searches in the Medline, Scielo, Ovid, Infomaworld, Sciencedirect, Springerlink, Interscience, Sportdiscuss, Bireme, Informglobal, Opas, Ovid, Diseasedex and Erics electronic databases with a total of 39 articles. The analyzed articles point to the use of physical, leisure and sports of low impact activities such as walking, swimming, bowling, cycling and others. Another indication evidenced in the literature is the use of physical and sportive activity aiming at the maintenance of physical fitness, bone quality and body weight control. The literature shows concerns with the use of activities of high impact or with great intensity like tennis and jogging, as well as fights.

Acompanhamento longitudinal das reabilitações sobre implantes mandibulares: análise do índice de satisfação dos pacientes e comportamento dos componentes e da prótese / Longitudinal follow-up of rehabilitations on mandibular implants:analysis of patient satisfaction rates and behavior of dentures and components

Objetivos: Analisar o comportamento dos implantes e das próteses dos casos tratados no aperfeiçoamento em Implantologia da Escola Instituto de Ensino, Aperfeiçoamento e Pesquisa em Odontologia do Mercosul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, e avaliar a importância do acompanhamento. Métodos: Foram avaliados 29 pacientes com 120 implantes (Neodent Implantes Osseointegráveis, Curitiba, Brasil), com faixa etária média de 64 anos. As reabilitações foram próteses fixas mandibulares de arco total. O item de avaliação estatístico foi a quantidade de implantes em função sem mobilidade e o número de parafusos protéticos que se mantinham apertados após períodos que variaram entre 18 e 72 meses após a instalação das próteses. Resultados: A análise de sobrevivência revelou que 100% dos 120 implantes obtiveram sucesso e 85% dos parafusos das próteses mantiveram o aperto. Os resultados demonstraram que os implantes apresentam sucesso, independente do período em função e também independente de ser ou não prótese com carga imediata. No entanto, os parafusos protéticos não apresentam o mesmo índice de sucesso. O índice de satisfação dos pacientes com o tratamento foi de 82,75%. Conclusão: Com base nos dados obtidos, é possível concluir que o acompanhamento dos casos é um procedimento clínico muito importante para a manutenção do sucesso alcançado

Objectives: Analyze the behavior of implants and dentures of cases treated at the dental implant improvement center of the Instituto de Ensino, Aperfeiçoamento e Pesquisa em Odontologia do Mercosul school, Porto Alegre, RS, Brazil, and to evaluate the importance of long-term follow-up. Methods: Twenty nine patients with a mean age of 64 years, and 120 implants (Neodent Implantes Osseointegráveis, Curitiba, Brasil) were evaluated. The rehabilitations were mandibular complete fixed dentures. The evaluation item used in the Kaplan-Meier survival statistic analysis was the number of implants in function with no mobility (success) and the number of prosthetic screws that remained tight after periods ranging from 18 to 72 months of the prostheses in mouth. Results: The survival analysis revealed that 100% of 120 implants were successful and 85% of the screws remained tightly fastened. The results showed that the implants were successful irrespective of the period in function and irrespective of whether or not the dentures received immediate load; however, the screws did not show the same success rate, since loosening occurred in the course of time. The patient rate of satisfaction with the treatment was 82.75%. Conclusion: Based on the data it was concluded that long-term follow-up is a very important clinical procedure for maintaining the success achieved.

Implante imediato unitário em função imediata: relato de caso / Immediate single tooth implant in immediate loading: case report

A possibilidade de reabilitação oral com implantes dentários mostrou um avanço significativo nos últimos quarenta anos. Da recomendação inicial para p tratamento de mandíbulas totalmente edêntulas com próteses fixas suportadas em implantes, houve uma evolução rápida e ascendente no sentido de aprimorar os implantes dentários, bem como de agilizar a resolução dos casos clínicos. Uma proposta já documentada com sucesso na literatura científica é a possibilidade de posicionamento de implantes unitários imediatamente pós-exodontia, o que representa um grande avanço na implantodontia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico no qual foi decidido seguir a abordagem de implante imediato com aplicação da filosofia de carga imediata, o que foi realizado no intuito de diminuir o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo entre a instalação do implante e a restauração protética final. aumentando, assim, a satisfação estética e funcional do paciente.